फ़ॉर्मूला दूध पिलाने की गाइड (ऑस्ट्रेलिया): कितना, कितनी बार, और डिब्बा क्या नहीं बताता
ऑस्ट्रेलिया में फ़ॉर्मूला दूध पिलाने की गाइड: 6 महीने तक रोज़ लगभग 150 mL प्रति kg, उम्र के हिसाब से फ़ीड और mL, बनाने का सुरक्षित तरीका, और डिब्बे की टेबल एक दिशानिर्देश क्यों है।
ऑस्ट्रेलिया के लिए फ़ॉर्मूला दूध पिलाने की यह गाइड इस सवाल से शुरू होती है कि कितना दें: 6 महीने तक रोज़ शरीर के हर किलोग्राम वज़न पर लगभग 150 mL फ़ॉर्मूला, फिर 6 से 12 महीने तक लगभग 100 mL प्रति kg। 5 kg का बच्चा 6 से 8 बोतलों में लगभग 750 mL लेता है। डिब्बे पर छपी मात्रा की टेबल सिर्फ़ एक दिशानिर्देश है।
ये आँकड़े NHMRC (ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद) की Infant Feeding Guidelines(नई विंडो में खुलता है) (शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन) और Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार की गर्भावस्था और शिशु जानकारी सेवा) से लिए गए हैं। स्तनपान और मिश्रित फ़ीडिंग (स्तनपान और फ़ॉर्मूला दोनों) की बात हमारी गाइड बच्चा कितना दूध पीता है में है।
बच्चे को कितना फ़ॉर्मूला चाहिए?
फ़ॉर्मूला पीने वाला बच्चा आम तौर पर 6 महीने तक हर दिन शरीर के हर किलोग्राम वज़न पर लगभग 150 mL लेता है, और 6 से 12 महीने तक लगभग 100 mL प्रति kg।
यह दिशानिर्देश प्रति किलोग्राम रोज़ की मात्रा के रूप में दिया जाता है, क्योंकि एक ही उम्र का 3.5 kg का नवजात और 5 kg का नवजात अलग-अलग मात्रा पीते हैं। मात्रा का आधार वज़न है; उम्र सिर्फ़ दर बदलती है।
NHMRC · शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइन6 महीने तक के बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं को अपनी पोषण की ज़रूरतें पूरी करने के लिए हर दिन शरीर के वज़न के हिसाब से लगभग 150 ml/kg की ज़रूरत होती है। कुछ को ज़्यादा (200 ml/kg तक) की ज़रूरत होगी, और कुछ को कम।
NHMRC एक बीच का चरण भी बताता है, जिसे डिब्बा अक्सर छोड़ देता है: 3 से 6 महीने में यह दिशानिर्देश घटकर 120 mL प्रति kg हो जाता है। 6 महीने से कुछ बच्चे ठोस आहार शुरू होने पर 90 mL प्रति kg के क़रीब आ जाते हैं।
उम्र के दूसरे छोर पर, Queensland Government(नई विंडो में खुलता है) कहती है कि 12 महीने की उम्र तक बच्चों को फ़ॉर्मूला या माँ का दूध मिलता है, और साथ-साथ ठोस आहार धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।
उम्र के हिसाब से फ़ॉर्मूला की मात्रा
प्रति किलोग्राम के आँकड़े NHMRC के हैं, और हिसाब लगाकर निकाले गए कुल आँकड़े Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार हैं। हर फ़ीड की मात्रा उस पंक्ति के आम रोज़ के कुल को उसकी फ़ीड की संख्या से भाग देकर निकाली गई है। इसलिए ज़्यादा वज़न वाला बच्चा, या कम बार दूध पीने वाला बच्चा, दायरे के ऊपरी सिरे पर रहता है।
| उम्र | 24 घंटों में आम फ़ीड | हर फ़ीड में आम mL | रोज़ का आम कुल |
|---|---|---|---|
| दिन 1 से 4 | 8 से 12 | लगभग 10 से 25 mL, हर दिन बढ़ते हुए | 30 से 60 mL प्रति kg (3.5 kg पर लगभग 100 से 200 mL) |
| दिन 5 से 3 महीने | 8 से 12 (पहले महीने में लगभग 12, 2 महीने तक लगभग 8) | लगभग 50 से 110 mL | 150 mL प्रति kg (4 kg पर लगभग 600 mL, 6 kg पर 900 mL) |
| 3 से 6 महीने | 6 से 8, हर 3 से 4 घंटे में | लगभग 120 से 160 mL | 120 mL प्रति kg (7 kg पर लगभग 840 mL, 8 kg पर 960 mL) |
| 6 से 12 महीने | दूध की फ़ीड कम, साथ में ठोस आहार | लगभग 170 से 200 mL (10 kg पर 5 से 6 बोतलों में 1,000 mL) | 100 mL प्रति kg (10 kg पर लगभग 1,000 mL), कुछ बच्चे 90 mL प्रति kg के क़रीब |
टेबल कैसे पढ़ें:
- फ़ीड की गिनती। NSW Health(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार नवजात शिशु पहले महीने में दिन में लगभग 12 फ़ीड लेते हैं, और 2 महीने तक लगभग 8। Tresillian(नई विंडो में खुलता है) (छोटे बच्चों वाले परिवारों की मदद करने वाली ऑस्ट्रेलियाई संस्था) के अनुसार 3 से 5 महीने का बच्चा हर 3 से 4 घंटे में दूध पीता है।
- हर पंक्ति एक दिशानिर्देश है। NHMRC अपनी टेबल को ख़ुद “सिर्फ़ एक दिशानिर्देश” कहता है।
वज़न मात्रा तय करता है, उम्र दर तय करती है, और बच्चा रफ़्तार तय करता है।
नवजात शिशु को कितना फ़ॉर्मूला दें?
पहले चार दिनों में नवजात शिशु रोज़ प्रति किलोग्राम लगभग 30 से 60 mL फ़ॉर्मूला लेता है। 3.5 kg के बच्चे के लिए यह हर बोतल में लगभग 10 से 25 mL है, और यह मात्रा हर दिन बढ़ती है। दिन 5 से दिशानिर्देश रोज़ लगभग 150 mL प्रति kg है, यानी 4 kg पर हर फ़ीड में मोटे तौर पर 50 से 75 mL।
पहले चार दिनों में मात्रा कम होने की एक वजह है। नवजात शिशु का पेट बहुत छोटा होता है और मात्रा दिन-ब-दिन बढ़ती है, इसलिए दिन 2 पर 20 mL आम बात है।
फ़ॉर्मूला पीने वाले बच्चे कितनी बार दूध पीते हैं?
पहले महीने में नवजात शिशु अक्सर दिन में लगभग 12 बार, हर 1.5 से 3 घंटे में दूध पीते हैं, और लगभग 2 महीने तक कई बच्चे दिन में लगभग 8 फ़ीड पर आ जाते हैं। ये NSW Health(नई विंडो में खुलता है) के आँकड़े हैं, जो फ़ॉर्मूला पीने वाले बच्चों समेत सभी नवजात शिशुओं के लिए हैं।
Tresillian(नई विंडो में खुलता है) इस बदलाव के बारे में बताता है: कम उम्र के बच्चे शायद ज़्यादा बार दूध पीना चाहें, और बड़ी उम्र के बच्चे आम तौर पर एक बार में ज़्यादा फ़ॉर्मूला पीते हैं। इसलिए दिन में कई छोटी बोतलों की जगह धीरे-धीरे कम पर बड़ी बोतलें आ जाती हैं। Tresillian घड़ी के हिसाब से चलने वाले शेड्यूल की बजाय माँगने पर दूध पिलाने की सलाह देता है, यानी बच्चा भूख का संकेत दे और माता-पिता उसका जवाब दें।
भूख के संकेत रोने से पहले आते हैं। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) सुझाव देता है कि बच्चा जब ये संकेत दिखाए, तब उसकी माँग पर दूध पिलाएँ। यह फ़ीड के ख़त्म होने के संकेत भी इसी तरह बताता है: बच्चा निप्पल से मुँह हटा लेता है, पहले से धीरे चूसता है, और ज़्यादा देर तक रुकता है।
बोतल आपके हाथ में होती है, इसलिए स्तनपान की तुलना में दूध के बहाव पर आपका नियंत्रण ज़्यादा होता है। तो बोतल में बचे दूध के स्तर से ज़्यादा बच्चे को देखें।
डिब्बा क्या बताता है, और क्या नहीं बताता
डिब्बा बताता है कि एक बोतल सही तरीके से कैसे घोलें। वह यह नहीं बताता कि आज आपके बच्चे को कितना चाहिए।
स्कूप के निर्देश: इन्हें ठीक वैसे ही मानें
अलग-अलग ब्रांड के स्कूप का आकार अलग होता है, इसलिए NHMRC(नई विंडो में खुलता है) सलाह देता है कि सिर्फ़ उसी डिब्बे का स्कूप इस्तेमाल करें, उसे ऊपर से बराबर करें, और कभी आधा स्कूप या अतिरिक्त स्कूप न डालें। Pregnancy, Birth and Baby(नई विंडो में खुलता है) इसकी वजह साफ़ बताता है। बहुत पतला बना फ़ॉर्मूला पीने से बच्चा भूखा रह सकता है और उसकी बढ़त कमज़ोर हो सकती है। बहुत गाढ़ा बना फ़ॉर्मूला कब्ज़ और ज़रूरत से ज़्यादा वज़न बढ़ने का कारण बन सकता है।
मात्रा की टेबल: एक दिशानिर्देश
NHMRC के शब्दों में, फ़ॉर्मूला के पैकेट अलग-अलग उम्र के लिए जो मात्रा सुझाते हैं, वह “सिर्फ़ एक दिशानिर्देश है और ज़रूरी नहीं कि हर शिशु पर ठीक बैठे”। Pregnancy, Birth and Baby भी माता-पिता से यही कहता है: लेबल को दिशानिर्देश की तरह इस्तेमाल करें, और मानकर चलें कि आपके बच्चे को उसमें लिखी मात्रा से ज़्यादा या कम चाहिए हो सकता है।
NHMRC · शिशुओं को दूध पिलाने की गाइडलाइनफ़ॉर्मूला इस तरह बनाया जाता है कि उसका गाढ़ापन हमेशा एक जैसा रहे, और शिशु के बढ़ने के साथ फ़ॉर्मूला की मात्रा बढ़नी चाहिए, गाढ़ापन नहीं।
फ़ॉर्मूला का गाढ़ापन उम्र के साथ कभी नहीं बदलता। बड़े बच्चे को उसी अनुपात में ज़्यादा पानी और ज़्यादा स्कूप मिलते हैं। Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) (ऑस्ट्रेलिया सरकार समर्थित परवरिश वेबसाइट) यह भी बताता है कि स्टेज 1 फ़ॉर्मूला जन्म से 12 महीने तक के बच्चों के लिए ठीक है, और 6 महीने पर स्टेज 2 या फ़ॉलो-ऑन फ़ॉर्मूला पर जाना वैकल्पिक है, बेहतर नहीं।
फ़ॉर्मूला बनाने की गाइडलाइन: बोतल सुरक्षित तरीके से कैसे बनाएँ
नल का ताज़ा पानी उबालें, उसे गुनगुना होने तक ठंडा होने दें, बोतल में पहले पानी डालें, फिर ऊपर से बराबर किए हुए स्कूप, और फ़ीड शुरू होने के एक घंटे बाद बोतल में जो भी बचा हो उसे फेंक दें। नीचे के कदम Raising Children Network(नई विंडो में खुलता है) और NHMRC की फ़ॉर्मूला बनाने वाली टेबल के अनुसार हैं।
- हाथ धोएँ, और साफ़ सतह पर कीटाणुरहित की हुई बोतल और निप्पल लेकर काम करें।
- नल का ताज़ा पानी उबालें और उसे शरीर के तापमान तक ठंडा होने दें। Raising Children Network के अनुसार इसमें कम से कम 30 मिनट लगते हैं। उबालकर ठंडा किया हुआ पानी बंद करके फ़्रिज में 24 घंटे तक रखा जा सकता है।
- आप जितनी बड़ी फ़ीड बनाना चाहते हैं, उसके लिए पानी की मात्रा और स्कूप की संख्या डिब्बे पर पढ़ें, फिर पहले पानी डालें।
- डिब्बे के बीच से स्कूप को हल्के से भरें और ऊपर से बराबर करें। पाउडर को दबाएँ नहीं, और अतिरिक्त स्कूप न डालें।
- बोतल बंद करें, पाउडर घुलने तक हिलाएँ, फिर अपनी कलाई के अंदर की तरफ़ कुछ बूँदें डालकर जाँचें। हल्का गर्म लगे तो ठीक है।
समय की सीमाएँ उतनी ही ज़रूरी हैं जितना सही घोलना। Raising Children Network और Pregnancy, Birth and Baby दोनों यही सीमाएँ बताते हैं।
| स्थिति | समय सीमा |
|---|---|
| बोतल, जिससे बच्चा पीना शुरू कर चुका है | जो बचा है उसे 1 घंटे के अंदर फेंक दें, क्योंकि अब दूध में बच्चे के मुँह के बैक्टीरिया पहुँच चुके हैं |
| कमरे के तापमान पर रखा बना हुआ फ़ॉर्मूला, जिसे छुआ न गया हो | अगर फ़्रिज में नहीं रखा जा सकता, तो 1 घंटे बाद फेंक दें |
| फ़्रिज में रखा बना हुआ फ़ॉर्मूला (5°C से कम, पीछे की ओर) | 24 घंटे के अंदर इस्तेमाल करें |
| बना हुआ फ़ॉर्मूला, जिसे कूलर बैग में बर्फ़ जैसा ठंडा रखकर साथ ले जाया जा रहा हो | 2 घंटे के अंदर इस्तेमाल करें |
| उबालकर ठंडा किया हुआ पानी, फ़्रिज में बंद करके रखा हुआ | 24 घंटे के अंदर इस्तेमाल करें |
| पाउडर का खुला हुआ डिब्बा | Raising Children Network एक महीने बाद फेंक देने का सुझाव देता है |
फ़्रिज से निकली ठंडी बोतल को गर्म करना हो तो उसे गुनगुने पानी के जग में खड़ा कर दें, माइक्रोवेव में नहीं। माइक्रोवेव असमान रूप से गर्म करता है और बच्चे का मुँह जला सकता है। कई बच्चे ठंडा फ़ॉर्मूला भी ख़ुशी से पी लेते हैं, और अगर आपका बच्चा भी ऐसा है, तो उसे गर्म करने की बिल्कुल ज़रूरत नहीं।
संकेत कि आपके बच्चे को काफ़ी फ़ॉर्मूला मिल रहा है
भरपूर गीले डायपर, वज़न का लगातार बढ़ना, और फ़ीड के बीच सतर्क और संतुष्ट बच्चा: ऑस्ट्रेलियाई सलाह इन्हीं संकेतों पर भरोसा करती है।
- गीले डायपर। Pregnancy, Birth and Baby और NHMRC दोनों दिन में छह या उससे ज़्यादा गीले डायपर को रोज़ की जाँच मानते हैं। Tresillian न्यूनतम सीमा पाँच या उससे ज़्यादा रखता है, और साथ में ऐसी पॉटी जो कड़ी या सूखी न हो। दिन में कितने गीले डायपर होने चाहिए, इस पर हमारी उम्र के हिसाब से बनी गाइड बताती है कि भारी डायपर छूने में कैसा लगता है।
- वज़न। यह धीरे दिखने वाला संकेत है। आपकी चाइल्ड हेल्थ नर्स हर विज़िट पर इसे चार्ट पर दर्ज करती है, और आपके बच्चे की अपनी पर्सेंटाइल रेखा के साथ-साथ लगातार वज़न बढ़ना किसी एक बोतल से कहीं ज़्यादा मायने रखता है।
जो बच्चा एक फ़ीड में 90 mL और अगली में 150 mL पी जाए, वह बस वैसा ही कर रहा है जैसा बच्चे करते हैं।
ठोस आहार शुरू होने पर क्या बदलता है
लगभग 6 महीने पर दूध के साथ-साथ ठोस आहार थोड़ा-थोड़ा चखाने से शुरू होता है, और फ़ॉर्मूला का दिशानिर्देश रोज़ 120 से घटकर 100 mL प्रति kg हो जाता है। 12 महीने तक फ़ॉर्मूला ही मुख्य आहार रहता है। NHMRC बताता है कि खाना बढ़ने के साथ कुछ बच्चे धीरे-धीरे 90 mL प्रति kg के क़रीब आ जाते हैं।
6 महीने से आप कप में उबालकर ठंडा किया हुआ पानी देना शुरू कर सकते हैं, और Raising Children Network सुझाव देता है कि 12 महीने तक बोतल छुड़ाने का लक्ष्य रखें। 12 महीने के बाद स्वस्थ छोटे बच्चे को फ़ॉर्मूला की ज़रूरत नहीं होती, टॉडलर फ़ॉर्मूला या स्टेज 3 फ़ॉर्मूला की भी नहीं, और पीने के लिए गाय का दूध दिया जा सकता है।
हमारी गाइड 1 साल का बच्चा कितना दूध पीता है इस बदलाव के बारे में बताती है, फ़ॉर्मूला की आख़िरी बोतल से कप में गाय के दूध तक। अगर आप तय कर रहे हैं कि बच्चे को पहली बार क्या खिलाएँ, तो हमारी गाइड ऑस्ट्रेलिया में ठोस आहार शुरू करना NHMRC के हिसाब से कब क्या शुरू करें, यह क़दम-दर-क़दम बताती है।
4 महीने के बच्चे को कितना फ़ॉर्मूला? एक आम दिन
फ़ॉर्मूला पीने वाला 4 महीने का बच्चा आम तौर पर रोज़ लगभग 120 mL प्रति kg लेता है, यानी 7 kg पर लगभग 840 mL, अक्सर लगभग 140 mL की 6 बोतलों में। दिन में फ़ीड अक्सर हर 3 से 4 घंटे में होती हैं, और रात में दूध की 1 या 2 फ़ीड, ‘फ़ीड, खेल, नींद’ के क्रम में।
फ़ीड का यह समय Tresillian की 3 से 5 महीने की दिनचर्या(नई विंडो में खुलता है) वाली गाइड से लिया गया है, जिसके अनुसार दिन में 2 से 3 झपकियाँ होती हैं, कुल मिलाकर 3 से 4 घंटे। नीचे दिया गया दिन लगभग 7 kg के बच्चे के लिए एक संभावित रूप है। यह इस क्रम को समझाने के लिए एक उदाहरण है, पालन करने के लिए कोई प्लान नहीं।
| समय | फ़ीड | उसके बाद |
|---|---|---|
| सुबह 6:30 बजे | लगभग 140 mL | खेल, फिर पहली झपकी |
| सुबह 10:00 बजे | लगभग 140 mL | खेल, फिर झपकी |
| दोपहर 1:30 बजे | लगभग 140 mL | खेल, फिर झपकी |
| शाम 5:00 बजे | लगभग 140 mL | शांत खेल, नहाना |
| रात 8:00 बजे | लगभग 140 mL | सोना |
| रात में | लगभग 140 mL की 1 फ़ीड | तुरंत फिर से सो जाना |
140 mL की छह फ़ीड मिलाकर 840 mL होती हैं। असल दिन में कोई बोतल आधी छूट जाती है, और कोई बोतल ख़त्म होने के बाद भी बच्चा भूखा-सा दिखता है। फिर भी पूरे हफ़्ते का कुल दिशानिर्देश के आसपास ही आता है, और हफ़्ते भर वाली यही तस्वीर काम की है।
हमारी गाइड उम्र के हिसाब से रात की फ़ीड बताती है कि रात वाली वह बोतल आम तौर पर कब छूटती है।
बिना हिसाब लगाए मात्राओं का रिकॉर्ड रखना
फ़ॉर्मूला से दूध पिलाने में आपको वह मिलता है जो स्तनपान में कभी नहीं मिलता: हर बोतल पर एक संख्या। मुश्किल है उन्हें याद रखना। रात 3 बजे की फ़ीड 120 थी या 150? शाम 6 बजे वाली आपके साथी ने दी थी क्या? जब तक चाइल्ड हेल्थ नर्स पूछती है कि बच्चा दिन में कितना ले रहा है, तब तक याद से दिया गया ईमानदार जवाब बस एक अंदाज़ा होता है।
हर बोतल का लिखा हुआ नोट, चाहे काग़ज़ पर हो या किसी ऐप में, उस अंदाज़े को ऐसे कुल में बदल देता है जिसे आप पूरे हफ़्ते के लिए देख सकते हैं।
BabyLog में बोतल फ़ीड खोलते ही समय और आपके बच्चे की सामान्य मात्रा पहले से भरी होती है, इसलिए रोज़ वाली बोतल अक्सर दो टैप में सहेज ली जाती है। साथी, दादा-दादी या नाना-नानी 6-अंकीय कोड से एडिटर के रूप में जुड़ सकते हैं और अपने फ़ोन से उसी बच्चे के लिए लॉग कर सकते हैं, और होम स्क्रीन पर दिन की बोतलों की गिनती और कुल mL दिखता है। दूध पिलाने का ट्रैकर ऐप वाला पेज स्तनपान की फ़ीड और टाइमर के बारे में भी बताता है।
बोतल लॉग करना मुफ़्त प्लान में शामिल है, इसलिए आप आज रात की बोतलों से ही मुफ़्त शुरू कर सकते हैं।
आम सवाल
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बच्चे को कितना दूध पीना चाहिए? उम्र के हिसाब से मात्रा (ऑस्ट्रेलिया)
6 महीने तक रोज़ लगभग 150 mL प्रति kg, 12 महीने तक लगभग 100 mL प्रति kg। ऑस्ट्रेलियाई सलाह के अनुसार उम्र के हिसाब से फ़ीड और mL, और पर्याप्त दूध मिलने के संकेत।
ऑस्ट्रेलिया में ठोस आहार शुरू करना: NHMRC की गाइडलाइन असल में क्या कहती हैं
ठोस आहार कब शुरू करें, सबसे पहले क्या दें और एलर्जी को कैसे संभालें। इंटरनेट की राय नहीं, ऑस्ट्रेलिया की NHMRC गाइडलाइन के आधार पर।