नवजात शिशु को हर फ़ीड में कितनी देर स्तनपान कराएँ? मिनट, उम्र के हिसाब से फ़ीड की अवधि, और यह कब बदलती है

नवजात शिशु को कितनी देर स्तनपान कराना चाहिए? इसके लिए कोई तय मिनट नहीं हैं। The Royal Children's Hospital Melbourne (RCH, मेलबर्न का बच्चों का अस्पताल) कहता है कि शुरुआती कुछ हफ़्तों में एक स्तनपान फ़ीड एक घंटे तक चल सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और आपका दूध बढ़ता है, फ़ीड जल्दी ख़त्म होने लगती हैं। बच्चे को पहला स्तन ख़त्म करने दें, फिर दूसरा स्तन दें।

इसलिए दूसरे हफ़्ते में 45 मिनट की फ़ीड आम तौर पर सामान्य है, और जल्दी ख़त्म होने वाली फ़ीड भी। यह गाइड बताती है कि हर ओर कितना समय देना है, इस बारे में ऑस्ट्रेलियाई सलाह क्या कहती है, नवजात के शुरुआती हफ़्तों में फ़ीड की अवधि कैसे बदलती है, और कौन-सी लंबी, छोटी या दर्द वाली फ़ीड पर अपनी नर्स को फ़ोन करना चाहिए।

नवजात शिशु की स्तनपान फ़ीड कितनी देर चलती है?

नवजात शिशु की स्तनपान फ़ीड उतनी देर चलती है जितनी बच्चे को ज़रूरत हो, और शुरुआती कुछ हफ़्तों में यह एक घंटे तक हो सकती है। NHMRC (ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद) की Infant Feeding Guidelines (शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन) ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय सलाह तय करती हैं। ये फ़ीड की अवधि को बहुत अलग-अलग बताती हैं।

RCH कहता है कि हर फ़ीड का समय नापने या उसे सीमित करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि बच्चा उतना दूध पी लेगा जितनी उसे ज़रूरत है।

NHMRC · शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन

हर फ़ीड की अवधि बहुत अलग-अलग होती है, और शुरुआती नवजात अवधि में फ़ीड एक घंटे तक चल सकती है।

Australian Breastfeeding Association (ABA, स्तनपान सहायता संस्था) इसे रोज़मर्रा की भाषा में समझाता है। कुछ बच्चे समय लेते हैं और कुछ जल्दी ख़त्म कर लेते हैं। जैसे बड़े लोग कभी पूरा खाना खाते हैं, कभी हल्का नाश्ता करते हैं और कभी बस कुछ पी लेते हैं, वैसे ही बच्चा एक बार जल्दी वाली फ़ीड चाह सकता है और अगली बार लंबी। उसे हर बार “पूरी” फ़ीड की ज़रूरत नहीं होती।

मिनटों से ज़्यादा ज़रूरी यह है कि बच्चे को काफ़ी दूध मिल रहा है या नहीं। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट) पर एक स्तनपान सलाहकार कहते हैं कि जब तक बच्चे में काफ़ी दूध मिलने के संकेत दिखते हैं, तब तक इससे फ़र्क नहीं पड़ता कि वह कितनी बार या कितनी देर दूध पीता है। RCH ये संकेत बताता है: नियमित रूप से गीले डायपर जिनमें पेशाब साफ़ या हल्का पीला हो, वज़न बढ़ना, और ऐसा बच्चा जो जागते समय चुस्त और संतुष्ट रहे।

दिन में कितनी फ़ीड की उम्मीद करें, यह जानने के लिए हमारा नवजात शिशु को दूध पिलाने का शेड्यूल देखें। यह पेज बताता है कि हर फ़ीड कितनी देर चलती है।

हर ओर कितनी देर? 10 से 15 मिनट का नियम

ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य सलाह हर ओर के लिए कोई मिनट तय नहीं करती। आपको शायद यह मोटा नियम सुनने को मिले कि हर स्तन पर 10 से 15 मिनट दें, फिर स्तन बदलें। RCH, NHMRC और ABA कुछ और कहते हैं: बच्चे को पहला स्तन ख़त्म करने दें, फिर दूसरा स्तन दें।

• RCH Melbourne: हर फ़ीड: शुरुआती कुछ हफ़्तों में एक घंटे तक। हर ओर: कोई समय तय नहीं; दूसरा स्तन देने से पहले एक स्तन ख़त्म होने दें।
• NHMRC: हर फ़ीड: बहुत अलग-अलग; शुरुआत में एक घंटे तक। हर ओर: कोई समय तय नहीं; दूसरे स्तन से पहले पहला स्तन ख़त्म होने दें।
• ABA: हर फ़ीड: अवधि अलग-अलग होती है; फ़ीड का समय नापने की ज़रूरत नहीं। हर ओर: कोई समय तय नहीं; शुरुआत में एक स्तन काफ़ी हो सकता है।
• Raising Children: हर फ़ीड: अगर बच्चे को काफ़ी दूध मिल रहा है, तो अवधि से फ़र्क नहीं पड़ता। हर ओर: कोई समय तय नहीं; कुछ फ़ीड में एक स्तन, कुछ में दोनों।
• KidsHealth (अमेरिका): हर फ़ीड: शुरुआत में 20 मिनट तक या उससे ज़्यादा। हर ओर: बच्चे बड़े होने पर लगभग 5 से 10 मिनट।

KidsHealth, बच्चों के स्वास्थ्य पर अमेरिका की एक वेबसाइट, इस सूची का अकेला स्रोत है जो हर ओर के लिए मिनट बताता है। वह भी इन्हें बस एक मोटा अंदाज़ा मानता है, जो दूध के बहाव, दूध उतरने और स्तन की पकड़ (लैच) के साथ बदलता है।

RCH बताता है कि टाइमर की ज़रूरत क्यों नहीं है: बच्चा उतना दूध पी लेगा जितनी उसे ज़रूरत है। उसकी सलाह है कि तब तक दूध पिलाते रहें, जब तक बच्चे में यह संकेत न दिखे कि उसने दूध पीना ख़त्म कर लिया है।

एक स्तन दें या दोनों, और अगली बार किससे शुरू करें, यह हमारी गाइड पिछली बार किस ओर से स्तनपान कराया था में बताया गया है।

नवजात के शुरुआती हफ़्तों में उम्र के हिसाब से फ़ीड की अवधि

शुरुआती हफ़्तों में फ़ीड लंबी और बार-बार होती हैं, फिर जैसे-जैसे बच्चा और आपके दूध की आपूर्ति, दोनों परिपक्व होते हैं, फ़ीड जल्दी ख़त्म होने लगती हैं। कोई भी ऑस्ट्रेलियाई स्रोत हर हफ़्ते के लिए मिनट नहीं बताता। नीचे की सूची बताती है कि हर दौर में फ़ीड की अवधि किन बातों से बदलती है। यह ABA, NHMRC, RCH और Pregnancy, Birth and Baby (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) की जानकारी पर आधारित है।

• दिन 1 से 4: फ़ीड की अवधि बहुत अलग-अलग होती है; ज़्यादा सोने वाले बच्चे जल्दी ऊँघ सकते हैं। कोलोस्ट्रम (पहला गाढ़ा पीला दूध) थोड़ी-थोड़ी मात्रा में आता है। ABA के अनुसार पहले दिन एक फ़ीड 2 से 10 mL की होती है, जो दिन 3 से 4 तक बढ़कर 30 से 60 mL हो जाती है।
• दिन 5 से 14: फ़ीड एक घंटे तक चलती हैं। आपका दूध आ चुका है (दिन 2 से 5 के बीच)। नया बच्चा अब भी हर बार चूसने पर बस थोड़ा-सा दूध निकाल पाता है।
• हफ़्ते 3 से 6: एक घंटे तक, साथ में लगातार कई छोटी फ़ीड। शाम की क्लस्टर फ़ीड और ग्रोथ स्पर्ट (तेज़ी से बढ़ने का दौर) के समय छोटी और बार-बार होने वाली फ़ीड का सिलसिला चलता है।
• शुरुआती हफ़्तों के बाद: फ़ीड अक्सर छोटी हो जाती हैं। बच्चा स्तन से दूध पीने में ज़्यादा कुशल हो जाता है और आपके दूध की मात्रा बढ़ चुकी होती है।

सूची पढ़ते समय तीन बातें ध्यान में रखें:

• उम्र मोटे तौर पर दी गई है। RCH कहता है कि फ़ीड “जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और आपके दूध की मात्रा बढ़ती है” वैसे-वैसे जल्दी ख़त्म होने लगती हैं, किसी तय हफ़्ते पर नहीं।
• दोनों छोर सामान्य हैं। एक ही दिन में 50 मिनट की फ़ीड और 10 मिनट की फ़ीड, दोनों ठीक हो सकती हैं।
• एक फ़ीड से ज़्यादा ज़रूरी ट्रेंड है। अगर लगातार कई फ़ीड बहुत लंबी हों और बच्चा बेचैन रहे, तो जाँच करवाना ठीक है। कब, यह नीचे मदद वाले हिस्से में बताया गया है।

कैसे पता करें कि बच्चे ने पहली ओर से दूध पीना ख़त्म कर लिया है

बच्चा आम तौर पर एक स्तन तब ख़त्म कर चुका होता है जब उसका चूसना धीमा हो जाए, निगलना कम होता जाए, और वह अपने आप स्तन छोड़ दे। Raising Children के स्तनपान सलाहकार कहते हैं कि बच्चा आम तौर पर दूध पीना ख़त्म होने पर स्तन छोड़ देता है, और healthdirect (ऑस्ट्रेलिया सरकार की स्वास्थ्य जानकारी सेवा) कहता है कि बच्चा ख़ुद स्तन छोड़ सकता है।

दूसरा संकेत चूसने का तरीका है। Children's Health Queensland (क्वींसलैंड की सरकारी बाल स्वास्थ्य सेवा) बताता है कि फ़ीड की शुरुआत में बच्चा कुछ बार तेज़ी से चूसता है, फिर दूध बहने लगने पर धीरे और गहराई से चूसने लगता है, और बीच-बीच में रुकता है। ABA कहता है कि चूसने और निगलने की एक जैसी लय का मतलब है कि बच्चे को दूध मिल रहा है।

संकेत कि एक स्तन पर बच्चे की फ़ीड ख़त्म होने वाली है:

• चूसना धीमा हो जाता है और निगलना कभी-कभार ही होता है, जो इस बात का संकेत है कि दूध का बहाव धीमा हो गया है।
• बच्चा अपने आप स्तन छोड़ देता है।
• बच्चा ऊँघने लगता है। ज़्यादा सोने वाले बच्चों के लिए ABA सुझाव देता है कि चूसना धीमा होने पर बच्चे को स्तन से हटाएँ, उसे धीरे से जगाएँ और दूसरी ओर का स्तन दें।

जब बच्चा पहला स्तन ख़त्म कर ले, तो दूसरा स्तन दें। The Royal Women's Hospital (महिलाओं का अस्पताल) और NHMRC, दोनों यही सलाह देते हैं। बच्चा दूसरा स्तन ले भी सकता है और नहीं भी, और दोनों ही सामान्य हैं।

बच्चे को पहला स्तन ख़त्म करने दें, फिर दूसरा स्तन दें। ऑस्ट्रेलियाई सलाह हर ओर के लिए कोई मिनट तय नहीं करती।

बच्चे के बढ़ने के साथ फ़ीड छोटी क्यों होती जाती हैं

स्तनपान फ़ीड इसलिए छोटी होती हैं क्योंकि बच्चा दूध पीने में बेहतर हो जाता है और आपका दूध ज़्यादा आसानी से बहने लगता है। ABA समझाता है कि शुरुआती दिनों में नया बच्चा हर बार चूसने पर बस थोड़ा-सा दूध निकाल पाता है। जैसे-जैसे वह बढ़ता है और ज़्यादा कुशल होता है, फ़ीड अक्सर छोटी हो जाती हैं।

RCH इसमें दूध की आपूर्ति वाली बात जोड़ता है। शुरुआती हफ़्तों में जैसे-जैसे आपके दूध की मात्रा बढ़ती है, बच्चा तेज़ी से और कम बार दूध पीने लगता है। Raising Children के स्तनपान सलाहकार इसे यूँ समेटते हैं: बच्चा जितना बड़ा होता है, आम तौर पर वह दूध पीने में उतना ही बेहतर और तेज़ होता है।

2 हफ़्ते की तुलना में 8 हफ़्ते पर छोटी फ़ीड होना, अपने आप में, कम दूध का संकेत नहीं है। ABA छोटी फ़ीड को एक सामान्य बदलाव, न कि दूध की आपूर्ति की समस्या, मानता है, ठीक वैसे ही जैसे कुछ हफ़्तों बाद स्तनों का नरम महसूस होना।

बहुत लंबी या बहुत छोटी फ़ीड: क्या आम है

ज़्यादातर लंबी और छोटी फ़ीड सामान्य होती हैं। शुरुआती हफ़्तों में लंबी फ़ीड, कभी-कभी जल्दी वाली फ़ीड, और शाम को लगातार कई छोटी फ़ीड, ये सब उसी दायरे में आती हैं जो ऑस्ट्रेलियाई स्रोत बताते हैं। किन संकेतों पर जाँच ज़रूरी है, यह अगले हिस्से में बताया गया है।

लंबी फ़ीड

लंबी फ़ीड की वजह अक्सर आम होती है:

• सुकून। ABA कहता है कि बच्चे सिर्फ़ भूख के लिए नहीं, सुकून के लिए भी स्तनपान कर सकते हैं।
• ज़्यादा सोने वाला बच्चा। नवजात शिशु अक्सर फ़ीड के दौरान सो जाते हैं। दूध बहता रहे, इसके लिए ABA स्तन बदलने, बच्चे को धीरे से जगाने, या स्तन को हल्के से दबाने (ब्रेस्ट कम्प्रेशन) का सुझाव देता है।
• क्लस्टर फ़ीडिंग। शाम को एक के बाद एक होने वाली फ़ीड ऐसी लग सकती हैं जैसे एक ही फ़ीड कभी ख़त्म नहीं हो रही। क्लस्टर फ़ीडिंग और शाम की बेचैनी (विचिंग आवर) पर हमारी गाइड बताती है कि क्या सामान्य है।

एक पैटर्न अलग है। NHMRC कहता है कि अगर बच्चा पहले स्तन पर लंबे समय तक रहता है, तो दूध पिलाने में किसी समस्या की अच्छी-ख़ासी संभावना है। सबसे ज़्यादा संभावना यह है कि बच्चे की स्तन की पकड़ ठीक नहीं है और वह दूध ठीक से नहीं निकाल पा रहा।

छोटी फ़ीड

छोटी फ़ीड भी अक्सर ठीक होती हैं:

• जल्दी वाली फ़ीड। ABA इसकी तुलना किसी बड़े व्यक्ति के पूरा खाना खाने के बजाय बस कुछ पी लेने से करता है।
• क्लस्टर फ़ीड। RCH क्लस्टर फ़ीडिंग को कुछ घंटों में होने वाली बहुत-सी छोटी फ़ीड बताता है।
• गर्म मौसम। ABA कहता है कि छोटी और ज़्यादा बार होने वाली फ़ीड से बच्चों को अतिरिक्त तरल मिलने में मदद मिलती है।

छोटी फ़ीड पर दोबारा ध्यान देना तब ठीक है जब नवजात शिशु ज़्यादातर फ़ीड में जल्दी सो जाए, या स्तन छोड़कर चिड़चिड़ाने लगे। ABA बताता है कि स्तन पर बच्चे का चिड़चिड़ाना दूध की कम आपूर्ति के बजाय दूध के धीरे उतरने की वजह से हो सकता है। जिस बच्चे को फ़ीड के लिए जगाना मुश्किल हो, उसके बारे में नीचे बताया गया है।

लंबी, छोटी या दर्द वाली फ़ीड में मदद कब लें

मदद लें जब दूध पिलाने में दर्द हो, जब लंबी फ़ीड के साथ बच्चा बेचैन रहे, या जब डायपर या वज़न से लगे कि बच्चे को काफ़ी दूध नहीं मिल रहा। healthdirect कहता है कि स्तनपान में दर्द नहीं होना चाहिए, और अगर लगातार दर्द हो तो अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ से बात करें।

अपनी चाइल्ड एंड फ़ैमिली हेल्थ नर्स, मिडवाइफ़, GP (फ़ैमिली डॉक्टर) या स्तनपान सलाहकार (IBCLC) से बात करें, अगर:

• फ़ीड के शुरुआती पलों के बाद भी दर्द रहे। ABA कहता है कि शुरुआती दिनों में फ़ीड की शुरुआत में होने वाली दुखन, जो दूध बहने पर कम हो जाती है, आम तौर पर पहले हफ़्ते में ठीक हो जाती है। फटे या छिले हुए निप्पल का मतलब अक्सर यह होता है कि बच्चे की स्तन की पकड़ ठीक करने की ज़रूरत है।
• क्लिक जैसी आवाज़ सुनाई दे, या गाल अंदर धँसे दिखें। ABA के अनुसार क्लिक जैसी या सुड़कने की आवाज़ें, अंदर की ओर खिंचे गाल, और बिना निगले या रुके तेज़ी से चूसना, ये संकेत हैं कि शायद बच्चे की स्तन की पकड़ ठीक नहीं है।
• ज़्यादातर फ़ीड में बच्चा पहले स्तन पर लंबे समय तक रहे और फिर भी शांत न हो। NHMRC इस पैटर्न को स्तन की पकड़ की समस्याओं से जोड़ता है।
• बच्चा बहुत ज़्यादा नींद में रहे या उसे जगाना मुश्किल हो, या लंबी नींद की वजह से 24 घंटे में 8 से कम फ़ीड हों। ABA कहता है कि छोटे बच्चों को 24 घंटे में कम से कम 8 फ़ीड चाहिए, और अगर बच्चा बहुत ज़्यादा नींद में रहे या उसे जगाना मुश्किल हो, तो अपने डॉक्टर या चाइल्ड हेल्थ नर्स से मिलें।
• गीले डायपर कम हो जाएँ। ABA कहता है कि दिन 5 से, 24 घंटे में कम से कम 5 भारी गीले डिस्पोज़ेबल डायपर (या 6 बहुत गीले कपड़े के डायपर) की उम्मीद करें। दिन में कितने गीले डायपर पर हमारी गाइड में पूरी गिनती दी गई है।
• 2 हफ़्ते तक बच्चा अपने जन्म के वज़न पर वापस न आए। Children's Health Queensland के अनुसार 2 हफ़्ते तक जन्म के वज़न पर लौट आना इस बात का संकेत है कि दूध पिलाना ठीक चल रहा है।

आप अपने बच्चे को सबसे अच्छी तरह जानते हैं। अगर आपको फ़ीड में कुछ ठीक न लगे, भले ही इस सूची का कोई भी संकेत न दिखे, तो फ़ोन करने के लिए इतना ही काफ़ी है।

मोटा-मोटा हिसाब रखना

फ़ीड का समय नापना ज़रूरी नहीं, लेकिन मोटा-मोटा हिसाब तब काम आता है जब नर्स पूछे कि दूध पिलाना कैसा चल रहा है, या जब आप देखना चाहें कि फ़ीड छोटी हो रही हैं या नहीं।

BabyLog के मुफ़्त स्तनपान लॉग में आप फ़ीड का टाइमर चलाते हैं, चाहें तो एक वैकल्पिक स्लाइडर से मिनटों को बाईं और दाईं ओर के बीच बाँट सकते हैं, और उस ओर पर टैप करते हैं जिस पर बच्चे ने फ़ीड ख़त्म की। Pro में, ‘दूध पिलाना जोड़ें’ विंडो यह भी सुझाती है कि अगली बार किस ओर से शुरू करके देखें।

अगर हिसाब रखना काम आए, तो आप अपने फ़ोन के ब्राउज़र में मुफ़्त शुरू कर सकते हैं, किसी ऐप स्टोर की ज़रूरत नहीं।

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