Nhật ký khi bé ốm: cần ghi gì cho bác sĩ gia đình, từ nhiệt độ đến giờ dùng thuốc

Nhật ký thuốc cho bé là bản ghi chép mọi loại thuốc bé được cho dùng: tên thuốc, hoạt chất, lượng thuốc, giờ cho dùng và người cho bé dùng. Hãy ghi tất cả trên cùng một trang, cùng với mỗi lần đo nhiệt độ, cữ bú, tã ướt và triệu chứng mới. Khi bạn gọi đường dây y tá hoặc đi khám bác sĩ gia đình (GP), những câu hỏi đầu tiên của họ đã có sẵn câu trả lời.

Có một quy tắc đứng trước mọi việc ghi chép. Theo Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ), bé dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên cần được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Đừng chờ ghi xong nhật ký rồi mới đi.

Bài hướng dẫn này bắt đầu với các dấu hiệu cảnh báo, sau đó nói về những gì cần ghi, một mẫu bản ghi ngày bé ốm bạn có thể chép lại, cách hai người chăm sóc tránh cho bé dùng cùng một loại thuốc hai lần, và loại nhiệt kế nào phù hợp với trẻ sơ sinh.

Khi nào cần đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Hãy đến khoa cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bé dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên. Hãy gọi Ba Số Không (000) nếu bé thở rất khó khăn, không thể đánh thức bé dậy hoặc bé bị co giật. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) cho biết quy tắc theo độ tuổi này áp dụng ngay cả khi bé không có dấu hiệu bệnh nào khác.

Các ngưỡng dưới đây do các dịch vụ y tế tại Úc đặt ra. Khi các nguồn khác nhau, danh sách ghi theo ngưỡng nghiêm ngặt hơn.

• Đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất: Bé dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên (Pregnancy, Birth and Baby; healthdirect).
• Gọi 000: Bé thở rất khó khăn, tím tái hoặc rất nhợt nhạt, hoặc bạn không đánh thức được bé (RCH; healthdirect).
• Gọi 000: Bé co giật lần đầu, co giật kéo dài hơn 5 phút, hoặc không tỉnh lại sau cơn co giật (RCH).
• Gọi 000: Bé lơ mơ, hoặc bị cứng cổ (healthdirect).
• Gọi 000 hoặc đến khoa cấp cứu: Có dấu hiệu mất nước nặng, như mắt trũng, tay lạnh, uể oải hoặc da nổi vân loang lổ (RCH).
• Đến bệnh viện: Phát ban không mờ đi khi bạn ấn vào (RCH).
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức: Bất kỳ loại phát ban nào khác, hoặc nhiệt độ trên 40°C (healthdirect).
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức hoặc đến khoa cấp cứu: Không có tã ướt trong 4 đến 6 giờ (Pregnancy, Birth and Baby).
• Đi khám bác sĩ: Bé dưới 6 tháng tuổi có bất kỳ dấu hiệu mất nước nào (RCH).
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức: Bé nôn và không giữ được chất lỏng hay thuốc, thóp phồng, hoặc bé ngày càng ốm hơn (healthdirect; RCH).
• Đi khám bác sĩ: Sốt kéo dài hơn 2 ngày (healthdirect; RCH).

Theo Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới), dấu hiệu sớm của mất nước gồm khô miệng, nước tè màu vàng sẫm, và số tã ít hơn hoặc tã ít ướt hơn bình thường.

Hãy tin vào trực giác của bạn. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin sức khỏe do Chính phủ Úc tài trợ) khuyên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng.

Cần ghi gì khi bé bị ốm?

Ghi lại giờ của mỗi lần đo nhiệt độ và cách đo, mọi loại thuốc kèm hoạt chất, lượng thuốc và người cho dùng, mọi cữ bú, mọi tã ướt và tã bẩn, và mọi triệu chứng mới. Ghi thêm thời điểm bé bắt đầu ốm. Những mục này trả lời được phần lớn những gì bác sĩ gia đình hoặc y tá hỏi đầu tiên.

Mỗi mục đều có lý do riêng:

• Thời điểm bắt đầu. Bác sĩ sẽ hỏi bé đã không khỏe bao lâu rồi, và riêng việc sốt kéo dài hơn 2 ngày đã là một lý do để đi khám bác sĩ.
• Nhiệt độ, kèm cách đo. Royal Children's Hospital(mở trong cửa sổ mới) (RCH, bệnh viện nhi ở Melbourne) lưu ý rằng kết quả đo thay đổi theo loại nhiệt kế, nên kết quả đo ở nách và kết quả đo ở tai không so sánh trực tiếp với nhau được.
• Thuốc. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) liệt kê bốn điều cần ghi, được trích dẫn bên dưới. Ghi thêm người đã cho bé dùng thuốc.
• Cữ bú. Khi bé không khỏe, việc uống quan trọng hơn việc ăn. Ghi lại mỗi cữ bú mẹ hoặc bú bình, và cữ đó có ngắn hơn hay ít hơn bình thường không.
• Tã ướt và tã bẩn. Ít tã ướt hơn bình thường là một trong những dấu hiệu mà Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) liệt kê cùng với sốt. Bài hướng dẫn mỗi ngày bé có bao nhiêu tã ướt cho biết số tã thường gặp theo từng độ tuổi.
• Triệu chứng, theo lời của bạn. Phát ban, thở nhanh hoặc thở có tiếng, nôn, tiếng khóc yếu hoặc the thé, hoặc buồn ngủ hơn bình thường. Ghi những gì bạn thấy và lúc nào, không ghi chẩn đoán.

RCH nêu một điểm đáng ghi nhớ ở đây. Bác sĩ thường chú ý đến nguyên nhân gây sốt, chứ không phải con số chính xác. Theo dõi hơi thở, việc bú và mức độ tỉnh táo của bé quan trọng hơn việc đo nhiệt độ hết lần này đến lần khác, nên bản ghi hữu ích nhất khi ghi lại được những điều đó.

Mẫu bản ghi ngày bé ốm để chép lại

Bản ghi ngày bé ốm có một dòng cho mỗi sự việc, xếp theo thứ tự thời gian, với một cột cho mỗi điều bác sĩ gia đình hỏi đến. Hãy chép các cột này ra giấy, lên một tờ ghi chú dán trên tủ lạnh hoặc vào một ghi chú dùng chung trên điện thoại:

• Giờ: Giờ theo đồng hồ, ghi thêm ngày nếu đã qua nửa đêm.
• Nhiệt độ và cách đo: Kết quả đo và cách đo, ví dụ nhiệt kế điện tử đo ở nách.
• Thuốc, hoạt chất, lượng, người cho dùng: Tên in trên hộp thuốc, hoạt chất, lượng theo nhãn, chữ cái đầu tên của người chăm sóc.
• Cữ bú: Bú mẹ: bên bú và số phút. Bú bình: số mL bé đã bú, và có ít hơn bình thường không.
• Tã: Ướt, bẩn hoặc cả hai.
• Triệu chứng và ghi chú: Phát ban, hơi thở, nôn, buồn ngủ, tiếng khóc thay đổi, và bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Vài thói quen giúp bản ghi dễ dùng hơn:

• Ghi ngay khi sự việc xảy ra. Hai giờ sau, lúc 3 giờ sáng, không ai nhớ chắc liều cuối cùng là lúc 1 giờ hay 2 giờ.
• Dùng một bản ghi, không dùng hai. Nếu mỗi người chăm sóc giữ danh sách riêng, sẽ không có danh sách nào đầy đủ.
• Để trống cột thuốc nếu bé không được cho dùng gì. Một ô trống cũng là thông tin hữu ích.
• Để hộp thuốc cạnh bản ghi. Bác sĩ gia đình hoặc dược sĩ có thể muốn biết chính xác sản phẩm và hàm lượng.

healthdirect · Thuốc cho em bé và trẻ em

Ghi lại tên thuốc, giờ bạn cho dùng, lượng thuốc và hoạt chất.

Hai người chăm sóc, một loại thuốc: cách tránh cho uống trùng liều

Giữ một bản ghi chép duy nhất về mọi liều thuốc ở nơi cả hai người chăm sóc đều thấy, kiểm tra hoạt chất trên mọi hộp thuốc, và nhờ người lớn còn lại kiểm tra liều trước khi cho bé dùng.

Theo healthdirect(mở trong cửa sổ mới), tại Úc, cho dùng sai liều thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất gây ngộ độc ngoài ý muốn ở trẻ dưới một tuổi. Trùng liều có thể xảy ra khi mỗi người chăm sóc tưởng người kia chưa cho bé dùng, hoặc khi hai sản phẩm có cùng một hoạt chất.

Liều thuốc do nhãn thuốc, dược sĩ và bác sĩ gia đình của bạn quyết định. Bài hướng dẫn này không đưa ra liều nào. Dưới đây là những gì các dịch vụ y tế tại Úc nói về việc cho dùng thuốc an toàn:

• Làm theo hướng dẫn trên hộp. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) khuyên kiểm tra hàm lượng có phù hợp với tuổi và cân nặng của con không, làm theo hướng dẫn trên hộp thuốc, và hỏi dược sĩ nếu bạn không chắc con cần bao nhiêu.
• Kiểm tra hoạt chất. Đừng cho dùng hai loại thuốc có cùng một hoạt chất. Theo healthdirect, một sản phẩm kết hợp có thể chứa paracetamol cùng với các thành phần khác.
• Nhờ một người lớn khác kiểm tra. healthdirect gợi ý nhờ một người lớn khác kiểm tra lại liều trước khi bạn cho bé dùng, và kiểm tra kỹ dấu chấm thập phân: 0.5 mL không phải là 5 mL.
• Dùng xi lanh hoặc cốc đong có sẵn trong hộp. Đừng pha thuốc vào bình sữa công thức, vì bé có thể không bú hết và khi đó sẽ không nhận đủ liều.
• Để bản ghi ở nơi ai cũng nhìn thấy. RCH(mở trong cửa sổ mới) gợi ý theo dõi các liều đã cho và để một tờ ghi chú ở chỗ dễ thấy, như trên tủ lạnh, để tránh cho uống trùng liều.

Có những loại thuốc hoàn toàn không dành cho bé nhỏ. healthdirect mô tả paracetamol dùng cho bé trên 1 tháng tuổi và ibuprofen dùng cho bé trên 3 tháng tuổi. Với trẻ sơ sinh, hãy hỏi bác sĩ gia đình hoặc dược sĩ trước khi cho dùng bất kỳ loại thuốc nào, và nhớ rằng bé dưới 3 tháng tuổi bị sốt nghĩa là phải đi thẳng đến khoa cấp cứu.

Theo healthdirect, nếu bé đã phải dùng paracetamol hơn 48 giờ, hãy đi khám bác sĩ.

Khi những người chăm sóc đổi ca trong đêm, hãy bàn giao bằng lời: loại thuốc cuối cùng, giờ cho dùng và lượng thuốc. Sau đó cùng nhau kiểm tra bản ghi.

Đo nhiệt độ: cách nào cho độ tuổi nào?

Với bé dưới 3 tháng tuổi, hãy dùng nhiệt kế điện tử đo ở nách. Nhiệt kế đo tai phù hợp với bé lớn hơn. Nhiệt kế đo trán và miếng dán đo sốt có thể không đáng tin cậy, nên hãy đo lại bằng nhiệt kế điện tử để xác nhận. Dù dùng loại nào, hãy ghi cách đo bên cạnh kết quả.

Từng cách đo, cho bé từ sơ sinh đến 3 tháng tuổi:

• Nhiệt kế điện tử đo ở nách: Có, đây là cách được khuyên dùng. Pregnancy, Birth and Baby khuyên dùng cách này cho bé dưới 3 tháng tuổi.
• Nhiệt kế điện tử đo tai: Không. Pregnancy, Birth and Baby khuyên dùng nhiệt kế đo tai từ 3 tháng tuổi; RCH nói không dùng cho bé dưới 6 tháng tuổi.
• Nhiệt kế đo trán (hồng ngoại): Không. Dễ dùng nhưng không phải lúc nào cũng chính xác (Pregnancy, Birth and Baby; SCHN).
• Miếng dán đo sốt và nhiệt kế dạng núm vú giả: Không. Theo Pregnancy, Birth and Baby, các loại này không đủ chính xác.
• Đo ở hậu môn: Không. Theo Sydney Children's Hospitals Network (mạng lưới bệnh viện nhi ở Sydney), cách này không được khuyên dùng vì có nguy cơ gây tổn thương.
• Nhiệt kế thủy ngân: Không. Không còn được khuyên dùng vì có thể bị vỡ (Pregnancy, Birth and Baby).

Sờ trán bé là cách kiểm tra nhanh ban đầu, nhưng hãy xác nhận bằng nhiệt kế trước khi hành động dựa trên đó. Làm theo hướng dẫn riêng của nhiệt kế bạn dùng, và nhờ dược sĩ hoặc y tá sức khỏe trẻ em chỉ cách đo nếu bạn chưa từng đo nhiệt độ cho em bé.

Bác sĩ gia đình hoặc đường dây y tá sẽ hỏi gì?

Hãy chuẩn bị cho các câu hỏi về việc bé đã không khỏe bao lâu, bé có bú và uống như bình thường không, bé đã dùng những thuốc gì, và việc chủng ngừa của bé. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) liệt kê đây là những điều bác sĩ sẽ muốn biết về một trẻ bị sốt.

Danh sách đầy đủ của healthdirect, kèm chỗ tìm câu trả lời trong bản ghi của bạn:

• Triệu chứng, và bé đã không khỏe bao lâu: Thời điểm bắt đầu và cột triệu chứng.
• Bé có ăn hoặc uống như bình thường không: Cột cữ bú, so với một ngày bình thường.
• Sức khỏe chung của bé: Bất kỳ vấn đề kéo dài nào, ghi ở đầu trang.
• Chuyến đi gần đây: Một dòng ở đầu trang.
• Tiếp xúc với người đang bị nhiễm bệnh: Một dòng ở đầu trang: anh chị em đang ốm, cơ sở giữ trẻ, một người khách đến thăm.
• Các loại thuốc bé đang dùng: Cột thuốc, kèm giờ, lượng thuốc và hộp thuốc.
• Bé đã được chủng ngừa theo lịch cho trẻ em chưa: Sổ sức khỏe của bé; ghi lại nếu bé vừa được chủng ngừa trong vài ngày qua, vì sốt có thể xảy ra sau khi chủng ngừa.

Tã ướt cũng thường được hỏi đến, vì ít tã ướt hơn có thể là dấu hiệu mất nước(mở trong cửa sổ mới). Hãy đọc số tã ngay từ cột tã.

Nếu sắp đến buổi khám định kỳ của bé, bài hướng dẫn về các buổi khám sức khỏe định kỳ cho bé tại Úc cho biết cần mang theo gì khi đi khám.

Lưu bản ghi trên điện thoại

BabyLog ghi nhiệt độ, triệu chứng và thuốc miễn phí, bên cạnh cữ bú và tã. Khi bạn thêm ô “Thuốc” vào Trang chủ, ô này hiển thị loại thuốc gần nhất, lượng thuốc và cách đây bao lâu, kèm nhãn người chăm sóc như Mẹ hoặc Bố nếu bạn đã đặt. BabyLog chỉ lưu bản ghi, nên liều thuốc vẫn do nhãn thuốc và dược sĩ của bạn quyết định.

Ghi mỗi mục chỉ cần vài chạm, và giờ được điền sẵn cho bạn:

Ghi triệu chứng

Chạm vào các triệu chứng bạn thấy, mở danh sách dấu hiệu cảnh báo nếu có dấu hiệu nào phù hợp, và thêm ghi chú hoặc nhiệt độ.

Ghi thuốc

Chọn thuốc và lượng thuốc theo mL, giọt hoặc thìa cà phê, đúng như nhãn thuốc hoặc dược sĩ đã chỉ định.

Nếu một bản ghi dùng chung sẽ giúp ích vào đêm bé ốm tới, bạn có thể bắt đầu miễn phí trên trình duyệt của điện thoại.

Câu hỏi thường gặp