宝宝生病记录：看家庭医生前要记什么，从体温到用药时间

宝宝用药记录，就是把宝宝用过的每一种药都写下来：药名、有效成分、用量、时间，以及是谁给的药。把它和每一次体温读数、每一次喂奶、每一片湿尿布和每一个新出现的症状记在同一页上。这样你打电话给护士热线或去看家庭医生（GP）时，对方最先问的问题都已经有了答案。

有一条规则比任何记录都优先。Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开）（澳大利亚政府资助的孕育与育儿信息服务）指出，3 个月以下的宝宝体温达到 38°C 或以上，需要立即去最近的医院急诊室。不要等记录写完再去。

本文先讲危险信号，再介绍要记下什么、一份可以照抄的生病记录、两位看护人怎样避免把同一种药给两次，以及哪种体温计适合新生儿。

什么情况要立即看医生？

3 个月以下的宝宝体温达到 38°C 或以上，要立即去最近的急诊室。如果宝宝呼吸困难、叫不醒或出现抽搐，请拨打 000。 Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开） 指出，即使宝宝没有其他生病的迹象，这条按月龄划定的规则也同样适用。

这些标准由澳大利亚的卫生服务机构制定。各机构说法不一致时，下面列出的是更严格的那一条。

• 立即去最近的医院急诊室： 3 个月以下，体温达到 38°C 或以上（Pregnancy, Birth and Baby；healthdirect）。
• 拨打 000： 呼吸困难、肤色发青或非常苍白，或者你叫不醒宝宝（RCH，墨尔本皇家儿童医院；healthdirect）。
• 拨打 000： 第一次抽搐、抽搐超过 5 分钟，或者抽搐后醒不过来（RCH）。
• 拨打 000： 嗜睡，或者脖子僵硬（healthdirect）。
• 拨打 000 或去急诊室： 出现严重脱水的迹象，例如眼窝凹陷、手发凉、没精神或皮肤出现花斑（RCH）。
• 去医院： 按压后不褪色的皮疹（RCH）。
• 立即看医生： 其他任何皮疹，或者体温超过 40°C（healthdirect）。
• 立即看医生或去急诊： 4 到 6 小时没有湿尿布（Pregnancy, Birth and Baby）。
• 看医生： 6 个月以下，出现任何脱水迹象（RCH）。
• 立即看医生： 呕吐，喝进去的液体或药都留不住；囟门隆起；或者病情越来越重（healthdirect；RCH）。
• 看医生： 发烧超过 2 天（healthdirect；RCH）。

Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开） 指出，脱水的早期迹象包括口干、小便呈深黄色，以及湿尿布比平时少，或者尿布没那么湿。

相信你的直觉。healthdirect（在新窗口打开） 表示，如果你感到担心，就立即去看医生。

宝宝生病时要记下什么？

记下每次量体温的时间和测量方法；每一种药及其有效成分、用量和给药人；每一次喂奶；每一片湿尿布和脏尿布；以及任何新出现的症状。 再写上宝宝是什么时候开始生病的。家庭医生或护士最先问的问题，这些记录基本都能回答。

每一项都有它的理由：

• 什么时候开始的。 医生会问宝宝不舒服多久了，而且发烧超过 2 天本身就是需要看医生的理由。
• 体温，连同测量方法。 Royal Children's Hospital（在新窗口打开）（RCH）指出，读数会因体温计类型而不同，所以腋下读数和耳温读数不能直接比较。
• 药品。 healthdirect（在新窗口打开） 列出了要记下的四项内容，原文见下方引用。再加上是谁给的药。
• 喂奶。 宝宝不舒服时，喝比吃更重要。记下每一次亲喂或瓶喂，以及这一次是否比平时时间短或量少。
• 湿尿布和脏尿布。 湿尿布比平时少，是 Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开） 与发烧一起列出的迹象之一。我们的宝宝一天该有几片湿尿布指南按月龄列出了通常的数量。
• 症状，用你自己的话写。 比如皮疹、呼吸急促或呼吸有杂音、呕吐、哭声微弱或尖细，或者比平时更爱睡。写下你看到了什么、什么时候看到的，而不是写诊断。

RCH 提到的一点值得在这里记住。医生通常关注的是发烧的原因，而不是具体的度数。留意宝宝的呼吸、吃奶和精神状态，比一遍又一遍量体温更重要，所以记录里写下这些，才最有用。

一份可以照抄的生病记录

生病记录按时间顺序，每件事写一行，家庭医生会问到的每一项各占一栏。 把下面这些栏目抄到纸上、冰箱上的便条上，或者共享的手机备忘录里：

• 时间： 写钟点时间，过了午夜要加上日期。
• 体温和测量方法： 读数，以及是怎么量的，比如用电子体温计量腋下。
• 药品、有效成分、用量、给药人： 包装上的药名、有效成分、按标签给的用量、看护人的姓名缩写。
• 喂奶： 亲喂：哪一侧、几分钟。瓶喂：喝了多少 mL，以及是否比平时少。
• 尿布： 湿的、脏的，还是又湿又脏。
• 症状和备注： 皮疹、呼吸、呕吐、犯困、哭声变化，以及任何让你担心的情况。

几个小习惯，让记录更好用：

• 事情一发生就记。 两个小时后，到了凌晨 3 点，谁都记不准上一次给药是 1 点还是 2 点。
• 只用一份记录，不要分成两份。 如果每位看护人各记各的，哪一份都不完整。
• 没给药，就让药品栏空着。 空着的格子本身也是有用的信息。
• 把药盒和记录放在一起。 家庭医生或药剂师可能需要知道确切的产品和规格。

healthdirect · 婴儿和儿童用药

写下药品名称、给药时间、用量和有效成分。

两位看护人，同一种药：怎样避免重复给药

把每一次给药都写在同一份记录上，放在两位看护人都看得到的地方；检查每个药盒上的有效成分；给药前请另一位大人核对剂量。

healthdirect（在新窗口打开） 指出，在澳大利亚，给错药物剂量是 1 岁以下儿童意外中毒最常见的原因。当每位看护人都以为对方还没给药，或者两种产品含有相同成分时，就可能重复给药。

剂量由药品标签、你的药剂师和家庭医生决定。本文不提供任何剂量。以下是澳大利亚卫生服务机构关于安全给药的说法：

• 按包装说明来。 healthdirect（在新窗口打开） 建议检查药品规格是否适合孩子的年龄和体重，并按包装上的说明使用；如果不确定孩子需要多少，就问药剂师。
• 检查有效成分。 不要给两种有效成分相同的药。healthdirect 指出，复方产品可能除了其他成分，还含有对乙酰氨基酚（paracetamol）。
• 请另一位大人核对。 healthdirect 建议，给药前请另一位大人再核对一遍剂量，并仔细检查小数点：0.5 mL 不等于 5 mL。
• 用药盒里附带的喂药针筒或量杯。 不要把药混进一瓶配方奶里，因为宝宝可能喝不完，就吃不到完整的剂量。
• 把记录放在大家都会看的地方。 RCH（在新窗口打开） 建议记下每次给药，并把便条放在显眼的地方，比如冰箱上，以免重复给药。

有些药根本不适合小宝宝。healthdirect 介绍的是：对乙酰氨基酚用于 1 个月以上的宝宝，布洛芬（ibuprofen）用于 3 个月以上的宝宝。如果是新生儿，给任何药之前都要先咨询家庭医生或药剂师；还要记住，3 个月以下的宝宝发烧，就要立即去急诊。

healthdirect 指出，如果宝宝需要用对乙酰氨基酚超过 48 小时，就要去看医生。

夜里看护人换班时，要当面口头交接：上一次用的是什么药、什么时间、用了多少。然后一起核对书面记录。

量体温：什么月龄用什么方法？

3 个月以下的宝宝，用电子体温计量腋下。 耳温计适合大一些的宝宝。额温计和测温贴条可能不可靠，所以要用电子体温计再确认。不管用哪种，都要在读数旁边写上测量方法。

各种方法对新生儿到 3 个月的宝宝是否适合：

• 电子体温计量腋下： 适合，是推荐的方法。Pregnancy, Birth and Baby 推荐 3 个月以下的宝宝用这种方法。
• 电子耳温计： 不适合。Pregnancy, Birth and Baby 推荐 3 个月起再用耳温计；RCH 则表示 6 个月以下不要用。
• 额温计（红外线）： 不适合。用起来方便，但不一定准确（Pregnancy, Birth and Baby；SCHN，悉尼儿童医院网络）。
• 测温贴条和安抚奶嘴体温计： 不适合。Pregnancy, Birth and Baby 指出它们不够准确。
• 量肛温（直肠）： 不适合。Sydney Children's Hospitals Network 指出，因为有受伤的风险，不建议这样量。
• 水银体温计： 不适合。因为可能会破裂，已不再推荐使用（Pregnancy, Birth and Baby）。

摸一摸宝宝的额头可以快速初步判断，但在据此采取行动之前，要先用体温计确认。按照体温计自带的说明使用；如果你以前没给宝宝量过体温，可以请药剂师或儿童健康护士教你怎么量。

家庭医生或护士热线会问什么？

对方会问到：宝宝不舒服多久了、吃奶和喝水是否和平时一样、用过哪些药，以及疫苗接种情况。 healthdirect（在新窗口打开） 列出，孩子发烧时，医生会想了解这些情况。

以下是 healthdirect 列出的完整清单，以及答案在你的记录里的位置：

• 症状，以及宝宝不舒服多久了： 看开始时间和症状栏。
• 宝宝吃东西、喝东西是否和平时一样： 看喂奶栏，和平常的一天比一比。
• 宝宝的整体健康状况： 任何长期存在的问题，写在记录最上方。
• 近期出行： 在最上方写一行。
• 是否接触过感染者： 在最上方写一行：生病的兄弟姐妹、托育机构、来访的客人。
• 宝宝正在用的任何药品： 看药品栏，上面有时间和用量，再带上药盒。
• 宝宝是否接种了儿童疫苗： 看健康记录本；如果最近几天接种过疫苗，要注明，因为接种后可能会发烧。

湿尿布的情况也常会被问到，因为湿尿布变少可能是脱水（在新窗口打开）的信号。直接从尿布栏读出数量就行。

如果宝宝快要做例行检查了，我们的澳大利亚儿童健康检查指南介绍了就诊时要带些什么。

在手机上记录

BabyLog 可以免费记录体温、症状和用药，和喂奶、尿布记在一起。把“用药”卡片添加到首页后，它会显示上一次用的药、用量和距今多久；如果你设置了看护人显示名称，还会显示“妈妈”或“爸爸”这样的名称。BabyLog 只负责记录，剂量仍然由药品标签和你的药剂师决定。

每项记录只需点几下，时间会自动填好：

记录症状

点选你看到的症状；如果有危险信号，就打开危险信号列表；还可以添加备注或体温。

记录用药

选择药品和用量，单位可以是 mL、滴或茶匙，完全按照药品标签或药剂师的要求填写。

如果下次宝宝夜里生病时，一份共享记录能帮上忙，你可以在手机浏览器里免费开始。

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