فحوصات صحة الطفل في أستراليا: المواعيد في كل ولاية وما يحدث في كل زيارة

فحوصات صحة الطفل في أستراليا زيارات مجانية لدى ممرضة صحة الطفل أو الطبيب العام، وتكون عادةً عند الولادة، وفي عمر 1 إلى 4 أسابيع، و6 إلى 8 أسابيع، و4 أشهر، و6 أشهر، و12 شهرًا، ثم في عمر 18 شهرًا وسنتين. تحدد كل ولاية أعمار زياراتها وكتيّب السجل الصحي الخاص بها. وفي كل زيارة يُقاس نمو الطفل، ويُسأل عن تطوّره ورضاعته ونومه.

يعرض هذا الدليل أعمار الزيارات التي تنشرها كل ولاية أو إقليم، وما تفعله الممرضة في الفحص، وما تحضره معك، والأسئلة التي تُطرح في زيارتَي عمر 4 أشهر و6 أشهر. ويتناول أيضًا الزيارة المنزلية الأولى، وفحص عمر 6 إلى 8 أسابيع، والأرقام التي يُستحسن أن تكون جاهزة لديك.

وهو يكمّل قائمة مراحل نمو الطفل حسب العمر، التي تشرح ما يفعله معظم الأطفال في كل عمر من هذه الأعمار.

كم عدد فحوصات صحة الطفل في السنة الأولى؟

يخضع معظم الأطفال في أستراليا لنحو ستة فحوصات صحية مجدولة في السنة الأولى، ثم لفحص في عمر 18 شهرًا وآخر في عمر سنتين. ويذكر موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) (خدمة وطنية تموّلها الحكومة الأسترالية) النمط الوطني: عند الولادة، وفي عمر 1 إلى 4 أسابيع، و6 إلى 8 أسابيع، و4 أشهر، و6 أشهر، و12 شهرًا، ثم في عمر 18 شهرًا، وسنتين، و3 سنوات، و4 سنوات أو قبل دخول المدرسة.

الفحوصات مجانية عبر خدمة ممرضات صحة الطفل، ويمكن للطبيب العام إجراؤها أيضًا. بعض الأهل يحضرون كل الزيارات، وبعضهم يتخطّى بعضها بعدما يشعرون بالثقة. أما الأطفال الذين وُلدوا قبل موعدهم، أو ينمون ببطء، أو لديهم حالة صحية، فكثيرًا ما يُفحصون على فترات أقرب، وستقترح الممرضة خطة لذلك.

تنشر كل ولاية وإقليم قائمتها الخاصة بأعمار الزيارات، ولهذا قد يختلف الجدول في كتيّب السجل الصحي لطفلك عن جدول صديق يعيش في ولاية أخرى. ويعرض القسم التالي ما تنشره الخدمة الصحية في كل ولاية.

ما الزيارات التي تحددها كل ولاية في أول سنتين؟

يعرض الجدول أدناه فقط أعمار الزيارات التي تنشرها الخدمة الصحية في كل ولاية على الإنترنت. وإذا لم تنشر خدمة ما جدولًا، يذكر السطر ذلك، لأن العيادة المحلية هي المكان المناسب للتأكد منه.

تبرز في الجدول ثلاثة أمور. زيارة عمر 4 أشهر موجودة في جدول فيكتوريا وأستراليا الغربية وإقليم العاصمة الأسترالية، بينما تنتقل نيو ساوث ويلز مباشرة من فحص 6 إلى 8 أسابيع إلى فحص 6 أشهر، وتدمج جنوب أستراليا عمر 6 أشهر في فترة تمتد من 6 إلى 9 أشهر. وكل خدمة في الجدول تصف فحوصاتها بأنها مجانية. وكل ولاية تصدر كتيّب سجل صحي، مهما كان لونه، يرافق طفلك إلى كل زيارة.

Child and Adolescent Health Service WA · مواعيد صحة الطفل

يحصل كل طفل في أستراليا الغربية على خمسة مواعيد مجانية لصحة الطفل مع ممرضة صحة الطفل.

الانتقال بين الولايات شائع في أول سنتين. وتصدر NSW Health(يُفتح في نافذة جديدة) كتيّب Blue Book مجانيًا للأطفال المولودين في مكان آخر ويعيشون الآن في نيو ساوث ويلز، أما الخدمات الأخرى فعادةً ما تسجّل الطفل المنتقل إليها حديثًا عند العمر التالي في قائمتها.

ماذا يحدث في فحص صحة الطفل؟

تزن الممرضة أو الطبيب العام طفلك وتقيسه، وتفحصه من الرأس إلى القدمين، وتسأل عن الرضاعة والنوم والتطور، وتتأكد من أن التطعيمات تسير في موعدها. ويصف موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) الشكل نفسه في كل عمر، مع بعض الإضافات في زيارات معيّنة، مثل فحص الوركين والعينين.

الوزن والطول ومحيط الرأس

تُؤخذ ثلاثة قياسات في معظم الزيارات: الوزن والطول ومحيط الرأس. وتُرسم على مخططات نمو WHO من الولادة حتى عمر سنتين(يُفتح في نافذة جديدة)، وهي المخططات نفسها المطبوعة في كتيّب السجل الصحي لطفلك. القياس الواحد أقل أهمية من الخط الذي ترسمه القياسات عبر الزيارات المتتالية، وهذا هو موضوع دليلنا عن مخططات نمو الطفل والمئينات كله.

Pregnancy, Birth and Baby · الفحوصات الصحية الروتينية

المهم هو نمط النمو مع مرور الوقت، وكيف «يسير» الطفل على المنحنى نفسه أو على منحنى مختلف.

أسئلة التطور

تطلب منك معظم كتيّبات السجل الصحي الإجابة عن مجموعة قصيرة من أسئلة التطور قبل كل زيارة. في نيو ساوث ويلز تأتي هذه الأسئلة تحت عنوان Learn the Signs, Act Early (تعرّف على العلامات، وتصرّف مبكرًا)، ويتضمنها Blue Book(يُفتح في نافذة جديدة) في كل فحص بدءًا من عمر شهرين. وتستخدم فيكتوريا أسئلة PEDS-R في الكتيّب الأخضر(يُفتح في نافذة جديدة)، ويحتوي Blue Book(يُفتح في نافذة جديدة) في إقليم العاصمة الأسترالية على سلسلة من الأسئلة تُكمَل قبل كل فحص. ثم تراقب الممرضة طريقة حركة طفلك وتواصله وتفاعله مع الناس، وقد تُعدّ أنشطة صغيرة لترى مهارة ما وهي تحدث.

السمع والبصر

السمع والبصر جزء من الفحص منذ الزيارة الأولى. يذكر موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) أن كليهما يُفحص خلال فحوصات الطفل، ويُظهر دليل المواعيد(يُفتح في نافذة جديدة) في أستراليا الغربية أن الممرضة تفحص العينين والبصر في عمر 8 أسابيع و4 أشهر، وتسأل عن البصر والسمع في عمر 12 شهرًا. وفي نيو ساوث ويلز، يُعدّ فحص سمع المولود الجديد (SWISH) برنامجًا منفصلًا، وتُسجَّل نتيجته في Blue Book.

مواعيد التطعيم

تقع عدة فحوصات قرب أحد أعمار التطعيم في National Immunisation Program (البرنامج الوطني للتطعيم)، وستسألك الممرضة إن كان طفلك قد تلقى تطعيماته في موعدها. ولقاحات الطفولة الروتينية مجانية ضمن البرنامج(يُفتح في نافذة جديدة)، مع أن العيادة قد تتقاضى رسوم استشارة.

يمكن إعطاء لقاحات عمر شهرين بدءًا من عمر 6 أسابيع. المصدر: التطعيم للرضّع والأطفال(يُفتح في نافذة جديدة)، Australian Government Department of Health (وزارة الصحة في الحكومة الأسترالية). وتُعرض لقاحات إضافية على أطفال السكان الأصليين (Aboriginal) وسكان جزر مضيق توريس (Torres Strait Islander)، وعلى الأطفال المصابين بحالات طبية معيّنة.

الرضاعة والنوم وحالك أنت

توقّع أسئلة عن سير الرضعات، وعن نوم طفلك وكيف يهدأ، وعن حالك أنت. ويشير موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) إلى أن الممرضة أو الطبيب العام سيسألان عنك أيضًا، ويبدأ دليل أستراليا الغربية كل موعد بـ«الاطمئنان على شعورك». ومن الأسهل الإجابة عن هذه الأسئلة وفي ذهنك صورة حديثة، بدلًا من ذكرى ضبابية عن الأسبوعين الماضيين.

إذا كان النوم هو ما يقلقك، فقد تطلب منك الممرضة الاحتفاظ بمفكرة نوم. ويبيّن دليلنا عن مفكرة نوم الطفل ما الذي تسجّله، مع شبكة تغطي 24 ساعة ومثال ليوم مكتمل.

ما الذي تحضره معك إلى فحص صحة الطفل

أحضر كتيّب السجل الصحي، وقائمة قصيرة بأسئلتك، وملاحظة عن الرضعات والنوم والحفاضات في الأسبوع أو الأسبوعين الأخيرين. هذه الأمور الثلاثة تغطي تقريبًا كل ما تطلبه الممرضة.

• كتيّب السجل الصحي. تطلب NT Government(يُفتح في نافذة جديدة) (حكومة الإقليم الشمالي) من العائلات أخذ الكتيّب الأصفر إلى كل موعد صحي، وكل تطعيم، وكل زيارة للطبيب العام أو المستشفى، والأمر نفسه ينطبق على Blue Book وPurple Book والكتيّب الأخضر. تسجّل الممرضة فيه القياسات والتقييم، وفيه تجيب عن أسئلة التطور مسبقًا.
• أسئلتك مكتوبة. يقترح موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) استخدام كتيّب السجل الصحي لتدوين الأسئلة أو المخاوف وطرحها في الموعد. ثلاثة أسئلة أو أربعة مكتوبة تصمد أمام بكاء الطفل أفضل من قائمة في ذهنك.
• ملاحظة عن الرضعات والنوم. يُسأل عن الرضاعة والنوم في كل زيارة، ومن الصعب الإجابة من الذاكرة عن سؤال مثل «كم مرة ترضع طفلتك؟» عندما يتناوب شخصان على رعاية الطفل ليلًا. وعدٌّ للأسبوعين الماضيين، على الورق أو من تطبيق تسجّل فيه أصلًا، يحوّل التخمين إلى رقم. وإذا كنت تتابع الحفاضات المبللة أيضًا، فأحضر عددها كذلك.

اذهب قبل الموعد ببضع دقائق إذا لم تكن قد أجبت بعد عن أسئلة التطور في الكتيّب. وتشير خدمة إقليم العاصمة الأسترالية إلى أن الممرضة يمكنها المساعدة في أي سؤال لست متأكدًا من إجابته. وفي أول فحصين، تبيّن قائمة الأرقام التي تجهّزها أدناه ما الذي تعدّه.

هل ستراجع الطبيب العام لأن طفلك مريض، لا لفحص مجدول؟ يشرح دليلنا عن سجل الطفل المريض ما الذي تدوّنه: قراءات درجة الحرارة، والرضعات، والحفاضات المبللة، وكل دواء أُعطي له.

ماذا يحدث في الزيارة المنزلية الأولى وفحص عمر 1 إلى 4 أسابيع؟

تكون الزيارة الأولى لصحة الطفل عادةً خلال الأسابيع الأربعة الأولى، وكثيرًا ما تكون في المنزل. تزن الممرضة طفلك، وتفحصه من الرأس إلى القدمين، وتسأل عن سير الرضاعة والنوم، وعن حالك أنت.

يشير healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) (خدمة المعلومات الصحية الحكومية في أستراليا) إلى أن الموعد الأول يكون في منزلك في بعض الولايات. ويقترح أن تسأل القابلة أو الطبيب إن كان عليك حجز الموعد، أم أن العيادة ستتصل بك.

• نيو ساوث ويلز: الزيارة الأولى في عمر 1 إلى 4 أسابيع، وعادةً في منزل العائلة (Blue Book من NSW Health(يُفتح في نافذة جديدة)).
• فيكتوريا: الزيارة الأولى بعد خروجك من المستشفى بوقت قصير، ثم زيارتان في عمر 2 و4 أسابيع. وعادةً تأتي ممرضة من الخدمة المحلية إلى منزلك في الزيارة الأولى (Better Health Channel(يُفتح في نافذة جديدة)).
• أستراليا الغربية: الزيارة الأولى عادةً قبل عمر 14 يومًا. تتصل بك ممرضة صحة الطفل؛ وتكون المواعيد في المنزل، أو في مركز صحة الطفل، أو في مكان مجتمعي (Child and Adolescent Health Service(يُفتح في نافذة جديدة)).
• جنوب أستراليا: الزيارة الأولى في عمر 1 إلى 4 أسابيع، بعد خروجك من المستشفى بقليل، في المنزل أو في العيادة. اتصل بالرقم ⁦1300 733 606⁩ إذا لم يتواصل معك أحد حتى عمر 4 أسابيع (Child and Family Health Service(يُفتح في نافذة جديدة)).
• إقليم العاصمة الأسترالية: الزيارة الأولى في عمر 0 إلى 4 أسابيع. احجز عبر MyDHR أو اتصل بـCentral Health Intake على الرقم ⁦(02) 5124 9977⁩ (Canberra Health Services(يُفتح في نافذة جديدة)).
• كوينزلاند وتسمانيا والإقليم الشمالي: راجع الخدمة المحلية. في كوينزلاند، اتصل بالرقم ⁦13 HEALTH (13 43 25 84)⁩ لمعرفة أقرب مركز لصحة الطفل (Queensland Government(يُفتح في نافذة جديدة)، Tasmanian Department of Health(يُفتح في نافذة جديدة)، NT Government(يُفتح في نافذة جديدة)).

بعد الزيارة الأولى، تحجز عادةً الفحوصات التالية لدى مركز صحة الطفل المحلي، بالهاتف أو عبر الإنترنت، مثل MyDHR في إقليم العاصمة الأسترالية. وتقدّم معظم المراكز في فيكتوريا مواعيد مجدولة وجلسات استشارة مفتوحة. ويتيح لك Maternal and Child Health Line(يُفتح في نافذة جديدة) (خط هاتفي لصحة الأم والطفل) على الرقم ⁦13 22 29⁩ التحدث مع ممرضة في أي ساعة.

ما تفحصه الممرضة في الزيارة الأولى

تذكر ورقة الفحص لعمر 1 إلى 4 أسابيع في Blue Book(يُفتح في نافذة جديدة) الخاص بنيو ساوث ويلز: الوزن والطول ومحيط الرأس، واليوافيخ (المناطق الليّنة في الرأس)، والعينين، والسرّة، والنبض الفخذي، وفحص الوركين للكشف عن الخلع، والأعضاء التناسلية، والجلد، والمنعكسات (ردود الفعل اللاإرادية). ويفحص الطبيب القلب.

ويشمل موعد عمر 0 إلى 14 يومًا(يُفتح في نافذة جديدة) في أستراليا الغربية الوزن، والسرّة، والجلد، والرأس، والفم، والعينين، مع أسئلة عن البصر والسمع. وتضيف زيارة عمر أسبوعين(يُفتح في نافذة جديدة) في فيكتوريا فحصًا للعينين باختبار المنعكس الأحمر، والتأكد من إجراء فحص سمع المولود الجديد.

وفي فحص عمر 1 إلى 4 أسابيع(يُفتح في نافذة جديدة) في جنوب أستراليا، يُوزن طفلك، ويُقاس طوله ومحيط رأسه، ويُجرى له فحص جسدي.

ما الذي يُناقَش

الحديث مهم بقدر القياسات. تمتد مواضيع هذه الزيارة في Blue Book من الرضاعة والنوم الآمن والتطعيمات إلى البكاء، وتهدئة طفلك، وراحة الأم وغذائها، والصحة النفسية للوالدين كليهما. وتصف فيكتوريا الزيارة المنزلية(يُفتح في نافذة جديدة) بأنها فرصة لك وللممرضة للتعارف والحديث عن أي مخاوف.

ولمعرفة ما يفعله معظم الأطفال في وقت هذه الزيارة، اقرأ دليلنا عن مراحل نمو الطفل في عمر شهر.

ويطرح عليك Blue Book أيضًا بعض الأسئلة قبل الزيارة. هل أنت قلق بشأن سمع طفلك أو بصره؟ هل يدخّن أحد أو يستخدم السجائر الإلكترونية قرب طفلك؟ هل تضع طفلك على ظهره لينام؟ وماذا تناول طفلك منذ هذا الوقت أمس: حليب الأم، أم الحليب الصناعي، أم الماء، أم أي شيء آخر؟

ماذا يحدث في فحص عمر 6 إلى 8 أسابيع؟

في فحص عمر 6 إلى 8 أسابيع، يزن طفلك ويقيسه مَن يُجري الفحص، سواء كانت ممرضة صحة الطفل أو الطبيب العام أو طبيب الأطفال، ويفحص العينين والوركين، ويسأل عن الرضاعة والنوم والتطور المبكر، ويتأكد من أن التطعيمات الأولى تسير في موعدها. ويفحص الطبيب القلب.

تحدده نيو ساوث ويلز وإقليم العاصمة الأسترالية في عمر 6 إلى 8 أسابيع، وتحدده فيكتوريا وأستراليا الغربية وجنوب أستراليا في عمر 8 أسابيع.

ما تفحصه الممرضة

تسجّل ورقة الفحص لهذه الزيارة في Blue Book(يُفتح في نافذة جديدة) الخاص بنيو ساوث ويلز ما يلي:

• النمو. الوزن والطول ومحيط الرأس، ولكل منها مئين على مخططات WHO في كتيّبك.
• العينان. فحص العينين، وانعكاس الضوء على القرنية، وهل يثبّت طفلك نظره على هدف، وكيف تستجيب كل عين وحدها، وحركات العينين.
• الوركان. فحص الوركين للكشف عن الخلع.
• القلب. فحص القلب والأوعية الدموية، ولا يجريه إلا الطبيب. إذا أجرت الممرضة بقية الفحص، فاسأل أين يُجرى فحص القلب.
• الخصيتان. عند الأولاد، هل نزلت الخصيتان كلتاهما.
• عوامل الخطر. السمع والبصر والوركان وصحة الفم، إضافة إلى ما إذا كانت التطعيمات المستحقة حتى هذا العمر قد أُعطيت.

ويضيف موعد عمر 8 أسابيع(يُفتح في نافذة جديدة) في أستراليا الغربية الجلد وشكل الرأس والفم، وتراقب الممرضة طريقة حركة طفلك وتواصله وتفاعله مع الناس. ويغطي فحص عمر 8 أسابيع(يُفتح في نافذة جديدة) في جنوب أستراليا الرضاعة، والنوم وتهدئة الطفل للنوم، والنوم الآمن، والتطعيمات، والصحة النفسية لعائلتك. وتضيف زيارة عمر 8 أسابيع(يُفتح في نافذة جديدة) في فيكتوريا مراجعةً لقسم فحص السمع في الكتيّب الأخضر.

التطور والتطعيمات

في نيو ساوث ويلز، هذا أول فحص يتضمن قائمة Learn the Signs, Act Early. وفي عمر 8 أسابيع تسأل القائمة: هل يهدأ طفلك عندما تحمله، وهل ينظر إلى وجهك، وهل يبتسم عندما تتحدث إليه، وهل يُصدر أصواتًا غير البكاء، وهل يرفع رأسه وهو على بطنه.

ويشرح دليلنا عن مراحل نمو الطفل في عمر شهرين كل مهارة. وللأسابيع من 5 إلى 7، بما فيها الابتسامات الأولى ولقاحات عمر 6 أسابيع، اقرأ مراحل النمو في عمر 6 أسابيع.

NSW Health · My Personal Health Record (Blue Book)، عمر 8 أسابيع

إذا لم يبلغ طفلك مرحلة نمو أو أكثر، أو فقد مهارات كان يتقنها، أو كانت لديك مخاوف أخرى، فتصرّف مبكرًا.

ويشير Blue Book إلى أن أولى التطعيمات المجدولة تبدأ في عمر 6 أسابيع، ولهذا تحصل عليها عائلات كثيرة في هذا الفحص أو قريبًا منه. ويعرض جدول اللقاحات أعلاه ما يُعطى.

صحتك أنت

تبدأ أسئلة الأهل في Blue Book لهذه الزيارة بسؤالك هل أجريت فحصك الخاص بعد الولادة. ويدعوك الكتيّب أيضًا إلى الحديث عن شعورك، نفسيًا وجسديًا.

إذا استمر انخفاض المزاج أو القلق أكثر من بضعة أيام، فاذكر ذلك. ويشير healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة) إلى أن ذلك قد يكون علامة على اكتئاب ما بعد الولادة، وأن طبيبك أو ممرضة صحة الطفل يمكنهما المساعدة.

أسئلة تطرحها في فحص عمر 6 إلى 8 أسابيع

اكتبها قبل أن تذهب، واشطب ما لا ينطبق عليك منها:

• هل يسير وزن طفلي على منحناه منذ الولادة؟ الخط عبر عدة فحوصات أهم من رقم واحد، كما يشرح دليلنا عن مخططات النمو والمئينات.
• هل الرضعات والحفاضات كما ينبغي أن تكون؟ الأرقام في القسم التالي تجيب عن هذا بسرعة.
• هل هذا القدر من البكاء معتاد، وما الذي يساعد؟ البكاء وتهدئة طفلك مدرجان في قائمة Blue Book لهذه الزيارة.
• ما اللقاحات المستحقة، وما ردود الفعل الشائعة بعدها؟
• طفلي لا يبتسم بعد، ولا يلتفت نحو الضوء، ولا يتواصل بالعين. هل يستحق ذلك المراقبة؟ هذه من أسئلة الأهل في Blue Book في هذا العمر.
• هل ترتيبات نوم طفلنا آمنة؟ وضع الطفل على ظهره للنوم من أسئلة Blue Book لهذه الزيارة.
• كيف حالي أنا؟ صحتك أنت جزء من هذه الزيارة.

ما الأرقام التي تجهّزها للفحوصات الأولى؟

للزيارة الأولى ولفحص عمر 6 إلى 8 أسابيع، جهّز خمسة أرقام: عدد الرضعات في 24 ساعة، والحفاضات المبللة، والحفاضات المتسخة، وأي أوزان سُجّلت منذ الولادة، ونمط نوم تقريبي. وأضف إليها أسئلتك المكتوبة. أسئلة الرضاعة في Blue Book تعود إلى آخر 24 ساعة، لذا فإن العدّ على مدى 24 ساعة هو أسهل إطار تحضره.

يذكر كل بند ما تجهّزه للزيارة الأولى (1 إلى 4 أسابيع)، ثم لفحص عمر 6 إلى 8 أسابيع، ثم معيارًا إرشاديًا من مصادر أسترالية.

• الرضعات في 24 ساعة: الزيارة الأولى: كم رضعة، وهل هي رضاعة طبيعية أم بالزجاجة أم الاثنتان. عمر 6 إلى 8 أسابيع: كم رضعة، وهل تغيّر النمط. للاسترشاد: يرضع الأطفال الصغار رضاعةً طبيعية من 8 إلى 14 مرة أو أكثر في 24 ساعة (Australian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة)).
• الحفاضات المبللة في 24 ساعة: الزيارة الأولى: كم حفاضًا، بدءًا من اليوم 5. عمر 6 إلى 8 أسابيع: كم حفاضًا. للاسترشاد: بدءًا من اليوم 5، ما لا يقل عن 5 حفاضات مبللة من النوع الذي يُستعمل مرة واحدة، أو 6 حفاضات قماشية مبللة جدًا، للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية (Australian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة)).
• الحفاضات المتسخة في 24 ساعة: الزيارة الأولى: كم حفاضًا، ولون البراز. عمر 6 إلى 8 أسابيع: كم حفاضًا، وأي تغيّر. للاسترشاد: قبل عمر 6 إلى 8 أسابيع، ثلاث مرات أو أكثر من البراز السائل يوميًا للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية (Australian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة)).
• الأوزان منذ الولادة: الزيارة الأولى: الوزن عند الولادة وأي وزن سُجّل بعده. عمر 6 إلى 8 أسابيع: كل وزن منذ الولادة. للاسترشاد: تقيس الممرضة الوزن والطول ومحيط الرأس في الفحصين كليهما (Blue Book نيو ساوث ويلز(يُفتح في نافذة جديدة)).
• النوم: الزيارة الأولى: أين ينام طفلك وفي أي وضعية. عمر 6 إلى 8 أسابيع: عدد مرات النوم في اليوم تقريبًا، وأطول فترة نوم متواصلة. للاسترشاد: النوم الآمن مدرج في القائمة في الزيارتين كلتيهما (Blue Book نيو ساوث ويلز(يُفتح في نافذة جديدة)).
• أسئلتك: الزيارة الأولى: مكتوبة. عمر 6 إلى 8 أسابيع: مكتوبة، إضافة إلى ما إذا كنت قد أجريت فحصك بعد الولادة. للاسترشاد: اكتب أسئلتك قبل الفحوصات حتى لا تنساها (healthdirect(يُفتح في نافذة جديدة)).

العدّ على مدى عدة أيام يخبر الممرضة أكثر من رقم يوم واحد، لأن الرضعات والحفاضات تتفاوت. وإذا طلبت منك الممرضة متابعة أدق بين قياسات الوزن، فإن دليل مفكرة رضاعة الطفل يبيّن ما تدوّنه، مع مثال مكتمل ليوم من 24 ساعة.

ويعرض دليلنا عن عدد الحفاضات المبللة في اليوم العدد يومًا بيوم، ويتناول دليل الرضعات الليلية حسب العمر جانب الليل. وإذا كان أي رقم أقل بكثير من المعيار الإرشادي، فاذكره في الفحص، أو قبله إذا كنت قلقًا.

متى يكون فحص عمر 4 أشهر، وما الذي يُسأل فيه؟

فحص عمر 4 أشهر مجدول في فيكتوريا وأستراليا الغربية وإقليم العاصمة الأسترالية في عمر 4 أشهر تقريبًا، ويتزامن في كل مكان مع لقاحات عمر 4 أشهر. أما في نيو ساوث ويلز وجنوب أستراليا فلا توجد زيارة منفصلة في هذا العمر، ويمكن للأهل الذين لديهم أسئلة في عمر 4 أشهر حجز موعد إضافي أو السؤال في زيارة التطعيم.

في موعد عمر 4 أشهر في أستراليا الغربية(يُفتح في نافذة جديدة)، تقيس الممرضة طفلك، وتفحص الجلد وشكل الرأس والعينين والوركين، وتنظر في تطوّره في مجالات التواصل، والمهارات الحركية الكبرى، والمهارات الحركية الدقيقة، وحل المشكلات، والمهارات الاجتماعية. وتركّز زيارة عمر 4 أشهر(يُفتح في نافذة جديدة) في فيكتوريا على أسئلة الكتيّب الأخضر، والنوم الآمن، والطعام في السنة الأولى، واللعب، والتطعيمات، ورفاه العائلة.

أسئلة يطرحها الأهل كثيرًا في هذه الزيارة، مستمدة مما ينصح موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) ودليل الزيارة في فيكتوريا بذكره:

• هل من المعتاد ألا يتقلّب طفلي بعد؟ كثير من الأطفال في عمر 4 أشهر لا يزالون في بداية المحاولة.
• هل يسير وقت الاستلقاء على البطن بشكل جيد بما يكفي؟ الهدف المعتاد نحو 30 دقيقة موزعة على اليوم في جلسات قصيرة.
• هل عليّ فعل شيء بشأن النوم؟ أنماط النوم التي تقلقك تستحق أن تذكرها.
• هل يستجيب طفلي للأصوات ويُصدر أصواتًا؟ كلاهما مدرج في قائمة ما تخبر به الممرضة إذا كانت الإجابة «لا».
• ماذا عن الأطعمة الصلبة؟ البداية المعتادة في عمر 6 أشهر تقريبًا.

ولقاحات عمر 4 أشهر تثير أسئلتها الخاصة عن الآثار الجانبية والتوقيت، ويمكن للممرضة الإجابة عنها في اليوم نفسه.

ماذا يحدث في فحص عمر 6 أشهر؟

يراجع فحص عمر 6 أشهر النمو والتطور في المرحلة التي تبدأ فيها عادةً الأطعمة الصلبة والجلوس والتقلّب والتسنين، ويتزامن مع لقاحات عمر 6 أشهر. وهو زيارة مجدولة في نيو ساوث ويلز وإقليم العاصمة الأسترالية، ويقع ضمن فترة 6 إلى 9 أشهر في جنوب أستراليا، أما في فيكتوريا فأقرب الزيارات في عمر 4 و8 أشهر.

يصف موقع Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) الطفل في عمر 6 أشهر بأنه يستطيع رفع جسمه على ذراعين مستقيمتين، وكثيرًا ما يجلس بمساعدة، وقد ينقل الألعاب من يد إلى أخرى، ويلتفت عند سماع اسمه، ويبدأ بتناول الأطعمة الصلبة. ويضيف Raising Children Network(يُفتح في نافذة جديدة) (موقع أسترالي للتربية تدعمه الحكومة) المناغاة بالمقاطع، والتقلّب في الاتجاهين، وأولى علامات قلق الانفصال. ويعرض دليلنا عن مراحل نمو الطفل في عمر 6 أشهر الصورة الكاملة لهذا العمر.

أسئلة يطرحها الأهل كثيرًا في فحص عمر 6 أشهر، استنادًا إلى قوائم المخاوف في المصدرين كليهما:

• هل يسير جلوس طفلي وتقلّبه كما ينبغي؟ عدم محاولة التقلّب على الأرض، أو عدم الجلوس بمساعدة، هما علامتا الحركة اللتان تستحقان الذكر.
• كيف أبدأ بالأطعمة الصلبة، وماذا عن الأطعمة المسببة للحساسية؟ الأطعمة الغنية بالحديد أولًا، وتحدّث إلى الممرضة قبل تقديم الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية إذا كان في العائلة تاريخ من الحساسية.
• هل هذا تسنين؟ يبدأ كثير من الأطفال التسنين في عمر 6 إلى 7 أشهر تقريبًا، والتسنين المزعج جدًا يستحق أن تذكره.
• هل يصبح النوم عادةً أكثر استقرارًا في هذا العمر؟ يبدو بعض الأطفال أكثر استقرارًا في الأكل والنوم خلال الشهر أو الشهرين التاليين، وبعضهم لا.
• هل يستجيب طفلي لاسمه ويُصدر أصواتًا جديدة؟ الصرخات الحادة والهمهمات الخشنة ونفخ الشفتين بصوت مسموع أصوات معتادة، وعدم ظهور أصوات جديدة علامة تستحق الذكر.

وفي أي عمر، إذا توقف طفلك عن مهارة كان يتقنها، فذلك يستحق حديثًا مع الممرضة أو الطبيب العام.

فحص صحة الطفل لقطة واحدة. وكتيّب السجل الصحي، مع ملاحظاتك بين الزيارات، هو ما يحوّل اللقطات إلى خط.

بين الزيارات

في نيو ساوث ويلز، الفترة بين فحص عمر 6 إلى 8 أسابيع والفحص التالي في عمر 6 أشهر فترة طويلة، ويحدث فيها الكثير. تسأل الممرضة عن الفترة كلها، والإجابة الصادقة عند معظمنا هزّة كتفين و«جيدة إلى حد ما، على ما أظن».

إذا كنت تسجّل يوم طفلك في BabyLog أصلًا، فإن أعداد الرضعات والنوم والحفاضات في قائمة الأرقام تأتي من السجلات المجانية. ومع Pro، يحوّل تقرير الفحص الأسابيعَ التي تسبق الزيارة إلى ملخص واحد للرضعات والنوم والحفاضات والنمو ومراحل النمو، وعند اقتراب عمر إحدى الزيارات تقترح أداة إنشاء التقرير نطاقًا زمنيًا يغطيه. تشاركه رابطًا خاصًا برمز أو ملفًا بصيغة PDF، ويكون إلى جانب Blue Book لا بديلًا عنه.

اطّلع على كيفية دخول مراحل النمو في التقرير في صفحة تطبيق نمو الطفل.

أسئلة شائعة