नवजात शिशु को डकार कैसे दिलाएँ, और क्या स्तनपान करने वाले बच्चों को इसकी ज़रूरत है?

बच्चे को डकार कैसे दिलाएँ? उसे अपने कंधे से लगाकर सीधा पकड़ें, अपनी गोद में थोड़ा आगे झुकाकर बिठाएँ, या अपनी गोद या बाँह पर पेट के बल लिटाएँ। फिर कुछ मिनट तक उसकी पीठ हल्के से सहलाएँ या थपथपाएँ। अगर डकार न आए, तो आप रुक सकते हैं। कई बच्चे, चाहे वे स्तनपान करते हों या बोतल से दूध पीते हों, अपने-आप डकार ले लेते हैं।

Pregnancy, Birth and Baby (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) कहता है कि आपको अपने बच्चे को डकार दिलानी चाहिए या नहीं, इसके पक्ष या विपक्ष में कोई प्रमाण नहीं है। इसे जाँचने वाले एक छोटे ट्रायल में पाया गया कि जिन बच्चों को डकार दिलाई गई, वे कम नहीं रोए और उन्होंने ज़्यादा दूध उलटा।

यह गाइड बताती है कि बच्चे को किन तरीकों से पकड़ें, कितनी देर कोशिश करें, रात 3 बजे की फ़ीड में डकार कैसे दिलाएँ, नवजात की हिचकी के बारे में क्या जानें, और किन संकेतों से पता चलता है कि बेचैन बच्चे को डकार से ज़्यादा कुछ चाहिए।

नवजात शिशु को डकार कैसे दिलाएँ?

नवजात को डकार दिलाने के लिए उसे सीधा या पेट के बल पकड़ें और उसकी पीठ सीधी रखें, फिर उसकी पीठ हल्के से सहलाएँ या थपथपाएँ। Pregnancy, Birth and Baby और Raising Children Network (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट) एक जैसे तीन तरीके बताते हैं। ज़्यादातर बच्चे सीधे पकड़े जाने पर ज़्यादा आसानी से डकार लेते हैं, पर उन्हें सीधा रखना ज़रूरी नहीं। पास में एक कपड़ा रखें, क्योंकि हवा के साथ अक्सर थोड़ा दूध भी निकल आता है।

• कंधे पर। बच्चे को अपने कंधे से लगाकर सीधा पकड़ें, और उसी तरफ़ के हाथ से उसे सहारा दें। दूसरे हाथ से उसकी पीठ सहलाएँ या थपथपाएँ। अगर उसका सिर पीछे की ओर झुके, तो उसे सहारा देने के लिए तैयार रहें।
• गोद में बिठाकर। बच्चे को अपनी गोद में सीधा बिठाएँ और उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएँ। एक हाथ से ठोड़ी के नीचे से उसका सिर सँभालें, और दूसरे हाथ से उसकी पीठ सहलाएँ।
• गोद या बाँह पर पेट के बल। बच्चे को अपनी बाँह पर लंबाई में या अपनी गोद में आड़ा, मुँह नीचे की ओर करके लिटाएँ। उसका सिर एक तरफ़ मुड़ा हो और उसे सहारा मिला हो। उसकी पीठ हल्के से सहलाएँ। Raising Children Network कहता है कि अगर आपका बच्चा बहुत दूध उलटता है, तो यह तरीका न अपनाएँ।

Australian Breastfeeding Association(नई विंडो में खुलता है) (ABA, स्तनपान सहायता संस्था) एक चौथा तरीका भी बताता है, जिसे वह “लिटाकर उठाना” (lay then lift) कहता है। बच्चे को अपनी गोद में लगभग एक मिनट तक पीठ के बल लिटाएँ, फिर उसकी पीठ सीधी रखते हुए उसे हल्के से उठाकर बिठाएँ। इससे हवा के बुलबुलों को ऊपर आने में मदद मिल सकती है।

क्या स्तनपान करने वाले बच्चों को डकार दिलाने की ज़रूरत होती है?

कई बच्चों को, चाहे वे स्तनपान करते हों या बोतल से दूध पीते हों, हर फ़ीड के बाद डकार दिलाने की ज़रूरत नहीं होती। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि दूध पिलाने के तरीके से कोई फ़र्क नहीं पड़ता। उसके अनुसार सभी बच्चों को फ़ीड के दौरान एक विराम और डकार लेने के मौक़े से फ़ायदा हो सकता है, हालाँकि इसके पक्ष या विपक्ष में कोई प्रमाण नहीं है।

“क्या मुझे अपने बच्चे को डकार दिलानी होगी?” इस सवाल पर ABA का जवाब है “हमेशा नहीं”। Raising Children Network कहता है कि बच्चों को आम तौर पर फ़ीड के बाद डकार लेने की ज़रूरत नहीं होती।

Pregnancy, Birth and Baby और Western Sydney University (ऑस्ट्रेलिया का एक विश्वविद्यालय), दोनों कहते हैं कि हल्के से डकार दिलाने में कोई नुकसान नहीं है। अगर इससे आपका बच्चा शांत होता है, तो ऐसा करते रहें। अगर डकार दिलाने से आपको या आपके बच्चे को तनाव हो रहा है, तो Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि आपको ऐसा करना ज़रूरी नहीं।

Pregnancy, Birth and Baby · बच्चों को डकार और पेट की हवा

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि आपको अपने बच्चे को डकार दिलानी चाहिए या नहीं।

शोध में क्या पाया गया

डकार दिलाने पर बहुत कम शोध हुआ है। भारत में हुए एक ट्रायल में, जो 2015 में प्रकाशित हुआ, 71 माताओं और उनके बच्चों पर तीन महीने तक नज़र रखी गई। 35 नवजात शिशुओं के देखभालकर्ताओं को फ़ीड के बाद बच्चों को डकार दिलाने के लिए प्रोत्साहित किया गया। बाकी 36 बच्चों के देखभालकर्ताओं को डकार दिलाने के बारे में कोई सलाह नहीं दी गई।

डकार दिलाने से कॉलिक (बच्चे का बहुत ज़्यादा रोना) के मामलों में कोई साफ़ फ़र्क नहीं पड़ा, और जिन बच्चों को डकार दिलाई गई, उन्होंने लगभग दोगुनी बार दूध उलटा। इस शोध पर Western Sydney University(नई विंडो में खुलता है) का एक लेख भी यही नतीजा बताता है, जिसकी सह-लेखिका उसके नर्सिंग और मिडवाइफ़री विभाग (School of Nursing and Midwifery) की Karleen Gribble हैं। लेख का निष्कर्ष यह है कि डकार दिलाना या न दिलाना आप पर है।

एक छोटा ट्रायल इस सवाल का फ़ैसला नहीं कर सकता, और यह नहीं दिखाता कि डकार दिलाना नुकसानदेह है। पर इसका मतलब यह ज़रूर है कि आप दस मिनट तक डकार दिलाने की आदत छोड़ सकते हैं, बिना इस चिंता के कि आप कुछ ग़लत कर रहे हैं।

कुछ बच्चे ज़्यादा हवा क्यों निगलते हैं

सभी बच्चे दूध पीते या रोते समय कुछ हवा निगलते हैं। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि जो बच्चे बहुत तेज़ी से दूध पीते हैं, या जो स्तन या बोतल के निप्पल के चारों ओर अपना मुँह कसकर बंद नहीं करते, वे ज़्यादा हवा निगलते हैं। जब दूध तेज़ी से उतरता है, तो नवजात को थोड़ी परेशानी हो सकती है, जब तक वह चूसने और निगलने का तालमेल अच्छी तरह न सीख ले।

बोतल फ़ीड में, अगर आपका बच्चा बहुत तेज़ी से पीता है, तो Pregnancy, Birth and Baby धीमे बहाव वाले निप्पल का सुझाव देता है। उसे थोड़ा तिरछा, सिर ऊपर की ओर रखकर पकड़ें, ताकि हवा के बुलबुले ऊपर आएँ, और उसे बैठकर डकार लेने के लिए ज़्यादा बार रुकने का मौक़ा दें।

फ़ीड के दौरान बच्चे को कब डकार दिलाएँ

बच्चे को डकार दिलाने का समय तय करने वाला कोई नियम नहीं है। कुछ बच्चे अपने-आप डकार ले लेते हैं, फ़ीड के बीच में भी। Pregnancy, Birth and Baby सुझाव देता है कि फ़ीड में स्वाभाविक रुकावट आने पर डकार का मौक़ा दें:

• जब उसका चूसना धीमा हो जाए
• अगर वह चिड़चिड़ाने लगे और चूसना बंद कर दे
• स्तनपान में एक ओर से दूसरी ओर बदलते समय
• आधी फ़ीड हो जाने पर
• फ़ीड के अंत में

Raising Children Network बताता है कि कुछ बच्चे फ़ीड के दौरान तब तक बेचैन रहते हैं, जब तक उन्हें डकार न आ जाए। ऐसे बच्चों के लिए फ़ीड के बीच में एक डकार मदद कर सकती है।

बच्चे को कितनी देर तक डकार दिलाने की कोशिश करें?

Raising Children Network कहता है कि बच्चे को डकार दिलाने के लिए आम तौर पर कुछ मिनट काफ़ी होते हैं। अगर तब तक कुछ न निकले, तो रुक जाएँ। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि जो हवा डकार बनकर नहीं निकलती, वह आँतों से होकर गुज़रती है और पीछे से गैस बनकर निकल जाती है।

जो बच्चा शांत है और कुछ मिनट बाद भी उसे डकार नहीं आई, वह ठीक है। जो बच्चा कुछ मिनट बाद भी परेशान है, उसकी बेचैनी की वजह पेट की हवा के अलावा कुछ और हो सकती है। जब वजह पेट की हवा न हो वाला हिस्सा बताता है कि और क्या जाँचें।

रात 3 बजे की फ़ीड में बच्चे को पूरी तरह जगाए बिना डकार दिलाना

रात की फ़ीड में डकार तभी दिलाएँ जब आपके बच्चे को इसकी ज़रूरत लगे, और ज़्यादा देर कोशिश न करें। Pregnancy, Birth and Baby की रात की फ़ीड वाली सलाह है कि फ़ीड शांत रखें, और लैंप या डिमर स्विच से रोशनी धीमी रखें:

Pregnancy, Birth and Baby · रात की फ़ीड

अगर आपको लगे कि आपके बच्चे को डकार की ज़रूरत है, तो उसे डकार लेने का मौक़ा दें, पर बहुत देर तक कोशिश न करें। सोते हुए बच्चे आम तौर पर डकार नहीं लेते, इसलिए यहाँ भी आपके बच्चे को जो चाहिए लगे, उसी के हिसाब से चलें।

असल में यह कुछ इस तरह होता है:

• फ़ीड के अंत में सो गया? चाहें तो उसे एक पल के लिए अपने कंधे पर सीधा पकड़ें, फिर सुला दें। सोते हुए बच्चे आम तौर पर डकार नहीं लेते, इसलिए डकार के लिए उसे जगाने की ज़रूरत नहीं।
• कसमसा रहा है या दूध पीते-पीते मुँह हटा रहा है? उसे उठाकर अपने कंधे से लगाएँ और चुपचाप उसकी पीठ सहलाएँ, बिना बात किए या खेले। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि शांत, बिना उत्तेजना वाली रात की फ़ीड से बच्चे ज़्यादा जल्दी दोबारा सो जाते हैं।
• सुलाने के लिए लिटा रहे हैं? बच्चे को उसके पालने (कॉट) में पीठ के बल लिटाएँ। Red Nose Australia (शिशुओं की सुरक्षित नींद पर काम करने वाली ऑस्ट्रेलियाई संस्था) कहता है कि रिफ़्लक्स वाले बच्चों को भी जन्म से ही पीठ के बल सुलाना चाहिए, एक सख़्त, सपाट गद्दे पर, जो झुकाया न गया हो।

अगर आप रात की ज़िम्मेदारी अपने साथी के साथ बाँटते हैं, तो स्तनपान के बाद डकार दिलाना और बच्चे को सुलाना ऐसा काम है जिसे आपका साथी सँभाल सकता है, ताकि आप वापस सो सकें। हमारी उम्र के हिसाब से रात की फ़ीड वाली गाइड बताती है कि शुरुआती हफ़्तों में आम तौर पर कितनी रात की फ़ीड होती हैं।

नवजात की हिचकी

नवजात शिशुओं को हिचकी आना सामान्य है, और यह आम तौर पर कुछ मिनटों में अपने-आप बंद हो जाती है। ABA कहता है कि इसका मतलब यह नहीं कि पेट में हवा फँसी है। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि हिचकी ले रहे बच्चे को दर्द होने की संभावना कम है, और ज़्यादातर बच्चों को इससे परेशानी नहीं होती।

जब बच्चे को हिचकी आती है, तो ऐसा लग सकता है जैसे उसका पूरा शरीर हिल रहा हो, और हिचकी की आवाज़ तेज़ हो सकती है।

हिचकी के लिए किसी इलाज की ज़रूरत नहीं। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि बच्चे को सीधा बिठाने और डकार दिलाने की कोशिश करने के अलावा आप ज़्यादा कुछ नहीं कर सकते। हिचकी के साथ कभी-कभी थोड़ा दूध भी उलट आता है, और यह भी सामान्य है।

अगर आपके बच्चे को साँस लेने में कठिनाई हो रही है, उसकी त्वचा या होंठ नीले पड़ रहे हैं, या आपको लगता है कि शायद उसके गले में कुछ अटक गया है, तो ट्रिपल ज़ीरो (000) पर कॉल करें और एम्बुलेंस माँगें।

बच्चे को डकार दिलाना कब बंद कर सकते हैं?

Pregnancy, Birth and Baby, Raising Children Network और ABA में से कोई भी डकार दिलाना बंद करने की उम्र तय नहीं करता। इनमें से कोई यह नहीं कहता कि डकार दिलाना ज़रूरी है, इसलिए जब भी आपका बच्चा इसके बिना आराम से लगे, आप इसे बंद कर सकते हैं।

दूध उलटना भी, जो अक्सर डकार के साथ होता है, उम्र के साथ कम होता जाता है। Western Sydney University बताता है कि पाँच महीने की उम्र तक रोज़ दूध उलटने वाले बच्चे घटकर लगभग आधे रह जाते हैं। पहले जन्मदिन तक लगभग सभी बच्चे (96%) दूध उलटना बंद कर चुके होते हैं।

जब वजह पेट की हवा न हो

जो बच्चा डकार दिलाने के बाद भी परेशान है, उसकी बेचैनी की वजह पेट की हवा के अलावा कुछ और हो सकती है। Raising Children Network दूसरी आम वजहें जाँचने का सुझाव देता है। क्या आपका बच्चा अब भी भूखा है? क्या उसका डायपर बदलना है? क्या वह बहुत ज़्यादा थका हुआ है? क्या वह बीमार है?

रोना भी शुरुआती हफ़्तों का एक सामान्य हिस्सा है। Royal Children's Hospital Melbourne(नई विंडो में खुलता है) (मेलबर्न का बच्चों का अस्पताल) कहता है कि पहले छह से आठ हफ़्तों में रोना अक्सर बढ़ता है, देर दोपहर और शाम को अक्सर ज़्यादा होता है, और लगभग चार महीने के बाद कम हो जाता है। ज़्यादातर मामलों में इसकी कोई चिकित्सा वजह नहीं होती।

अगर शाम की चिड़चिड़ाहट के साथ बहुत सारी छोटी-छोटी फ़ीड भी हों, तो हमारी क्लस्टर फ़ीडिंग और शाम की बेचैनी (विचिंग आवर) वाली गाइड पढ़ें।

डकार के साथ थोड़ा दूध निकल आना भी सामान्य है। हमारी दूध उलटना, रिफ़्लक्स और उल्टी वाली गाइड बताती है कि सामान्य रूप से दूध उलटने और ऐसे रिफ़्लक्स में फ़र्क कैसे करें, जिसके लिए डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।

बहुत रोने वाले बच्चे की देखभाल करना थका देता है। अगर आपको लगे कि आप सँभाल नहीं पा रहे हैं, तो अपने GP या चाइल्ड एंड फ़ैमिली हेल्थ नर्स से बात करें, या PANDA (गर्भावस्था और जन्म के बाद की चिंता और अवसाद में सहायता करने वाली संस्था) को 1300 726 306 पर कॉल करें। Pregnancy, Birth and Baby की Maternal and Child Health नर्सों से 1800 882 436 पर बात की जा सकती है, हर दिन सुबह 7 बजे से आधी रात तक (AET, ऑस्ट्रेलियाई पूर्वी समय)।

The Royal Children's Hospital Melbourne · रोते और बेचैन बच्चे

अपने बच्चे को कभी भी झकझोरें नहीं। बच्चों को झकझोरने से दिमाग़ को नुकसान और जीवन भर की विकलांगता हो सकती है।

कौन-सी फ़ीड में बच्चा बेचैन रहा, यह नोट करना

अगर आप सोच रहे हैं कि बेचैन शाम के पीछे पेट की हवा है या नहीं, तो हर फ़ीड पर कुछ शब्द लिख लेने से एक हफ़्ते में कोई पैटर्न दिख सकता है, जैसे “गटागट पी रहा था, दो बार मुँह हटाया” या “बीच में डकार दिलाई, शांत हो गया”। दूध पिलाने वाली कुर्सी के पास रखे काग़ज़ पर लिखा नोट भी काम करता है।

BabyLog में मुफ़्त प्लान पर भी हर फ़ीड में नोट्स लिखने की जगह होती है, और जिनके साथ भी आप लॉग शेयर करते हैं, वे सभी वही नोट्स देखते हैं।

अगर यह मददगार हो, तो आप अपने फ़ोन के ब्राउज़र में ही मुफ़्त शुरू कर सकते हैं।

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