سجل الطفل المريض: ماذا تكتب للطبيب العام، من درجات الحرارة إلى أوقات الأدوية

سجل أدوية الطفل سجل مكتوب لكل دواء يُعطى لطفلك: الاسم، والمادة الفعّالة، والكمية، والوقت، ومن أعطاه. احتفظ به في صفحة واحدة مع كل قياس لدرجة الحرارة، وكل رضعة، وكل حفاض مبلل، وكل عَرَض جديد. وعندما تتصل بخط التمريض الهاتفي أو تراجع الطبيب العام، تكون إجابات أسئلتهم الأولى جاهزة لديك.

قاعدة واحدة تسبق أي سجل. الطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهر وتبلغ درجة حرارته 38°C أو أكثر يحتاج إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى فورًا، بحسب Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) (خدمة وطنية تموّلها الحكومة الأسترالية). لا تنتظر حتى تنتهي من السجل أولًا.

يبدأ هذا الدليل بالعلامات التحذيرية، ثم يشرح ما تكتبه، ويقدّم سجلًا ليوم المرض يمكنك نسخه، وكيف يتجنّب مقدما الرعاية إعطاء الدواء نفسه مرتين، وأي ميزان حرارة يناسب المولود الجديد.

متى يجب أن تراجع الطبيب فورًا؟

اذهب إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C أو أكثر. اتصل بالرقم 000 (triple zero) إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو لا يمكن إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنّج. ويقول Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) إن قاعدة العمر تنطبق حتى لو لم تظهر على طفلك أي علامة أخرى للمرض.

هذه الحدود وضعتها الخدمات الصحية الأسترالية. وحيث تختلف، تذكر القائمة الحدّ الأشد.

• قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، فورًا: عمر أقل من 3 أشهر ودرجة حرارة 38°C أو أكثر (Pregnancy, Birth and Baby؛ healthdirect).
• اتصل بالرقم 000: صعوبة في التنفس، أو لون أزرق أو شاحب جدًا، أو لا تستطيع إيقاظ طفلك (RCH؛ healthdirect).
• اتصل بالرقم 000: أول نوبة تشنّج، أو نوبة تشنّج تستمر أكثر من 5 دقائق، أو عدم الاستيقاظ بعد النوبة (RCH).
• اتصل بالرقم 000: النعاس، أو تيبّس الرقبة (healthdirect).
• اتصل بالرقم 000 أو اذهب إلى قسم الطوارئ: علامات الجفاف الشديد، مثل العينين الغائرتين، أو برودة اليدين، أو ضعف النشاط، أو الجلد المبقّع (RCH).
• اذهب إلى المستشفى: طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه (RCH).
• راجع الطبيب فورًا: أي طفح جلدي آخر، أو درجة حرارة أعلى من 40°C (healthdirect).
• راجع الطبيب فورًا أو اذهب إلى الطوارئ: عدم وجود حفاض مبلل لمدة 4 إلى 6 ساعات (Pregnancy, Birth and Baby).
• راجع الطبيب: عمر أقل من 6 أشهر مع أي علامة للجفاف (RCH).
• راجع الطبيب فورًا: القيء مع عدم الاحتفاظ بالسوائل أو الدواء، أو انتفاخ اليافوخ، أو ازدياد حالته سوءًا (healthdirect؛ RCH).
• راجع الطبيب: حمى تستمر أكثر من يومين (healthdirect؛ RCH).

من العلامات المبكرة للجفاف جفاف الفم، والبول الأصفر الداكن، وحفاضات أقل عددًا أو أقل بللًا من المعتاد، بحسب Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة).

ثق بحدسك. ينصح healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) (خدمة المعلومات الصحية الحكومية في أستراليا) بمراجعة طبيبك فورًا إذا كنت قلقًا.

ماذا تكتب عندما يمرض طفلك؟

اكتب وقت كل قياس لدرجة الحرارة وطريقة القياس، وكل دواء مع مادته الفعّالة وكميته ومن أعطاه، وكل رضعة، وكل حفاض مبلل أو متسخ، وأي عَرَض جديد. وأضف متى بدأ المرض. تغطي هذه الإدخالات معظم ما يسأل عنه الطبيب العام أو الممرضة أولًا.

لكل بند سبب:

• متى بدأ المرض. سيسألك الطبيب منذ متى وطفلك مريض، والحمى التي تستمر أكثر من يومين سبب كافٍ بحد ذاته لمراجعة الطبيب.
• درجات الحرارة، مع طريقة القياس. يشير Royal Children's Hospital(يُفتح في نافذة جديدة) (مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن، RCH) إلى أن القراءات تختلف باختلاف نوع ميزان الحرارة، لذا لا يمكن مقارنة قراءة تحت الإبط بقراءة من الأذن مقارنةً مباشرة.
• الأدوية. يذكر healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) أربعة أشياء تكتبها، وهي مقتبسة أدناه. وأضف إليها من أعطى الدواء.
• الرضعات. الشرب أهم من الأكل عندما يكون الطفل مريضًا. سجّل كل رضعة طبيعية أو بالزجاجة، وهل كانت أقصر أو أقل من المعتاد.
• الحفاضات المبللة والمتسخة. قلة الحفاضات المبللة عن المعتاد من العلامات التي يذكرها Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) إلى جانب الحمى. ويعرض دليلنا عن عدد الحفاضات المبللة في اليوم العدد المعتاد حسب العمر.
• الأعراض، بكلماتك أنت. طفح جلدي، أو تنفّس سريع أو مسموع، أو قيء، أو بكاء ضعيف أو حادّ النبرة، أو نعاس أكثر من المعتاد. اكتب ما رأيته ومتى، لا تشخيصًا.

ويطرح RCH نقطة تستحق أن تتذكرها هنا. فالأطباء يركّزون عادةً على سبب الحمى، لا على الرقم الدقيق. ومراقبة تنفّس طفلك ورضاعته ويقظته أهم من قياس درجة الحرارة مرة بعد مرة، لذا يكون السجل أكثر فائدة عندما يرصد هذه الأمور.

سجل ليوم المرض يمكنك نسخه

سجل يوم المرض سطر واحد لكل حدث، بترتيب زمني، مع عمود لكل أمر يسأل عنه الطبيب العام. انسخ هذه الأعمدة على ورقة، أو ملاحظة على الثلاجة، أو ملاحظة مشتركة على الهاتف:

• الوقت: الساعة، مع التاريخ بعد منتصف الليل.
• درجة الحرارة وطريقة القياس: القراءة وكيف أُخذت، مثل ميزان رقمي تحت الإبط.
• الدواء، والمادة الفعّالة، والكمية، ومن أعطاه: الاسم على العبوة، والمادة الفعّالة، والكمية كما على الملصق، والأحرف الأولى من اسم مقدم الرعاية.
• الرضعة: الرضاعة الطبيعية: الجانب والدقائق. الزجاجة: الكمية التي شربها بـmL، وهل كانت أقل من المعتاد.
• الحفاض: مبلل، أو متسخ، أو الاثنان معًا.
• الأعراض والملاحظات: الطفح الجلدي، والتنفّس، والقيء، والنعاس، وتغيّر البكاء، وأي شيء أقلقك.

بعض العادات تجعل السجل أسهل استخدامًا:

• اكتبه أولًا بأول. بعد ساعتين، في الساعة 3 صباحًا، لا أحد يتذكر بدقة هل كانت الجرعة الأخيرة في الساعة 1 أم 2.
• استخدم سجلًا واحدًا، لا اثنين. إذا احتفظ كل مقدم رعاية بقائمته الخاصة، فلن تكتمل أيٌّ من القائمتين.
• اترك عمود الدواء فارغًا ما لم يُعطَ شيء. فالخانة الفارغة معلومة مفيدة أيضًا.
• احتفظ بعلبة الدواء مع السجل. قد يرغب الطبيب العام أو الصيدلي في معرفة المنتج وتركيزه بالضبط.

healthdirect · الأدوية للرضّع والأطفال

اكتب اسم الدواء، والوقت الذي أعطيته فيه، والكمية، والمادة الفعّالة.

مقدما رعاية ودواء واحد: كيف تتجنّب الجرعة المضاعفة

احتفظ بسجل مكتوب واحد لكل جرعة في مكان يراه مقدما الرعاية كلاهما، وتحقّق من المادة الفعّالة على كل عبوة، واطلب من الشخص البالغ الآخر أن يتحقق من الجرعة قبل إعطائها.

في أستراليا، إعطاء جرعة خاطئة من الدواء هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم العرضي لدى الأطفال دون عمر السنة، بحسب healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة). وقد تحدث الجرعة المضاعفة عندما يظن كل مقدم رعاية أن الآخر لم يعطِ الدواء، أو عندما يحتوي منتجان على المادة نفسها.

الجرعة يحددها ملصق الدواء والصيدلي والطبيب العام. ولا يذكر هذا الدليل أي جرعات. إليك ما تقوله الخدمات الصحية الأسترالية عن إعطاء الدواء بأمان:

• اتبع ما على العبوة. ينصح healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) بأن تتحقق من أن التركيز مناسب لعمر طفلك ووزنه، وأن تتبع التعليمات على العبوة، وأن تسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من الكمية التي يحتاجها طفلك.
• تحقّق من المادة الفعّالة. لا تعطِ دواءين يحتويان على المادة الفعّالة نفسها. فقد يحتوي منتج مركّب على الباراسيتامول إلى جانب مواد أخرى، بحسب healthdirect.
• اطلب من شخص بالغ آخر أن يتحقق. يقترح healthdirect أن تطلب من شخص بالغ آخر التحقق من الجرعة مرة ثانية قبل إعطائها، وأن تنتبه جيدًا للفواصل العشرية: 0.5 mL ليست 5 mL.
• استخدم المحقنة أو الكوب الموجود في العلبة. لا تخلط الدواء في زجاجة الحليب الصناعي، لأن طفلك قد لا ينهيها، فلا يحصل على الجرعة كاملة.
• ضع السجل حيث ينظر الجميع. يقترح RCH(يُفتح في نافذة جديدة) تتبّع الجرعات وترك ملاحظة في مكان ظاهر، مثل الثلاجة، لتجنّب إعطاء جرعة مضاعفة.

بعض الأدوية ليست للأطفال الصغار أصلًا. تتحدث معلومات healthdirect عن الباراسيتامول للأطفال الذين تجاوزوا عمر شهر واحد، وعن الإيبوبروفين للأطفال الذين تجاوزوا عمر 3 أشهر. وبالنسبة إلى المولود الجديد، تحدّث إلى الطبيب العام أو الصيدلي قبل إعطاء أي دواء، وتذكّر أن الحمى تحت عمر 3 أشهر تعني الذهاب مباشرة إلى الطوارئ.

وإذا احتاج طفلك إلى الباراسيتامول لأكثر من 48 ساعة، ينصح healthdirect بمراجعة الطبيب.

عندما يتبادل مقدما الرعاية النوبة ليلًا، قل للآخر بصوت مسموع عند التسليم: آخر دواء، ووقته، وكميته. ثم راجعا السجل المكتوب معًا.

قياس درجة الحرارة: أي طريقة لأي عمر؟

للطفل الذي يقل عمره عن 3 أشهر، استخدم ميزان حرارة رقميًا تحت الإبط. موازين حرارة الأذن تناسب الأطفال الأكبر سنًا. وقد لا تكون موازين حرارة الجبهة وشرائط قياس الحرارة موثوقة، لذا تأكّد من القراءة بميزان حرارة رقمي. وأيًّا كانت الطريقة، اكتبها بجانب القراءة.

كل طريقة، للطفل من الولادة حتى عمر 3 أشهر:

• ميزان حرارة رقمي تحت الإبط: نعم، وهي الطريقة الموصى بها. يوصي بها Pregnancy, Birth and Baby للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
• ميزان حرارة رقمي للأذن: لا. يوصي Pregnancy, Birth and Baby بموازين حرارة الأذن من عمر 3 أشهر؛ ويقول RCH: ليس قبل عمر 6 أشهر.
• ميزان حرارة الجبهة (بالأشعة تحت الحمراء): لا. سهل الاستخدام لكنه ليس دقيقًا دائمًا (Pregnancy, Birth and Baby؛ SCHN).
• شرائط قياس الحرارة وموازين الحرارة على شكل لهّاية: لا. ليست دقيقة بما يكفي، بحسب Pregnancy, Birth and Baby.
• في فتحة الشرج (شرجيًا): لا. لا يُنصح به بسبب خطر الإصابة، بحسب Sydney Children's Hospitals Network (شبكة مستشفيات الأطفال في سيدني).
• ميزان حرارة زئبقي: لا. لم يعد يُنصح به لأنه قد ينكسر (Pregnancy, Birth and Baby).

لمس جبهة طفلك فحص أولي سريع، لكن تأكّد بميزان الحرارة قبل أن تتصرف بناءً عليه. اتبع تعليمات ميزان الحرارة الخاص بك، واطلب من الصيدلي أو ممرضة صحة الطفل أن يريك الطريقة إذا لم تستخدم ميزان حرارة على طفل من قبل.

ماذا سيسأل الطبيب العام أو خط التمريض؟

توقّع أسئلة عن المدة التي مضت على مرض طفلك، وهل يرضع ويشرب كالمعتاد، وما الأدوية التي أخذها، وتطعيماته. ويذكر healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) هذه الأمور ضمن ما يريد الطبيب معرفته عن الطفل المصاب بالحمى.

القائمة الكاملة من healthdirect، مع موضع الإجابة في سجلك:

• الأعراض، ومنذ متى وطفلك مريض: وقت البدء وعمود الأعراض.
• هل كان طفلك يأكل أو يشرب كالمعتاد: عمود الرضعات، مقارنةً بيوم عادي.
• صحة طفلك العامة: أي حالة مستمرة، مكتوبة في أعلى الصفحة.
• السفر مؤخرًا: سطر في الأعلى.
• مخالطة شخص مصاب بعدوى: سطر في الأعلى: أخ مريض أو أخت مريضة، أو الحضانة، أو زائر.
• أي أدوية يأخذها طفلك: عمود الدواء، مع الأوقات والكميات والعبوة.
• هل تلقّى طفلك تطعيمات الطفولة: دفتر السجل الصحي؛ واكتب إن كان قد تلقّى تطعيمًا في الأيام القليلة الماضية، لأن الحمى قد تأتي بعده.

وكثيرًا ما يُسأل عن الحفاضات المبللة أيضًا، لأن قلة الحفاضات المبللة قد تدل على الجفاف(يُفتح في نافذة جديدة). اقرأ العدد مباشرة من عمود الحفاضات.

وإذا اقترب موعد فحص صحة الطفل المعتاد، فدليلنا عن فحوصات صحة الطفل في أستراليا يشرح ما تحضره معك في هذه الزيارات.

الاحتفاظ بالسجل على هاتفك

يسجّل BabyLog درجة الحرارة والأعراض والدواء مجانًا، إلى جانب الرضعات والحفاضات. وبعد أن تضيف بطاقة «دواء» إلى شاشة «الرئيسية»، تعرض البطاقة آخر دواء، وكميته، وكم مضى عليه من وقت، مع تسمية مقدم الرعاية مثل «أم» أو «أب» إذا كنت قد حددتها. يحتفظ BabyLog بالسجل فقط، فيبقى ملصق الدواء والصيدلي هما من يحددان الجرعة.

تسجيل كل منها يحتاج إلى بضع نقرات، ويُملأ الوقت تلقائيًا:

تسجيل عَرَض

اضغط على الأعراض التي تراها، وافتح قائمة العلامات التحذيرية إذا انطبقت إحداها، وأضف ملاحظة أو درجة حرارة.

تسجيل دواء

اختر الدواء والكمية بـmL أو القطرات أو الملاعق الصغيرة، تمامًا كما حددها ملصق الدواء أو الصيدلي.

إذا كان سجل مشترك سيساعدك في ليلة المرض القادمة، يمكنك أن تبدأ مجانًا في متصفح هاتفك.

أسئلة شائعة