बच्चे के विकास चार्ट के पर्सेंटाइल समझें: 25वाँ कोई अंक क्यों नहीं है

नर्स आपके बच्चे की किताब में एक बिंदु लगाती है, “25वाँ पर्सेंटाइल” कहती है और आगे बढ़ जाती है। घर लौटते हुए पूरे रास्ते आप सोचते रहते हैं कि आपके बच्चे को 100 में से सिर्फ़ 25 अंक क्यों मिले, और क्या आपको इसके लिए कुछ करना चाहिए। ऑस्ट्रेलिया में बच्चे की तय स्वास्थ्य जाँचों में से हर एक पर यही बिंदु फिर से लगाया जाता है, और असली बात यही दोहराव है।

इसे दूसरी नज़र से देखें, तो चुभन कम हो जाती है: पर्सेंटाइल एक स्थिति है, अंक नहीं। यह बस इतना बताता है कि उसी उम्र और उसी लिंग के दूसरे बच्चों की तुलना में आपका बच्चा कहाँ है, इससे ज़्यादा कुछ नहीं। 25वें पर्सेंटाइल का सीधा मतलब है कि 100 सामान्य बच्चों में से लगभग 25 हल्के हैं और लगभग 75 भारी। एक पूरी तरह स्वस्थ बच्चा अपना पूरा पहला साल 10वें पर्सेंटाइल पर बिता सकता है, और दूसरा 90वें पर, और दोनों में से कोई भी दूसरे से “बेहतर” नहीं कर रहा।

असल में कुछ बताती है समय के साथ बनने वाली रेखा की शक्ल, और यही वह हिस्सा है जो एक अकेला बिंदु कभी नहीं दिखा सकता।

क्या 25वाँ पर्सेंटाइल अच्छा है?

25वाँ पर्सेंटाइल कोई अंक नहीं है, और अपने-आप में यह न अच्छा है, न बुरा। इसका मतलब है कि उसी उम्र और लिंग के लगभग एक-चौथाई बच्चों का माप आपके बच्चे से कम है, और लगभग तीन-चौथाई का ज़्यादा। एक स्वस्थ बच्चा 5वें या 95वें पर्सेंटाइल पर हो सकता है और अपने पूरे पहले साल वहीं बना रह सकता है।

डॉक्टर और नर्सें असल में यह देखते हैं कि एक के बाद एक विज़िट में रेखा की शक्ल कैसी बन रही है: आपका बच्चा अपने ही कर्व पर चलता जा रहा है या नहीं, न कि वह कौन-सा कर्व है। जो बच्चा जन्म से 25वें पर्सेंटाइल पर है, वह अच्छी तरह बढ़ रहा एक छोटा बच्चा है। जो बच्चा 75वें पर था और खिसककर 25वें पर आ गया है, उसका आज का बिंदु वही है, पर बातचीत अलग है।

इसीलिए एक बार की वज़न जाँच से चिंता शायद ही कभी दूर होती है: जवाब तभी दिखता है जब उसी चार्ट पर कुछ महीनों के बिंदु हों। बाक़ी लेख उसी रेखा को पढ़ने के बारे में है: चार्ट क्या है, संख्याओं का क्या मतलब है, और कब ट्रेंड के बारे में अपने GP (फ़ैमिली डॉक्टर) से बात करना ठीक रहता है।

विकास चार्ट असल में क्या है

आपके बच्चे के स्वास्थ्य रिकॉर्ड में 0–2 साल के लिए जो चार्ट हैं, वे WHO बाल विकास मानक(नई विंडो में खुलता है) (WHO Child Growth Standards) हैं। ये कर्व छह देशों में अच्छे माहौल में पले, स्तनपान करने वाले स्वस्थ बच्चों की बढ़त से बनाए गए हैं। ऑस्ट्रेलिया के सभी राज्य और टेरिटरी दो साल से छोटे बच्चों के लिए यही WHO चार्ट इस्तेमाल करते हैं, और Royal Children's Hospital Melbourne(नई विंडो में खुलता है) (मेलबर्न का बच्चों का अस्पताल) वे संस्करण प्रकाशित करता है जिन पर आपकी चाइल्ड हेल्थ नर्स बिंदु लगाती है।

WHO · बाल विकास मानक

WHO के विकास मानक बताते हैं कि सबसे अच्छे माहौल में जन्म से 5 साल तक बच्चों की सामान्य बढ़त कैसी होती है, और इन्हें हर जगह के सभी बच्चों पर लागू किया जा सकता है, चाहे उनकी जातीय पृष्ठभूमि, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और दूध पिलाने का तरीका कुछ भी हो।

चार्ट पर तीन माप दर्ज होते हैं: वज़न, लंबाई (बच्चा खड़ा होने लगे तो खड़े होकर नापी गई लंबाई) और सिर की परिधि। हर माप का अपना कर्व होता है, और हर एक को एक ही तरह पढ़ा जाता है: हमउम्र बच्चों के बीच एक स्थिति की तरह, किसी ग्रेड की तरह नहीं।

पर्सेंटाइल संख्याओं का असल मतलब

ध्यान दें कि इस टेबल में क्या नहीं है: पास या फ़ेल जैसी कोई बात। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट) के शब्दों में, 5वें पर्सेंटाइल वाला बच्चा और 90वें वाला बच्चा, दोनों सामान्य दायरे में हैं। पर्सेंटाइल बस यह बताता है कि वे उस दायरे में कहाँ हैं।

पूरी तरह स्वस्थ बच्चों में से आधे 50वें पर्सेंटाइल से नीचे होते हैं। यह कोई समस्या नहीं है, “औसत” का मतलब ही यही है।

पूरी कहानी ट्रेंड की रेखा में है

एक उदाहरण से समझें। दो बच्चों का वज़न छह महीने पर किया जाता है, और दोनों 25वें पर्सेंटाइल पर आते हैं: चार्ट पर बिल्कुल एक जैसा बिंदु।

• बच्चा A लगभग 25वें पर्सेंटाइल पर पैदा हुआ और हर जाँच में उसी के साथ-साथ चलता रहा: जन्म पर 25वाँ, दो महीने पर 25वाँ, छह महीने पर 25वाँ। एक स्थिर रेखा, जो छपे हुए कर्व के समानांतर चलती है। जिस बच्चे की बनावट ही थोड़ी छोटी है, उसके लिए यह स्वस्थ बढ़त का एकदम आदर्श उदाहरण है।
• बच्चा B 75वें पर्सेंटाइल पर पैदा हुआ और नीचे खिसकता गया: जन्म पर 75वाँ, तीन महीने पर 50वाँ, अब 25वाँ। आज बिंदु वही है, पर कहानी बिल्कुल अलग: यह बच्चा पर्सेंटाइल रेखाएँ नीचे की ओर पार कर रहा है, अपने बने हुए कर्व से दूर।

बच्चे A के माता-पिता को कुछ करने की ज़रूरत नहीं है। बच्चे B के माता-पिता को यह पैटर्न अपने GP या चाइल्ड हेल्थ नर्स को बताना चाहिए। एक अकेला माप इन दोनों में फ़र्क़ नहीं कर सका, सिर्फ़ ट्रेंड कर सका। इसीलिए Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) पूरे विषय को एक पंक्ति में समेट देती है: ज़रूरी यह है कि आपका बच्चा मिलती-जुलती रफ़्तार से बढ़ता रहे।

बिंदुओं के पीछे के ग्राम जानने के लिए, नवजात शिशु का वज़न हर हफ़्ते कितना बढ़ना चाहिए पर हमारी गाइड उम्र के हिसाब से ऑस्ट्रेलियाई आँकड़े और 4 हफ़्ते का औसत निकालने का एक उदाहरण देती है।

अगर बच्चा समय से पहले जन्मा है: चार्ट को सुधारी गई उम्र पर पढ़ें

एक स्थिति ऐसी है जिसमें ट्रेंड की रेखा को ग़लत पढ़ना आसान है, और बहुत-से परिवार इसमें उलझ जाते हैं: समय से पहले जन्मा बच्चा। ऐसे बच्चे को उसकी जन्म की तारीख़ के हिसाब से WHO के 0–5 साल वाले चार्ट पर रखें, तो रेखा पहले बिंदु से ही नीचे रहती है। इसकी वजह यह नहीं कि बच्चा ठीक से नहीं बढ़ रहा, बल्कि यह कि उसकी तुलना उन बच्चों से हो रही है जिन्हें जन्म से पहले बढ़ने के लिए कुछ हफ़्ते ज़्यादा मिले। पहले एक-दो साल में यह अंतर इतना बड़ा होता है कि अच्छी तरह बढ़ रहा बच्चा भी काग़ज़ पर छोटा दिखता है। इसका हल दूसरा चार्ट नहीं है। हल है दूसरी उम्र।

सुधारी गई उम्र (करेक्टेड एज) का मतलब है बच्चे की अभी की उम्र में से उतने हफ़्ते घटाना, जितने हफ़्ते पहले वह पैदा हुआ। यह गिनती 40 हफ़्ते की प्रसव की अनुमानित तारीख (ड्यू डेट) से पीछे की ओर होती है। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) इसे साफ़ शब्दों में कहती है: सुधारी गई उम्र = जन्म से गिनी गई उम्र में से उतने हफ़्ते घटाएँ, जितने हफ़्ते पहले बच्चा पैदा हुआ। फिर वह इसे एक उदाहरण से समझाती है: जो बच्चा 16 हफ़्ते का है और 8 हफ़्ते पहले पैदा हुआ था, उसकी सुधारी गई उम्र 8 हफ़्ते है। इसी हिसाब से, तीन महीने पहले जन्मा एक साल का बच्चा सुधारी गई उम्र में नौ महीने का है।

इसीलिए जब कोई समय से पहले जन्मे बच्चे का पर्सेंटाइल बताता है, तो जन्म के समय गर्भ के ठीक कितने हफ़्ते पूरे हुए थे, यह बहुत मायने रखता है। चार हफ़्ते इधर या उधर होने से बिंदु उम्र वाली धुरी पर खिसक जाता है, और कर्व के खड़ी चढ़ाई वाले हिस्से पर, यानी पहले कुछ महीनों में, बिंदु के दाएँ-बाएँ खिसकने से पर्सेंटाइल काफ़ी बदल जाता है। बिना सुधार के बताया गया पर्सेंटाइल ग़लत होने से ज़्यादा, किसी दूसरे सवाल का जवाब होता है।

यहाँ यही सामान्य तरीका है, कोई जुगाड़ नहीं। Royal Children's Hospital Melbourne(नई विंडो में खुलता है) इसे एक उदाहरण से सिखाता है: 32 हफ़्ते पर जन्मी और 10 महीने की उम्र पर नापी गई एक बच्ची को सुधारी गई उम्र में 8 महीने का मानकर आँका जाता है। उम्र सुधारने पर उसका वज़न और लंबाई, दोनों 3रे पर्सेंटाइल के साथ-साथ चलते हैं, और बढ़त रुकी हुई नहीं लगती। Sydney Children's Hospitals Network(नई विंडो में खुलता है) (सिडनी के बच्चों के अस्पतालों का नेटवर्क) विकास के लिए भी यही घटाने वाला हिसाब इस्तेमाल करता है। और यह ज़्यादातर लोगों की सोच से ज़्यादा समय तक चलता है: Pregnancy, Birth and Baby के अनुसार सुधारी गई उम्र कम से कम 2 से 3 साल की उम्र तक काम की रहती है, इसलिए यह ऐसा बदलाव नहीं जिसे नवजात के महीनों के बाद चुपचाप छोड़ दिया जाए।

जब आप चार्ट को सुधारी गई उम्र पर पढ़ने लगते हैं, तो इस लेख की बाक़ी हर बात वैसे ही लागू होती है: पर्सेंटाइल तब भी एक स्थिति है, अंक नहीं, और एक के बाद एक विज़िट में रेखा की शक्ल ही देखने लायक हिस्सा है। अगर सुधारी गई उम्र वाली रेखा छपे हुए कर्व को पार करते हुए नीचे खिसक रही है, तो GP या चाइल्ड हेल्थ नर्स से वही बात करनी है, जो किसी भी दूसरे बच्चे के लिए होती।

GP से कब बात करें

इन बातों पर अपने GP या चाइल्ड हेल्थ नर्स से बात करना ठीक रहेगा:

• पर्सेंटाइल रेखाएँ पार करना: लगातार जाँचों में वज़न का छपे हुए दो या ज़्यादा कर्व पार करते हुए नीचे जाना (या तेज़ी से ऊपर जाना)
• अपने कर्व से नीचे गिरना: जो बच्चा महीनों तक 50वें पर्सेंटाइल पर चला, वह अब उससे काफ़ी नीचे जा रहा है
• मापों का उलटी दिशाओं में जाना: जैसे, लंबाई बढ़ रही है जबकि वज़न नीचे जा रहा है
• आपका मन कहे कि कुछ ठीक नहीं है: धीमी पड़ती बढ़त के साथ दूध पीने से मना करना, गीले डायपर कम होना, या असामान्य सुस्ती

इनमें से कोई भी निदान नहीं है; ये ऐसे पैटर्न हैं जिन्हें किसी स्वास्थ्य पेशेवर को देखना चाहिए। और नीचे मगर स्थिर रेखा इस सूची में नहीं है: छोटा और लगातार एक जैसा होना बच्चे की बनावट है, चेतावनी नहीं।

सिर की परिधि के पर्सेंटाइल का क्या मतलब है

सिर की परिधि का पर्सेंटाइल आपके बच्चे के सिर के चारों ओर की नाप की तुलना WHO चार्ट पर उसी उम्र और लिंग के स्वस्थ बच्चों से करता है। 90वें पर्सेंटाइल पर, 100 में से लगभग 90 बच्चों का सिर छोटा होता है। नर्सें चाहती हैं कि सिर अपने ही कर्व पर, वज़न और लंबाई के साथ क़दम मिलाकर, लगातार बढ़े।

सिर की नाप को वज़न से थोड़ा अलग तरह पढ़ा जाता है। वज़न और लंबाई को ज़्यादातर ट्रेंड से आँका जाता है, और नीचे मगर स्थिर रेखा ठीक है। सिर की परिधि में, 3रे पर्सेंटाइल की रेखा से नीचे या 97वें पर्सेंटाइल की रेखा से ऊपर का माप अपने-आप में डॉक्टर के लिए ध्यान से देखने की वजह हो सकता है, भले ही रेखा स्थिर हो।

इसलिए 90वें पर्सेंटाइल पर सिर छपे हुए दायरे के भीतर है, 97वें पर्सेंटाइल वाली सबसे ऊपर की रेखा से नीचे। अगर यह 90वें के आसपास बना रहे और बाक़ी शरीर से मेल खाए, तो यह बस एक बड़ा सिर है।

जाँच में सिर क्यों नापा जाता है

सिर की परिधि नापना दिमाग़ की बढ़त पर नज़र रखने का एक जल्दी होने वाला तरीका है, जिसमें न सुई लगती है, न शरीर के अंदर कुछ जाता है। WA Child and Adolescent Health Service(नई विंडो में खुलता है) (वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया की बच्चों और किशोरों की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) बताती है कि दिमाग़ गर्भावस्था के आख़िरी तीन महीनों और जीवन के पहले दो सालों में सबसे तेज़ी से बढ़ता है। इसीलिए बच्चे के दो साल का होने से पहले यह माप सबसे ज़्यादा मायने रखता है।

Royal Children's Hospital Melbourne(नई विंडो में खुलता है) कहता है कि 1 साल से छोटे बच्चों का सिर चाइल्ड हेल्थ जाँचों में वज़न और लंबाई के साथ नापा जाना चाहिए। WA में नर्सें इसे 8 हफ़्ते, 4 महीने और 12 महीने की जाँच पर नापती हैं, और किसी भी दूसरी विज़िट पर भी, जब कोई चिंता हो।

RCH की नापने की गाइड(नई विंडो में खुलता है) यह भी बताती है कि सिर की बढ़त से जुड़ी दिक़्क़तों की वजह आमतौर पर पोषण के अलावा कुछ और होती है। सिर की रेखा उस तरह दूध पिलाने की रिपोर्ट नहीं है, जिस तरह वज़न की रेखा हो सकती है।

WHO के सिर की परिधि वाले चार्ट(नई विंडो में खुलता है) पर बीच की रेखा 50वाँ पर्सेंटाइल है। लड़कियों के लिए एक चार्ट है और लड़कों के लिए एक, और लड़कों का सिर थोड़ा बड़ा होता है।

स्वस्थ बच्चे इन संख्याओं से ऊपर भी होते हैं और नीचे भी। सेंटीमीटर से ज़्यादा आपको पर्सेंटाइल की रेखा बताती है।

नर्स इसे कैसे नापती है और चार्ट पर कैसे दर्ज करती है

नर्स सिर के सबसे चौड़े हिस्से के चारों ओर एक लचीला फ़ीता लपेटती है: भौंहों के ठीक ऊपर, कानों के ऊपर से और सिर के पीछे वाले उभार के चारों ओर। बालों को दबाने के लिए फ़ीते को हल्के से खींचा जाता है, और नतीजा सबसे पास के मिलीमीटर तक लिखा जाता है।

अगर कोई माप पहले वालों से मेल नहीं खाता, तो नर्स दोबारा नापती है। WA की नर्सें तीन बार नापती हैं और सबसे बड़ा माप दर्ज करती हैं।

यह संख्या WHO के उम्र के हिसाब से सिर की परिधि वाले चार्ट पर दर्ज होती है, जिसके जन्म से 2 साल तक लड़कियों और लड़कों के लिए अलग-अलग संस्करण हैं। RCH चार्ट(नई विंडो में खुलता है) पर पाँच कर्व छपे हैं: 3रा, 15वाँ, 50वाँ, 85वाँ और 97वाँ पर्सेंटाइल। RCH की माता-पिता के लिए गाइड(नई विंडो में खुलता है) बताती है कि ज़्यादातर बच्चे ठीक किसी एक कर्व पर नहीं, बल्कि दो कर्व के बीच बढ़ते हैं।

आपके बच्चे की रिकॉर्ड बुक में ये चार्ट होते हैं। NSW Blue Book(नई विंडो में खुलता है) (बच्चे की निजी स्वास्थ्य रिकॉर्ड बुक) में उम्र के हिसाब से सिर की परिधि का एक चार्ट लड़कियों के लिए और एक लड़कों के लिए है। 1 से 4 हफ़्ते से लेकर 12 महीने तक के हर जाँच पन्ने पर सिर की परिधि सेंटीमीटर में और पर्सेंटाइल के रूप में लिखने के लिए एक पंक्ति है।

दूसरे राज्य अपनी किताबें और अपने रंग इस्तेमाल करते हैं, जिनकी सूची हर राज्य की स्वास्थ्य जाँचों पर हमारी गाइड में है।

37 हफ़्ते से पहले जन्मे बच्चे के लिए, WA की नर्सें समय से पहले जन्मे बच्चों वाले चार्ट से शुरू करती हैं और 40 हफ़्ते की सुधारी गई उम्र से WHO के सिर वाले चार्ट पर आ जाती हैं। उसके बाद दो साल की उम्र तक सिर का माप सुधारी गई उम्र पर दर्ज किया जाता है, ठीक वैसे ही जैसे सुधारी गई उम्र वाले हिस्से में बताया गया है।

सिर का पर्सेंटाइल कैसे पढ़ें

• स्थिर, 3रे से 97वें के बीच: सिर अपने ही कर्व पर बढ़ रहा है। अगली नियमित जाँच में इसे फिर नापा जाता है।
• दो रेखाओं के बीच: सामान्य है, क्योंकि ज़्यादातर बच्चे छपे हुए कर्व के बीच चलते हैं। कुछ अलग नहीं किया जाता।
• एक अटपटा माप: अक्सर इसकी वजह फ़ीते की जगह, घने बाल या बच्चे का हिलना-डुलना होती है। पक्का करने के लिए नर्स दोबारा नापती है।
• 97वें से ऊपर: उम्र के हिसाब से बड़ा सिर, जो अक्सर परिवार में चलता है। आमतौर पर अगला क़दम ध्यान से देखने के लिए डॉक्टर के पास रेफ़रल (डॉक्टर या सेवा के पास भेजने की चिट्ठी) होता है।
• 3रे से नीचे: उम्र के हिसाब से छोटा सिर। आमतौर पर अगला क़दम ध्यान से देखने के लिए डॉक्टर के पास रेफ़रल होता है।
• रेखाएँ पार करना: कई जाँचों में सिर की बढ़त का तेज़ या धीमा होना। अगला क़दम आगे की जाँच या रेफ़रल है।
• शरीर से मेल न खाना: सिर वज़न और लंबाई के हिसाब से काफ़ी बड़ा या छोटा है। आमतौर पर अगला क़दम डॉक्टर के पास रेफ़रल है।

इस सूची में रेफ़रल की वजहें WA की सिर की परिधि वाली प्रक्रिया से ली गई हैं। उसमें ये बातें दी गई हैं: 3रे पर्सेंटाइल से नीचे या 97वें से ऊपर सिर, लंबाई या वज़न के अनुपात में न होने वाला सिर, और लगातार मापों में दो या ज़्यादा पर्सेंटाइल रेखाएँ नीचे की ओर पार करना।

रेफ़रल डॉक्टर की राय लेने का अनुरोध है, निदान नहीं। वही प्रक्रिया यह भी बताती है कि किसी बदलाव की पुष्टि आमतौर पर कई विज़िट के मापों से होती है।

GP क्या देखते हैं

GP या बाल रोग विशेषज्ञ सिर की रेखा को आपके बच्चे से जुड़ी बाक़ी सभी बातों के साथ पढ़ते हैं। Perth Children's Hospital (पर्थ का बच्चों का अस्पताल) की डॉक्टरों के लिए गाइडलाइन(नई विंडो में खुलता है) और WA में नर्सों के लिए दिया गया मार्गदर्शन, दोनों चार बातों की ओर इशारा करते हैं:

• कई जाँचों का ट्रेंड। रेखाओं को पार करते हुए लगातार ऊपर चढ़ता या लगातार नीचे गिरता सिर का पर्सेंटाइल किसी एक बिंदु से ज़्यादा मायने रखता है।
• वज़न और लंबाई से मेल न खाना। जो सिर बाक़ी शरीर के हिसाब से काफ़ी बड़ा या छोटा हो, उसे ध्यान से देखा जाता है।
• माता-पिता के सिर। बड़ा सिर परिवारों में चलता है, और WA का मार्गदर्शन पारिवारिक मैक्रोसेफ़ली (परिवार में चलने वाला बड़ा सिर) को बड़े सिर की सबसे आम वजह बताता है। रेफ़र करने से पहले, Perth Children's Hospital GP से कहता है कि वे माता-पिता दोनों का सिर नापें और उसे बच्चे के माप के साथ चार्ट पर दर्ज करें।
• बाक़ी तौर पर आपका बच्चा कैसा है। बढ़त पर RCH के मुख्य संदेश(नई विंडो में खुलता है) कहते हैं कि विकास चार्ट अपने-आप में निदान का साधन नहीं है, और पूछते हैं कि क्या बच्चा बाक़ी तौर पर ख़ुश और स्वस्थ है और विकास के माइलस्टोन पूरे कर रहा है।

सिर पर चपटा हिस्सा, सिर की नाप से अलग मामला है। WA की प्रक्रिया एक ही स्थिति में लेटे रहने से होने वाले चपटेपन को सिर के आकार का ऐसा बदलाव बताती है, जिसका दिमाग़ की बढ़त या विकास पर असर नहीं होता। जाँच में इसका ज़िक्र करें, पर इससे पर्सेंटाइल नहीं बदलता।

सिर में कौन-सा बदलाव तुरंत ध्यान माँगता है

अगर आपका बच्चा बीमार है और सिर के ऊपर का नरम हिस्सा (तालू) उभरा हुआ है, तो अगली जाँच का इंतज़ार न करें। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की स्वास्थ्य जानकारी सेवा) बच्चों में मेनिनजाइटिस (दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन) के संकेतों में सिर के उभरे हुए नरम हिस्से को गिनाती है, साथ में बुखार या कम तापमान, उनींदापन या मुश्किल से जागना, ठीक से दूध न पीना, शरीर ढीला पड़ना या अकड़ जाना, उल्टी और दौरे (झटके)।

• सबसे नज़दीकी आपातकालीन विभाग जाएँ या ट्रिपल ज़ीरो (000) पर कॉल करें: अगर आपका बच्चा बीमार है और सिर का नरम हिस्सा उभरा हुआ है।
• अपने GP या चाइल्ड एंड फ़ैमिली हेल्थ नर्स से अपॉइंटमेंट लें: अगर आपका बच्चा ठीक है, पर सिर का कोई माप आपको चिंता में डाल रहा है। आप Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) को 1800 882 436 पर कॉल करके किसी Maternal and Child Health नर्स से भी बात कर सकते हैं।

Perth Children's Hospital डॉक्टरों से यह भी कहता है कि अगर सिर का नरम हिस्सा उभरा हुआ हो, आँखों की हरकतें असामान्य हों, या बहुत ज़्यादा उल्टी, नींद, चिड़चिड़ापन या दौरे हों, तो बच्चे के बारे में ऑन-कॉल बाल रोग टीम से बात करें।

बिना हिसाब-किताब के ट्रेंड देखें

ट्रेंड की दिक़्क़त यह है कि वह तभी बनता है जब माप कहीं लिखे हों, और काग़ज़ की किताब में बिंदु हफ़्तों के अंतर पर होते हैं और दो विज़िट के बीच उनका हिसाब आसानी से छूट जाता है।

BabyLog यही उबाऊ समस्या हल करता है। कुछ ही टैप में वज़न, लंबाई या सिर की परिधि लॉग करें, चाहे नर्स विज़िट के बाद या अपॉइंटमेंट के बीच घर के बाथरूम वाले तराज़ू पर ख़ुद की गई जाँच के बाद, और विकास व्यू आपके लिए ट्रेंड का चार्ट बना देता है। तो आप एक रेखा देखते हैं, हरी किताब (green book) से आधी याद कोई संख्या नहीं। BabyLog लोकल-फ़र्स्ट (local-first) है, इसलिए चार्ट तुरंत खुलता है और ऑफ़लाइन भी चलता है, और जिनके साथ आप देखभाल शेयर करते हैं, जैसे साथी या दादा-दादी और नाना-नानी, सबको एक जैसी तस्वीर दिखती है। यही डेटा BabyLog इनसाइट्स को मिलता है, जो किसी एक दिन के बजाय फ़ीड, नींद और बढ़त में पैटर्न देखती हैं।

विकास मुफ़्त ट्रैक करें: विकास चार्ट मुफ़्त प्लान का हिस्सा है, कार्ड की ज़रूरत नहीं।

पहले साल की कहानी में बढ़त सिर्फ़ एक धागा है। अगर आप सोच रहे हैं कि हर उम्र में आपके बच्चे को क्या करना चाहिए, तो ऑस्ट्रेलिया में उम्र के हिसाब से बच्चे के माइलस्टोन पर हमारी गाइड विकास वाले पहलू को इसी तरह समझाती है: दायरे, दौड़ नहीं।

आख़िरी बार, क्योंकि पूरा लेख एक वाक्य में यही है: पर्सेंटाइल बताता है कि आपका बच्चा कहाँ है; ट्रेंड बताता है कि वह कैसे बढ़ रहा है। चिंता सिर्फ़ दूसरी बात की करने लायक है।

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