वज़न जाँच या स्तनपान सलाहकार के लिए दूध पिलाने की डायरी: क्या लिखें और कितने दिन तक

बच्चे को दूध पिलाने की डायरी में पूरे 24 घंटे वाले दिनों में हर फ़ीड उसके समय के साथ लिखी जाती है, और साथ में या तो किस ओर से और कितने मिनट, या कितने mL। इसमें हर टॉप-अप (स्तनपान के बाद दिया गया अतिरिक्त दूध), हर बार दूध निकालना और हर गीला व गंदा डायपर भी लिखा जाता है। आपकी मिडवाइफ़, चाइल्ड हेल्थ नर्स या स्तनपान सलाहकार इसे आपके बच्चे के वज़न के साथ पढ़ते हैं, ताकि देख सकें कि दूध पिलाना कैसा चल रहा है।

हो सकता है यह काम आपको वज़न जाँच के समय, मिडवाइफ़ की घर पर विज़िट में, या स्तनपान सलाहकार का अपॉइंटमेंट बुक करते समय दिया गया हो। यह गाइड बताती है कि क्या लिखें, 24 घंटे का एक भरा हुआ उदाहरण दिखाती है, और बताती है कि डायरी कितने दिन रखें, इसे पढ़ने वाला क्या देखता है, और उस दिन साथ क्या ले जाएँ।

दूध पिलाने की डायरी में क्या-क्या होना चाहिए?

काम की डायरी में हर फ़ीड, टॉप-अप, दूध निकालने और डायपर के लिए एक लाइन होती है, और हर लाइन पर घड़ी का समय लिखा होता है। स्तनपान के लिए ओर और मिनट लिखें। बोतल के लिए mL लिखें, और यह भी कि उसमें फ़ॉर्मूला था या निकाला हुआ दूध। हर डायपर पर गीला, गंदा या दोनों लिखें।

हर तरह की एंट्री में ये बातें लिखें:

• स्तनपान। शुरू होने का समय, कौन-सा स्तन, और हर ओर लगभग कितने मिनट। जिस ओर फ़ीड ख़त्म हुई, वह भी लिखें, ताकि अगली बार पता रहे कि किस ओर से शुरू करना है।
• टॉप-अप। समय, कितने mL दिए और बच्चे ने कितने mL पिए, और बोतल में क्या था: निकाला हुआ दूध या फ़ॉर्मूला। यह भी लिखें कि दूध कैसे दिया गया, जैसे बोतल, कप या सिरिंज से।
• दूध निकालना। समय और हर ओर से कितने mL, या अगर आप दोनों ओर से एक साथ पंप करती हैं तो कुल mL।
• गीले डायपर। हर गीले डायपर के लिए एक टिक, और अगर पेशाब गहरे रंग का या नारंगी दिखे तो एक नोट।
• गंदे डायपर। हर पॉटी के लिए एक टिक, उसके रंग के साथ। Australian Breastfeeding Association(नई विंडो में खुलता है) (ABA, स्तनपान सहायता संस्था) के अनुसार लगभग 5वें दिन से स्तनपान करने वाले बच्चे की पॉटी आम तौर पर नरम और सरसों जैसी पीली होती है।
• पढ़ने वाले को जो कुछ और पता होना चाहिए। बच्चा फ़ीड के दौरान बहुत नींद में रहा हो, बच्चे को जगाना पड़ा हो, कोई फ़ीड रोने के साथ ख़त्म हुई हो, या आपने निप्पल शील्ड इस्तेमाल की हो।

डायरी ऐसी एक जगह रखें जहाँ बच्चे को दूध पिलाने या उसका डायपर बदलने वाला हर व्यक्ति पहुँच सके। जिस डायरी में रात की पाली छूट गई हो, वह आधी ही कहानी बताती है।

अगर आपकी नर्स ने नींद के बारे में भी पूछा है, तो बच्चे की नींद की डायरी पर हमारी गाइड बताती है कि नींद और रात में जागने के बारे में क्या लिखें।

24 घंटे की उपयोगी डायरी कैसी दिखती है

24 घंटे की उपयोगी डायरी हर दिन घड़ी के एक ही समय से शुरू होती है और उसमें हर घटना के लिए एक लाइन होती है, ताकि नीचे कुल जोड़ लगाया जा सके। नीचे का उदाहरण 2 हफ़्ते की एक काल्पनिक बच्ची का है, जो स्तनपान करती है और जिसे मिडवाइफ़ के प्लान के अनुसार दो छोटे टॉप-अप दिए गए। संख्याएँ सिर्फ़ ढाँचा दिखाती हैं, आपके बच्चे के लिए कोई लक्ष्य नहीं।

इस डायरी को पढ़ने वाले के लिए तीन बातें इसे उपयोगी बनाती हैं:

• हर लाइन पर घड़ी का समय है। फ़ीड के बीच के अंतर, और रात का लंबा अंतराल, भी पूरी तस्वीर का हिस्सा हैं।
• टॉप-अप का अपना अलग कॉलम है। पढ़ने वाला देख सकता है कि दिन भर का कितना दूध स्तन से आया और कितना बोतल से, और वह फ़ॉर्मूला था या निकाला हुआ दूध।
• कुल जोड़ लगाया गया है। फ़ीड, टॉप-अप के mL, निकाले गए दूध के mL, गीले डायपर और गंदे डायपर, हर एक की दिन भर की एक संख्या है।

शाम को पास-पास कई फ़ीड होना आम है। क्लस्टर फ़ीडिंग और शाम की बेचैनी (विचिंग आवर) पर हमारी गाइड बताती है कि ऐसा क्यों होता है।

दूध पिलाने की डायरी कितने दिन रखें?

डायरी उतने दिन रखें जितने दिन आपकी मिडवाइफ़, नर्स या स्तनपान सलाहकार कहें। हमने जिन ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य सेवाओं को देखा, उनमें से कोई भी दिनों की संख्या तय नहीं करती। अगर किसी ने कुछ नहीं कहा, तो अभी शुरू करें और अपॉइंटमेंट तक लिखते रहें, ताकि कम से कम दो या तीन पूरे 24 घंटे के दिन दर्ज हों।

दिनों की गिनती से ज़्यादा ज़रूरी है कि दिन पूरे हों। Children's Health Queensland(नई विंडो में खुलता है) (क्वींसलैंड की सरकारी बाल स्वास्थ्य सेवा) बताती है कि बच्चे दिन या रात के कुछ समय पर ज़्यादा बार दूध पी सकते हैं, और बच्चे कितनी बार और कितनी देर दूध पीते हैं, यह हर बच्चे में बहुत अलग होता है। सिर्फ़ दिन के समय वाली डायरी आपके बच्चे के असली पैटर्न से कहीं बेहतर या कहीं बुरी दिख सकती है।

यही बात वज़न करने पर भी लागू होती है। ABA के अनुसार फ़ीड से पहले और बाद में टेस्ट वेइंग(नई विंडो में खुलता है) (वज़न करके देखना) तभी काम का है जब इसे 24 घंटे तक हर फ़ीड पर किया जाए, और गीले व गंदे डायपर गिनना अक्सर ज़्यादा आसान होता है।

Children's Health Queensland · क्या मेरे बच्चे को माँ का दूध काफ़ी मिल रहा है

आपके बच्चे के विकास के बारे में राय किसी एक बार के माप से नहीं, बल्कि कई मापों के बाद ही बनाना सबसे अच्छा है।

जो डायरी एक वज़न जाँच से अगली वज़न जाँच तक चलती है, उससे नर्स यह मिलाकर देख सकते हैं कि बच्चे ने क्या पिया, डायपर में क्या निकला और तराज़ू पर कितना बदलाव आया। अगर अपॉइंटमेंट के बाद भी डायरी जारी रखने को कहा जाए, तो वही ढाँचा रखें, ताकि हर दिन की तुलना पिछले दिन से हो सके।

मिडवाइफ़, नर्स या स्तनपान सलाहकार क्या देखेंगे?

मिडवाइफ़, चाइल्ड हेल्थ नर्स या स्तनपान सलाहकार डायरी के रोज़ के कुल जोड़ की तुलना उन आम संकेतों से करते हैं जो बताते हैं कि बच्चे को काफ़ी दूध मिल रहा है: कितनी फ़ीड, कितने गीले और गंदे डायपर, और वज़न किस तरह बदल रहा है। वे इन्हें इस बात के साथ पढ़ते हैं कि आपका बच्चा कैसा दिखता है और कैसे दूध पीता है, इसलिए कोई एक संख्या फ़ैसला नहीं करती।

ऑस्ट्रेलियाई सेवाएँ इन संकेतों के लिए थोड़े अलग शब्द इस्तेमाल करती हैं। स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए, यहाँ हर संकेत अलग-अलग दिया गया है:

• 24 घंटे में फ़ीड: ABA: 8 से 14 या ज़्यादा। Children's Health Queensland: 8 से 12 सामान्य है। Raising Children Network (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट): दूध की आपूर्ति बढ़ाते समय कम से कम 8 से 12 का लक्ष्य रखें।
• 5वें दिन से गीले डायपर: ABA: कम से कम 5 भारी डिस्पोज़ेबल डायपर (या 6 बहुत गीले कपड़े के डायपर)। Children's Health Queensland: कम से कम 5 गीले डिस्पोज़ेबल डायपर। Raising Children Network: पहले कुछ दिनों के बाद कम से कम 5 बहुत गीले डिस्पोज़ेबल डायपर (या 6 गीले कपड़े के डायपर)।
• गंदे डायपर: ABA: 6 से 8 हफ़्ते से कम उम्र में दिन में 3 या ज़्यादा पतली पॉटी। Children's Health Queensland: 5वें दिन से दिन में 3 या ज़्यादा नरम, सरसों जैसी पीली पॉटी। Raising Children Network: 6 से 8 हफ़्ते से कम उम्र में दिन में 3 से 4 बार नरम पॉटी।
• शुरुआत में वज़न घटना: ABA: पहले हफ़्ते में 10% तक। Children's Health Queensland: पहले कुछ दिनों में 10% तक। Raising Children Network: पहले हफ़्ते में थोड़ा वज़न घटना सामान्य है।
• जन्म के वज़न पर वापस आना: ABA: 2 हफ़्ते तक। Children's Health Queensland: 14 दिन तक। Raising Children Network: नहीं बताया गया।
• उसके बाद वज़न बढ़ना: ABA: हर हफ़्ते अलग होता है; एक महीने का औसत अक्सर ज़्यादा मदद करता है। Children's Health Queensland: पहले 12 हफ़्तों में हर हफ़्ते 150 से 200 g। Raising Children Network: कुछ वज़न बढ़ना, साथ में लंबाई और सिर का बढ़ना।

पहले हफ़्ते के हर दिन के लिए गीले डायपर की गिनती हमारी गाइड दिन में कितने गीले डायपर में है। काफ़ी दूध मिलने के दूसरे संकेत, जैसे फ़ीड के बीच शांत रहने का समय, बच्चा कितना दूध पीता है वाली गाइड में हैं।

दो बातें बदल देती हैं कि पढ़ने वाला आपके टॉप-अप कॉलम को कैसे देखता है। टॉप-अप(नई विंडो में खुलता है) पर ABA का पेज कहता है कि बच्चा टॉप-अप में कितना पीता है, इससे माँ के दूध की आपूर्ति का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता, क्योंकि बोतल से दूध तेज़ी से आता है और बच्चे पेट भरा होने पर भी पी सकते हैं। पेज यह भी कहता है कि नियमित रूप से दिया गया अतिरिक्त फ़ॉर्मूला आपके दूध की आपूर्ति कम कर सकता है।

इसलिए पढ़ने वाला टॉप-अप के mL को एक प्लान के हिस्से के रूप में देखता है, इस सबूत के रूप में नहीं कि आपके स्तन कितना दूध बनाते हैं। मिश्रित फ़ीडिंग (स्तनपान और फ़ॉर्मूला दोनों) और टॉप-अप पर हमारी गाइड टॉप-अप वाला एक पूरा दिन दिखाती है, और बताती है कि ट्रिपल फ़ीडिंग में क्या-क्या शामिल है।

वज़न आपके बच्चे की रिकॉर्ड बुक के विकास चार्ट पर दर्ज होते हैं। बच्चों के विकास चार्ट और पर्सेंटाइल पर हमारी गाइड बताती है कि चार्ट की रेखा कैसे पढ़ें। Children's Health Queensland सुझाव देती है कि हर बार एक ही तराज़ू पर वज़न करें, बच्चे के कपड़े उतारकर और बिना डायपर के।

स्तनपान सलाहकार एक फ़ीड को देखते भी हैं। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) एक घंटे तक चलने वाले अपॉइंटमेंट के बारे में बताती है, जिसमें सलाहकार स्तनपान या बोतल फ़ीड को देखते हैं, दूध पिलाने का आकलन करते हैं और आपके साथ मिलकर दूध पिलाने का एक निजी प्लान बनाते हैं।

स्तनपान सलाहकार के अपॉइंटमेंट पर क्या ले जाएँ

दूध पिलाने की डायरी, अपने बच्चे का निजी स्वास्थ्य रिकॉर्ड, आपकी दवाइयों की सूची, और दूध पिलाने में काम आने वाली चीज़ें साथ ले जाएँ। यह मानकर भी चलें कि विज़िट के दौरान दूध पिलाना होगा, क्योंकि सलाहकार एक फ़ीड देखते हैं।

• दूध पिलाने की डायरी, हर दिन के कुल जोड़ के साथ।
• आपके बच्चे का निजी स्वास्थ्य रिकॉर्ड, जिसे कुछ राज्यों और टेरिटरी में Blue Book या Red Book कहते हैं, और जिसमें अब तक के वज़न दर्ज हों।
• आपकी दवाइयों की सूची, या उनके डिब्बे, जिनमें डॉक्टर की लिखी दवाइयाँ, हर्बल सप्लीमेंट और विटामिन भी शामिल हों।
• दूध पिलाने में काम आने वाली चीज़ें, जैसे दूध पिलाने का तकिया, निप्पल शील्ड, आपके पंप का फ़्लैंज (स्तन पर लगने वाला हिस्सा), या टॉप-अप के लिए इस्तेमाल होने वाली बोतलें और निप्पल।
• अपने सवाल, लिखकर। रोते बच्चे के बीच, दिमाग़ में रखी सूची के मुक़ाबले कागज़ पर लिखे तीन-चार सवाल ज़्यादा आसानी से याद रहते हैं।
• दूध पीने के लिए तैयार बच्चा, या लगभग तैयार, ताकि सलाहकार एक असली फ़ीड देख सकें।

स्वास्थ्य रिकॉर्ड, दवाइयों की सूची और दूध पिलाने की चीज़ें Pregnancy, Birth and Baby की सूची से ली गई हैं।

स्तनपान सलाहकार से मिलने के लिए आपको रेफ़रल (डॉक्टर या सेवा के पास भेजने की चिट्ठी) की ज़रूरत नहीं है। Medicare में स्तनपान सलाहकार की फ़ीस कवर नहीं होती, हालाँकि आपकी मिडवाइफ़ की प्रसव के बाद की देखभाल में मिलने वाली स्तनपान सहायता कवर हो सकती है, इसलिए बुक करते समय ख़र्च के बारे में पूछ लें।

अगर यह स्तनपान वाली विज़िट नहीं, बल्कि चाइल्ड हेल्थ नर्स की नियमित जाँच है, तो देखें बच्चे की स्वास्थ्य जाँच में क्या ले जाएँ।

अपॉइंटमेंट के बीच, ABA की National Breastfeeding Helpline (राष्ट्रीय स्तनपान हेल्पलाइन) 1800 686 268 पर दिन के 24 घंटे आपकी बात किसी स्तनपान काउंसलर से कराती है।

वज़न धीरे बढ़ रहा हो तो कब आज ही कॉल करें

कुछ संकेत बुक किए गए अपॉइंटमेंट तक इंतज़ार नहीं कर सकते। ये वे संकेत हैं जिन्हें ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य सेवाएँ बताती हैं।

अगर लगभग 2 हफ़्ते तक बच्चा जन्म के वज़न पर वापस नहीं आया है, तो बाक़ी सब ठीक लगने पर भी अपनी मिडवाइफ़ या चाइल्ड हेल्थ नर्स से इस बारे में बात करना ठीक रहेगा। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार ज़्यादातर बच्चे 10 से 14 दिन के बीच यह वज़न वापस पा लेते हैं।

सलाह के लिए Pregnancy, Birth and Baby हेल्पलाइन 1800 882 436 पर हफ़्ते के 7 दिन, सुबह 7 बजे से आधी रात तक (AET), आपकी बात किसी Maternal and Child Health नर्स से कराती है।

डायरी अपने फ़ोन पर रखना

कागज़ भी काम करता है। फ़्रिज पर लगी एक शीट और उसके पास रखा पेन काफ़ी है, बशर्ते बच्चे को दूध पिलाने या उसका डायपर बदलने वाला हर व्यक्ति उस पर लिखे। कमज़ोर कड़ियाँ हैं: रात 3 बजे की वह फ़ीड जो किसी ने नहीं लिखी, और हाथ से कुल जोड़ लगाना।

BabyLog का मुफ़्त प्लान यही डायरी आपके फ़ोन पर रखता है। स्तनपान टाइमर के साथ लॉग होता है, साथ में वह ओर जिस पर फ़ीड ख़त्म हुई, और बाईं व दाईं ओर के बीच मिनटों का बँटवारा। बोतल वाला टॉप-अप उसके mL के साथ लॉग होता है, दूध निकालना हर ओर के mL के साथ, और हर डायपर गीला, गंदा या दोनों के रूप में, पॉटी के रंग के साथ।

बोतल वाली एंट्री में सिर्फ़ mL दर्ज होता है, इसलिए उसके नोट में “फ़ॉर्मूला” या “निकाला हुआ” लिखें। बच्चे को शेयर करने के बाद आपका साथी अपने फ़ोन से लॉग कर सकता है, ताकि रात की फ़ीड भी उसी डायरी में आएँ।

अपॉइंटमेंट पर, डेटा टेबल हर फ़ीड को उसके समय, मिनट या mL, ओर और नोट के साथ दिखाती है। अगर इससे कागज़ों की भागदौड़ बचती हो, तो आप अपने फ़ोन के ब्राउज़र में मुफ़्त शुरू कर सकते हैं।

जब नर्स लंबी तस्वीर देखना चाहें, जैसे 6 से 8 हफ़्ते वाली विज़िट से पहले के हफ़्ते, तो Pro चेकअप रिपोर्ट कम से कम 7 दिन की तारीख़ों की अवधि को फ़ीड, डायपर, नींद और विकास के एक सारांश में बदल देती है, जिसे कोड वाले निजी लिंक या PDF के रूप में शेयर किया जा सकता है।

जब आपका बच्चा चाइल्ड हेल्थ विज़िट की किसी तय उम्र के क़रीब हो, तो रिपोर्ट बनाने वाला टूल सुझाता है कि किन तारीख़ों को शामिल करें। यह रिपोर्ट आपके लॉग किए गए डेटा का सारांश देती है और कोई नैदानिक आकलन नहीं है।

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