ऑस्ट्रेलिया में बच्चे की स्वास्थ्य जाँच: राज्य के हिसाब से शेड्यूल और हर विज़िट में क्या होता है

ऑस्ट्रेलिया में बच्चे की स्वास्थ्य जाँच चाइल्ड हेल्थ नर्स या GP (फ़ैमिली डॉक्टर) के साथ मुफ़्त विज़िट होती हैं। ये आम तौर पर जन्म पर, 1 से 4 हफ़्ते, 6 से 8 हफ़्ते, 4 महीने, 6 महीने और 12 महीने पर होती हैं, फिर 18 महीने और 2 साल पर। हर राज्य अपनी उम्रें और अपनी रिकॉर्ड बुक ख़ुद तय करता है। हर विज़िट में बच्चे की शारीरिक बढ़त मापी जाती है, और उसके विकास, दूध पीने और नींद के बारे में पूछा जाता है।

यह गाइड बताती है कि हर राज्य या टेरिटरी किन उम्रों पर विज़िट प्रकाशित करता है, जाँच में नर्स क्या करती है, साथ क्या ले जाना है, और 4 महीने व 6 महीने की विज़िट पर कौन-से सवाल उठते हैं। इसमें पहली घर वाली विज़िट, 6 से 8 हफ़्ते की जाँच और तैयार रखने वाली संख्याएँ भी शामिल हैं।

यह हमारी उम्र के हिसाब से बच्चे के माइलस्टोन की चेकलिस्ट की साथी गाइड है, जो बताती है कि इन उम्रों में ज़्यादातर बच्चे क्या-क्या कर रहे होते हैं।

पहले साल में बच्चे की कितनी स्वास्थ्य जाँच होती हैं?

ऑस्ट्रेलिया में ज़्यादातर बच्चों की पहले साल में लगभग छह तय स्वास्थ्य जाँच होती हैं, फिर एक 18 महीने पर और एक 2 साल पर। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) राष्ट्रीय पैटर्न यह बताता है: जन्म, 1 से 4 हफ़्ते, 6 से 8 हफ़्ते, 4 महीने, 6 महीने और 12 महीने, उसके बाद 18 महीने, 2 साल, 3 साल और 4 साल या स्कूल से पहले।

ये जाँच चाइल्ड हेल्थ नर्स सेवा के ज़रिए मुफ़्त होती हैं, और GP भी ये जाँच कर सकते हैं। कुछ माता-पिता हर विज़िट पर जाते हैं, और कुछ भरोसा आ जाने पर कुछ विज़िट छोड़ देते हैं। जो बच्चे समय से पहले जन्मे हों, धीरे बढ़ रहे हों या जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या हो, उन्हें अक्सर ज़्यादा बार देखा जाता है, और नर्स एक योजना सुझाएगी।

हर राज्य और टेरिटरी विज़िट की उम्रों की अपनी सूची प्रकाशित करता है। इसीलिए आपके बच्चे की रिकॉर्ड बुक का शेड्यूल दूसरे राज्य में रहने वाले किसी दोस्त के शेड्यूल से अलग हो सकता है। अगला सेक्शन बताता है कि हर राज्य की अपनी स्वास्थ्य सेवा क्या प्रकाशित करती है।

पहले दो साल में हर राज्य कौन-सी विज़िट तय करता है?

नीचे की टेबल में सिर्फ़ वही उम्रें हैं जो हर राज्य की अपनी स्वास्थ्य सेवा ऑनलाइन प्रकाशित करती है। जहाँ कोई सेवा शेड्यूल प्रकाशित नहीं करती, वहाँ पंक्ति यही बताती है, क्योंकि उसकी पुष्टि के लिए स्थानीय क्लिनिक ही सही जगह है।

टेबल में तीन बातें साफ़ दिखती हैं। 4 महीने की विज़िट विक्टोरिया, WA और ACT के शेड्यूल में है, जबकि NSW 6 से 8 हफ़्ते के बाद सीधे 6 महीने पर जाता है, और SA 6 महीने की विज़िट को 6 से 9 महीने की अवधि में शामिल कर लेता है। टेबल की हर सेवा अपनी जाँच को मुफ़्त बताती है। और हर राज्य एक रिकॉर्ड बुक देता है, उसका रंग कोई भी हो, जो हर विज़िट पर आपके बच्चे के साथ जाती है।

Child and Adolescent Health Service WA · चाइल्ड हेल्थ अपॉइंटमेंट

WA में हर बच्चे को चाइल्ड हेल्थ नर्स के साथ पाँच मुफ़्त चाइल्ड हेल्थ अपॉइंटमेंट मिलते हैं।

पहले दो साल में दूसरे राज्य में जाकर रहना आम है। NSW Health(नई विंडो में खुलता है) उन बच्चों को मुफ़्त Blue Book देता है जो कहीं और जन्मे थे और अब NSW में रहते हैं। दूसरी सेवाएँ आम तौर पर दूसरे राज्य से आए बच्चे को अपनी सूची की अगली उम्र वाली जाँच में शामिल कर लेती हैं।

बच्चे की स्वास्थ्य जाँच में क्या होता है?

नर्स या GP आपके बच्चे का वज़न और माप लेते हैं, सिर से पैर तक जाँच करते हैं, दूध पिलाने, नींद और विकास के बारे में पूछते हैं, और देखते हैं कि टीकाकरण समय पर चल रहा है या नहीं। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) हर उम्र में जाँच का यही ढाँचा बताता है, और कुछ विज़िट पर कुछ अतिरिक्त जाँच भी, जैसे कूल्हे और आँखें।

वज़न, लंबाई और सिर की परिधि

ज़्यादातर विज़िट पर तीन माप लिए जाते हैं: वज़न, लंबाई और सिर की परिधि। इन्हें जन्म से 2 साल तक के WHO विकास चार्ट(नई विंडो में खुलता है) पर दर्ज किया जाता है, और यही चार्ट आपकी रिकॉर्ड बुक में छपे होते हैं। एक अकेला माप उतना मायने नहीं रखता जितनी वह रेखा, जो कई विज़िट के मापों से बनती है। बच्चे के विकास चार्ट और पर्सेंटाइल पर हमारी गाइड पूरी तरह इसी बारे में है।

Pregnancy, Birth and Baby · नियमित स्वास्थ्य जाँच

ज़रूरी यह है कि समय के साथ बढ़त का पैटर्न क्या है, और बच्चा उसी कर्व पर या किसी दूसरे कर्व पर किस तरह ‘चल’ रहा है।

विकास से जुड़े सवाल

ज़्यादातर रिकॉर्ड बुक आपसे हर विज़िट से पहले विकास से जुड़े कुछ छोटे सवालों के जवाब देने को कहती हैं। NSW में ये Learn the Signs, Act Early (संकेत पहचानें, जल्दी कदम उठाएँ) शीर्षक के नीचे होते हैं, और Blue Book(नई विंडो में खुलता है) में ये 2 महीने से हर जाँच में शामिल हैं। विक्टोरिया हरी किताब(नई विंडो में खुलता है) में PEDS-R सवालों का इस्तेमाल करता है, और ACT की Blue Book(नई विंडो में खुलता है) में हर जाँच से पहले भरने के लिए सवालों की एक श्रृंखला है। फिर नर्स देखती है कि आपका बच्चा कैसे हिलता-डुलता है, अपनी बात कैसे जताता है और लोगों से कैसे जुड़ता है। बच्चे को कोई कौशल करते हुए देखने के लिए वह छोटी-छोटी गतिविधियाँ भी करवा सकती है।

सुनना और देखना

सुनना और देखना पहली विज़िट से ही जाँच का हिस्सा हैं। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) दोनों को बच्चे की जाँच में परखी जाने वाली चीज़ों में गिनाता है। WA की अपॉइंटमेंट गाइड(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार नर्स 8 हफ़्ते और 4 महीने पर आँखें और नज़र जाँचती है, और 12 महीने पर नज़र और सुनने के बारे में पूछती है। NSW में नवजात शिशु की सुनने की जाँच (SWISH) एक अलग कार्यक्रम है, और उसका नतीजा Blue Book में दर्ज किया जाता है।

टीकाकरण का समय

कई जाँच National Immunisation Program (राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम) में टीके की किसी उम्र के आसपास पड़ती हैं, और नर्स पूछेगी कि आपके बच्चे के सारे टीके समय पर लगे हैं या नहीं। बचपन के नियमित टीके इस कार्यक्रम के तहत मुफ़्त(नई विंडो में खुलता है) हैं, हालाँकि क्लिनिक परामर्श शुल्क ले सकता है।

2 महीने वाले टीके 6 हफ़्ते की उम्र से लगाए जा सकते हैं। स्रोत: शिशुओं और बच्चों का टीकाकरण(नई विंडो में खुलता है), Australian Government Department of Health। एबोरिजिनल और टोरेस स्ट्रेट आइलैंडर बच्चों को, और कुछ ख़ास स्वास्थ्य स्थितियों वाले बच्चों को, अतिरिक्त टीके उपलब्ध कराए जाते हैं।

दूध पिलाना, नींद और आप कैसे हैं

आपसे पूछा जाएगा कि फ़ीड कैसी चल रही हैं, बच्चा कैसे सोता है और कैसे शांत होता है, और आप ख़ुद कैसे हैं। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) बताता है कि नर्स या GP आपके बारे में भी पूछेंगे, और WA की गाइड हर अपॉइंटमेंट की शुरुआत ‘आप कैसा महसूस कर रहे हैं, यह जानना’ से करती है। इन सवालों के जवाब देना तब आसान होता है जब मन में हाल की साफ़ तस्वीर हो, न कि पिछले धुंधले-से दो हफ़्तों की याद।

अगर चिंता नींद को लेकर है, तो नर्स आपसे नींद की डायरी रखने को कह सकती है। बच्चे की नींद की डायरी रखने पर हमारी गाइड बताती है कि क्या लिखना है, साथ में 24 घंटे का ग्रिड और भरा हुआ एक उदाहरण दिन।

बच्चे की स्वास्थ्य जाँच में साथ क्या ले जाएँ

रिकॉर्ड बुक, सवालों की एक छोटी सूची, और पिछले एक-दो हफ़्ते की फ़ीड, नींद और डायपर का नोट साथ ले जाएँ। नर्स जो कुछ माँगती है, उसमें से लगभग सब कुछ इन तीन चीज़ों से पूरा हो जाता है।

• रिकॉर्ड बुक। NT Government(नई विंडो में खुलता है) परिवारों से कहती है कि पीली किताब हर स्वास्थ्य अपॉइंटमेंट, टीकाकरण, GP और अस्पताल की विज़िट पर ले जाएँ, और यही बात Blue Book, Purple Book और हरी किताब पर भी लागू होती है। नर्स इसमें माप और आकलन दर्ज करती है, और विकास से जुड़े सवाल भी आप पहले से इसी में भरते हैं।
• आपके सवाल, लिखे हुए। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) सुझाव देता है कि सवाल या चिंताएँ रिकॉर्ड बुक में लिख लें और अपॉइंटमेंट पर उन्हें उठाएँ। रोते हुए बच्चे के बीच, लिखे हुए तीन-चार सवाल मन में बनी सूची से बेहतर काम आते हैं।
• फ़ीड और नींद का नोट। हर विज़िट पर दूध पिलाने और नींद की बात होती है। जब दो लोग रातें बाँटते हैं, तो ‘वह कितनी बार दूध पी रही है?’ का जवाब याद से देना मुश्किल होता है। पिछले दो हफ़्तों की गिनती, चाहे काग़ज़ पर हो या उस ऐप से जिसमें आप पहले से लॉग करते हैं, अंदाज़े को एक संख्या में बदल देती है। अगर आप गीले डायपर भी गिनते हैं, तो वह गिनती भी साथ ले जाएँ।

अगर किताब के विकास वाले सवाल अभी भरे नहीं हैं, तो कुछ मिनट पहले पहुँचें। ACT की सेवा बताती है कि जिस सवाल का जवाब देना आपको समझ न आए, उसमें नर्स मदद कर सकती है। पहली दो जाँच के लिए, नीचे दी गई तैयार रखने वाली संख्याओं की सूची बताती है कि क्या गिनना है।

क्या आप तय जाँच के लिए नहीं, बल्कि बच्चे के बीमार होने की वजह से GP के पास जा रहे हैं? हमारा बीमार बच्चे का लॉग बताता है कि क्या लिखें: तापमान, फ़ीड, गीले डायपर और दी गई हर दवाई।

पहली घर वाली विज़िट और 1 से 4 हफ़्ते की जाँच में क्या होता है?

चाइल्ड हेल्थ की पहली विज़िट आम तौर पर पहले चार हफ़्तों के अंदर होती है, अक्सर घर पर। नर्स आपके बच्चे का वज़न लेती है, सिर से पैर तक जाँच करती है, और पूछती है कि दूध पिलाना और नींद कैसे चल रहे हैं, और आप कैसे हैं।

healthdirect(नई विंडो में खुलता है) बताता है कि कुछ राज्यों में पहला अपॉइंटमेंट आपके घर पर होता है। वह सुझाव देता है कि अपनी मिडवाइफ़ या डॉक्टर से पूछें कि आपको इसे बुक करना है या क्लिनिक ख़ुद आपसे संपर्क करेगा।

• NSW: पहली विज़िट 1 से 4 हफ़्ते पर, आम तौर पर परिवार के घर पर (NSW Health Blue Book(नई विंडो में खुलता है))।
• विक्टोरिया: पहली विज़िट अस्पताल से छुट्टी के कुछ ही समय बाद, फिर 2 और 4 हफ़्ते पर विज़िट। पहली विज़िट के लिए आम तौर पर आपकी स्थानीय सेवा की नर्स आपके घर आती है (Better Health Channel(नई विंडो में खुलता है))।
• WA: पहली विज़िट आम तौर पर 14 दिन से पहले। एक चाइल्ड हेल्थ नर्स आपसे संपर्क करती है; अपॉइंटमेंट घर पर, चाइल्ड हेल्थ सेंटर में या किसी सामुदायिक जगह पर होते हैं (Child and Adolescent Health Service(नई विंडो में खुलता है))।
• SA: पहली विज़िट 1 से 4 हफ़्ते पर, अस्पताल से छुट्टी के कुछ ही समय बाद, घर पर या क्लिनिक में। अगर 4 हफ़्ते तक आपसे कोई संपर्क न हो, तो 1300 733 606 पर कॉल करें (Child and Family Health Service(नई विंडो में खुलता है))।
• ACT: पहली विज़िट 0 से 4 हफ़्ते पर। MyDHR पर बुक करें या Central Health Intake को (02) 5124 9977 पर कॉल करें (Canberra Health Services(नई विंडो में खुलता है))।
• क्वींसलैंड, तस्मानिया, NT: अपनी स्थानीय सेवा से पूछें। क्वींसलैंड में अपना सबसे नज़दीकी चाइल्ड हेल्थ सेंटर जानने के लिए 13 HEALTH (13 43 25 84) पर कॉल करें (Queensland Government(नई विंडो में खुलता है), Tasmanian Department of Health(नई विंडो में खुलता है), NT Government(नई विंडो में खुलता है))।

पहली विज़िट के बाद, आगे की जाँच आम तौर पर आप अपने स्थानीय चाइल्ड हेल्थ सेंटर में फ़ोन से या ऑनलाइन बुक करते हैं, जैसे ACT में MyDHR पर। विक्टोरिया के ज़्यादातर सेंटर तय अपॉइंटमेंट के साथ-साथ खुले परामर्श सत्र भी चलाते हैं। 13 22 29 वाली Maternal and Child Health Line(नई विंडो में खुलता है) पर आप दिन हो या रात, किसी भी समय नर्स से बात कर सकते हैं।

पहली विज़िट में नर्स क्या जाँचती है

NSW की Blue Book(नई विंडो में खुलता है) में 1 से 4 हफ़्ते की जाँच शीट में ये चीज़ें हैं: वज़न, लंबाई और सिर की परिधि, सिर के नरम हिस्से (तालू), आँखें, नाभि, जाँघ की नाड़ी (फ़ीमोरल पल्स), कूल्हे के खिसकने की जाँच, जननांग, त्वचा और रिफ़्लेक्स (अपने-आप होने वाली हरकतें)। दिल की जाँच डॉक्टर करते हैं।

WA के 0 से 14 दिन वाले अपॉइंटमेंट(नई विंडो में खुलता है) में वज़न लिया जाता है, और नाभि, त्वचा, सिर, मुँह और आँखें देखी जाती हैं, साथ में नज़र और सुनने के बारे में सवाल होते हैं। विक्टोरिया की 2 हफ़्ते वाली विज़िट(नई विंडो में खुलता है) में रेड रिफ़्लेक्स टेस्ट के साथ आँखों की जाँच जुड़ती है, और यह भी देखा जाता है कि नवजात शिशु की सुनने की जाँच हो गई है या नहीं।

SA की 1 से 4 हफ़्ते वाली जाँच(नई विंडो में खुलता है) में आपके बच्चे का वज़न लिया जाता है, लंबाई और सिर की परिधि मापी जाती है, और शारीरिक जाँच पूरी की जाती है।

किन बातों पर चर्चा होती है

बातचीत उतनी ही ज़रूरी है जितने माप। इस विज़िट के लिए Blue Book के विषय दूध पिलाने, सुरक्षित नींद और टीकाकरण से लेकर रोने, बच्चे को शांत करने, माँ के आराम और खान-पान, और दोनों माता-पिता के भावनात्मक स्वास्थ्य तक जाते हैं। विक्टोरिया अपनी घर वाली विज़िट(नई विंडो में खुलता है) को ऐसा मौक़ा बताता है जिसमें आप और नर्स एक-दूसरे को जान सकें और किसी भी चिंता पर बात कर सकें।

इस विज़िट के आसपास ज़्यादातर बच्चे क्या कर रहे होते हैं, यह जानने के लिए हमारी 1 महीने के बच्चे के माइलस्टोन वाली गाइड देखें।

Blue Book विज़िट से पहले आपसे कुछ सवाल भी पूछती है। क्या आपको बच्चे के सुनने या देखने को लेकर चिंता है? क्या आपके बच्चे के आसपास कोई धूम्रपान या वेप करता है? क्या आप बच्चे को पीठ के बल सुलाते हैं? और कल इसी समय से अब तक आपके बच्चे ने क्या लिया है: माँ का दूध, फ़ॉर्मूला, पानी या कुछ और?

6 से 8 हफ़्ते की जाँच में क्या होता है?

6 से 8 हफ़्ते की जाँच में चाइल्ड हेल्थ नर्स, GP या बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे का वज़न और माप लेते हैं, आँखें और कूल्हे जाँचते हैं, दूध पिलाने, नींद और शुरुआती विकास के बारे में पूछते हैं, और पक्का करते हैं कि पहले टीके समय पर लग रहे हैं। दिल की जाँच डॉक्टर करते हैं।

NSW और ACT में यह जाँच 6 से 8 हफ़्ते पर होती है। विक्टोरिया, WA और SA में यह 8 हफ़्ते पर होती है।

नर्स क्या जाँचती है

NSW की Blue Book(नई विंडो में खुलता है) में इस विज़िट की जाँच शीट में ये बातें दर्ज होती हैं:

• बढ़त। वज़न, लंबाई और सिर की परिधि, और हर माप का आपकी किताब के WHO चार्ट पर पर्सेंटाइल।
• आँखें। आँखों को देखना, कॉर्निया पर रोशनी का प्रतिबिंब, बच्चा किसी चीज़ पर नज़र टिकाता है या नहीं, हर आँख अकेले कैसी प्रतिक्रिया देती है, और आँखों की हलचल।
• कूल्हे। कूल्हे के खिसकने की जाँच।
• दिल। दिल और रक्त संचार की जाँच, जो सिर्फ़ डॉक्टर करते हैं। अगर बाकी जाँच नर्स करती है, तो पूछें कि दिल की जाँच कहाँ होगी।
• अंडकोष। लड़कों में, दोनों अंडकोष नीचे आ गए हैं या नहीं।
• जोखिम के कारक। सुनना, देखना, कूल्हे और मुँह का स्वास्थ्य, साथ ही यह कि इस उम्र तक के टीके लग गए हैं या नहीं।

WA के 8 हफ़्ते वाले अपॉइंटमेंट(नई विंडो में खुलता है) में त्वचा, सिर का आकार और मुँह भी देखे जाते हैं, और नर्स देखती है कि आपका बच्चा कैसे हिलता-डुलता है, अपनी बात कैसे जताता है और लोगों से कैसे जुड़ता है। SA की 8 हफ़्ते वाली जाँच(नई विंडो में खुलता है) में दूध पिलाना, नींद और बच्चे को शांत करना, सुरक्षित नींद, टीकाकरण और आपके परिवार का भावनात्मक स्वास्थ्य शामिल है। विक्टोरिया की 8 हफ़्ते वाली विज़िट(नई विंडो में खुलता है) में हरी किताब के सुनने की जाँच वाले हिस्से पर भी नज़र डाली जाती है।

विकास और टीके

NSW में यह पहली जाँच है जिसमें Learn the Signs, Act Early वाली सूची होती है। 8 हफ़्ते पर यह सूची पूछती है कि गोद में उठाने पर आपका बच्चा शांत होता है या नहीं, आपके चेहरे को देखता है या नहीं, आपके बात करने पर मुस्कुराता है या नहीं, रोने के अलावा दूसरी आवाज़ें निकालता है या नहीं, और पेट के बल लेटकर सिर ऊपर उठाए रखता है या नहीं।

हमारी 2 महीने के बच्चे के माइलस्टोन वाली गाइड हर कौशल के बारे में बताती है। 5 से 7 हफ़्ते के लिए, जिसमें पहली मुस्कान और 6 हफ़्ते के टीके शामिल हैं, 6 हफ़्ते के माइलस्टोन देखें।

NSW Health · My Personal Health Record (Blue Book), 8 हफ़्ते

अगर आपका बच्चा एक या ज़्यादा माइलस्टोन पूरे नहीं कर रहा है, पहले सीखे हुए कौशल खो चुका है, या आपको कोई और चिंता है, तो जल्दी कदम उठाएँ।

Blue Book बताती है कि शेड्यूल के पहले टीके 6 हफ़्ते की उम्र में शुरू होते हैं, इसीलिए कई परिवार ये टीके इसी जाँच पर या उसके आसपास लगवाते हैं। ऊपर की टीकों वाली टेबल बताती है कि कौन-से टीके दिए जाते हैं।

आपका अपना स्वास्थ्य

इस विज़िट के लिए Blue Book में माता-पिता के सवाल इस बात से शुरू होते हैं कि क्या प्रसव के बाद की आपकी अपनी जाँच (पोस्टनेटल चेक) हो चुकी है। किताब आपको यह बताने के लिए भी कहती है कि आप भावनात्मक और शारीरिक रूप से कैसा महसूस कर रहे हैं।

अगर मन उदास रहना या एंग्ज़ायटी (घबराहट) कुछ दिनों से ज़्यादा समय से बनी हुई है, तो यह बताएँ। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) बताता है कि यह बच्चे के जन्म के बाद के अवसाद (पोस्टनेटल डिप्रेशन) का संकेत हो सकता है, और आपके डॉक्टर या चाइल्ड हेल्थ नर्स मदद कर सकते हैं।

6 से 8 हफ़्ते की जाँच पर पूछने के लिए सवाल

जाने से पहले इन्हें लिख लें, और जो आप पर लागू न हों उन्हें काट दें:

• क्या मेरे बच्चे का वज़न जन्म से अपने कर्व पर चल रहा है? कई जाँचों में बनी रेखा किसी एक संख्या से ज़्यादा मायने रखती है, जैसा कि विकास चार्ट और पर्सेंटाइल पर हमारी गाइड समझाती है।
• क्या फ़ीड और डायपर उतने हैं जितने होने चाहिए? अगले सेक्शन की संख्याएँ इसका जवाब जल्दी दे देती हैं।
• क्या इतना रोना आम है, और किससे आराम मिलता है? इस विज़िट की Blue Book सूची में रोना और बच्चे को शांत करना शामिल हैं।
• कौन-से टीके लगने हैं, और उनके बाद कौन-सी प्रतिक्रियाएँ आम हैं?
• मेरा बच्चा अभी मुस्कुराता नहीं, रोशनी की ओर नहीं मुड़ता या आँख नहीं मिलाता। क्या इस पर नज़र रखनी चाहिए? ये इस उम्र के लिए Blue Book में माता-पिता से पूछे जाने वाले सवाल हैं।
• क्या हमारे सुलाने का इंतज़ाम सुरक्षित है? पीठ के बल सुलाना इस विज़िट के Blue Book सवालों में से एक है।
• मेरा अपना हाल कैसा है? इस विज़िट में आपका अपना स्वास्थ्य भी शामिल है।

शुरुआती जाँच के लिए कौन-सी संख्याएँ तैयार रखें?

पहली विज़िट और 6 से 8 हफ़्ते की जाँच के लिए पाँच संख्याएँ तैयार रखें: 24 घंटे में फ़ीड, गीले डायपर, गंदे डायपर, जन्म के बाद लिया गया कोई भी वज़न, और नींद का मोटा-मोटा पैटर्न। साथ में अपने लिखे हुए सवाल भी रखें। Blue Book के दूध पिलाने वाले सवाल पिछले 24 घंटों के बारे में पूछते हैं, इसलिए 24 घंटे की गिनती ले जाना सबसे आसान रहता है।

हर बिंदु में पहले बताया गया है कि पहली विज़िट (1 से 4 हफ़्ते) पर क्या तैयार रखें, फिर 6 से 8 हफ़्ते की जाँच पर, और फिर ऑस्ट्रेलियाई स्रोतों से एक मार्गदर्शन।

• 24 घंटे में फ़ीड: पहली विज़िट: कितनी, और स्तनपान, बोतल या दोनों। 6 से 8 हफ़्ते: कितनी, और पैटर्न बदला है या नहीं। मार्गदर्शन: स्तनपान करने वाले छोटे बच्चे 24 घंटे में 8 से 14 बार या उससे ज़्यादा दूध पीते हैं (Australian Breastfeeding Association(नई विंडो में खुलता है))।
• 24 घंटे में गीले डायपर: पहली विज़िट: कितने, 5वें दिन से। 6 से 8 हफ़्ते: कितने। मार्गदर्शन: 5वें दिन से, स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए कम से कम 5 गीले डिस्पोज़ेबल डायपर या कपड़े के 6 बहुत गीले डायपर (Australian Breastfeeding Association(नई विंडो में खुलता है))।
• 24 घंटे में गंदे डायपर: पहली विज़िट: कितने, और रंग। 6 से 8 हफ़्ते: कितने, और कोई बदलाव। मार्गदर्शन: 6 से 8 हफ़्ते से पहले, स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए दिन में तीन या ज़्यादा बार पतली पॉटी (Australian Breastfeeding Association(नई विंडो में खुलता है))।
• जन्म के बाद के वज़न: पहली विज़िट: जन्म का वज़न और उसके बाद लिया गया कोई भी वज़न। 6 से 8 हफ़्ते: जन्म के बाद का हर वज़न। मार्गदर्शन: दोनों जाँचों पर नर्स वज़न, लंबाई और सिर की परिधि मापती है (NSW Blue Book(नई विंडो में खुलता है))।
• नींद: पहली विज़िट: बच्चा कहाँ और किस स्थिति में सोता है। 6 से 8 हफ़्ते: दिन में लगभग कितनी बार सोता है और सबसे लंबी नींद कितनी है। मार्गदर्शन: दोनों विज़िट की सूची में सुरक्षित नींद शामिल है (NSW Blue Book(नई विंडो में खुलता है))।
• आपके सवाल: पहली विज़िट: लिखे हुए। 6 से 8 हफ़्ते: लिखे हुए, साथ में यह कि प्रसव के बाद की आपकी जाँच हुई है या नहीं। मार्गदर्शन: जाँच से पहले सवाल लिख लें, ताकि आप उन्हें भूलें नहीं (healthdirect(नई विंडो में खुलता है))।

कई दिनों की गिनती नर्स को एक दिन की संख्या से ज़्यादा बताती है, क्योंकि फ़ीड और डायपर घटते-बढ़ते रहते हैं। अगर नर्स ने आपसे दो बार वज़न लेने के बीच ज़्यादा बारीक रिकॉर्ड रखने को कहा है, तो बच्चे की दूध पिलाने की डायरी रखने वाली गाइड बताती है कि क्या लिखना है, साथ में भरा हुआ 24 घंटे का एक उदाहरण।

दिन में कितने गीले डायपर वाली हमारी गाइड दिन-ब-दिन गिनती बताती है, और उम्र के हिसाब से रात की फ़ीड रात वाले हिस्से के बारे में बताती है। अगर कोई संख्या मार्गदर्शन से काफ़ी कम है, तो उसे जाँच पर उठाएँ, या अगर आप चिंतित हैं तो उससे पहले ही।

4 महीने की जाँच कब होती है, और उसमें क्या पूछा जाता है?

4 महीने की जाँच विक्टोरिया, WA और ACT में लगभग 4 महीने पर तय होती है, और हर जगह 4 महीने के टीके भी इसी समय पड़ते हैं। NSW और SA में इस उम्र पर अलग से कोई विज़िट नहीं होती। 4 महीने पर जिन माता-पिता के सवाल हों, वे एक अतिरिक्त अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं या टीकाकरण वाली विज़िट पर पूछ सकते हैं।

WA के 4 महीने वाले अपॉइंटमेंट(नई विंडो में खुलता है) पर नर्स आपके बच्चे का माप लेती है, त्वचा, सिर का आकार, आँखें और कूल्हे जाँचती है, और संवाद, बड़ी शारीरिक गतिविधियों (ग्रॉस मोटर), हाथ-उंगलियों की बारीक गतिविधियों (फ़ाइन मोटर), समस्या सुलझाने और सामाजिक कौशल में विकास देखती है। विक्टोरिया की 4 महीने वाली विज़िट(नई विंडो में खुलता है) हरी किताब के सवालों, सुरक्षित नींद, पहले साल के खान-पान, खेल, टीकाकरण और परिवार की भलाई पर ध्यान देती है।

इस विज़िट पर माता-पिता अक्सर ये सवाल उठाते हैं। ये Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) और विक्टोरिया की विज़िट गाइड में बताई गई बातों पर आधारित हैं:

• क्या यह आम है कि मेरा बच्चा अभी पलटता नहीं? कई बच्चे 4 महीने पर पलटने की कोशिश बस शुरू ही कर रहे होते हैं।
• क्या टमी टाइम (पेट के बल लिटाकर खेलना) ठीक से हो रहा है? दिन भर में छोटे-छोटे सत्रों में कुल लगभग 30 मिनट आम लक्ष्य होता है।
• क्या मुझे नींद के बारे में कुछ करना चाहिए? नींद के जो पैटर्न आपको परेशान करते हैं, उनके बारे में बताना ठीक रहता है।
• क्या मेरा बच्चा आवाज़ों पर प्रतिक्रिया देता है और आवाज़ें निकालता है? अगर जवाब नहीं है, तो दोनों बातें नर्स को बताने वाली सूची में हैं।
• ठोस आहार का क्या? आम तौर पर शुरुआत लगभग 6 महीने पर होती है।

4 महीने के टीकों को लेकर साइड इफ़ेक्ट और समय से जुड़े सवाल अलग से उठते हैं, और नर्स उसी दिन उनके जवाब दे सकती है।

6 महीने की जाँच में क्या होता है?

6 महीने की जाँच में बढ़त और विकास की समीक्षा उस दौर में होती है जब ठोस आहार, बैठना, पलटना और दाँत निकलना, सब आम तौर पर शुरू होने लगते हैं, और यह जाँच 6 महीने के टीकों के समय ही पड़ती है। यह NSW और ACT में तय विज़िट है, SA की 6 से 9 महीने की अवधि में आती है, और विक्टोरिया में सबसे पास की विज़िट 4 और 8 महीने पर हैं।

Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) बताता है कि 6 महीने का बच्चा सीधी बाँहों के बल शरीर ऊपर उठा सकता है, अक्सर सहारे से बैठता है, खिलौने एक हाथ से दूसरे हाथ में ले सकता है, अपना नाम सुनकर मुड़ता है और ठोस आहार शुरू कर रहा होता है। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) इसमें बड़बड़ाना (बैबलिंग), दोनों ओर पलटना और अलग होने की घबराहट (सेपरेशन एंग्ज़ायटी) के पहले संकेत जोड़ता है। हमारी 6 महीने के बच्चे के माइलस्टोन वाली गाइड इस उम्र की पूरी तस्वीर देती है।

6 महीने की जाँच पर माता-पिता अक्सर ये सवाल पूछते हैं, जो दोनों स्रोतों की चिंता वाली सूचियों पर आधारित हैं:

• क्या मेरे बच्चे का बैठना और पलटना ठीक चल रहा है? फ़र्श पर पलटने की कोशिश न करना, या सहारे से भी न बैठना, हिलने-डुलने से जुड़े वे संकेत हैं जिनके बारे में बताना चाहिए।
• ठोस आहार कैसे शुरू करूँ, और एलर्जी वाले खानों का क्या? पहले आयरन से भरपूर खाना दें, और अगर परिवार में एलर्जी का इतिहास है, तो आम एलर्जी वाले खाने देने से पहले नर्स से बात करें।
• क्या ये दाँत निकल रहे हैं? कई बच्चों के दाँत 6 से 7 महीने के आसपास निकलने शुरू होते हैं, और अगर दाँत निकलते समय बच्चा बहुत बेचैन हो तो यह बताना ठीक रहता है।
• क्या इस उम्र तक नींद आम तौर पर ज़्यादा नियमित हो जाती है? कुछ बच्चे अगले एक-दो महीनों में खाने और नींद के मामले में ज़्यादा नियमित लगते हैं, और कुछ नहीं।
• क्या मेरा बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है और नई आवाज़ें निकालता है? किलकारी, गुर्राने जैसी आवाज़ें और होंठों से फुर्र-फुर्र करना आम है, और कोई नई आवाज़ न निकालना ऐसा संकेत है जिसके बारे में बताना चाहिए।

किसी भी उम्र में, अगर आपका बच्चा पहले कोई कौशल कर पाता था और अब उसने करना बंद कर दिया है, तो इस बारे में नर्स या GP से बात करना ठीक रहता है।

स्वास्थ्य जाँच बस एक झलक है। रिकॉर्ड बुक और विज़िट के बीच आपके अपने नोट्स ही इन झलकियों को एक रेखा में बदलते हैं।

दो विज़िट के बीच

NSW में 6 से 8 हफ़्ते की जाँच के बाद अगली जाँच 6 महीने पर होती है। यह एक लंबा अंतर है, और इस बीच बहुत कुछ होता है। नर्स इस पूरे समय के बारे में पूछती है, और हम में से ज़्यादातर का सच्चा जवाब होता है कंधे उचकाकर कहना, ‘काफ़ी ठीक रहा, शायद’।

अगर आप दिन भर की बातें पहले से BabyLog में लॉग करते हैं, तो संख्याओं वाली सूची की फ़ीड, नींद और डायपर की गिनती मुफ़्त लॉग से ही मिल जाती है। Pro में, चेकअप रिपोर्ट विज़िट से पहले के हफ़्तों को फ़ीड, नींद, डायपर, विकास और माइलस्टोन के एक सारांश में बदल देती है। विज़िट की उम्र के पास, रिपोर्ट बनाने वाला टूल कवर करने के लिए तारीख़ों की एक सीमा सुझाता है। आप इसे कोड वाले निजी लिंक या PDF के रूप में शेयर करते हैं, और यह Blue Book की जगह नहीं लेती, बल्कि उसके साथ रहती है।

विकास ट्रैक करने वाले ऐप के पेज पर देखें कि माइलस्टोन इसमें कैसे जुड़ते हैं।

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