बीमार बच्चे का रिकॉर्ड: GP के लिए क्या लिखें, तापमान से लेकर दवाई के समय तक

बच्चे की दवाई का रिकॉर्ड हर उस दवाई का लिखित ब्योरा है जो आपके बच्चे को दी जाती है: दवाई का नाम, सक्रिय तत्व (active ingredient), मात्रा, समय और किसने दी। इसे हर तापमान रीडिंग, हर फ़ीड, हर गीले डायपर और हर नए लक्षण के साथ एक ही पेज पर रखें। जब आप नर्स हेल्पलाइन पर कॉल करें या GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से मिलें, तो उनके शुरुआती सवालों के जवाब पहले से तैयार रहते हैं।

किसी भी रिकॉर्ड से पहले एक नियम आता है। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार, अगर 3 महीने से कम उम्र के बच्चे का तापमान 38°C या उससे ज़्यादा है, तो उसे तुरंत सबसे नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग ले जाना ज़रूरी है। पहले लॉग पूरा करने का इंतज़ार न करें।

यह गाइड गंभीर संकेतों से शुरू होती है। फिर यह बताती है कि क्या लिखें, बीमारी के दिन का एक रिकॉर्ड देती है जिसे आप कॉपी कर सकते हैं, बताती है कि दो देखभालकर्ता एक ही दवाई दो बार देने से कैसे बचें, और नवजात शिशु के लिए कौन-सा थर्मामीटर ठीक है।

डॉक्टर को तुरंत कब दिखाएँ?

अगर 3 महीने से कम उम्र के बच्चे का तापमान 38°C या उससे ज़्यादा है, तो तुरंत सबसे नज़दीकी आपातकालीन विभाग जाएँ। अगर आपके बच्चे को साँस लेने में मुश्किल हो रही है, वह जगाने पर नहीं जाग रहा, या उसे दौरा (झटके) पड़ रहा है, तो ट्रिपल ज़ीरो (000) पर कॉल करें। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार उम्र वाला यह नियम तब भी लागू होता है, जब आपके बच्चे में बीमारी का कोई और संकेत न दिखे।

ये सीमाएँ ऑस्ट्रेलिया की स्वास्थ्य सेवाओं ने तय की हैं। जहाँ उनकी सलाह अलग है, वहाँ सूची में ज़्यादा सख़्त वाली सलाह दी गई है।

• तुरंत सबसे नज़दीकी अस्पताल का आपातकालीन विभाग: 3 महीने से कम उम्र और तापमान 38°C या उससे ज़्यादा (Pregnancy, Birth and Baby; healthdirect)।
• 000 पर कॉल करें: साँस लेने में मुश्किल, बच्चा नीला या बहुत फीका (सफ़ेद) पड़ गया है, या आप बच्चे को जगा नहीं पा रहे (RCH; healthdirect)।
• 000 पर कॉल करें: पहली बार दौरा पड़ना, 5 मिनट से ज़्यादा चलने वाला दौरा, या दौरे के बाद न जागना (RCH)।
• 000 पर कॉल करें: बच्चा उनींदा है, या उसकी गर्दन अकड़ी हुई है (healthdirect)।
• 000 पर कॉल करें या आपातकालीन विभाग जाएँ: पानी की गंभीर कमी (डिहाइड्रेशन) के संकेत, जैसे धँसी हुई आँखें, ठंडे हाथ, सुस्ती या त्वचा पर चितकबरे धब्बे (RCH)।
• अस्पताल जाएँ: ऐसा रैश जो दबाने पर फीका नहीं पड़ता (RCH)।
• तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ: कोई भी दूसरा रैश, या 40°C से ज़्यादा तापमान (healthdirect)।
• तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ या आपातकालीन विभाग जाएँ: 4 से 6 घंटे तक कोई गीला डायपर नहीं (Pregnancy, Birth and Baby)।
• डॉक्टर को दिखाएँ: 6 महीने से कम उम्र और पानी की कमी का कोई भी संकेत (RCH)।
• तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ: उल्टी हो रही है और तरल चीज़ें या दवाई पेट में नहीं टिक रही, सिर का नरम हिस्सा (तालू) उभरा हुआ है, या बच्चे की तबीयत और बिगड़ रही है (healthdirect; RCH)।
• डॉक्टर को दिखाएँ: 2 दिन से ज़्यादा चलने वाला बुखार (healthdirect; RCH)।

Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार पानी की कमी के शुरुआती संकेतों में सूखा मुँह, गहरे पीले रंग का पेशाब, और सामान्य से कम डायपर गीले होना या डायपर का कम गीला होना शामिल हैं।

अपने मन की आवाज़ पर भरोसा करें। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) कहता है कि अगर आपको चिंता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाएँ।

बच्चा बीमार हो तो क्या-क्या लिखें?

हर तापमान रीडिंग का समय और उसे मापने का तरीका, हर दवाई उसके सक्रिय तत्व, मात्रा और किसने दी के साथ, हर फ़ीड, हर गीला और गंदा डायपर, और हर नया लक्षण लिखें। बीमारी कब शुरू हुई, यह भी लिखें। GP या नर्स सबसे पहले जो पूछते हैं, उसमें से ज़्यादातर बातें इन एंट्री में आ जाती हैं।

हर बात के पीछे एक वजह है:

• कब शुरू हुआ। डॉक्टर पूछेंगे कि आपका बच्चा कितने समय से बीमार है, और 2 दिन से ज़्यादा चलने वाला बुखार अपने आप में डॉक्टर को दिखाने की एक वजह है।
• तापमान, मापने के तरीके के साथ। Royal Children's Hospital(नई विंडो में खुलता है) (RCH) बताता है कि थर्मामीटर के प्रकार के हिसाब से रीडिंग बदलती है, इसलिए बगल की रीडिंग और कान की रीडिंग की सीधे तुलना नहीं की जा सकती।
• दवाइयाँ। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) लिखने के लिए चार बातें बताता है, जो नीचे उद्धरण में दी गई हैं। साथ में यह भी लिखें कि दवाई किसने दी।
• फ़ीड। बच्चा बीमार हो तो खाने से ज़्यादा पीना मायने रखता है। हर स्तनपान या बोतल लिखें, और यह भी कि फ़ीड सामान्य से कम देर चली या बच्चे ने सामान्य से कम पिया।
• गीले और गंदे डायपर। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) बुखार के साथ जिन संकेतों की सूची देता है, उनमें से एक है सामान्य से कम गीले डायपर। दिन में कितने गीले डायपर वाली हमारी गाइड उम्र के हिसाब से आम गिनती बताती है।
• लक्षण, अपने शब्दों में। रैश, तेज़ या आवाज़ के साथ साँस लेना, उल्टी, कमज़ोर या तीखी आवाज़ में रोना, या सामान्य से ज़्यादा नींद में रहना। आपने जो देखा और कब देखा, वह लिखें, निदान नहीं।

RCH यहाँ एक बात कहता है जो याद रखने लायक है। डॉक्टर आम तौर पर बुखार की वजह पर ध्यान देते हैं, सटीक आँकड़े पर नहीं। बार-बार तापमान जाँचने से ज़्यादा ज़रूरी है अपने बच्चे की साँस, उसके दूध पीने और वह कितना चौकस है, इस पर नज़र रखना। इसलिए रिकॉर्ड तब सबसे ज़्यादा काम आता है, जब उसमें ये बातें लिखी हों।

बीमारी के दिन का रिकॉर्ड, जिसे आप कॉपी कर सकते हैं

बीमारी के दिन के रिकॉर्ड में हर घटना के लिए एक लाइन होती है, समय के क्रम में, और हर उस बात के लिए एक कॉलम होता है जिसके बारे में GP पूछते हैं। ये कॉलम किसी काग़ज़ पर, फ़्रिज पर लगे नोट पर या फ़ोन के किसी शेयर किए गए नोट में उतार लें:

• समय: घड़ी का समय, और आधी रात के बाद तारीख़ भी।
• तापमान और तरीका: रीडिंग और उसे कैसे लिया गया, जैसे बगल में डिजिटल थर्मामीटर से।
• दवाई, सक्रिय तत्व, मात्रा, किसने दी: पैक पर लिखा नाम, सक्रिय तत्व, लेबल के अनुसार दी गई मात्रा, देखभालकर्ता के नाम के पहले अक्षर।
• फ़ीड: स्तनपान: किस ओर से और कितने मिनट। बोतल: कितने mL पिया, और क्या यह सामान्य से कम था।
• डायपर: गीला, गंदा या दोनों।
• लक्षण और नोट्स: रैश, साँस, उल्टी, ज़्यादा नींद, रोने में बदलाव, और कोई भी बात जिससे आपको चिंता हुई।

कुछ आदतें रिकॉर्ड को इस्तेमाल करना आसान बनाती हैं:

• जैसे-जैसे हो, वैसे-वैसे लिखें। दो घंटे बाद, रात 3 बजे, किसी को भी ठीक से याद नहीं रहता कि पिछली खुराक 1 बजे दी थी या 2 बजे।
• दो नहीं, एक ही रिकॉर्ड रखें। अगर हर देखभालकर्ता अपनी अलग सूची रखे, तो कोई भी सूची पूरी नहीं होती।
• जब तक कोई दवाई न दी गई हो, दवाई वाला कॉलम ख़ाली छोड़ें। ख़ाली ख़ाना भी काम की जानकारी है।
• दवाई का पैकेट रिकॉर्ड के साथ रखें। GP या फ़ार्मासिस्ट को ठीक-ठीक प्रोडक्ट और उसकी स्ट्रेंथ (ताकत) जाननी पड़ सकती है।

healthdirect · शिशुओं और बच्चों के लिए दवाइयाँ

दवाई का नाम, आपने उसे किस समय दी, मात्रा और सक्रिय तत्व लिख लें।

दो देखभालकर्ता, एक दवाई: दोहरी खुराक से कैसे बचें

हर खुराक का एक ही लिखित रिकॉर्ड ऐसी जगह रखें जहाँ दोनों देखभालकर्ता उसे देख सकें, हर पैक पर सक्रिय तत्व जाँचें, और खुराक देने से पहले दूसरे वयस्क से उसे जाँचने को कहें।

healthdirect(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार, ऑस्ट्रेलिया में एक साल से कम उम्र के बच्चों में गलती से होने वाली विषाक्तता (पॉइज़निंग) की सबसे आम वजह दवाई की गलत खुराक देना है। दोहरी खुराक तब हो सकती है जब हर देखभालकर्ता सोचे कि दूसरे ने दवाई नहीं दी, या जब दो प्रोडक्ट में एक ही तत्व हो।

खुराक लेबल, आपका फ़ार्मासिस्ट और आपका GP तय करते हैं। यह गाइड कोई खुराक नहीं बताती। दवाई सुरक्षित तरीके से देने के बारे में ऑस्ट्रेलिया की स्वास्थ्य सेवाएँ यह कहती हैं:

• पैक के निर्देश मानें। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) कहता है कि जाँच लें कि दवाई की स्ट्रेंथ आपके बच्चे की उम्र और वज़न के लिए सही है, पैक पर लिखे निर्देशों का पालन करें, और अगर आपको पक्का नहीं पता कि आपके बच्चे को कितनी दवाई चाहिए, तो अपने फ़ार्मासिस्ट से पूछें।
• सक्रिय तत्व जाँचें। एक ही सक्रिय तत्व वाली दो दवाइयाँ न दें। healthdirect के अनुसार, किसी मिली-जुली दवाई (कॉम्बिनेशन प्रोडक्ट) में दूसरे तत्वों के साथ पैरासिटामोल (paracetamol) भी हो सकता है।
• किसी दूसरे वयस्क से जाँच करवाएँ। healthdirect का सुझाव है कि खुराक देने से पहले किसी दूसरे वयस्क से उसे दोबारा जँचवा लें, और दशमलव बिंदु ध्यान से देखें: 0.5 mL और 5 mL एक नहीं हैं।
• डिब्बे के साथ आई सिरिंज या कप इस्तेमाल करें। दवाई को फ़ॉर्मूला की बोतल में न मिलाएँ, क्योंकि हो सकता है आपका बच्चा पूरी बोतल न पिए, और तब उसे पूरी खुराक नहीं मिलेगी।
• रिकॉर्ड वहाँ रखें जहाँ सबकी नज़र पड़े। दोहरी खुराक से बचने के लिए RCH(नई विंडो में खुलता है) खुराकों का हिसाब रखने और किसी दिखने वाली जगह, जैसे फ़्रिज पर, नोट छोड़ने का सुझाव देता है।

कुछ दवाइयाँ छोटे बच्चों के लिए होती ही नहीं हैं। healthdirect पैरासिटामोल को 1 महीने से बड़े बच्चों के लिए और आइबुप्रोफ़ेन (ibuprofen) को 3 महीने से बड़े बच्चों के लिए बताता है। नवजात शिशु को कोई भी दवाई देने से पहले अपने GP या फ़ार्मासिस्ट से बात करें, और याद रखें कि 3 महीने से कम उम्र में बुखार का मतलब है सीधे आपातकालीन विभाग जाना।

healthdirect कहता है कि अगर आपके बच्चे को 48 घंटे से ज़्यादा समय तक पैरासिटामोल की ज़रूरत पड़ी है, तो डॉक्टर को दिखाएँ।

जब रात में देखभालकर्ता आपस में बारी बदलें, तो बोलकर बताएँ: आख़िरी दवाई, उसका समय और मात्रा। फिर लिखा हुआ रिकॉर्ड साथ मिलकर जाँचें।

तापमान लेना: किस उम्र के लिए कौन-सा तरीका?

3 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए बगल में डिजिटल थर्मामीटर इस्तेमाल करें। कान वाले थर्मामीटर बड़े बच्चों के लिए ठीक हैं। माथे वाले थर्मामीटर और बुखार पट्टियों (फ़ीवर स्ट्रिप) पर हमेशा भरोसा नहीं किया जा सकता, इसलिए डिजिटल थर्मामीटर से पक्का कर लें। आप जो भी इस्तेमाल करें, रीडिंग के साथ तरीका भी लिखें।

जन्म से 3 महीने तक के बच्चे के लिए हर तरीका:

• बगल में डिजिटल थर्मामीटर: हाँ, यही सुझाया गया तरीका है। Pregnancy, Birth and Baby इसे 3 महीने से छोटे बच्चों के लिए सुझाता है।
• कान वाला डिजिटल थर्मामीटर: नहीं। Pregnancy, Birth and Baby कान वाले थर्मामीटर 3 महीने से सुझाता है; RCH कहता है कि 6 महीने से कम उम्र में नहीं।
• माथे वाला (इन्फ़्रारेड) थर्मामीटर: नहीं। इस्तेमाल में आसान, लेकिन हमेशा सटीक नहीं (Pregnancy, Birth and Baby; SCHN)।
• बुखार पट्टियाँ और चुसनी (डमी) वाले थर्मामीटर: नहीं। Pregnancy, Birth and Baby के अनुसार ये काफ़ी सटीक नहीं होते।
• गुदा में (रेक्टल): नहीं। Sydney Children's Hospitals Network के अनुसार चोट के ख़तरे की वजह से इसकी सलाह नहीं दी जाती।
• पारे वाला थर्मामीटर: नहीं। अब इसकी सलाह नहीं दी जाती, क्योंकि ये टूट सकते हैं (Pregnancy, Birth and Baby)।

बच्चे का माथा छूकर देखना जल्दी से की जाने वाली पहली जाँच है, लेकिन उसके आधार पर कुछ करने से पहले थर्मामीटर से पक्का कर लें। अपने थर्मामीटर के साथ आए निर्देशों का पालन करें। अगर आपने पहले कभी किसी बच्चे पर थर्मामीटर इस्तेमाल नहीं किया है, तो अपने फ़ार्मासिस्ट या चाइल्ड हेल्थ नर्स से इसका तरीका दिखाने को कहें।

GP या नर्स हेल्पलाइन पर क्या पूछा जाएगा?

इन बातों पर सवालों की उम्मीद रखें: आपका बच्चा कितने समय से बीमार है, क्या वह हमेशा की तरह दूध पी रहा है और तरल चीज़ें ले रहा है, उसे कौन-सी दवाइयाँ दी गई हैं, और उसका टीकाकरण। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) इन्हें उन बातों में गिनता है जो डॉक्टर बुखार वाले बच्चे के बारे में जानना चाहेंगे।

healthdirect की पूरी सूची, और आपके रिकॉर्ड में हर जवाब कहाँ मिलेगा:

• लक्षण, और आपका बच्चा कितने समय से बीमार है: शुरू होने का समय और लक्षणों वाला कॉलम।
• क्या आपका बच्चा हमेशा की तरह खा या पी रहा है: फ़ीड वाला कॉलम, किसी आम दिन से तुलना करके।
• आपके बच्चे की सामान्य सेहत: पहले से चल रही कोई भी बात, सबसे ऊपर लिखी हुई।
• हाल की यात्रा: सबसे ऊपर एक लाइन।
• किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क: सबसे ऊपर एक लाइन: बीमार भाई-बहन, चाइल्डकेयर, कोई मेहमान।
• आपका बच्चा जो भी दवाइयाँ लेता है: दवाई वाला कॉलम, समय, मात्रा और पैक के साथ।
• क्या आपके बच्चे को बचपन के टीके लग चुके हैं: रिकॉर्ड बुक; अगर पिछले कुछ दिनों में कोई टीका लगा है तो उसे लिखें, क्योंकि टीके के बाद बुखार आ सकता है।

गीले डायपर की बात भी अक्सर उठती है, क्योंकि कम गीले डायपर पानी की कमी(नई विंडो में खुलता है) का संकेत हो सकते हैं। गिनती सीधे डायपर वाले कॉलम से पढ़ लें।

अगर आपके बच्चे की नियमित जाँच जल्द होने वाली है, तो ऑस्ट्रेलिया में बच्चों की स्वास्थ्य जाँच वाली हमारी गाइड बताती है कि उन विज़िट पर साथ क्या ले जाएँ।

रिकॉर्ड अपने फ़ोन पर रखना

BabyLog में आप फ़ीड और डायपर के साथ तापमान, लक्षण और दवाई भी मुफ़्त में लॉग कर सकते हैं। जब आप दवाई टाइल को होम स्क्रीन पर जोड़ लेते हैं, तो वह आख़िरी दवाई, उसकी मात्रा और वह कितनी देर पहले दी गई, यह दिखाती है। अगर आपने देखभालकर्ता का लेबल सेट किया है, तो साथ में माँ या पापा जैसा लेबल भी दिखता है। यह सिर्फ़ रिकॉर्ड रखता है, इसलिए खुराक अब भी दवाई का लेबल और आपका फ़ार्मासिस्ट ही तय करते हैं।

हर चीज़ लॉग करने में बस कुछ टैप लगते हैं, और समय अपने आप भर जाता है:

लक्षण लॉग करें

जो लक्षण दिख रहे हैं उन पर टैप करें, कोई गंभीर संकेत लागू हो तो गंभीर संकेतों की सूची खोलें, और एक नोट या तापमान जोड़ें।

दवाई लॉग करें

दवाई और उसकी मात्रा mL, बूँदों या चम्मच में चुनें, ठीक वैसे ही जैसे लेबल या आपके फ़ार्मासिस्ट ने बताई है।

अगर अगली बार बीमारी वाली रात में एक शेयर किया गया रिकॉर्ड काम आए, तो आप अपने फ़ोन के ब्राउज़र में मुफ़्त शुरू कर सकते हैं।

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