寶寶生病記錄：看家庭醫師前要寫什麼，從體溫到用藥時間

寶寶用藥記錄，就是把寶寶用過的每一次藥都寫下來：藥名、有效成分、用量、時間，以及由誰餵藥。把它和每一次量的體溫、每一次餵奶、每一片濕尿布和每一個新出現的症狀，記在同一頁上。這樣打電話給護理師專線或看家庭醫師時，對方最先問的問題，你都已經有答案了。

有一條規則，比任何記錄都優先。Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟）（澳洲政府的孕產育兒資訊服務）指出，未滿 3 個月的寶寶體溫達到 38°C 或以上，需要立即前往最近的醫院急診室。不要為了先把記錄寫完而等待。

這篇指南先談警訊，再說明要寫下什麼、一份可以照著抄的生病記錄表、兩位照顧者如何避免重複給同一種藥，以及哪種體溫計適合新生兒。

什麼情況要立即看醫師？

未滿 3 個月的寶寶體溫達到 38°C 或以上，請立即前往最近的急診室。如果寶寶呼吸困難、叫不醒或抽搐，請撥打 000。 Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 指出，即使寶寶沒有其他生病的跡象，這條年齡規則也同樣適用。

以下標準來自澳洲的健康服務機構。各機構說法不同時，清單列出的是較嚴格的那一項。

• 立即前往最近的醫院急診室：未滿 3 個月，體溫達到 38°C 或以上（Pregnancy, Birth and Baby；healthdirect）。
• 撥打 000：呼吸困難、發紫或非常蒼白，或是你叫不醒寶寶（RCH；healthdirect）。
• 撥打 000：第一次抽搐、抽搐超過 5 分鐘，或抽搐後沒有醒來（RCH）。
• 撥打 000：嗜睡，或脖子僵硬（healthdirect）。
• 撥打 000 或前往急診室：出現嚴重脫水的跡象，例如眼睛凹陷、雙手冰冷、沒有精神，或皮膚出現斑駁花紋（RCH）。
• 前往醫院：按壓後不褪色的紅疹（RCH）。
• 立即看醫師：其他任何紅疹，或體溫超過 40°C（healthdirect）。
• 立即看醫師或前往急診：4 到 6 小時都沒有濕尿布（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 看醫師：未滿 6 個月，且出現任何脫水跡象（RCH）。
• 立即看醫師：嘔吐且喝下的液體或藥都留不住、囟門隆起，或病情越來越差（healthdirect；RCH）。
• 看醫師：發燒持續超過 2 天（healthdirect；RCH）。

Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 指出，脫水的早期跡象包括嘴巴乾、小便呈深黃色，以及濕尿布比平常少或沒那麼濕。

相信你的直覺。healthdirect（在新視窗開啟） 表示，只要你擔心，就立即去看醫師。

寶寶生病時，要寫下什麼？

寫下每次量體溫的時間和測量方式，每次用藥的有效成分、用量和由誰餵藥，每一次餵奶，每一片濕尿布和髒尿布，以及任何新出現的症狀。 再加上生病是從什麼時候開始的。家庭醫師或護理師最先會問的，這些記錄大多都涵蓋了。

每一項都有它的理由：

• 生病從什麼時候開始：醫師會問寶寶不舒服多久了，而且發燒超過 2 天，本身就是該看醫師的理由。
• 體溫，連同測量方式：Royal Children's Hospital（在新視窗開啟）（墨爾本皇家兒童醫院，簡稱 RCH）指出，讀數會因體溫計的種類而不同，所以腋溫和耳溫不能直接比較。
• 藥品：healthdirect（在新視窗開啟） 列出四項要寫下的內容，引述在下方。再加上由誰餵藥。
• 餵奶：寶寶生病時，「喝」比「吃」更重要。記下每一次親餵或瓶餵，以及是否比平常時間短或量少。
• 濕尿布和髒尿布：Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 在談發燒時列出的跡象之一，就是濕尿布比平常少。我們的寶寶一天幾片濕尿布指南列出了各年齡通常的片數。
• 症狀，用你自己的話寫：紅疹、呼吸急促或有雜音、嘔吐、哭聲微弱或尖銳，或比平常更愛睡。寫下你看到什麼、什麼時候看到，而不是寫診斷。

RCH 提到的一點，值得在這裡記住：醫師通常關注的是發燒的原因，而不是確切的度數。觀察寶寶的呼吸、喝奶和清醒程度，比一再量體溫更重要，所以記錄裡有這些內容時最有用。

一份可以照著抄的生病記錄表

生病記錄表是每件事寫一行，按時間順序排列，家庭醫師會問的每一項各有一欄。 把下面這幾欄抄到紙上、冰箱上的便條，或共用的手機記事裡：

• 時間：幾點幾分；過了午夜要加上日期。
• 體溫和測量方式：讀數和測量方式，例如用電子體溫計量腋溫。
• 藥品、有效成分、用量、餵藥者：包裝上的藥名、有效成分、依標籤指示的用量，以及照顧者的姓名縮寫。
• 餵奶：親餵寫側別和分鐘數；瓶餵寫喝了多少 mL，以及是否比平常少。
• 尿布：濕、髒，或兩者都有。
• 症狀和備註：紅疹、呼吸、嘔吐、愛睡、哭聲改變，以及任何讓你擔心的事。

幾個小習慣，讓記錄更好用：

• 當下就寫：兩個小時後的凌晨 3 點，沒有人能確實記得上一劑是 1 點還是 2 點給的。
• 只用一份記錄，不要兩份：如果每位照顧者各記各的，兩份都不完整。
• 沒有用藥時，藥品欄就留白：空白的格子也是有用的資訊。
• 把藥品包裝和記錄放在一起：家庭醫師或藥師可能會想知道確切的產品和濃度。

healthdirect · 嬰幼兒用藥

寫下藥品名稱、給藥時間、用量和有效成分。

兩位照顧者、同一種藥：如何避免重複給藥

把每一劑都寫在同一份記錄上，放在兩位照顧者都看得到的地方；檢查每一盒藥的有效成分；給藥前請另一位大人核對劑量。

healthdirect（在新視窗開啟） 指出，在澳洲，給藥劑量錯誤是未滿一歲兒童意外中毒最常見的原因。當每位照顧者都以為對方還沒給藥，或兩種產品含有相同成分時，就可能重複給藥。

劑量由藥品標籤、你的藥師和家庭醫師決定。這篇指南不提供任何劑量。以下是澳洲健康服務機構對安全給藥的說明：

• 依照包裝指示：healthdirect（在新視窗開啟） 表示，要確認藥品濃度適合孩子的年齡和體重，並依照包裝上的說明使用；如果不確定孩子需要多少，就問你的藥師。
• 檢查有效成分：不要給兩種有效成分相同的藥。healthdirect 指出，複方產品除了其他成分之外，也可能含有乙醯胺酚（paracetamol）。
• 請另一位大人核對：healthdirect 建議在給藥前，請另一位大人再核對一次劑量，並仔細看清楚小數點：0.5 mL 不是 5 mL。
• 使用盒內附的針筒或量杯：不要把藥混進一瓶配方奶裡，因為寶寶可能喝不完，就沒辦法吃到完整的劑量。
• 把記錄放在大家都會看的地方：RCH（在新視窗開啟） 建議記下每次給藥，並在明顯的地方（例如冰箱上）留一張便條，以避免重複給藥。

有些藥完全不適合小寶寶。healthdirect 說明，乙醯胺酚用於超過 1 個月的寶寶，布洛芬（ibuprofen）用於超過 3 個月的寶寶。新生兒在用任何藥之前，都要先問家庭醫師或藥師；也請記得，未滿 3 個月的寶寶發燒，就要直接去急診。

healthdirect 表示，如果寶寶需要用乙醯胺酚超過 48 小時，就要去看醫師。

夜裡照顧者換班時，要開口交接：最後一次用的藥、時間和用量。然後一起核對書面記錄。

量體溫：哪個年齡用哪種方法？

未滿 3 個月的寶寶，請用電子體溫計量腋溫。 耳溫槍適合較大的寶寶。額溫槍和體溫貼片可能不準，所以要再用電子體溫計確認。不論用哪一種，都要在讀數旁邊寫下測量方式。

各種方法是否適合新生兒到 3 個月大的寶寶：

• 電子體溫計量腋溫：適合，是建議的方法。Pregnancy, Birth and Baby 建議未滿 3 個月的寶寶使用這種方法。
• 電子耳溫槍：不適合。Pregnancy, Birth and Baby 建議 3 個月起才用耳溫槍；RCH 則表示未滿 6 個月不要使用。
• 額溫槍（紅外線）：不適合。雖然好用，但不一定準確（Pregnancy, Birth and Baby；SCHN）。
• 體溫貼片和奶嘴體溫計：不適合。Pregnancy, Birth and Baby 表示不夠準確。
• 從屁股量（肛溫）：不適合。Sydney Children's Hospitals Network（雪梨兒童醫院網絡）表示，因為有受傷的風險，不建議使用。
• 水銀體溫計：不適合。因為可能會破裂，已不再建議使用（Pregnancy, Birth and Baby）。

摸摸寶寶的額頭可以快速初步判斷，但在採取行動之前，要先用體溫計確認。請依照你的體溫計的使用說明；如果你以前沒有幫寶寶量過體溫，可以請藥師或兒童健康護理師示範給你看。

家庭醫師或護理師專線會問什麼？

對方會問寶寶不舒服多久了、吃喝是否和平常一樣、用過哪些藥，以及預防接種的情況。 healthdirect（在新視窗開啟） 列出這些是醫師想了解發燒孩子時會問的事。

以下是 healthdirect 的完整清單，以及答案在你記錄中的位置：

• 症狀，以及寶寶不舒服多久了：開始時間和症狀欄。
• 寶寶吃喝是否和平常一樣：餵奶欄，和平常的日子比較。
• 寶寶整體的健康狀況：任何持續中的健康問題，寫在最上面。
• 最近是否旅行：在最上面寫一行。
• 是否接觸過受感染的人：在最上面寫一行：生病的手足、托育機構、來訪的客人。
• 寶寶正在用的任何藥品：藥品欄，包括時間、用量和藥品包裝。
• 寶寶是否已完成兒童預防接種：看健康記錄本；如果最近幾天打過疫苗，也要註明，因為接種後可能會發燒。

濕尿布也常常會被問到，因為濕尿布變少可能是脫水（在新視窗開啟）的徵兆。直接從尿布欄讀出片數就好。

如果寶寶快要做例行健康檢查，我們的澳洲寶寶健康檢查指南說明了看診時要帶什麼。

用手機保存記錄

BabyLog 可以免費記錄體溫、症狀和用藥，和餵奶、尿布記錄放在一起。把「用藥」卡片加到首頁後，它會顯示最後一次用的藥、用量和距今多久；如果你設定了照顧者顯示名稱，還會顯示「媽媽」或「爸爸」這類名稱。它只負責記錄，劑量仍然由藥品標籤和你的藥師決定。

每一項只要點幾下就能記錄，時間也會自動幫你填好：

記錄症狀

點擊你看到的症狀；如果有符合的警訊，就打開警訊清單，還可以加上備註或體溫。

記錄用藥

選擇藥品和用量，單位可選 mL、滴或茶匙，完全依照藥品標籤或藥師的指示。

如果下次寶寶生病的夜裡，一份共用的記錄會有幫助，你可以直接在手機瀏覽器上免費開始。

常見問題