Cách cho trẻ sơ sinh ợ hơi, và bé bú mẹ có cần ợ hơi không?

Làm sao để cho bé ợ hơi? Hãy bế bé thẳng người tựa lên vai bạn, cho bé ngồi trên đùi bạn với người bé hơi nghiêng về phía trước, hoặc đặt bé nằm sấp ngang trên đùi hay trên cẳng tay bạn. Sau đó xoa hoặc vỗ nhẹ lưng bé trong vài phút. Nếu bé không ợ, bạn có thể dừng lại. Nhiều bé, dù bú mẹ hay bú bình, tự ợ hơi ra được.

Pregnancy, Birth and Baby (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ) cho biết chưa có bằng chứng nào cho thấy bạn nên hay không nên cho bé ợ hơi. Một thử nghiệm nhỏ về việc này cho thấy các bé được cho ợ hơi không hề khóc ít hơn, và trớ sữa nhiều hơn.

Bài hướng dẫn này nói về các tư thế, nên thử trong bao lâu, cách cho bé ợ hơi ở cữ bú lúc 3 giờ sáng, nấc cụt ở trẻ sơ sinh, và những dấu hiệu cho thấy bé quấy khó dỗ cần nhiều hơn là một lần ợ hơi.

Làm sao để cho trẻ sơ sinh ợ hơi?

Để cho trẻ sơ sinh ợ hơi, hãy bế bé thẳng người hoặc cho bé nằm sấp, giữ lưng bé thẳng, rồi xoa hoặc vỗ nhẹ lưng bé. Pregnancy, Birth and Baby và Raising Children Network (trang thông tin nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ) mô tả cùng ba tư thế. Hầu hết các bé ợ hơi dễ hơn khi ở tư thế thẳng đứng, nhưng không nhất thiết phải như vậy. Hãy để sẵn một chiếc khăn bên cạnh, vì thường có một ít sữa trào ra cùng với hơi.

• Tựa lên vai bạn. Bế bé thẳng người áp vào vai bạn, dùng bàn tay cùng bên để đỡ bé. Xoa hoặc vỗ lưng bé bằng tay còn lại. Sẵn sàng đỡ đầu bé nếu đầu bé ngả ra sau.
• Ngồi trên đùi bạn. Cho bé ngồi thẳng trên đùi bạn và hơi nghiêng bé về phía trước. Một tay đỡ đầu bé ở dưới cằm, tay kia xoa lưng bé.
• Nằm sấp trên đùi hoặc trên cẳng tay bạn. Đặt bé úp mặt xuống dọc theo cẳng tay bạn hoặc nằm ngang trên đùi bạn, đầu quay sang một bên và được đỡ. Xoa nhẹ lưng bé. Raising Children Network khuyên tránh tư thế này nếu bé trớ ra nhiều sữa.

Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (ABA, hiệp hội nuôi con bằng sữa mẹ của Úc) đưa thêm một cách thứ tư mà hiệp hội gọi là “đặt nằm rồi nâng lên” (lay then lift). Đặt bé nằm ngửa trên đùi bạn khoảng một phút, rồi nhẹ nhàng nâng bé lên tư thế ngồi, giữ lưng bé thẳng. Cách này có thể giúp các bọt khí nổi lên.

Bé bú mẹ có cần ợ hơi không?

Nhiều bé, dù bú mẹ hay bú bình, không cần được cho ợ hơi sau mỗi cữ bú. Pregnancy, Birth and Baby cho biết cách cho bú không tạo ra khác biệt. Theo trang này, mọi bé đều có thể được lợi khi có một lúc tạm dừng trong cữ bú và có cơ hội ợ hơi, dù chưa có bằng chứng nào theo hướng này hay hướng kia.

Với câu hỏi “Tôi có cần cho bé ợ hơi không?”, câu trả lời của ABA là “Không phải lúc nào cũng cần”. Raising Children Network cho biết bé thường không cần ợ hơi sau cữ bú.

Pregnancy, Birth and Baby và Western Sydney University (một trường đại học ở Sydney) đều cho biết cho bé ợ hơi nhẹ nhàng không gây hại gì. Nếu việc này giúp bé dịu lại, hãy tiếp tục. Nếu việc cho ợ hơi khiến bạn hoặc bé căng thẳng, Pregnancy, Birth and Baby cho biết bạn không cần phải làm.

Pregnancy, Birth and Baby · Cho bé ợ hơi và đầy hơi ở trẻ nhỏ

Không có bằng chứng nào cho biết bạn có nên cho bé ợ hơi hay không.

Nghiên cứu cho thấy gì

Có rất ít nghiên cứu kiểm chứng việc cho bé ợ hơi. Một thử nghiệm ở Ấn Độ, công bố năm 2015, theo dõi 71 bà mẹ và em bé trong ba tháng. Người chăm sóc của 35 trẻ sơ sinh được khuyến khích cho bé ợ hơi sau các cữ bú. Người chăm sóc của 36 bé còn lại không nhận được lời khuyên nào về việc cho ợ hơi.

Việc cho ợ hơi không tạo ra khác biệt rõ ràng về số cơn đau bụng colic, và các bé được cho ợ hơi trớ sữa nhiều gấp khoảng hai lần. Một bài viết của Western Sydney University(mở trong cửa sổ mới) về nghiên cứu này, do Karleen Gribble thuộc School of Nursing and Midwifery (khoa điều dưỡng và hộ sinh) của trường đồng viết, cũng nêu kết quả tương tự. Kết luận của bài là cho bé ợ hơi hay không là do bạn quyết định.

Một thử nghiệm nhỏ không thể giải đáp dứt điểm câu hỏi này, và nó không cho thấy việc cho ợ hơi là có hại. Nhưng nó có nghĩa là bạn có thể bỏ quy trình mười phút mà không cần lo mình đang làm sai điều gì.

Vì sao một số bé nuốt nhiều hơi hơn

Bé nào cũng nuốt một ít hơi khi bú hoặc khi khóc. Pregnancy, Birth and Baby cho biết những bé bú rất nhanh, hoặc không khép miệng kín quanh vú hay núm ti bình, nuốt nhiều hơi hơn. Khi phản xạ xuống sữa (let-down) nhanh, trẻ sơ sinh có thể hơi chật vật một chút cho đến khi bé thành thạo hơn nhịp mút và nuốt.

Với cữ bú bình, Pregnancy, Birth and Baby gợi ý dùng núm ti chảy chậm hơn nếu bé bú rất nhanh. Bế bé hơi nghiêng lên để bọt khí nổi lên, và cho bé tạm dừng nhiều lần hơn để ngồi dậy ợ hơi.

Khi nào nên cho bé ợ hơi trong cữ bú

Không có quy tắc nào quy định khi nào phải cho bé ợ hơi. Một số bé tự ợ hơi, kể cả khi đang bú giữa chừng. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý cho bé cơ hội ợ hơi vào những lúc ngắt quãng tự nhiên:

• khi bé mút chậm lại
• nếu bé bắt đầu quấy và ngừng mút
• giữa hai bên ngực khi bú mẹ
• khi bú được nửa cữ
• khi kết thúc cữ bú

Raising Children Network lưu ý rằng một số bé cứ quấy khó dỗ trong cữ bú cho đến khi ợ hơi được. Với những bé này, cho ợ hơi giữa chừng cữ bú có thể giúp ích.

Nên thử cho bé ợ hơi trong bao lâu?

Raising Children Network cho biết vài phút thường là đủ để cho bé ợ hơi. Nếu đến lúc đó bé vẫn không ợ ra gì, hãy dừng lại. Pregnancy, Birth and Baby cho biết phần hơi không ợ ra được sẽ đi qua ruột và thoát ra ngoài khi bé xì hơi.

Bé vẫn dễ chịu dù không ợ sau vài phút là không sao. Bé vẫn khó chịu sau vài phút có thể đang quấy vì một điều gì khác chứ không phải do đầy hơi. Phần khi không phải do đầy hơi nói về những điều khác cần kiểm tra.

Cho bé ợ hơi ở cữ bú 3 giờ sáng mà không làm bé tỉnh hẳn

Ở cữ bú đêm, chỉ cho bé ợ hơi nếu bé có vẻ cần, và đừng thử quá lâu. Lời khuyên của Pregnancy, Birth and Baby về cho bú ban đêm là giữ cữ bú yên tĩnh, với ánh sáng dịu từ đèn bàn hoặc đèn chỉnh độ sáng:

Pregnancy, Birth and Baby · Cho bú ban đêm

Hãy cho bé cơ hội ợ hơi nếu bạn nghĩ bé cần, nhưng tránh thử quá lâu. Bé đang ngủ thường không ợ hơi, nên một lần nữa, hãy làm theo tín hiệu của bé về những gì bé có vẻ cần.

Trên thực tế, việc đó trông như sau:

• Bé ngủ khi cữ bú kết thúc? Nếu muốn, bạn có thể bế bé thẳng người trên vai một lúc, rồi dỗ bé ngủ. Bé đang ngủ thường không ợ hơi, nên không cần đánh thức bé để thử.
• Bé cựa quậy hoặc nhả vú, nhả bình? Bế bé lên vai và lặng lẽ xoa lưng bé, không trò chuyện hay chơi đùa. Pregnancy, Birth and Baby cho biết những cữ bú đêm yên tĩnh, không kích thích giúp dỗ bé ngủ lại nhanh hơn.
• Đặt bé xuống? Đặt bé nằm ngửa trong cũi. Red Nose Australia (tổ chức của Úc về ngủ an toàn cho trẻ) cho biết ngay cả bé bị trào ngược cũng nên ngủ nằm ngửa ngay từ khi sinh, trên nệm cứng, phẳng và không kê nghiêng.

Nếu bạn chia ca đêm với bạn đời, việc cho bé ợ hơi và dỗ bé ngủ sau cữ bú mẹ là việc người ấy có thể đảm nhận, để bạn ngủ lại. Bài hướng dẫn của chúng tôi về cữ bú đêm theo độ tuổi cho biết số cữ bú đêm thường gặp trong những tuần đầu.

Nấc cụt ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị nấc cụt là bình thường và thường tự hết trong vòng vài phút. ABA cho biết nấc cụt không có nghĩa là có hơi bị kẹt bên trong. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé đang nấc ít có khả năng bị đau, và hầu hết các bé không khó chịu vì nấc.

Khi bé nấc, trông có thể như cả người bé đang chuyển động, và tiếng nấc có thể to.

Nấc cụt không cần điều trị. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bạn không làm được gì nhiều ngoài việc cho bé ngồi thẳng và thử cho bé ợ hơi. Đôi khi bé nấc kèm theo trớ ra một ít sữa, điều này cũng bình thường.

Hãy gọi Ba Số Không (000) và yêu cầu xe cứu thương nếu bé đang khó thở, da hoặc môi bé chuyển sang tím tái, hoặc bạn nghĩ bé có thể đang bị nghẹn.

Khi nào có thể ngừng cho bé ợ hơi?

Pregnancy, Birth and Baby, Raising Children Network và ABA đều không đặt ra độ tuổi nào để ngừng cho bé ợ hơi. Không nơi nào nói việc cho ợ hơi là bắt buộc, nên bạn có thể ngừng bất cứ khi nào bé có vẻ thoải mái mà không cần ợ hơi.

Trớ sữa, thường xảy ra cùng lúc bé ợ hơi, cũng giảm dần theo tuổi. Western Sydney University cho biết đến năm tháng tuổi, chỉ còn khoảng một nửa số bé trớ sữa hàng ngày. Gần như tất cả các bé (96%) đã hết trớ sữa khi được một tuổi.

Khi không phải do đầy hơi

Bé vẫn khó chịu sau khi đã được cho ợ hơi có thể đang quấy vì một điều gì khác chứ không phải do đầy hơi. Raising Children Network gợi ý kiểm tra những nguyên nhân thường gặp khác. Bé có còn đói không? Bé có cần thay tã không? Bé có quá mệt không? Có phải bé đang không khỏe không?

Khóc cũng là một phần bình thường của những tuần đầu. Royal Children's Hospital Melbourne(mở trong cửa sổ mới) (bệnh viện nhi ở Melbourne) cho biết bé thường khóc nhiều dần trong sáu đến tám tuần đầu, thường khóc nhiều hơn vào cuối buổi chiều và buổi tối, và bớt khóc sau khoảng bốn tháng tuổi. Phần lớn thời gian, không có lý do y khoa nào cả.

Nếu bé quấy buổi tối kèm theo nhiều cữ bú ngắn, hãy đọc bài hướng dẫn của chúng tôi về bú dồn (cluster feeding) và giờ quấy khóc chiều tối.

Một ít sữa trào ra khi bé ợ hơi cũng là bình thường. Bài hướng dẫn của chúng tôi về trớ sữa, trào ngược và nôn giải thích cách phân biệt trớ sữa bình thường với trào ngược cần gặp bác sĩ.

Chăm sóc một bé hay khóc rất mệt mỏi. Nếu bạn cảm thấy mình không xoay xở nổi, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc y tá sức khỏe trẻ em và gia đình, hoặc gọi PANDA (tổ chức hỗ trợ cha mẹ bị trầm cảm và lo âu quanh thời kỳ sinh nở) theo số 1300 726 306. Bạn có thể gọi cho các y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em của Pregnancy, Birth and Baby theo số 1800 882 436, từ 7 giờ sáng đến nửa đêm (giờ miền Đông Úc, AET), mỗi ngày.

The Royal Children's Hospital Melbourne · Trẻ hay khóc và quấy khó dỗ

Không bao giờ được lắc bé. Lắc bé có thể gây tổn thương não và khuyết tật suốt đời.

Ghi lại những cữ bú bé quấy

Nếu bạn đang băn khoăn không biết đầy hơi có phải là lý do khiến bé quấy khó dỗ vào buổi tối, vài chữ ghi cho mỗi cữ bú có thể cho thấy một quy luật sau một tuần, chẳng hạn “nuốt ừng ực, nhả ra hai lần” hoặc “ợ hơi giữa chừng, đã dịu”. Một mẩu ghi chú trên giấy đặt cạnh ghế cho bú cũng được.

Trong BabyLog, mỗi cữ bú đều có ô ghi chú ở gói miễn phí, và bất kỳ ai được bạn chia sẻ nhật ký cũng đều thấy những ghi chú đó.

Nếu điều đó hữu ích, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại.

Câu hỏi thường gặp