جدول ألوان براز الرضيع: ما الطبيعي ومتى يجب أن تقلق

لا أحد يخبرك مسبقًا بكثرة الألوان التي ستراها في حفاض الطفل. ففي الأسبوع الأول وحده، يتغيّر لون براز طفلك أكثر مما يتغيّر لون «خاتم المزاج».

معظم هذه الألوان طبيعية تمامًا. لكن لونًا واحدًا ليس كذلك. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

الأيام القليلة الأولى: العِقي

تحتوي أولى حفاضات طفلك على العِقي (meconium)، وهو مادة داكنة لزجة تشبه القطران، تتجمّع في أمعائه منذ ما قبل الولادة. لونه أسود مائل إلى الأخضر، وقوامه يشبه قوام Vegemite (معجون أسترالي داكن يُدهن على الخبز). نعتذر عن هذا التشبيه، لكنه دقيق.

العِقي طبيعي تمامًا، ويختفي عادةً خلال 2–3 أيام. إذا لم يُخرج طفلك أي عِقي خلال 48 ساعة من الولادة، فأخبر القابلة أو الطبيب فورًا.

دليل الألوان

بعد أن يختفي العِقي، يعتمد لون براز طفلك أساسًا على ما يتغذّى عليه.

الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية

يكون براز الرضاعة الطبيعية عادةً طريًا وسائلًا، وقد يبدو مثل الخردل المحبّب. وغالبًا لا تكون رائحته قوية. ويختلف عدد المرات كثيرًا: بعض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتبرّزون بعد كل رضعة، وبعضهم يمضي عدة أيام بين حفاض متسخ وآخر (وكلا الأمرين طبيعي بعد أول 6 أسابيع).

الأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي

يميل براز الحليب الصناعي إلى أن يكون أكثر تماسكًا وأغمق لونًا وأقوى رائحة من براز الرضاعة الطبيعية. ويكون لونه عادةً أكثر ثباتًا، فالمفاجآت أقل.

بعد البدء بالأطعمة الصلبة (في عمر 6 أشهر تقريبًا)

عندما يبدأ طفلك بتناول الطعام، يتغيّر كل شيء. سترى:

• البرتقالي بعد البطاطا الحلوة أو الجزر
• الأخضر بعد البازلاء أو الفاصوليا أو السبانخ
• البني الداكن يصبح اللون المعتاد الجديد
• قطعًا من طعام غير مهضوم: وهذا طبيعي تمامًا. فجهازه الهضمي ما زال يتعلّم.

إذا كانت هذه أول مرة تقدّم فيها الطعام لطفلك، فإن دليلنا للبدء بالأطعمة الصلبة يشرح الإرشادات الأسترالية وما يمكن أن تتوقعه.

ألوان تحتاج إلى انتباه

معظم الألوان طبيعية. أما هذه فليست كذلك:

الأحمر

قد تكون الخطوط الحمراء:

• دمًا ابتلعه الطفل من حلمات متشقّقة (في الرضاعة الطبيعية): لا يضرّ الطفل
• شرخًا شرجيًا صغيرًا (تمزّق دقيق من الدفع بقوة أثناء التبرّز): شائع، ويلتئم عادةً من تلقاء نفسه
• حساسية أو عدم تحمّل: خصوصًا إذا ترافق مع مخاط

إذا رأيت لونًا أحمر، فسجّل متى حدث ذلك، وتواصل مع ممرضة صحة الطفل أو الطبيب العام. يكون السبب عادةً أمرًا بسيطًا، لكن الأمر يستحق التحقق منه.

الأسود (بعد مرحلة العِقي)

البراز الأسود بعد الأيام القليلة الأولى قد يدل على دم مهضوم من جزء أعلى في الجهاز الهضمي. تواصل مع الطبيب العام.

الأبيض أو الرمادي أو الشاحب جدًا

هذا اللون مهم. البراز الشاحب أو الطباشيري أو الأبيض باستمرار قد يدل على مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية. وبحسب Pregnancy Birth Baby(يُفتح في نافذة جديدة) (مصدر تابع للحكومة الأسترالية)، يجب دائمًا عرض البراز الشاحب على الطبيب.

إذا كان براز طفلك بلون الطباشير أو الطين باستمرار، حتى لو حدث ذلك مرة واحدة، فراجع الطبيب العام. قد لا يكون وراءه شيء، لكن يجب استبعاد وجود مشكلة.

وماذا عن القوام؟

يحظى اللون بكل الاهتمام، لكن القوام مهم أيضًا:

• سائل / مائي (رضاعة طبيعية): طبيعي للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
• طري / معجوني: طبيعي في الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي معًا.
• متشكّل / متماسك: طبيعي للأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي، وللأطفال الأكبر الذين يأكلون الأطعمة الصلبة.
• مائي جدًا / يخرج بقوة: قد يكون إسهالًا. راقب علامات الجفاف.
• كُريات صلبة: إمساك. تحدّث مع ممرضة صحة الطفل.
• فيه مخاط: الكميات الصغيرة طبيعية. أخبر الطبيب العام بالكميات الكبيرة، أو بالمخاط المصحوب بدم.

كم مرة يجب أن يتبرّز الطفل؟

يختلف هذا أكثر من أي موضوع آخر:

• المولود الجديد (0–6 أسابيع): عدة مرات في اليوم، وأحيانًا بعد كل رضعة
• الرضاعة الطبيعية (بعد 6 أسابيع): من عدة مرات في اليوم إلى مرة كل 7–10 أيام (وكلاهما طبيعي بحسب Australian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة)، الجمعية الأسترالية للرضاعة الطبيعية)
• الحليب الصناعي: عادةً مرة كل 1 إلى 2 يوم، بحسب Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة)
• مع الأطعمة الصلبة: 1–2 مرة في اليوم

إذا بدا طفلك مرتاحًا، ويرضع جيدًا، ويزداد وزنه، فعدد مرات تبرّزه على الأرجح لا بأس به، حتى لو بدا غير منتظم.

الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية لا يتبرّز: هل هذا طبيعي؟

يعتمد ذلك على عمر طفلك. قبل عمر 6 أسابيع، يتبرّز الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية عادةً ثلاث مرات في اليوم على الأقل. وإذا تبرّز أقل من مرة واحدة في اليوم، فقد يعني ذلك أنه يحتاج إلى مزيد من الحليب. وبعد عمر 6 أسابيع، يمضي بعض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من 7 إلى 10 أيام دون أن يتبرّزوا. ولا بأس بذلك إذا كان البراز طريًا وكثيرًا عندما يخرج.

تضع Australian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة) (ABA) الحدّ الفاصل عند 6 أسابيع تقريبًا. فقبل ذلك، يُعدّ البراز إحدى الطرق التي تعرف بها أن طفلك يحصل على ما يكفي من الحليب. ونصيحة ABA للمولود الجديد الذي يتبرّز أقل من مرة واحدة في اليوم هي زيادة عدد الرضعات.

وبعد 6 إلى 8 أسابيع، الفترة الطويلة بين مرات التبرّز لم تعد علامة على قلة الحليب في حد ذاتها. فشكل البراز وكميته أهم من عدد مراته.

Australian Breastfeeding Association · هل يحصل طفلي على ما يكفي من حليب الأم؟

بعد 6 إلى 8 أسابيع، يبدأ بعض الأطفال بالتبرّز بوتيرة أقل، أحيانًا مرة واحدة فقط كل 7 إلى 10 أيام. ولا بأس بذلك ما دام البراز طريًا أو سائلًا وبكمية جيدة.

كم من الوقت يمكن أن يبقى الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية دون تبرّز؟

يتغيّر الجواب عند عمر 6 أسابيع تقريبًا. تعرض القائمة القاعدتين، مع الأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي للمقارنة.

• رضاعة طبيعية، قبل عمر 6 أسابيع: 3 مرات على الأقل في اليوم من البراز الطري السائل، كل مرة بحجم كفّ طفلك تقريبًا. اطلب المشورة إذا تبرّز طفلك أقل من مرة واحدة في اليوم (زِد عدد الرضعات واتصل بالممرضة)، أو إذا كانت حفاضاته المبللة الثقيلة أقل من خمس حفاضات من النوع الذي يُستعمل مرة واحدة (أو ست حفاضات قماشية) ابتداءً من اليوم 5.
• رضاعة طبيعية، بعد عمر 6 أسابيع: من مرة بعد كل رضعة إلى مرة كل 7 إلى 10 أيام. اطلب المشورة إذا أصبح البراز صلبًا أو جافًا، أو بدا طفلك متألمًا أو مريضًا.
• الحليب الصناعي: عادةً مرة كل 1 إلى 2 يوم. اطلب المشورة إذا كان البراز صلبًا وجافًا.

مصادر القائمة: دليل براز الطفل(يُفتح في نافذة جديدة) وعلامات حصول الطفل على ما يكفي من حليب الأم(يُفتح في نافذة جديدة) من ABA للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، وPregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) للأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي.

خذ مثلًا طفلًا عمره 7 أسابيع يرضع رضاعة طبيعية، انتقل من عدة مرات تبرّز في اليوم إلى عدم التبرّز لمدة أربعة أيام. هذا يتوافق مع النمط الطبيعي، ما دام يرضع جيدًا، ويبلّل خمس حفاضات ثقيلة على الأقل في اليوم، ويكون البراز التالي طريًا.

الحفاضات المبللة هي المؤشر الأثبت في أي عمر. ويذكر دليلنا للحفاضات المبللة عددها حسب العمر.

إمساك أم مجرد تبرّز متباعد؟

يُحكم على الإمساك من شكل البراز. يصف Pregnancy, Birth and Baby الإمساك بأنه براز صلب وجاف يصعب إخراجه. والطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية ويمضي عدة أيام دون تبرّز، ثم يُخرج برازًا طريًا، ليس مصابًا بالإمساك. والإمساك أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي منه لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

يذكر Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) علامات الإمساك هذه لدى الطفل:

• براز صلب وجاف
• الدفع بقوة لإخراج براز صلب
• الرضاعة أقل من المعتاد
• التململ أو عدم الهدوء
• تمزّقات صغيرة حول فتحة الشرج، قد تترك خطوطًا من الدم
• بطن منتفخ أو متورّم

الدفع بقوة وحده ليس إمساكًا. فالأطفال الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر يدفعون بقوة ويبكون أحيانًا قبل أن يُخرجوا برازًا طريًا. ويسمّي Pregnancy, Birth and Baby ذلك «عسر التبرّز» (dyschezia). وإذا كان البراز الذي يخرج بعده طريًا، فهذا ليس إمساكًا، ويزول من تلقاء نفسه.

ويشير Royal Children's Hospital Melbourne(يُفتح في نافذة جديدة) (مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن) إلى أن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية قد يتبرّز بعد كل رضعة أو مرة واحدة فقط في الأسبوع. وإذا ظننت أن طفلًا عمره أقل من 12 شهرًا مصاب بالإمساك، ينصح RCH بمراجعة الطبيب العام أو ممرضة صحة الأم والطفل (Maternal and Child Health nurse).

متى تراجع الطبيب العام إذا كان طفلك لا يتبرّز

راجع الطبيب العام أو ممرضة صحة الطفل إذا كان طفل يرضع رضاعة طبيعية وعمره أقل من 6 أسابيع يتبرّز أقل من مرة واحدة في اليوم، أو إذا كان لدى طفل في أي عمر براز صلب أو فيه دم أو شاحب، أو بطن متورّم، أو ألم عند التبرّز. والمولود الجديد الذي لم يُخرج برازه الأول خلال 48 ساعة من الولادة يحتاج إلى أن يراه طبيب. أما الفترة الطويلة بين مرات التبرّز وحدها، لدى طفل أكبر يرضع رضاعة طبيعية وهو بخير في ما عدا ذلك، فليست سببًا للقلق.

إذا قلّت الحفاضات المبللة لدى طفلك إلى جانب قلة التبرّز، فاقرأ أيضًا العلامات التحذيرية للجفاف. وللأسئلة عن الرضاعة الطبيعية، يمكن أن يساعدك National Breastfeeding Helpline (خط المساعدة الوطني للرضاعة الطبيعية) التابع لـABA (على الرقم ⁦1800 686 268⁩، على مدار 24 ساعة) وممرضة صحة الطفل على معرفة ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي.

لماذا يتتبّع الأهل الحفاضات

في الأسابيع القليلة الأولى، ستسألك القابلة أو ممرضة صحة الطفل عن الحفاضات المبللة والمتسخة، فهي من أبسط الطرق للتأكد من أن طفلك يرضع بما يكفي ويحصل على ما يكفي من السوائل.

يساعدك تتبّع الحفاضات على:

• الإجابة عن أسئلة الممرضة بالأرقام: «4 مبللة و2 متسخة اليوم» أفضل من «أظن أنه كان طبيعيًا؟»
• ملاحظة التغيّرات مبكرًا: التغيّر المفاجئ في عدد المرات أو في اللون أسهل ملاحظةً عندما تستطيع الرجوع إلى الأسبوع الماضي
• التنسيق مع شريكك: من يغيّر الحفاض يسجّله، والجميع يرى العدد

لا تحتاج إلى تصوير كل حفاض (مع أن بعض الأهل يفعلون ذلك). يكفي سجل سريع للنوع واللون وأي ملاحظات لرصد الأنماط ومشاركتها مع مختص الرعاية الصحية الذي يتابع طفلك.

تعرض صفحة تتبّع الحفاضات جميع خيارات اللون والقوام، ويشرح دليل المشاركة كيف يرى كل مقدم رعاية في المنزل سجل الحفاضات نفسه في الوقت الفعلي. البدء بـBabyLog مجاني، واطّلع على ما يشمله في صفحة الأسعار.

أسئلة شائعة