Bảng màu phân của bé: màu nào bình thường và khi nào cần lo lắng

Chẳng ai báo trước cho bạn rằng tã của bé lại có nhiều màu đến vậy. Chỉ riêng tuần đầu tiên, phân của bé đã đổi màu nhiều hơn cả một chiếc nhẫn đổi màu theo tâm trạng.

Phần lớn các màu này hoàn toàn bình thường. Có một màu thì không. Đây là những điều bạn cần biết.

Vài ngày đầu: phân su

Những chiếc tã đầu tiên của bé có phân su (meconium) — một chất sẫm màu, dính, giống như hắc ín, đã tích tụ trong ruột bé từ trước khi chào đời. Phân su có màu đen ngả xanh lá và đặc sệt như Vegemite (món phết bánh mì quen thuộc ở Úc; xin lỗi vì phép so sánh này, nhưng nó rất đúng).

Phân su hoàn toàn bình thường và thường hết trong vòng 2–3 ngày. Nếu bé chưa ị ra chút phân su nào trong vòng 48 giờ sau khi sinh, hãy báo cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ ngay lập tức.

Hướng dẫn theo màu phân

Sau khi hết phân su, màu phân của bé chủ yếu phụ thuộc vào thứ bé ăn.

Bé bú mẹ

Phân của bé bú mẹ thường mềm, lỏng và có thể trông như mù tạt lợn cợn. Phân thường không có mùi nặng. Số lần ị rất khác nhau — có bé bú mẹ ị sau mỗi cữ bú, có bé vài ngày mới có một tã bẩn (cả hai đều bình thường sau 6 tuần đầu).

Bé bú sữa công thức

Phân của bé bú sữa công thức thường đặc hơn, sẫm hơn và nặng mùi hơn phân của bé bú mẹ. Màu phân cũng thường ổn định hơn — ít bất ngờ hơn.

Khi bắt đầu ăn dặm (khoảng 6 tháng)

Mọi thứ thay đổi khi bé bắt đầu ăn. Bạn sẽ thấy:

• Màu cam sau khi ăn khoai lang hoặc cà rốt
• Xanh lá sau khi ăn đậu Hà Lan, các loại đậu hoặc rau bina
• Nâu sẫm trở thành màu bình thường mới
• Những mẩu thức ăn chưa tiêu hóa — hoàn toàn bình thường. Hệ tiêu hóa của bé đang tập làm quen.

Nếu bạn mới bắt đầu cho bé ăn, bài hướng dẫn ăn dặm của chúng tôi trình bày các hướng dẫn của Úc và những gì bạn có thể gặp.

Những màu cần chú ý

Hầu hết các màu đều bình thường. Những màu dưới đây thì không:

Màu đỏ

Vệt đỏ có thể là:

• Máu bé nuốt vào từ núm vú bị nứt (khi bú mẹ) — không có hại cho bé
• Nứt hậu môn nhỏ (vết rách nhỏ do rặn) — thường gặp, thường tự lành
• Dị ứng hoặc không dung nạp — nhất là khi có kèm chất nhầy

Nếu thấy màu đỏ, hãy ghi lại thời điểm và liên hệ y tá sức khỏe trẻ em hoặc bác sĩ gia đình (GP). Thường đây chỉ là chuyện nhỏ, nhưng vẫn nên được kiểm tra.

Màu đen (sau giai đoạn phân su)

Phân đen sau vài ngày đầu có thể là dấu hiệu của máu đã được tiêu hóa ở phần trên của đường tiêu hóa. Hãy liên hệ bác sĩ gia đình.

Trắng, xám hoặc rất nhạt màu

Màu này rất quan trọng. Phân liên tục nhạt màu, trắng như phấn hoặc màu trắng có thể là dấu hiệu có vấn đề ở gan hoặc ống mật. Theo Pregnancy Birth Baby(mở trong cửa sổ mới) (nguồn thông tin của Chính phủ Úc), phân nhạt màu luôn cần được bác sĩ kiểm tra.

Nếu phân của bé liên tục có màu trắng như phấn hoặc màu đất sét — dù chỉ một lần — hãy đi khám bác sĩ gia đình. Có thể không có gì, nhưng vẫn cần loại trừ khả năng có vấn đề.

Còn độ đặc thì sao?

Màu sắc thường được chú ý nhất, nhưng độ đặc cũng quan trọng:

• Lỏng / loãng (bé bú mẹ): Bình thường với bé bú mẹ.
• Mềm / sệt: Bình thường với cả bé bú mẹ và bé bú sữa công thức.
• Thành khuôn / đặc: Bình thường với bé bú sữa công thức và bé lớn hơn đã ăn dặm.
• Rất loãng / phun mạnh: Có thể là tiêu chảy. Hãy để ý các dấu hiệu mất nước.
• Viên cứng: Táo bón. Hãy trao đổi với y tá sức khỏe trẻ em.
• Có chất nhầy: Một ít là bình thường. Hãy báo với bác sĩ gia đình nếu có nhiều chất nhầy, hoặc chất nhầy kèm máu.

Bé nên ị bao lâu một lần?

Chuyện này khác nhau giữa các bé nhiều hơn bất kỳ chủ đề nào khác:

• Trẻ sơ sinh (0–6 tuần): Nhiều lần mỗi ngày — đôi khi sau mỗi cữ bú
• Bé bú mẹ (sau 6 tuần): Từ nhiều lần mỗi ngày đến 7–10 ngày một lần (cả hai đều bình thường, theo Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới))
• Bé bú sữa công thức: Thường 1 đến 2 ngày một lần, theo Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới)
• Bé đã ăn dặm: 1–2 lần mỗi ngày

Nếu bé có vẻ dễ chịu, bú tốt và tăng cân, thì số lần ị của bé có lẽ vẫn ổn — kể cả khi trông có vẻ không đều.

Bé bú mẹ không ị: có bình thường không?

Điều này tùy vào tuổi của bé. Dưới 6 tuần, bé bú mẹ thường ị ít nhất ba lần mỗi ngày. Ị ít hơn một lần mỗi ngày có thể có nghĩa là bé cần thêm sữa. Sau 6 tuần, một số bé bú mẹ 7 đến 10 ngày không ị lần nào. Điều đó không sao nếu khi ị, phân mềm và nhiều.

Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (ABA, hiệp hội hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ tại Úc) lấy mốc khoảng 6 tuần. Trước mốc đó, số lần ị là một trong những cách giúp bạn biết bé có bú đủ sữa hay không. Với trẻ sơ sinh ị ít hơn một lần mỗi ngày, ABA khuyên cho bé bú thường xuyên hơn.

Sau 6 đến 8 tuần, chỉ riêng khoảng cách dài giữa các lần ị thì không còn là dấu hiệu bé thiếu sữa. Phân trông như thế nào và nhiều hay ít quan trọng hơn việc bao lâu bé ị một lần.

Australian Breastfeeding Association · Bé có bú đủ sữa mẹ không?

Sau 6 đến 8 tuần, một số bé bắt đầu ị ít thường xuyên hơn, đôi khi chỉ 7 đến 10 ngày một lần. Điều này không sao, miễn là phân mềm hoặc lỏng và có lượng khá nhiều.

Bé bú mẹ có thể bao lâu không ị?

Câu trả lời thay đổi vào khoảng 6 tuần. Danh sách dưới đây nêu hai quy tắc đó, kèm bé bú sữa công thức để so sánh.

• Bé bú mẹ, dưới 6 tuần: Ít nhất 3 lần ị phân mềm, lỏng mỗi ngày, mỗi lần khoảng bằng lòng bàn tay của bé. Hãy hỏi ý kiến chuyên môn nếu bé ị ít hơn một lần mỗi ngày (cho bú thường xuyên hơn và gọi cho y tá), hoặc từ ngày thứ 5 có ít hơn năm tã giấy ướt nặng (sáu tã vải).
• Bé bú mẹ, sau 6 tuần: Từ mỗi cữ bú ị một lần cho tới 7 đến 10 ngày mới ị một lần. Hãy hỏi ý kiến chuyên môn nếu phân trở nên cứng hoặc khô, hoặc bé có vẻ bị đau hay không khỏe.
• Bé bú sữa công thức: Thường 1 đến 2 ngày một lần. Hãy hỏi ý kiến chuyên môn nếu phân cứng và khô.

Nguồn của danh sách: hướng dẫn về phân của bé(mở trong cửa sổ mới) và dấu hiệu bé bú đủ sữa mẹ(mở trong cửa sổ mới) của ABA cho bé bú mẹ, và Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) cho bé bú sữa công thức.

Lấy ví dụ một bé bú mẹ 7 tuần tuổi, trước đây ị vài lần mỗi ngày, nay bốn ngày không ị. Điều đó vẫn nằm trong nhịp bình thường, miễn là bé bú tốt, mỗi ngày có ít nhất năm tã ướt nặng, và lần ị tiếp theo phân mềm.

Ở bất kỳ độ tuổi nào, tã ướt vẫn là cách kiểm tra đáng tin cậy hơn. Bài hướng dẫn về tã ướt của chúng tôi có số lượng theo từng độ tuổi.

Táo bón hay chỉ là ít ị?

Táo bón được xác định dựa trên tình trạng của phân. Pregnancy, Birth and Baby mô tả táo bón là phân cứng, khô và khó ị ra. Bé bú mẹ vài ngày không ị, rồi ị ra phân mềm, thì không bị táo bón. Táo bón thường gặp ở bé bú sữa công thức hơn bé bú mẹ.

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) liệt kê các dấu hiệu táo bón ở bé như sau:

• Phân cứng, khô
• Rặn để đẩy phân cứng ra
• Bú ít hơn bình thường
• Quấy khóc hoặc khó dỗ
• Vết rách nhỏ quanh hậu môn, có thể để lại vệt máu
• Bụng chướng hoặc phình to

Chỉ rặn thôi thì không phải là táo bón. Các bé khỏe mạnh dưới 9 tháng đôi khi rặn và khóc trước khi ị ra phân mềm. Pregnancy, Birth and Baby gọi tình trạng này là chứng khó đại tiện ở trẻ nhỏ (dyschezia). Nếu phân ị ra sau đó mềm, thì đó không phải táo bón, và tình trạng này tự hết.

Royal Children's Hospital Melbourne(mở trong cửa sổ mới) (RCH, bệnh viện nhi tại Melbourne) lưu ý rằng bé bú mẹ có thể ị sau mỗi cữ bú hoặc chỉ một tuần một lần. Nếu bạn nghĩ bé dưới 12 tháng bị táo bón, RCH khuyên bạn nên gặp bác sĩ gia đình hoặc y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em (MCH).

Khi nào cần gặp bác sĩ gia đình vì bé không ị

Hãy gặp bác sĩ gia đình hoặc y tá sức khỏe trẻ em nếu bé bú mẹ dưới 6 tuần ị ít hơn một lần mỗi ngày, hoặc nếu bé ở bất kỳ độ tuổi nào có phân cứng, có máu hoặc nhạt màu, bụng phình to, hoặc đau khi ị. Trẻ sơ sinh chưa ị lần đầu trong vòng 48 giờ sau khi sinh cần được bác sĩ khám. Riêng việc lâu ngày không ị, ở một bé bú mẹ lớn hơn và vẫn khỏe mạnh, thì không phải là lý do để lo lắng.

Nếu bé vừa ít tã ướt hơn vừa ít ị hơn, hãy đọc thêm các dấu hiệu cảnh báo mất nước. Với các câu hỏi về nuôi con bằng sữa mẹ, đường dây tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ toàn quốc của ABA (National Breastfeeding Helpline, 1800 686 268, 24 giờ) và y tá sức khỏe trẻ em có thể giúp bạn xác định bé có bú đủ hay không.

Vì sao cha mẹ theo dõi tã

Trong vài tuần đầu, nữ hộ sinh hoặc y tá sức khỏe trẻ em sẽ hỏi về số tã của bé — đây là một trong những cách đơn giản nhất để kiểm tra bé có bú đủ và đủ nước hay không.

Theo dõi tã giúp bạn:

• Trả lời câu hỏi của y tá bằng số liệu — “Hôm nay 4 tã ướt, 2 tã bẩn” tốt hơn “Hình như bình thường thì phải?”
• Sớm nhận ra thay đổi — số lần ị hoặc màu phân đột ngột thay đổi sẽ dễ nhận ra hơn khi bạn có thể xem lại tuần vừa qua
• Phối hợp với bạn đời — ai thay tã thì người đó ghi lại, mọi người đều thấy số lượng

Bạn không cần chụp ảnh từng chiếc tã (dù có cha mẹ vẫn làm vậy). Chỉ cần ghi nhanh loại tã, màu phân và ghi chú nếu có là đủ để nhận ra nhịp của bé và chia sẻ với nhân viên y tế.

Trang theo dõi tã có đầy đủ các lựa chọn màu và độ đặc, còn bài hướng dẫn chia sẻ giải thích cách mọi người chăm sóc trong nhà cùng thấy một nhật ký tã theo thời gian thực. Bạn có thể bắt đầu dùng BabyLog miễn phí — xem những gì được bao gồm tại trang bảng giá.

Câu hỏi thường gặp