नवजात शिशु के लिए कितना माँ का दूध पंप करें? दिन के हिसाब से मात्रा, कितनी बार और कितनी देर

नवजात शिशु के लिए कितना माँ का दूध पंप करना चाहिए? पहले दो-तीन दिनों में हर सत्र में कोलोस्ट्रम (पहला गाढ़ा पीला दूध) की कुछ बूँदों से लेकर कुछ mL तक की उम्मीद रखें। चौथे या पाँचवें दिन तक हर सत्र में लगभग 50 से 70 mL आना आम है। लगभग दो हफ़्ते होते-होते, हर फ़ीड के लिए दूध निकालने पर 24 घंटे में लगभग 500 से 800 mL दूध मिल सकता है।

ये आँकड़े उस माँ के लिए हैं जो अपने बच्चे की सभी फ़ीड के लिए दूध निकालती है। अगर आप स्तनपान कराती हैं और साथी की बोतल के लिए थोड़ा अतिरिक्त दूध पंप करती हैं, तो कम मात्रा की उम्मीद रखें। ABA कहता है कि आप कितना दूध निकाल पाती हैं, उससे अपने दूध की आपूर्ति का अंदाज़ा न लगाएँ।

यह गाइड ऑस्ट्रेलिया के अस्पतालों और Australian Breastfeeding Association (ABA, स्तनपान सहायता संस्था) की सलाह को साथ-साथ रखती है। इसमें बताया गया है कि कितनी बार पंप करें, हर ओर कितनी देर, सिर्फ़ दूध निकालकर पिलाने वाले एक दिन का उदाहरण, और मदद कब लें।

आपको कितना माँ का दूध पंप करना चाहिए?

अगर आप नवजात शिशु की सभी फ़ीड के लिए दूध निकालती हैं, तो लक्ष्य रखें कि लगभग दो हफ़्ते होते-होते 24 घंटे में क़रीब 500 से 800 mL दूध निकलने लगे। यह मात्रा कदम-दर-कदम बढ़ती है:

• दिन 1 से 3: हर बार कोलोस्ट्रम की कुछ बूँदों से लेकर कुछ mL तक, आम तौर पर हाथ से।
• दिन 4 से 5: हर सत्र में लगभग 50 से 70 mL, जैसे-जैसे कोलोस्ट्रम परिपक्व दूध में बदलता है।
• लगभग 2 हफ़्ते होते-होते: ABA(नई विंडो में खुलता है) के अनुसार दिन में 500 से 700 mL। The Royal Women's Hospital 600 से 800 mL बताता है, और WA (वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया) की नवजात शिशुओं से जुड़ी एक गाइडलाइन 500 से 800 mL बताती है।

ये संख्याएँ हर माँ में अलग होती हैं, और हर सत्र में भी बदलती हैं। मेलबर्न का The Royal Women's Hospital समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए दूध निकालने(नई विंडो में खुलता है) वाली अपनी गाइड में यही कहता है। कई दिनों का ट्रेंड किसी एक बोतल से ज़्यादा बताता है।

पहले पाँच दिनों में कितने दूध की उम्मीद रखें

शुरुआती दिनों में नवजात शिशु को हर फ़ीड में बस कुछ mL दूध चाहिए होता है, और कोलोस्ट्रम बूँद-बूँद आता है। ABA बताता है कि पूरे समय पर जन्मा एक स्वस्थ बच्चा पहले हफ़्ते में हर फ़ीड में आम तौर पर कितना दूध लेता है। The Royal Women's Hospital बताता है कि उन्हीं दिनों में दूध निकालने पर कितना दूध मिलता है।

पहली बार पंप किया गया दूध कोलोस्ट्रम होता है। दिन 2 से 4 के बीच, जैसे-जैसे कोलोस्ट्रम परिपक्व दूध में बदलता है, यह मात्रा बढ़ती है।

दोनों कॉलम अलग-अलग चीज़ें नापते हैं, इसलिए वे बिल्कुल मेल नहीं खाएँगे। शुरुआती सत्र में कुछ mL कोलोस्ट्रम आना सामान्य है, भले ही बोतल में यह बहुत थोड़ा दिखे।

कोलोस्ट्रम गाढ़ा होता है और मात्रा में कम, इसलिए ABA सुझाता है कि इसे हाथ से निकालें और बूँदों को छोटी सिरिंज या छोटे चम्मच से इकट्ठा करें। लगभग दूसरे से छठे दिन के बीच, जैसे-जैसे आपका दूध बढ़ता है, ब्रेस्ट पंप से निकालना अक्सर आसान हो जाता है।

अगर आपका बच्चा स्तनपान नहीं कर पा रहा, तो जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके दूध निकालना शुरू करें। The Royal Women's Hospital के अनुसार, सबसे अच्छा है कि पहले छह घंटों के अंदर शुरू करें।

हफ़्ते 2 से, 24 घंटे में कितना दूध

लगभग दूसरे हफ़्ते तक, हर फ़ीड के लिए दूध निकालने पर दिन में लगभग 500 से 800 mL दूध मिल सकता है। तीन ऑस्ट्रेलियाई स्रोत आपस में मिलती-जुलती रेंज और लगभग एक जैसी सत्र की गिनती बताते हैं। इन्हें साथ-साथ पढ़ना यह समझने का सबसे तेज़ तरीका है कि सामान्य क्या है।

ABA के रात वाले सत्र कम से कम हर 4 घंटे पर होते हैं। जुड़वाँ बच्चों के लिए The Women's दिन में 10 सत्र और दिन में लगभग 1,000 mL बताता है। WA में, अगर आपका बच्चा स्तन पकड़ नहीं पाता, तो गिनती बढ़कर 8 से 10 सत्र हो जाती है।

WA वाली पंक्ति दो गाइडलाइन को मिलाकर बनी है। सत्र की गिनती King Edward Memorial Hospital की नवजात शिशु को दूध पिलाने की गाइडलाइन(नई विंडो में खुलता है) से ली गई है। मात्रा Child and Adolescent Health Service की नवजात शिशुओं के स्तनपान की गाइडलाइन(नई विंडो में खुलता है) से ली गई है, जो कम दूध की आपूर्ति वाली माँओं को स्तनपान सलाहकार के पास भेजती है।

हफ़्ते 3 से 6 में क्या?

इस गाइड के लिए देखे गए किसी भी ऑस्ट्रेलियाई स्रोत में तीसरे से छठे हफ़्ते तक हर हफ़्ते के लिए पंपिंग का अलग आँकड़ा नहीं है। वे यह बताते हैं कि दूध पिलाने का क्रम जम जाने के बाद बच्चा कितना दूध पीता है।

सिर्फ़ दूध निकालकर पिलाने पर ABA की गाइड(नई विंडो में खुलता है) कहती है कि 1 से 6 महीने के जो बच्चे सिर्फ़ माँ का दूध पीते हैं, वे 24 घंटे में औसतन 750 से 800 mL पीते हैं। कुछ को 500 mL चाहिए होता है, और कुछ को 1,000 mL से ज़्यादा। जब आप हर फ़ीड के लिए दूध निकालती हैं, तो बच्चे की बोतलें आपके सत्र से ही भरती हैं। इसलिए जब आपकी दूध की आपूर्ति स्थिर हो जाए, तो बच्चे के पीने के यही आँकड़े आपके रोज़ के कुल दूध को परखने का पैमाना हैं।

बोतल से दूध पीने वाला नवजात शिशु अपने वज़न के हिसाब से कितना पीता है, यह जानने के लिए देखें नवजात शिशु कितना दूध पीता है।

हर फ़ीड के लिए दूध निकालने पर, आम लक्ष्य है कि दो हफ़्ते होते-होते दिन में लगभग 500 से 800 mL दूध निकले, रात वाले मिलाकर कम से कम आठ सत्र से।

कितनी बार और कितनी देर पंप करें

24 घंटे में कम से कम आठ बार पंप करें, जिनमें एक या दो सत्र रात में हों। बार-बार के सत्र आपके स्तनों को दूध बनाने का संकेत देते हैं। ABA और The Royal Women's Hospital, दोनों कहते हैं कि ज़्यादा देर तक दूध निकालने के बजाय बार-बार निकालना बेहतर काम करता है।

कितनी बार

• दिन में हर 2 से 3 घंटे पर। ABA कहता है कि ज़्यादातर अस्पताल यही सुझाते हैं, और रात में कम से कम हर 4 घंटे पर।
• दिन में कम से कम 8 सत्र। The Royal Women's Hospital 8 से 10 सुझाता है, और जुड़वाँ बच्चों के लिए कम से कम 10।
• लंबा अंतराल नहीं। ABA की दूध निकालने की बुनियादी बातें(नई विंडो में खुलता है) वाली गाइड कहती है कि जब तक आप अपनी दूध की आपूर्ति बढ़ा रही हैं, 6 घंटे से ज़्यादा का अंतराल न आने दें।

आगे चलकर काम पर लौट रही हैं? कामकाजी माँओं के लिए पंपिंग शेड्यूल बताता है कि बच्चे के बड़े होने पर सत्र की गिनती कैसे बदलती है।

कितनी देर

ABA कहता है कि ज़्यादातर सत्र लगभग 15 से 20 मिनट चलते हैं, या तब तक जब तक दूध धीमा होकर बूँद-बूँद न आने लगे। 30 मिनट से ज़्यादा पंप करने की आम तौर पर ज़रूरत नहीं होती।

दूध का बहाव रुकने के बाद भी कुछ मिनट पंप करती रहें। इससे दूध दोबारा उतर सकता है।

हर ओर

• डबल पंप से: The Royal Women's Hospital के अनुसार दोनों स्तनों से एक साथ निकालने में लगभग 15 मिनट लगते हैं। ABA यह भी कहता है कि एक बार में एक ओर से पंप करने की तुलना में, इससे कुल मिलाकर ज़्यादा दूध मिलता है।
• सिंगल पंप से: एक स्तन से तब तक दूध निकालें जब तक बहाव धीमा होकर बूँद-बूँद न हो जाए, फिर दूसरी ओर बदलें। पूरे सत्र में लगभग 25 से 30 मिनट लगते हैं।
• अगर आपकी दूध की आपूर्ति कम है: बार-बार ओर बदलें, और हर स्तन से दो या तीन बार दूध निकालें। The Royal Women's Hospital इसे स्विच पंपिंग कहता है।

अक्सर एक स्तन दूसरे से ज़्यादा दूध बनाता है। ABA कहता है कि यह सामान्य है।

KEMH की गाइडलाइन सुझाती है कि बहाव धीमा होने तक दोनों ओर से एक साथ पंप करें, फिर हर स्तन से अलग-अलग, ब्रेस्ट कम्प्रेशन के साथ। कम्प्रेशन का मतलब है दूध निकालते समय अपने स्तन को हल्के से दबाना।

पंपिंग से दर्द नहीं होना चाहिए। ब्रेस्ट पंप इस्तेमाल करने(नई विंडो में खुलता है) पर ABA की गाइड कहती है कि अपने निप्पल को फ़्लैंज (पंप का वह कप जो स्तन पर लगता है) के बीच में रखें और सबसे कम सक्शन (खिंचाव) से शुरू करें। उसे बस उतना ही बढ़ाएँ जितना आरामदायक लगे।

सिर्फ़ दूध निकालकर पिलाने वाले एक दिन का उदाहरण

आठ सत्र, दिन में लगभग तीन-तीन घंटे के अंतर पर और रात में चार घंटे से ज़्यादा का अंतराल नहीं, ऊपर दिए हर ऑस्ट्रेलियाई स्रोत की बात पूरी करते हैं। नीचे का उदाहरण एक काल्पनिक माँ का है, जो डबल पंप से अपने 2 हफ़्ते के बच्चे की सभी फ़ीड के लिए दूध निकालती है। मात्राएँ सिर्फ़ ढाँचा दिखाती हैं। आपकी अपनी संख्याएँ अलग होंगी।

इसे कैसे पढ़ें:

• दिन का कुल जोड़ ही देखने वाली संख्या है। यहाँ यह 604 mL है, जो ऊपर की हर रेंज के अंदर है।
• हर सत्र में बाईं ओर से ज़्यादा दूध आता है। स्तनों के बीच यह अंतर सामान्य है।
• सबसे लंबा अंतराल चार घंटे का है, रात 11:30 से रात 3:30 तक। यह ABA की उस सलाह से मेल खाता है कि रात में कम से कम हर 4 घंटे पर दूध निकालें।

ऐसे दिन का दूध फ़्रिज के पिछले हिस्से में 72 घंटे तक रखा जा सकता है। फ़्रीज़र में रखने, पिघलाने और गर्म करने का समय हमारी माँ का दूध स्टोर करने की गाइड में है।

अगर साथी, दादा-दादी या नाना-नानी बोतलें देते हैं, तो वे पंप के हिस्से भी धो सकते हैं। इससे आपको सत्र के बीच सोने का समय मिल जाता है।

अगर आपको सिर्फ़ 30 mL ही मिल रहा है तो?

30 mL कोई समस्या है या नहीं, यह इस पर निर्भर करता है कि आप पंप क्यों कर रही हैं। अगर आप स्तनपान भी कराती हैं, तो फ़ीड के बाद या बीच में थोड़ी मात्रा आना आम है, और ABA साफ़ बताता है कि इस मात्रा से क्या पता चलता है और क्या नहीं।

Australian Breastfeeding Association · दूध निकालना, बुनियादी बातें

आप कितना दूध निकाल पाती हैं, इससे अपने दूध की आपूर्ति का अंदाज़ा न लगाएँ। पंप करना और हाथ से दूध निकालना ऐसे हुनर हैं जिन्हें सीखने में समय लग सकता है। दूध निकालने में बच्चे आम तौर पर पंप से बेहतर होते हैं।

ABA यह भी बताता है कि कुछ माँओं को बार-बार थोड़ा-थोड़ा दूध निकालना आसान लगता है, जैसे हर 1 से 2 घंटे पर 30 mL तक।

अगर आप फ़ॉर्मूला टॉप-अप (स्तनपान के बाद दिया गया अतिरिक्त दूध) भी देती हैं, तो मिश्रित फ़ीडिंग और टॉप-अप पर हमारी गाइड बताती है कि अपनी दूध की आपूर्ति कैसे बचाएँ।

अगर आप हर फ़ीड के लिए दूध निकाल रही हैं और दो हफ़्ते पर भी हर सत्र में लगभग 30 mL ही मिलता है, तो आपका दिन का कुल जोड़ ऊपर की रेंज से काफ़ी कम है। ये कदम ABA और The Royal Women's Hospital से लिए गए हैं:

• मिनट बढ़ाने से पहले सत्र बढ़ाएँ। लंबे सत्र की तुलना में ज़्यादा बार के सत्र दूध की आपूर्ति बेहतर बढ़ाते हैं।
• छोटे, बार-बार के सत्र आज़माएँ। ABA सुझाता है कि एक-दो घंटे के अंदर कई बार, हर बार 5 से 10 मिनट पंप करें।
• आख़िर में हाथ से निकालें। पंप के बाद हाथ से दूध निकालने पर और दूध आ सकता है।
• ब्रेस्ट कम्प्रेशन और स्विच पंपिंग करें। The Royal Women's Hospital कहता है कि दोनों से आपको मिलने वाला दूध बढ़ सकता है।
• फ़्लैंज का नाप जाँचें। ABA कहता है कि आपका निप्पल फ़्लैंज के बीच में रहना चाहिए, और फ़्लैंज चारों ओर से ठीक से फ़िट होना चाहिए।
• बच्चे को त्वचा से त्वचा के संपर्क में रखें, सत्र से पहले या उसके दौरान। The Royal Women's Hospital कहता है कि इससे दूध की आपूर्ति बढ़ाने में मदद मिलती है।

अगर दूध की कम आपूर्ति में सुधार न हो, तो स्तनपान सलाहकार से मिलें।

स्तनपान सलाहकार, ABA या अपने GP (फ़ैमिली डॉक्टर) को कब कॉल करें

जल्दी मदद लें, अगर आपका निकाला हुआ दूध इन रेंज से काफ़ी कम बना रहे, पंपिंग से दर्द हो, या आपके बच्चे में पूरा दूध न मिलने के संकेत दिखें। स्तनपान सलाहकार आपके पंप, आपके सत्र और आपके बच्चे के दूध पीने को एक साथ देख सकते हैं।

गीले डायपर वाली गाइड डायपर की गिनती और पानी की कमी के संकेतों को और विस्तार से बताती है।

आठ सत्र का हिसाब रखना

आठ सत्र वाली दूसरी रात तक, बोतलों पर लिखी संख्याएँ आपस में गड्डमड्ड होने लगती हैं। पंप के पास रखी एक नोटबुक काम करती है: हर सत्र की एक लाइन, जिसमें समय और हर ओर के mL हों, और दिन में एक बार सबका जोड़।

BabyLog का मुफ़्त पंपिंग लॉग यही रिकॉर्ड आपके फ़ोन पर रखता है: सत्र के कुल mL, चाहें तो बाईं और दाईं ओर में बँटे हुए, और आपका साथी हर सत्र अपने फ़ोन पर देखता है। Pro में, वैकल्पिक रिमाइंडर आपको तब याद दिला सकते हैं जब अगले सत्र का समय संभवतः आ गया हो।

अगर रात 3 बजे नोटबुक से ज़्यादा फ़ोन आपके लिए आसान है, तो आप मुफ़्त शुरू कर सकती हैं।

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