1 साल के बच्चे को कितना दूध पीना चाहिए? 12 महीने के बाद माँ का दूध, फ़ॉर्मूला और गाय का दूध (ऑस्ट्रेलिया)

1 साल के बच्चे को कितना दूध पीना चाहिए? जब आपका बच्चा तरह-तरह का खाना खाने लगे, तब रोज़ लगभग 250 से 500 mL फ़ुल-क्रीम गाय का दूध, यानी एक से दो कप। स्तनपान तब तक जारी रह सकता है, जब तक आप दोनों चाहें। 12 महीने के बाद फ़ॉर्मूला की ज़रूरत नहीं होती, टॉडलर फ़ॉर्मूला की भी नहीं।

ये आँकड़े तीन ऑस्ट्रेलियाई स्रोतों से आते हैं, और तीनों एक ही नतीजे पर पहुँचते हैं। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट) 1 से 2 साल की उम्र में रोज़ डेयरी की 1 से 1.5 सर्विंग सुझाता है, और एक सर्विंग का मतलब है पाश्चराइज़्ड गाय के दूध का 250 mL का एक कप। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) के अनुसार यह रोज़ लगभग 1 से 2 कप (250 mL से 500 mL) है। Royal Children's Hospital Melbourne(नई विंडो में खुलता है) (मेलबर्न का बच्चों का अस्पताल) ऊपरी सीमा तय करता है: 12 महीने के बाद रोज़ 500 mL से कम।

12 महीने पर दूध को लेकर क्या बदलता है?

दूध मुख्य भोजन नहीं रहता, बल्कि खाने के साथ पिया जाने वाला पेय बन जाता है। पूरे पहले साल बच्चे का ज़्यादातर पोषण माँ के दूध या फ़ॉर्मूला से आता है। लगभग 12 महीने से, NHMRC (ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद) की Infant Feeding Guidelines(नई विंडो में खुलता है) (शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन) यह मानकर चलती हैं कि छोटे बच्चे पाँच खाद्य समूहों से परिवार का खाना खा रहे होंगे, और दूध इस पूरी तस्वीर का बस एक हिस्सा होगा।

इन्हीं गाइडलाइन की वजह से गाय का दूध 12 महीने तक रुककर दिया जाता है। उससे पहले इसे आयरन की कमी से जोड़ा जाता है, और यह माँ के दूध या फ़ॉर्मूला की जगह नहीं ले सकता। पहले जन्मदिन के बाद तस्वीर पलट जाती है:

NHMRC · शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन

पाश्चराइज़्ड गाय का दूध प्रोटीन, कैल्शियम और दूसरे पोषक तत्वों का बेहतरीन स्रोत है, और इसे लगभग 12 महीने की उम्र में पीने के लिए शुरू किया जा सकता है और जीवन के पूरे दूसरे साल, और उसके बाद भी, जारी रखा जा सकता है।

इस गाइड में दी गई मात्राएँ पीने वाले दूध की हैं। चीज़, दही और दलिये में मिलाया गया दूध, ये सब भी डेयरी की उन्हीं सर्विंग में गिने जाते हैं। इसलिए जो छोटा बच्चा खाने में भरपूर डेयरी लेता है, उसे आम तौर पर कप में कम दूध की ज़रूरत होती है।

ऑस्ट्रेलिया में 1 साल के बच्चे को कितना गाय का दूध दें?

आम दायरा रोज़ लगभग 250 से 500 mL है, और ऑस्ट्रेलियाई स्रोत इसकी मोटी रूपरेखा पर एकमत हैं। निचली सीमा सर्विंग पर आधारित एक भोजन गाइड से आती है, और ऊपरी सीमा एक नैदानिक गाइडलाइन की तय अधिकतम सीमा से।

दूध के बारे में तीन बातें। यह फ़ुल-क्रीम होता है: Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) 2 साल से कम उम्र में कम फ़ैट वाला दूध न देने की सलाह देता है, क्योंकि बढ़ने के लिए छोटे बच्चों को फ़ुल-फ़ैट दूध की ऊर्जा चाहिए। यह पाश्चराइज़्ड और बिना फ़्लेवर वाला होता है। और यह पीने की एक बड़ी तस्वीर का हिस्सा है: छोटे बच्चों को रोज़ लगभग 4 कप (1 L) तरल चाहिए, और बाकी के लिए पानी सबसे अच्छा पेय है।

रोज़ एक से दो कप फ़ुल-क्रीम दूध, प्यास के लिए पानी, और पोषण का असली काम खाने के ज़िम्मे।

माँ का दूध, फ़ॉर्मूला, गाय का दूध या पौधों से बना दूध: सलाह क्या कहती है

12 महीने पर ऑस्ट्रेलियाई सलाह हर तरह के दूध को अलग तरह से देखती है, और रोज़ की मात्रा सिर्फ़ गाय के दूध के लिए बताई गई है। नीचे की टेबल इसका छोटा रूप है, और हर पंक्ति के साथ उसका स्रोत दिया गया है।

पौधों से बने दूध के बारे में सलाह के शब्द ध्यान से पढ़ने लायक हैं। NHMRC की गाइडलाइन फ़ोर्टिफ़ाइड सोया ड्रिंक, या कैल्शियम मिलाए गए चावल और ओट्स के ड्रिंक की अनुमति देती हैं, “12 महीने के बाद, स्वास्थ्य पेशेवर की निगरानी में, बशर्ते फ़ुल-फ़ैट वाला प्रकार इस्तेमाल हो और आहार में प्रोटीन और विटामिन B12 के दूसरे स्रोत भी शामिल हों”। Raising Children Network की भोजन गाइड सोया, चावल, बादाम या ओट्स के दूध के एक कप को डेयरी की एक सर्विंग तभी गिनती है, जब उसमें हर 100 mL में कम से कम 100 mg कैल्शियम मिलाया गया हो, और माता-पिता से कहती है कि छोटे बच्चे को डेयरी के विकल्प देने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) भी यही कहता है: सोया या चावल के दूध जैसे फ़ोर्टिफ़ाइड विकल्प 12 महीने पर शुरू किए जा सकते हैं, और 2 साल की उम्र तक फ़ुल-फ़ैट वाले ही।

1 साल के बच्चे को कितना फ़ॉर्मूला दें?

आम तौर पर बिल्कुल नहीं। संतुलित आहार खा रहे स्वस्थ छोटे बच्चे को 12 महीने के बाद फ़ॉर्मूला की ज़रूरत नहीं होती। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) साफ़ शब्दों में कहता है: फ़ॉर्मूला पीने वाला जो बच्चा संतुलित आहार खा रहा है, उसे 12 महीने के बाद शायद फ़ॉर्मूला की ज़रूरत नहीं होगी। बदलाव शिशु फ़ॉर्मूला से कप में फ़ुल-क्रीम गाय के दूध की ओर होता है, शिशु फ़ॉर्मूला से टॉडलर फ़ॉर्मूला की ओर नहीं।

टॉडलर फ़ॉर्मूला के बारे में ज़्यादातर माता-पिता पूछते हैं, इसलिए इस पर अलग से बात। NHMRC की गाइडलाइन छोटे बच्चों के लिए बने ख़ास दूध को स्वस्थ बच्चों के लिए ज़रूरी नहीं बताती हैं, और RCH Melbourne का पोषण पर जानकारी पत्र(नई विंडो में खुलता है) इन्हें अक्सर महँगे और बहुत ज़्यादा प्रोसेस किए हुए बताता है, जिनमें ऐसी चीज़ें मिलाई जाती हैं जिनकी बच्चे को ज़रूरत नहीं होती। डॉक्टरी वजहों से सीमित आहार पर रहने वाला छोटा बच्चा इसका अपवाद है, और इस बारे में अपनी चाइल्ड हेल्थ नर्स, GP या किसी डाइटीशियन से बात करें।

अगर पहले जन्मदिन तक भी आपका बच्चा दिन में कई बोतल फ़ॉर्मूला पी रहा है, तो यह बदलाव एक ही दिन में करने की ज़रूरत नहीं है। फ़ॉर्मूला से दूध पिलाने की गाइड पहले साल की मात्राएँ बताती है, और नीचे कप वाला हिस्सा बताता है कि बोतल से कप पर कैसे आएँ।

क्या 12 महीने के बाद भी स्तनपान जारी रह सकता है?

हाँ, जब तक आप और आपका बच्चा चाहें। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) कम से कम 12 महीने तक स्तनपान की सलाह देता है, और कहता है कि उसके बाद भी आप तब तक जारी रख सकते हैं, जब तक आप दोनों चाहें। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का हवाला देता है, जो ठोस आहार के साथ-साथ 2 साल की उम्र तक या उससे ज़्यादा समय तक स्तनपान जारी रखने की सलाह देता है। WHO का अपना पेज इसका सहायक प्रमाण(नई विंडो में खुलता है) है: स्तनपान “दो साल की उम्र तक या उसके बाद भी” जारी रखें।

स्तनपान करने वाले 1 साल के बच्चे को ऊपर से गाय के दूध की ज़रूरत नहीं होती। Raising Children Network 12 महीने पर सेहतमंद पेय ये बताता है: माँ का दूध, फ़ुल-फ़ैट गाय का दूध और नल का पानी। यानी दूध वाली जगह अकेले माँ का दूध ही भर देता है। कुछ छोटे बच्चे दोनों पीते हैं, और यह ठीक है, बशर्ते वे खाना भी खाते रहें।

इस उम्र में स्तनपान के लिए mL की कोई संख्या नहीं होती। फ़ीड माँगने पर होती हैं, अक्सर पहले साल से छोटी और कम, और इनमें भूख जितनी ही भूमिका तसल्ली की भी होती है। जो छोटा बच्चा सुबह और रात को स्तनपान करता है और दिन भर अच्छी तरह खाता है, वह एक बहुत आम पैटर्न पर चल रहा है।

12 महीने पर कप या बोतल?

कप। ऑस्ट्रेलियाई सलाह इस बात पर एक जैसी है कि बोतल को 12 महीने तक धीरे-धीरे बंद कर देना सबसे अच्छा है, और कप लगभग 6 महीने से शुरू किया जाता है। NHMRC की गाइडलाइन कहती हैं कि 12 महीने से दूध और पानी “दूध की बोतल के बजाय कप में दिया जाना चाहिए”, और Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) भी बोतल छुड़ाने के लिए यही 12 महीने का समय बताता है।

इसकी वजहें व्यावहारिक हैं:

• दाँत। 12 महीने के बाद बोतल से दूध पिलाने से दाँतों में सड़न का ख़तरा बढ़ता है, ख़ासकर जब बच्चा बोतल के साथ बिस्तर में सोने जाता है। नींद के दौरान दाँतों को दूध की शक्कर से बचाने वाली लार कम होती है। RCH Melbourne का बोतल से दूध पिलाने पर जानकारी पत्र(नई विंडो में खुलता है) साफ़-साफ़ कहता है: बच्चे को कभी भी बोतल के साथ बिस्तर पर न लिटाएँ।
• भूख। इस उम्र में बोतल से पीने वाले बच्चे अक्सर ज़्यादा दूध पीते हैं, और Raising Children Network बताता है कि जब बच्चे ज़्यादा तरल पीते हैं, तो वे अक्सर ठोस आहार कम खाते हैं और उन्हें आयरन और ज़िंक जैसे पोषक तत्व पूरे नहीं मिल पाते।
• आदत। सोने के समय की बोतल दिनचर्या का हिस्सा बन जाती है, इसीलिए इसे छुड़ाना आम तौर पर सबसे मुश्किल होता है।

ज़्यादातर परिवार Raising Children Network का धीरे-धीरे वाला तरीका अपनाते हैं: एक बोतल की जगह कप दें, लगभग 3 दिन ऐसे ही चलने दें, फिर अगली बोतल बदलें। दिन की बोतलें पहले हटती हैं, और सोने के समय की बोतल सबसे आख़िर में। कप में बोतल से कम आता है, इसलिए दिन भर पीने के लिए ज़्यादा बार दें। खुला कप, स्ट्रॉ वाला कप या टोंटी वाला कप, सब चलते हैं; लक्ष्य कप है, ब्रांड नहीं।

1 साल के बच्चे के बहुत ज़्यादा दूध पीने के संकेत

बहुत ज़्यादा दूध का मुख्य ख़तरा आयरन से जुड़ा है। जो छोटा बच्चा दूध से ही पेट भर लेता है, वह आयरन से भरपूर खाना कम खाता है, और गाय के दूध में आयरन वैसे भी कम होता है। RCH Melbourne की आयरन की कमी पर गाइडलाइन(नई विंडो में खुलता है) बहुत ज़्यादा गाय के दूध को एक जोखिम कारक बताती है, और 12 महीने के बाद इसकी मात्रा रोज़ 500 mL से कम तक सीमित रखती है। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) बताता है कि ऐसा क्यों होता है: ज़्यादा तरल, कम ठोस आहार, और आयरन और ज़िंक जैसे पोषक तत्व कम।

घर पर ध्यान देने लायक संकेत:

• खाना बिना छुए रह जाता है, जबकि दूध हमेशा ख़ुशी से पी लिया जाता है, या बच्चा खाने की जगह दूध माँगता है।
• दूध की मात्रा धीरे-धीरे रोज़ 500 mL से ऊपर चली जाती है, जब आप कप, सोने के समय की बोतल और बीच-बीच में दिए गए थोड़े-थोड़े दूध को जोड़ते हैं।
• त्वचा का फीका (सफ़ेद) पड़ना, थकान, चिड़चिड़ापन या व्यवहार में बदलाव। healthdirect(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की स्वास्थ्य जानकारी सेवा) इन्हें आयरन की कमी के संकेतों में गिनाता है, और RCH की गाइडलाइन इनमें थकावट, व्यवहार में गड़बड़ी और पाइका (कागज़ या मिट्टी जैसी न खाने वाली चीज़ें खाना) जोड़ती है।

इनमें से कोई भी संकेत अपने-आप में निदान नहीं है। अगर लगे कि दूध की वजह से खाना पीछे छूट रहा है, या आपको ऊपर बताए संकेत दिखें, तो आपके GP या चाइल्ड हेल्थ नर्स खून की एक आसान जाँच से आयरन का स्तर जाँच सकते हैं और दूध और खाने का संतुलन फिर से बिठाने में मदद कर सकते हैं। इस उम्र में आयरन से भरपूर खानों में रेड मीट, चिकन, मछली, अंडे, दालें और फलियाँ, टोफ़ू और आयरन मिलाए गए सीरियल शामिल हैं, और फलों और सब्ज़ियों का विटामिन C पौधों से मिलने वाले आयरन को शरीर में सोखने में मदद करता है।

दूध और खाने, दोनों पर नज़र रखना

“500 mL से कम” में मुश्किल यह है कि छोटे बच्चे के पूरे दिन का हिसाब कोई नहीं रखता। नाश्ते में एक कप, दादी या नानी का दिया थोड़ा-सा और दूध, और सोने के समय की वह बोतल जो साथी ने दी। हर एक थोड़ा-सा होता है, और कुल जोड़ बस एक अंदाज़ा रह जाता है।

यहीं कम टाइपिंग वाला लॉग काम आता है। BabyLog में दूध का कप भी बोतल की तरह ही लॉग होता है, दो टैप में, मात्रा मिलीलीटर में, और ठोस आहार भी उसी टाइमलाइन पर जाता है। इसलिए दिन के दूध का कुल जोड़ उन्हीं खानों के बगल में दिखता है जिनसे उसकी होड़ है। लॉग सभी देखभालकर्ताओं के बीच सिंक होते हैं, इसलिए चाइल्डकेयर से लेते समय दिया गया थोड़ा-सा दूध और सोने के समय की बोतल एक ही गिनती में आते हैं, और हफ़्ते भर का दूध पिलाने का पैटर्न दिखाता है कि कहीं दूध धीरे-धीरे बढ़ और खाना घट तो नहीं रहा।

पहले साल के बारे में जानना है? उम्र के हिसाब से दूध की मात्रा वाली गाइड जन्म से 12 महीने तक प्रति किलोग्राम mL के आँकड़े बताती है। और अगर खाना ही वह हिस्सा है जो नया लग रहा है, तो ऑस्ट्रेलिया में ठोस आहार शुरू करना बताता है कि कब क्या शुरू करें, खाने की बनावट कैसी हो और सबसे पहले आयरन वाले कौन-से खाने दें।

फ़ीड मुफ़्त ट्रैक करें, और दूध का कुल जोड़ अपने-आप बनता रहेगा।

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