Trẻ sơ sinh bú mẹ bao lâu mỗi cữ? Số phút, độ dài cữ bú theo độ tuổi và khi nào thay đổi

Trẻ sơ sinh bú mẹ bao lâu? Không có số phút cố định. The Royal Children's Hospital Melbourne (RCH, bệnh viện nhi tại Melbourne) cho biết trong vài tuần đầu, một cữ bú mẹ có thể kéo dài đến một giờ. Khi bé lớn lên và sữa của bạn nhiều hơn, các cữ bú sẽ nhanh hơn. Hãy để bé bú xong bên ngực thứ nhất, rồi mới cho bú thử bên thứ hai.

Vì vậy, một cữ bú 45 phút ở tuần thứ hai thường là bình thường, và một cữ bú nhanh cũng vậy. Bài viết này cho biết hướng dẫn của Úc nói gì về thời gian bú mỗi bên, độ dài cữ bú thay đổi thế nào qua những tuần sơ sinh, và những cữ bú dài, ngắn hoặc gây đau nào thì cần gọi cho y tá.

Một cữ bú mẹ của trẻ sơ sinh kéo dài bao lâu?

Một cữ bú mẹ của trẻ sơ sinh kéo dài bao lâu là tùy nhu cầu của bé, và trong vài tuần đầu có thể lên đến một giờ. Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ nhỏ (Infant Feeding Guidelines) của NHMRC (Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia Úc), bộ hướng dẫn đặt ra lời khuyên cấp quốc gia của Úc, mô tả độ dài cữ bú là rất khác nhau.

RCH cho biết không cần bấm giờ hay giới hạn thời gian mỗi cữ bú, vì bé sẽ bú lượng sữa bé cần.

NHMRC · Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ nhỏ

Độ dài của mỗi cữ bú rất khác nhau, và trong giai đoạn sơ sinh sớm, các cữ bú có thể kéo dài đến một giờ.

Australian Breastfeeding Association (ABA, hiệp hội hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ tại Úc) giải thích bằng lời lẽ đời thường. Có bé bú khá lâu, có bé bú xong nhanh hơn. Giống như người lớn lúc ăn bữa chính, lúc ăn vặt, lúc chỉ uống nước, bé có thể muốn một cữ bú nhanh lần này và một cữ bú dài hơn lần sau, và không cần lần nào cũng bú một cữ “đầy đủ”.

Điều quan trọng hơn số phút là bé có bú đủ sữa hay không. Một chuyên viên tư vấn sữa mẹ trên Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) (trang thông tin nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ) cho biết miễn là bé có dấu hiệu bú đủ, thì bé bú bao lâu một lần hay mỗi cữ bú kéo dài bao lâu đều không quan trọng. RCH liệt kê các dấu hiệu đó: tã ướt đều đặn với nước tè trong hoặc vàng nhạt, tăng cân, và bé tỉnh táo, vui vẻ khi thức.

Để biết mỗi ngày bé thường bú bao nhiêu cữ, hãy xem lịch bú của trẻ sơ sinh của chúng tôi. Bài này nói về độ dài của mỗi cữ bú.

Bú mỗi bên bao lâu? Quy tắc 10 đến 15 phút

Hướng dẫn y tế của Úc không đặt ra số phút cho mỗi bên. Có thể bạn từng nghe mẹo ước chừng: bú mỗi bên 10 đến 15 phút rồi đổi bên. RCH, NHMRC và ABA nói khác: hãy để bé bú xong bên thứ nhất, rồi mới cho bú thử bên thứ hai.

• RCH Melbourne: Mỗi cữ bú, đến một giờ trong vài tuần đầu. Mỗi bên, không quy định; bú xong một bên rồi mới cho bú bên kia.
• NHMRC: Mỗi cữ bú, rất khác nhau; đến một giờ trong thời gian đầu. Mỗi bên, không quy định; bú xong bên thứ nhất rồi mới đến bên thứ hai.
• ABA: Mỗi cữ bú, độ dài khác nhau; không cần bấm giờ. Mỗi bên, không quy định; trong thời gian đầu, một bên có thể là đủ.
• Raising Children: Mỗi cữ bú, bao lâu cũng không quan trọng nếu bé bú đủ. Mỗi bên, không quy định; có cữ bú một bên, có cữ bú cả hai bên.
• KidsHealth (Mỹ): Mỗi cữ bú, lúc đầu đến 20 phút hoặc lâu hơn. Mỗi bên, khoảng 5 đến 10 phút khi bé lớn hơn.

KidsHealth, một trang web về sức khỏe trẻ em của Mỹ, là nguồn duy nhất trong danh sách đưa ra số phút cho mỗi bên. Ngay cả KidsHealth cũng chỉ coi đó là con số ước chừng, thay đổi theo dòng sữa, phản xạ xuống sữa (let-down) và cách bé ngậm bắt vú.

RCH giải thích vì sao không cần bấm giờ: bé sẽ bú lượng sữa bé cần. RCH khuyên cứ tiếp tục cho bú cho đến khi bé có dấu hiệu đã bú xong.

Nên cho bú một bên hay cả hai bên, và lần sau nên bắt đầu bên nào, có trong bài hướng dẫn của chúng tôi về lần trước đã cho bú bên nào.

Độ dài cữ bú theo độ tuổi trong những tuần sơ sinh

Trong những tuần đầu, các cữ bú dài và dày, rồi nhanh dần khi bé lớn lên và nguồn sữa của bạn ổn định dần. Không nguồn nào của Úc đưa ra số phút cho từng tuần. Danh sách dưới đây cho biết điều gì làm thay đổi độ dài cữ bú ở mỗi giai đoạn, dựa theo ABA, NHMRC, RCH và Pregnancy, Birth and Baby (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ).

• Ngày 1 đến 4: Độ dài cữ bú rất khác nhau; bé ham ngủ có thể ngủ thiếp đi sớm. Sữa non ra từng chút một. ABA cho biết mỗi cữ bú khoảng 2 đến 10 mL vào ngày đầu tiên, tăng lên 30 đến 60 mL vào ngày 3 đến ngày 4.
• Ngày 5 đến 14: Mỗi cữ bú kéo dài đến một giờ. Sữa đã về (trong khoảng từ ngày 2 đến ngày 5). Bé mới sinh vẫn chỉ lấy được một ít sữa mỗi lần mút.
• Tuần 3 đến 6: Đến một giờ, cộng thêm những loạt cữ bú ngắn. Các cữ bú dồn (cluster feeding) buổi tối và các đợt tăng trưởng nhanh mang đến những đợt bú ngắn và dày.
• Sau những tuần đầu: Các cữ bú thường ngắn hơn. Bé bú hiệu quả hơn và lượng sữa bạn tiết ra đã tăng lên.

Ba điều cần nhớ khi đọc danh sách trên:

• Các mốc tuổi chỉ là ước chừng. RCH cho biết các cữ bú nhanh hơn “khi bé lớn lên và lượng sữa bạn tiết ra tăng lên”, chứ không vào một tuần cố định.
• Cả dài lẫn ngắn đều bình thường. Một cữ bú 50 phút và một cữ bú 10 phút trong cùng một ngày đều có thể ổn.
• Xu hướng quan trọng hơn một cữ bú. Nhiều cữ bú rất dài liên tiếp, kèm theo bé quấy khó dỗ, thì nên được kiểm tra. Phần tìm trợ giúp bên dưới cho biết khi nào.

Làm sao biết bé đã bú xong bên thứ nhất

Bé thường đã bú xong một bên khi bé mút chậm lại, tiếng nuốt thưa dần và bé tự nhả vú. Chuyên viên tư vấn sữa mẹ của Raising Children cho biết bé thường nhả vú khi đã bú xong, và healthdirect (dịch vụ thông tin sức khỏe do Chính phủ Úc tài trợ) cho biết bé có thể tự nhả ra.

Nhịp mút là manh mối thứ hai. Children's Health Queensland (dịch vụ y tế trẻ em của bang Queensland) mô tả một cữ bú bắt đầu bằng vài cái mút nhanh, rồi chuyển sang mút chậm và sâu hơn khi sữa chảy, xen giữa là những lúc ngừng nghỉ. ABA cho biết nhịp mút và nuốt đều đặn nghĩa là bé đang nhận được sữa.

Dấu hiệu bé đang bú chậm dần ở một bên:

• Bé mút chậm lại và hiếm khi nuốt, dấu hiệu dòng sữa đã chảy chậm lại.
• Bé tự nhả vú ra.
• Bé ngủ thiếp đi. Với bé ham ngủ, ABA gợi ý cho bé rời vú khi bé mút chậm lại, nhẹ nhàng đánh thức bé và cho bú thử bên kia.

Khi bé đã bú xong bên thứ nhất, hãy cho bú thử bên thứ hai. The Royal Women's Hospital (bệnh viện chuyên về sức khỏe phụ nữ tại Úc) và NHMRC đều khuyên như vậy. Bé có thể bú hoặc không, và cả hai đều bình thường.

Hãy để bé bú xong bên thứ nhất, rồi mới cho bú thử bên thứ hai. Hướng dẫn của Úc không đặt ra số phút cho mỗi bên.

Vì sao cữ bú ngắn dần khi bé lớn

Cữ bú mẹ ngắn dần vì bé bú giỏi hơn và sữa của bạn chảy dễ hơn. ABA giải thích rằng trong những ngày đầu, bé mới sinh chỉ lấy được một lượng sữa nhỏ mỗi lần mút. Khi bé lớn lên và bú hiệu quả hơn, các cữ bú thường ngắn lại.

RCH bổ sung thêm về phía nguồn sữa. Khi lượng sữa bạn tiết ra tăng lên trong những tuần đầu, bé bú nhanh hơn và thưa hơn. Chuyên viên tư vấn sữa mẹ của Raising Children tóm lại: bé càng lớn thì thường bú càng giỏi và càng nhanh.

Cữ bú lúc 8 tuần ngắn hơn lúc 2 tuần, tự nó không phải là dấu hiệu ít sữa. ABA xếp việc cữ bú ngắn hơn vào những thay đổi bình thường, không phải vấn đề về nguồn sữa, cùng với việc ngực mềm hơn sau vài tuần.

Cữ bú rất dài hoặc rất ngắn: thế nào là thường gặp

Phần lớn các cữ bú dài và ngắn đều bình thường. Cữ bú dài trong những tuần đầu, thỉnh thoảng có cữ bú nhanh, và những loạt cữ bú ngắn vào buổi tối đều nằm trong khoảng mà các nguồn của Úc mô tả. Các dấu hiệu cho thấy cần đi kiểm tra có ở phần tiếp theo.

Cữ bú dài

Cữ bú dài thường có nguyên nhân bình thường:

• Tìm sự vỗ về. ABA cho biết bé có thể bú mẹ để được vỗ về, không chỉ vì đói.
• Bé ham ngủ. Trẻ sơ sinh hay ngủ thiếp đi trong lúc bú. ABA gợi ý đổi bên, nhẹ nhàng đánh thức bé, hoặc ép nhẹ bầu ngực (breast compressions) để sữa tiếp tục chảy.
• Bú dồn. Các cữ bú nối tiếp nhau vào buổi tối có thể giống như một cữ bú không bao giờ dứt. Bài hướng dẫn của chúng tôi về bú dồn và giờ quấy khóc chiều tối giải thích thế nào là bình thường.

Riêng một kiểu bú thì khác. NHMRC cho biết nếu bé bú bên thứ nhất trong thời gian dài, nhiều khả năng đang có vấn đề khi bú, mà khả năng cao nhất là bé ngậm bắt vú chưa tốt và không lấy được sữa ra hiệu quả.

Cữ bú ngắn

Cữ bú ngắn cũng thường không sao:

• Một cữ bú nhanh. ABA ví việc này như người lớn chỉ uống chút nước thay vì ăn một bữa.
• Các cữ bú dồn. RCH mô tả bú dồn là nhiều cữ bú ngắn trong vòng vài giờ.
• Trời nóng. ABA cho biết các cữ bú ngắn hơn và dày hơn giúp bé có thêm nước.

Cữ bú ngắn thì nên để ý kỹ hơn khi bé cứ ngủ thiếp đi sớm ở hầu hết các cữ bú, hoặc nhả vú ra và quấy. ABA lưu ý rằng bé quấy khi bú có thể là do phản xạ xuống sữa chậm, chứ không phải do nguồn sữa ít. Trường hợp bé khó đánh thức để bú có ở phần bên dưới.

Khi nào cữ bú dài, ngắn hoặc gây đau cần được trợ giúp

Hãy tìm trợ giúp khi cho bú bị đau, khi cữ bú dài đi kèm bé quấy khó dỗ, hoặc khi tã hay cân nặng cho thấy bé chưa bú đủ. healthdirect cho biết nuôi con bằng sữa mẹ không nên gây đau, và khuyên nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu bạn bị đau liên tục.

Hãy nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em và gia đình, nữ hộ sinh, bác sĩ gia đình (GP) hoặc chuyên viên tư vấn sữa mẹ (IBCLC) nếu:

• Vẫn đau sau những giây phút đầu của cữ bú. ABA cho biết cảm giác đau nhẹ ở đầu cữ bú trong những ngày đầu, dịu đi khi sữa chảy, thường sẽ hết trong tuần đầu tiên. Núm vú bị nứt hoặc trầy xước thường cho thấy cần chỉnh lại cách bé ngậm bắt vú.
• Bạn nghe tiếng tặc lưỡi, hoặc thấy má bé hóp vào. ABA liệt kê tiếng tặc lưỡi hoặc tiếng chép chép, má hóp vào, và mút nhanh mà không nuốt hay ngừng nghỉ là những dấu hiệu bé có thể chưa ngậm bắt vú tốt.
• Ở hầu hết các cữ bú, bé bú bên thứ nhất trong thời gian dài mà vẫn không chịu yên. NHMRC liên hệ kiểu bú này với vấn đề ngậm bắt vú.
• Bé rất ham ngủ hoặc khó đánh thức, hoặc những giấc ngủ dài khiến bé bú ít hơn 8 cữ trong 24 giờ. ABA cho biết các bé nhỏ cần ít nhất 8 cữ bú trong 24 giờ, và khuyên đi gặp bác sĩ hoặc y tá sức khỏe trẻ em nếu bé rất ham ngủ hoặc khó đánh thức.
• Số tã ướt giảm. ABA cho biết từ ngày 5, bạn nên thấy ít nhất 5 tã giấy ướt nặng (hoặc 6 tã vải rất ướt) trong 24 giờ. Bài hướng dẫn của chúng tôi về mỗi ngày bao nhiêu tã ướt có số lượng cụ thể.
• Bé chưa lấy lại cân nặng lúc sinh khi được 2 tuần. Children's Health Queensland coi việc lấy lại cân nặng lúc sinh chậm nhất khi được 2 tuần là dấu hiệu việc bú đang đúng hướng.

Bạn là người hiểu bé nhất. Nếu bạn thấy các cữ bú không ổn, dù không có dấu hiệu nào trong danh sách này, thì đó đã là lý do đủ để gọi.

Ghi lại sơ lược

Bạn không cần bấm giờ cữ bú, nhưng một bản ghi sơ lược sẽ có ích khi y tá hỏi việc bú đang thế nào, hoặc khi bạn muốn xem các cữ bú có đang ngắn dần không.

Trong nhật ký bú mẹ miễn phí của BabyLog, bạn dùng hẹn giờ cho cữ bú, có thể chia số phút giữa bên trái và bên phải bằng một thanh trượt tùy chọn, và chạm vào bên bé bú sau cùng. Với gói Pro, màn hình “Thêm lần cho ăn” còn gợi ý bên nên cho bú thử lần tới.

Nếu một bản ghi sẽ giúp ích, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt điện thoại, không cần kho ứng dụng.

Câu hỏi thường gặp