Trẻ sơ sinh nên bú bao lâu một lần? Lịch bú theo từng tuần trong 8 tuần đầu

Trẻ sơ sinh nên bú bao lâu một lần? Thường là 8 đến 12 lần trở lên trong 24 giờ, khoảng 2 đến 3 giờ một lần, cả ngày lẫn đêm. Australian Breastfeeding Association (hiệp hội hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ tại Úc) cho biết trong thời gian đầu, bú 8 đến 14 cữ trở lên mỗi ngày là chuyện thường gặp. Tại Úc, lịch bú của trẻ sơ sinh dựa theo dấu hiệu đói của bé, không theo giờ cố định.

Bé bú mỗi giờ một lần có bình thường không? Có nên đánh thức bé đã ngủ bốn giờ liền không? Khi nào thì đỡ hơn? Bài hướng dẫn này gom các hướng dẫn của Úc cho từng tuần trong 8 tuần đầu vào một bảng, rồi nói về cữ bú đêm, cách đánh thức bé ham ngủ và khi nào nên gọi y tá.

Trẻ sơ sinh nên bú bao lâu một lần?

Trẻ sơ sinh bú khoảng 2 đến 3 giờ một lần, 8 đến 12 lần trở lên trong 24 giờ, kể cả ban đêm. Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (ABA) cho biết bú mẹ 8 đến 14 cữ trở lên trong 24 giờ là chuyện thường gặp. Tresillian(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ hỗ trợ nuôi dạy con nhỏ tại Úc) cho rằng trẻ sơ sinh cần khoảng 8 đến 12 cữ bú trong mỗi 24 giờ, kể cả ban đêm.

Lý do nằm ở kích thước. Dạ dày của trẻ sơ sinh rất nhỏ, và sữa mẹ tiêu hóa nhanh, nên bé sớm muốn bú cữ tiếp theo. ABA khuyên hãy đáp lại dấu hiệu muốn bú của bé, kể cả khi bạn có cảm giác bé vừa mới bú xong. Những cữ bú dày như vậy cũng giúp xây dựng nguồn sữa của bạn.

Australian Breastfeeding Association · Nhịp bú trong những tháng đầu

Nhiều cha mẹ thích có một nếp sinh hoạt để dễ sắp xếp ngày của mình. Tuy nhiên, lịch giờ giấc cứng nhắc thường không phù hợp với hầu hết các bé còn nhỏ.

Dấu hiệu đói có trước tiếng khóc

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ) liệt kê các dấu hiệu cho thấy bé đã sẵn sàng bú:

• quay đầu từ bên này sang bên kia, hoặc há miệng
• cựa quậy, vươn vai hoặc cử động người
• tìm vú (rooting): quay đầu về phía có vật chạm gần miệng
• quấy, phát ra tiếng kêu nhỏ hoặc đưa tay vào miệng

Khóc là dấu hiệu đói muộn, vì vậy hãy để ý những dấu hiệu sớm hơn.

Trẻ sơ sinh bú sữa công thức

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) khuyên cho bé bú sữa công thức theo nhu cầu, mỗi khi bé có dấu hiệu đói, không theo một lịch cố định. Phần lớn số cữ bú trong bài này lấy từ hướng dẫn về nuôi con bằng sữa mẹ. Lượng sữa cho mỗi bình có trong hướng dẫn cho bé bú sữa công thức của chúng tôi.

Lịch bú của trẻ sơ sinh theo từng tuần

Trong tháng đầu, bé vẫn bú dày, khoảng 12 cữ mỗi ngày, rồi thưa dần về khoảng 8 cữ mỗi ngày khi được khoảng 2 tháng tuổi. Bảng dưới đây đối chiếu hướng dẫn của ABA, Tresillian, Sydney Children's Hospitals Network (mạng lưới bệnh viện nhi ở Sydney) và Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ nhỏ (Infant Feeding Guidelines) của NHMRC (Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia Úc). Khi các nguồn đưa ra những khoảng khác nhau, hàng đó ghi cả mức thấp nhất lẫn mức cao nhất.

Điều gì diễn ra ở từng giai đoạn:

• Ngày 1 đến 4: Các cữ bú sữa non, mỗi cữ một ít. Nhiều bé bú rất thường xuyên trong 24 giờ thứ hai, trước khi sữa về trong khoảng từ ngày 2 đến ngày 5. Một số bé ham ngủ và cần được đánh thức.
• Ngày 5 đến tuần 2: Sữa đã về. Hầu hết các bé lấy lại cân nặng lúc sinh khi được 10 đến 14 ngày tuổi. Hãy đánh thức bé nếu những giấc ngủ dài khiến bé bú ít hơn 8 cữ.
• Tuần 3 đến 5: Các cữ bú dồn (cluster feeding) vào buổi tối là chuyện thường gặp. Nhiều bé bú nhiều hơn quanh đợt tăng trưởng nhanh lúc 2 đến 3 tuần. Nhịp ngày đêm bắt đầu hình thành vào khoảng 4 tuần tuổi.
• Tuần 6 đến 8: Nhiều bé bú nhiều hơn quanh đợt tăng trưởng nhanh vào khoảng 6 tuần. Sau đó bé bú hiệu quả hơn. Một số bé bắt đầu có một giấc ngủ đêm dài hơn, 4 đến 5 giờ, dù nhiều bé phải đến khoảng 3 tháng mới có.

Cách đọc bảng:

• Bé có thể ở bất kỳ mức nào trong các khoảng này. ABA cho biết dù bé bú bao nhiêu cữ, điều quan trọng là bé nhận đủ sữa.
• Các cữ bú có lúc dồn sát nhau. ABA cho biết những giai đoạn bú rất dày thường được tiếp nối bằng một giấc ngủ dài hơn. Bé ngủ một giấc dài ban đêm có thể bú nhiều hơn vào ban ngày để bù lại.
• Thời gian mỗi cữ bú khác nhau. ABA cho biết không cần tính giờ các cữ bú. Tresillian cho biết cữ bú của trẻ sơ sinh có thể kéo dài 45 phút đến một giờ, và NHMRC lưu ý những cữ bú đầu tiên có thể kéo dài đến một giờ. Bài hướng dẫn về một cữ bú mẹ của trẻ sơ sinh kéo dài bao lâu có thông tin chi tiết.

Hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ nhỏ của NHMRC(mở trong cửa sổ mới) chỉ ra một kỳ vọng sai thường gặp: cho rằng bé sẽ ngủ 3 đến 4 giờ theo nhịp đều đặn suốt ngày đêm. Bú thường xuyên là bình thường, và mỗi bé mỗi khác.

Một ngày đêm của trẻ sơ sinh có thể trông thế nào

Dưới đây là một ví dụ về 24 giờ bú theo dấu hiệu của bé, cho một bé bú mẹ khoảng 2 đến 4 tuần tuổi, ghi theo khoảng. Ví dụ này là một ngày bình thường, còn giờ giấc thực tế do chính các dấu hiệu của bé quyết định. Các mốc giờ trong danh sách là lúc bắt đầu cữ bú.

• 6 giờ sáng đến 12 giờ trưa, 3 đến 4 cữ: Bú, thức một lúc ngắn, rồi ngủ. Raising Children Network (trang thông tin nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ) cho biết một số trẻ sơ sinh bắt đầu mệt sau khi thức 1 đến 1½ giờ.
• 12 giờ trưa đến 5 giờ chiều, 2 đến 3 cữ: Nhịp tương tự. Các giấc ngủ ngày có giấc dài, có giấc ngắn.
• 5 giờ chiều đến 10 giờ tối, 2 đến 4 cữ: Thường là những cữ bú ngắn, sát nhau (bú dồn), đôi khi sau đó bé ngủ một giấc dài hơn.
• 10 giờ tối đến 6 giờ sáng, 2 đến 4 cữ: Bú khoảng 2 đến 3 giờ một lần. Một số trẻ sơ sinh ngủ được một giấc dài đến 4 giờ.

Cộng lại là khoảng 9 đến 15 cữ, nằm trong khoảng 8 đến 14 cữ trở lên của ABA. Một ngày của bé nhà bạn sẽ trông khác. Điều đó không sao, miễn là có đủ các dấu hiệu cho thấy bé nhận đủ sữa.

Nếp sinh hoạt cho trẻ sơ sinh của Tresillian(mở trong cửa sổ mới) cũng theo cùng khuôn đó: bú, chơi, ngủ, rồi lặp lại. Tresillian cũng cho biết các cữ bú có thể cách nhau từ 2 đến 5 giờ, nên nếp sinh hoạt có thể chưa ổn định ngay. Nếu giờ chơi là thời gian nằm sấp, hãy chờ một lúc sau cữ bú: phần nằm sấp sau cữ bú nói rõ về thời điểm.

Trẻ sơ sinh bú đêm bao lâu một lần?

Trong những tuần đầu, trẻ sơ sinh bú đêm dày gần như ban ngày, thường 2 đến 3 giờ một lần. Sydney Children's Hospitals Network đưa ra con số ban đêm này cho những tuần đầu.

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) cho biết các bé đến 3 tháng tuổi thường thức dậy và bú vào ban đêm giống như vào ban ngày.

Trẻ sơ sinh chưa phân biệt được ngày và đêm. Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) giải thích rằng những phần não điều khiển chu kỳ ngủ theo ngày đêm chưa phát triển hoàn chỉnh. Theo trang này, trẻ sơ sinh thường ngủ từng đợt 2 đến 3 giờ, và một số bé ngủ đến 4 giờ mỗi lần.

Giấc ngủ đêm dài hơn đầu tiên đến muộn hơn. Tresillian(mở trong cửa sổ mới) mô tả một giấc ngủ đêm liền 4 đến 5 giờ trong ví dụ cho bé 6 đến 12 tuần tuổi. Pregnancy, Birth and Baby cho biết nhiều bé đi vào nhịp đó khi được 3 tháng.

Pregnancy, Birth and Baby gợi ý giữ các cữ bú đêm thật yên tĩnh, để đèn mờ và không chơi đùa, để bé dễ ngủ lại hơn. Bạn có thể không cần thay tã ban đêm, trừ khi bé đã ị hoặc có vẻ khó chịu.

Nếu hai người cùng chia nhau các đêm, bài hướng dẫn chia ca cho bé bú đêm với bạn đời đưa ra ba cách xếp ca. Cữ bú đêm thay đổi thế nào sau 8 tuần có trong bài cữ bú đêm theo độ tuổi.

Có nên đánh thức trẻ sơ sinh dậy bú?

Đôi khi có. Các bé nhỏ cần ít nhất 8 cữ bú trong 24 giờ, kể cả ban đêm, nên trẻ sơ sinh ngủ những giấc dài có thể cần được đánh thức. ABA đưa ra ba lý do để đánh thức bé: bé bú chưa đủ thường xuyên, bé cần bú thêm cữ để tăng cân, hoặc ngực bạn quá căng và khó chịu.

Australian Breastfeeding Association · Tôi có cần đánh thức bé không?

Các bé nhỏ cần bú rất thường xuyên, ít nhất 8 lần trong 24 giờ, kể cả ban đêm.

Nếu không có lý do nào ở trên, bé bú nhiều, đang tăng cân và ngực bạn thấy dễ chịu, ABA cho biết có lẽ để bé ngủ thêm một chút cũng không sao.

Tóm tắt những bé cần được đánh thức:

• Bé ham ngủ, những tuần đầu: Thường là có. ABA và Pregnancy, Birth and Baby đều cho biết trẻ sơ sinh quá ham ngủ có thể cần được đánh thức để bú đủ sữa. Việc sinh nở có thể làm bé mệt, và thuốc giảm đau dùng trong lúc chuyển dạ vẫn có thể còn tác dụng.
• Chậm tăng cân: Có, theo chỉ dẫn. ABA cho biết bé cần bú thêm cữ để tăng cân có thể cần được đánh thức thường xuyên hơn.
• Vàng da: Làm theo kế hoạch. Vàng da có thể khiến bé lơ mơ và lười bú. Hướng dẫn của NHMRC dẫn lời khuyên rằng cho bú mẹ sớm và thường xuyên giúp bé hết vàng da. Pregnancy, Birth and Baby cho biết mọi trẻ sơ sinh bị vàng da đều nên được y tá hoặc bác sĩ khám, vì vậy hãy làm theo lời khuyên của họ về các cữ bú.
• Sinh non hoặc nhẹ cân: Làm theo kế hoạch. Raising Children Network cho biết bác sĩ nhi khoa hoặc y tá có thể quy định bé sinh non hoặc nhẹ cân lúc sinh được ngủ tối đa bao lâu vào ban đêm trước khi bú.
• Ngực quá căng: Đánh thức sớm hơn một chút. ABA cho biết bạn có thể đánh thức bé sớm hơn một chút để đỡ khó chịu.
• Bú tốt và tăng cân: Thường không cần. Khi bé đã bú thường xuyên và tăng cân, một giấc ngủ dài hơn thường không sao.

Cách đánh thức trẻ sơ sinh ham ngủ

ABA gợi ý những cách nhẹ nhàng sau để đánh thức bé dậy bú:

• cởi bớt một lớp quần áo, hoặc thay tã cho bé
• ôm bé da kề da và nhẹ nhàng xoa lưng, bàn chân hoặc bàn tay bé
• bế bé hướng mặt về phía bạn và nói chuyện nhỏ nhẹ, trong phòng có ánh sáng dịu
• vắt bằng tay một ít sữa mẹ ra gần miệng bé

Tresillian lưu ý bé dễ được đánh thức hơn trong giai đoạn ngủ động (active sleep), và nhiều khả năng sẽ bú tốt nếu được đánh thức lúc đó.

Khi nào có thể ngừng đánh thức bé dậy bú?

Thường bạn có thể ngừng khi bé đã bú thường xuyên và tăng cân đều. Nếu chưa chắc, hãy hỏi nữ hộ sinh hoặc y tá sức khỏe trẻ em của bạn. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) cho biết hầu hết các bé lấy lại cân nặng lúc sinh khi được khoảng 10 đến 14 ngày tuổi. Bài hướng dẫn về mức tăng cân mỗi tuần của trẻ sơ sinh nói rõ điều gì diễn ra ở những lần cân đó.

Trẻ sơ sinh có thể cách bao lâu giữa hai cữ bú?

Theo ABA, các bé nhỏ cần ít nhất 8 cữ bú trong 24 giờ, kể cả ban đêm. Tính trung bình là khoảng 3 giờ một cữ. Miễn là vẫn đủ mức tối thiểu đó, Tresillian cho biết khoảng cách giữa các cữ có thể từ 2 đến 5 giờ. Nếu bé rất ham ngủ hoặc khó đánh thức, ABA khuyên hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá sức khỏe trẻ em của bạn.

Vì sao trẻ sơ sinh bú mỗi giờ một lần?

Bú mỗi giờ một lần thường là bú dồn: nhiều cữ bú ngắn sát nhau, hay gặp nhất vào cuối buổi chiều và buổi tối. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) gọi đây là chuyện bình thường và thường gặp, và cho biết đây thường không phải dấu hiệu nguồn sữa ít.

Những lý do thường gặp khiến trẻ sơ sinh bú dày hơn trong một thời gian:

• Trước khi sữa về. NHMRC cho biết bé thường muốn bú nhiều lần trước khi sữa về, nhất là trong 24 giờ thứ hai.
• Đợt tăng trưởng nhanh. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé có thể bú dồn vào khoảng 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng. Xem thêm trong bài hướng dẫn về đợt tăng trưởng nhanh của trẻ sơ sinh.
• Bú no cho ban đêm. Các cữ bú dồn buổi tối thường được tiếp nối bằng một giấc ngủ dài hơn.
• Trời nóng. ABA cho biết những cữ bú ngắn hơn, dày hơn giúp bé có thêm nước.
• Tìm sự an ủi. Bé cũng bú để được an ủi và gần gũi, nhất là khi mệt hoặc không khỏe.

ABA cho biết chỉ riêng việc bú dày không nhất thiết có nghĩa là bé thiếu sữa. Nếu bé bú dày mà kèm theo ít tã ướt hơn, nước tè sẫm màu hoặc chậm tăng cân, bạn nên gọi cho y tá. Cách vượt qua những buổi tối này có trong bài bú dồn và giờ quấy khóc chiều tối.

Tám cữ bú trong 24 giờ là mức tối thiểu mà Australian Breastfeeding Association đặt ra cho các bé nhỏ, và nhiều trẻ sơ sinh bú dày hơn thế rất nhiều.

Dấu hiệu bé đang bú tốt

Số cữ bú không quan trọng bằng các dấu hiệu cho thấy bé nhận đủ sữa. ABA(mở trong cửa sổ mới) liệt kê các dấu hiệu đó:

• Tã ướt. Từ ngày 5, ít nhất 5 tã giấy ướt nặng hoặc 6 tã vải rất ướt trong 24 giờ, với nước tè nhạt màu. Bài hướng dẫn về số tã ướt theo độ tuổi có số lượng theo từng ngày.
• Lần ị. Dưới 6 đến 8 tuần tuổi, bé bú mẹ thường ị ba lần trở lên mỗi ngày, phân mềm màu vàng mù tạt. Sau đó, bé có thể ị thưa hơn, và bài hướng dẫn về bé bú mẹ không ị giải thích khi nào khoảng cách giữa các lần ị là bình thường.
• Tăng trưởng. Sụt cân một chút sau sinh, rồi tăng cân trở lại, cùng với chiều dài và vòng đầu tăng lên.
• Bé của bạn. Màu da và trương lực cơ tốt, và có những lúc bé nằm yên giữa các cữ bú.

ABA cho biết thêm, bú dồn và quấy khóc buổi tối vẫn có thể xảy ra ngay cả khi bé nhận được nhiều sữa. Lượng sữa cho bé bú bình có trong bài bé uống bao nhiêu sữa.

Khi nào nên gọi nữ hộ sinh, y tá hoặc bác sĩ gia đình

Hầu hết những lo lắng về việc bú trong 8 tuần đầu có thể chờ đến lúc gọi điện hỏi. Một số thì không thể chờ.

Để được hỗ trợ về việc bú vào bất cứ giờ nào, Breastfeeding Helpline (đường dây hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ) của Australian Breastfeeding Association có số 1800 686 268, 24 giờ mỗi ngày. Các y tá của Pregnancy, Birth and Baby trực điện thoại tại số 1800 882 436, từ 7 giờ sáng đến nửa đêm (giờ AET), 7 ngày mỗi tuần.

Ghi lại khi các cữ bú nối nhau liên tục

Khi các cữ bú nối liền nhau, thật khó nhớ cữ gần nhất bắt đầu lúc nào. Tính năng ghi cữ bú miễn phí của BabyLog ghi lại từng cữ bú mẹ hoặc bú bình, có hẹn giờ cho cữ bú mẹ, và màn hình Trang chủ cho biết cữ bú gần nhất đã bắt đầu cách đây bao lâu. Gói Pro có thêm nhắc nhở cữ bú tùy chọn trên ứng dụng cài ở màn hình chính, do bạn tự thiết lập và có thể tắt đi.

Nếu điều đó có ích, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại, không cần qua kho ứng dụng.

Câu hỏi thường gặp