Đợt tăng trưởng nhanh ở trẻ sơ sinh: khi nào xảy ra (3 tuần, 6 tuần, 3 tháng) và bằng chứng nói gì
Đợt tăng trưởng nhanh ở trẻ sơ sinh thường được cho là rơi vào lúc 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi. Dấu hiệu, thời gian kéo dài và bằng chứng thật sự cho thấy gì.
Khi nào trẻ sơ sinh có đợt tăng trưởng nhanh? Pregnancy, Birth and Baby (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ) đặt mốc các đợt tăng trưởng nhanh ở trẻ sơ sinh vào khoảng 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi. Trong vài ngày, bé muốn bú thường xuyên hơn và quấy hơn, rồi trở lại như cũ. Nghiên cứu chưa xác nhận các độ tuổi cố định, nên hãy xem các mốc này là những thời điểm thường gặp mà một đợt bú dày có thể đến.
Nỗi lo đi kèm một đợt bú dày thường là chuyện sữa. Một bé tuần trước bú ba giờ một lần, nay lại đòi bú mẹ mỗi giờ, có thể khiến bạn cảm thấy đó là bằng chứng nguồn sữa của mình đã giảm.
Pregnancy, Birth and Baby cho biết bú dồn (cluster feeding) thường không liên quan đến việc nguồn sữa ít. Australian Breastfeeding Association (ABA, hiệp hội hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ tại Úc) cho biết bú thường xuyên không nhất thiết có nghĩa là bé không được bú đủ.
Phần cuối bài nói về khi nào nên gọi y tá, bác sĩ gia đình (GP) hoặc đường dây tư vấn của ABA.
Khi nào trẻ sơ sinh có đợt tăng trưởng nhanh?
Mốc tuổi hay được nêu nhất cho các đợt tăng trưởng nhanh ở trẻ sơ sinh là 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi, và một số nguồn thêm khoảng 10 ngày và 6 tháng tuổi. Mỗi đợt là vài ngày bé bú thường xuyên hơn và quấy hơn. Các mốc tuổi này chỉ mang tính ước chừng. Một đợt bú dày có thể đến sớm một tuần, muộn một tuần, hoặc vào một độ tuổi không danh sách nào nhắc đến.
- Khoảng 10 ngày tuổi: Vài ngày bú thường xuyên hơn (La Leche League Canada, bằng chứng bổ trợ).
- 2 đến 3 tuần tuổi: Bú dồn trong một đợt tăng trưởng nhanh (Pregnancy, Birth and Baby; La Leche League Canada).
- 6 tuần tuổi: Quấy hơn, muốn ăn nhiều hơn bình thường (Pregnancy, Birth and Baby; La Leche League Canada).
- 3 tháng tuổi: Quấy hơn, muốn ăn nhiều hơn bình thường (Pregnancy, Birth and Baby; La Leche League Canada).
- 6 tháng tuổi: Bú thường xuyên hơn trong vài ngày (La Leche League Canada).
Pregnancy, Birth and Baby nêu ba mốc tuổi. Trang về bú dồn(mở trong cửa sổ mới) của họ cho biết bé có thể bú dồn trong một đợt tăng trưởng nhanh vào khoảng 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi. La Leche League Canada(mở trong cửa sổ mới), một tổ chức từ thiện hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ, thêm mốc khoảng 10 ngày và 6 tháng tuổi, và cho biết một đợt như vậy “có thể xảy ra bất cứ lúc nào”.
Đợt tăng trưởng nhanh lúc 3 tuần tuổi
Đợt tăng trưởng nhanh lúc 3 tuần tuổi là mốc đầu tiên trong danh sách của Úc. Pregnancy, Birth and Baby đặt mốc đợt này vào lúc 2 đến 3 tuần tuổi, thường là một chuỗi cữ bú dồn. ABA cho biết các bé nhỏ bú 8 đến 14 lần trở lên trong 24 giờ, nên riêng việc số cữ bú tăng lên gần mức cao của khoảng đó không phải là dấu hiệu cảnh báo.
Đợt tăng trưởng nhanh lúc 6 tuần tuổi
Trang về bé 2 tháng tuổi(mở trong cửa sổ mới) của Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé thường có một đợt tăng trưởng nhanh vào khoảng 6 tuần tuổi. Đợt này “có thể khiến bé quấy hơn vì bé muốn ăn nhiều hơn bình thường”. Quanh mốc 6 tuần còn hai điều khác có thể khiến bạn khó nhận định hơn:
- Khóc thường lên đến đỉnh điểm vào khoảng 6 đến 8 tuần tuổi, theo Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) (trang web nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ). Bài cột mốc phát triển của bé 2 tháng tuổi của chúng tôi nói về đỉnh điểm khóc này.
- Ngực có thể mềm hơn vào khoảng 6 tuần. Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) gọi đây là một thay đổi bình thường và cho biết ngực bạn vẫn đang tạo đủ sữa.
Ngực mềm hơn và bé đói hơn trong cùng một tuần có thể trông giống như nguồn sữa đang giảm. Nếu chỉ có vậy thì đó không phải là nguồn sữa giảm.
Đợt tăng trưởng nhanh lúc 3 tháng tuổi
Trang về bé 3 tháng tuổi(mở trong cửa sổ mới) cho biết bé có thể có một đợt tăng trưởng nhanh vào khoảng 3 tháng tuổi và muốn ăn nhiều hơn bình thường. Cũng quanh độ tuổi này, ABA(mở trong cửa sổ mới) lưu ý rằng mức tăng cân của bé bú mẹ thường chậm lại từ 3 đến 4 tháng tuổi. ABA cho biết có lẽ không cần lo lắng nếu bé 4 tháng tuổi không còn tăng cân nhanh như trước.
Dấu hiệu của đợt tăng trưởng nhanh và thời gian kéo dài
Dấu hiệu của một đợt tăng trưởng nhanh là bé bỗng muốn bú thường xuyên hơn, quấy hơn hoặc bám người hơn, và có thể ngủ ít hơn, trong vài ngày liền. Theo La Leche League Canada, hầu hết các bé trở lại bình thường trong vòng 2 đến 3 ngày. ABA cho biết các giai đoạn quấy khóc đôi khi có thể kéo dài vài ngày, thậm chí vài tuần.
Những dấu hiệu cha mẹ hay kể, tổng hợp từ ABA(mở trong cửa sổ mới) và Pregnancy, Birth and Baby:
- Các cữ bú sát nhau hơn, đôi khi mỗi giờ một cữ, cả ngày lẫn đêm.
- Bé cứ ngậm rồi lại nhả vú, hoặc quấy khi bú.
- Quấy khó dỗ hơn giữa các cữ bú, và bám người hơn bình thường.
- Giấc ngủ ngắn hơn, hoặc thức giấc ban đêm nhiều hơn.
- Tã ướt vẫn như cũ: nặng, nước tè nhạt màu.
Tã là điều giúp phân biệt một đợt bú dày với một vấn đề, và thời gian kéo dài cũng vậy. La Leche League Canada cho biết bé thường trở lại nếp bú trước đó sau khoảng 48 đến 72 giờ bú dày.
Đợt tăng trưởng nhanh, bú dồn hay vấn đề về nguồn sữa?
Đợt tăng trưởng nhanh là vài ngày bú thêm cữ, bú dồn là một chuỗi cữ bú ngắn dồn vào vài giờ, còn vấn đề về nguồn sữa thì lộ ra qua tã và cân nặng. Pregnancy, Birth and Baby coi đợt tăng trưởng nhanh là một trong những lý do khiến bé bú dồn, nên hai trường hợp đầu chồng lấn nhau. Tã và cân nặng là những gì giúp phân biệt cả ba.
| Tiêu chí | Đợt tăng trưởng nhanh | Bú dồn |
|---|---|---|
| Khi nào | Thường quanh 3 tuần, 6 tuần hoặc 3 tháng tuổi | Thường vào cuối buổi chiều hoặc buổi tối |
| Kéo dài bao lâu | Thường 2 đến 3 ngày | Vài giờ, sau đó là một giấc ngủ dài hơn |
| Tã ướt | 5 tã nặng trở lên, nước tè nhạt màu | 5 tã nặng trở lên, nước tè nhạt màu |
| Ị (dưới 6 tuần tuổi) | Ị phân mềm vài lần mỗi ngày | Ị phân mềm vài lần mỗi ngày |
| Cân nặng | Có tăng cân khi tính cả tháng | Có tăng cân khi tính cả tháng |
| Điều giúp ích | Cho bú theo dấu hiệu của bé | Cho bú theo dấu hiệu của bé, sắp xếp trước cho buổi tối |
Dấu hiệu của một vấn đề có thể có về nguồn sữa thì khác:
- Khi nào: Ở bất kỳ độ tuổi nào, và không qua đi.
- Kéo dài bao lâu: Kéo dài quá vài ngày.
- Tã ướt: Ít hơn 5 tã nặng, hoặc nước tè sẫm màu.
- Ị (dưới 6 tuần tuổi): Ít hoặc không ị.
- Cân nặng: Không tăng cân sau tuần đầu.
- Điều giúp ích: Gặp y tá, bác sĩ gia đình hoặc tư vấn viên của ABA.
Các tiêu chí về tã và cân nặng lấy từ Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) và ABA(mở trong cửa sổ mới). Bé được bú đủ sữa có ít nhất 5 tã giấy rất ướt hoặc 6 tã vải ướt trong 24 giờ sau vài ngày đầu, ị phân mềm 3 đến 4 lần mỗi ngày khi dưới 6 đến 8 tuần tuổi, và có tăng cân.
Bài hướng dẫn về bú dồn và giờ quấy khóc chiều tối của chúng tôi nói chi tiết về nhịp bú buổi tối. Để biết số tã ướt theo độ tuổi, xem bài bé cần bao nhiêu tã ướt mỗi ngày.
Đợt tăng trưởng nhanh có nghĩa là tôi ít sữa không?
Không. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bú dồn thường không liên quan đến việc nguồn sữa ít, và ABA liệt kê bú thường xuyên và bú dồn là bình thường. Trang Có thật là ít sữa không?(mở trong cửa sổ mới) của ABA thêm việc bé quấy khi bú và ngực mềm hơn vào danh sách đó. Nguồn sữa đáp ứng theo nhu cầu, nên các cữ bú thêm báo cho cơ thể bạn tạo thêm sữa.
Hãy xem cân nặng qua nhiều tuần. ABA(mở trong cửa sổ mới) cho biết mức tăng cân dao động theo từng tuần, và mức trung bình của một tháng thường hữu ích hơn.
Bằng chứng cho thấy gì và không cho thấy gì
Các đợt bú dày là có thật và thường gặp, nhưng nghiên cứu chưa tìm thấy các đợt tăng trưởng nhanh xảy ra ở những độ tuổi cố định trong năm đầu đời. Các dịch vụ y tế, các trang web về thai kỳ và nuôi con bằng sữa mẹ, và một số lời khuyên y tế công cộng lặp lại cùng các mốc tuổi, nhưng một bài tổng quan năm 2024 không tìm thấy nghiên cứu nào gắn sự tăng trưởng của trẻ nhỏ với các mốc tuổi đó. Lời khuyên dành cho cha mẹ vẫn giữ nguyên.
Đọc ba nguồn cạnh nhau:
- Pregnancy, Birth and Baby nêu các mốc 2 đến 3 tuần, 6 tuần và 3 tháng tuổi, và mô tả việc bú thêm là một đợt tăng trưởng nhanh.
- Australian Breastfeeding Association đã chuyển hướng khỏi cách giải thích bằng đợt tăng trưởng nhanh. Hiệp hội cho biết trước đây người ta từng nghĩ các giai đoạn quấy khóc là do đợt tăng trưởng nhanh hoặc do bé tăng nhu cầu ăn. Giờ đây hiệp hội gắn chúng với những thay đổi trong bộ não đang phát triển và với tính khí của bé.
- Một bài tổng quan năm 2024 trên tạp chí Nutrients (bằng chứng bổ trợ) đã tìm trong các nghiên cứu về đợt tăng trưởng nhanh ở trẻ nhỏ và tìm được sáu nghiên cứu liên quan.
Australian Breastfeeding Association · Giai đoạn quấy khócNghiên cứu cho thấy lượng sữa mẹ mà bé bú gần như giữ nguyên từ 1 đến 6 tháng tuổi.
Bài tổng quan năm 2024(mở trong cửa sổ mới) của Davanzo và Baldassarre nhận thấy các bé được đo rất thường xuyên đúng là lớn theo từng đợt vọt lên xen với những quãng tạm dừng. Cả hai nghiên cứu chính đều không thấy các đợt vọt lên đó đến vào những thời điểm đều đặn hay ở một độ tuổi nhất định. Các tác giả nói thêm rằng biểu đồ tăng trưởng của WHO không cho thấy sự tăng tốc tăng trưởng nào ở các độ tuổi này.
Mối quan tâm chính của bài tổng quan là tác động của cái nhãn này. Khóc, quấy và các cữ bú sát nhau thường bị hiểu là nguồn sữa ít, và “đợt tăng trưởng nhanh” thường là lời giải thích được đưa ra.
Bài tổng quan dẫn Lancet Breastfeeding Series (loạt bài về nuôi con bằng sữa mẹ trên tạp chí The Lancet), trong đó cảm giác của người mẹ rằng mình có quá ít sữa được nêu là một lý do chính khiến mẹ bắt đầu cho bé dùng sữa công thức và ngừng cho con bú sớm. Các tác giả gọi đợt tăng trưởng nhanh là “một giả thuyết đơn giản, đầy sức thuyết phục”.
Dù điều gì khiến bé bú thêm, cách ứng phó vẫn như nhau: cho bú theo dấu hiệu của bé, và để tã cùng cân nặng cho bạn biết bé có được bú đủ hay không.
Ở nhà, điều này có nghĩa là: vài ngày bé đói và bú quấy là chuyện thường gặp trong những tháng đầu. Bạn ứng phó như nhau, dù đợt đó có rơi đúng vào một mốc tuần được nêu tên hay không.
Điều gì giúp ích trong một đợt bú dày
Cho bú bất cứ khi nào bé có dấu hiệu đói, và sắp xếp để bản thân được nghỉ ngơi. Lời khuyên của ABA về cách tăng nguồn sữa(mở trong cửa sổ mới) là làm theo dấu hiệu của bé, và ABA cho biết những giai đoạn quấy khóc khi bé muốn bú nhiều hơn thường lắng xuống trong vài ngày. Bé lấy được càng nhiều sữa thì bạn càng tạo ra nhiều sữa.
Những việc thiết thực mà ABA, Raising Children Network và Pregnancy, Birth and Baby gợi ý:
- Cho bú theo dấu hiệu của bé. Một số cữ bú sẽ sát nhau. Cữ bú ngắn cũng được tính. Bài lịch bú của trẻ sơ sinh của chúng tôi nói về việc bé thường bú bao lâu một lần.
- Cho bé bú thử bên thứ hai, và bú lại bên thứ nhất nếu bé vẫn muốn bú.
- Thử cho bé một cữ bú mẹ bổ sung nếu bé chưa chịu yên. Raising Children Network cho biết bạn sẽ lại có thêm sữa sau 20 đến 30 phút, kể cả sau một cữ bú no.
- Dỗ dành theo cả những cách khác. Tắm nước ấm, cho bé vào địu, để đèn mờ và bớt tiếng ồn có thể giúp bé đang quấy khó dỗ.
- Chăm sóc bản thân. Để nước uống và đồ ăn nhẹ trong tầm tay, và nghỉ ngơi khi bé ngủ.
- Nhờ người khác lo mọi việc còn lại. Bạn đời hoặc người thân có thể lo bữa ăn, giặt giũ và dỗ bé giữa các cữ bú.
Nếu bạn đang nghĩ đến một cữ bú bổ sung sữa công thức vì một đợt bú dày, hãy nói chuyện trước với y tá sức khỏe trẻ em, chuyên viên tư vấn sữa mẹ (lactation consultant) hoặc đường dây tư vấn của ABA. ABA lưu ý rằng sữa công thức có thể khiến bé bớt đói sữa mẹ, và điều này có thể làm giảm nguồn sữa.
Nếu bé bú sữa công thức hoặc bú kết hợp
Bé bú sữa công thức và bé bú kết hợp sữa mẹ và sữa công thức cũng có những quãng đói hơn. Sydney Children's Hospitals Network(mở trong cửa sổ mới) (mạng lưới bệnh viện nhi ở Sydney) mô tả bú dồn là bình thường, nhất là trong thời gian bé lớn nhanh, dù bé bú sữa mẹ, sữa công thức hay cả hai. Lời khuyên của họ là cho bé bú theo dấu hiệu đói và làm theo hướng dẫn của y tá hoặc bác sĩ. Bài hướng dẫn cho bé bú sữa công thức của chúng tôi nói về lượng sữa theo độ tuổi.
Khi nào nên gọi y tá, bác sĩ gia đình hoặc đường dây tư vấn của ABA
Một đợt bú dày lắng xuống trong vài ngày, và tã vẫn tốt, là bình thường và không cần gì hơn ngoài việc cho bú theo dấu hiệu của bé. Hãy gọi để hỏi ý kiến chuyên môn khi đợt đó không lắng xuống, hoặc khi tã, cân nặng hay hành vi của bé thay đổi. Bạn có thể gọi National Breastfeeding Helpline(mở trong cửa sổ mới) (đường dây tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ toàn quốc) của ABA theo số 1800 686 268, 24 giờ mỗi ngày. Các y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em của Pregnancy, Birth and Baby trực tại số 1800 882 436.
Hãy nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em, bác sĩ gia đình, chuyên viên tư vấn sữa mẹ hoặc đường dây tư vấn của ABA nếu bé bú thường xuyên kéo dài quá vài ngày, nếu bé có ít hơn 5 tã ướt nặng mỗi ngày, ít hoặc không ị phân mềm khi dưới 6 tuần tuổi, không tăng cân, hoặc không bao giờ có vẻ thỏa mãn giữa các cữ bú.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu bé không có tã ướt nào trong 4 đến 6 giờ. Bé dưới 3 tháng tuổi có nhiệt độ từ 38°C trở lên cần được đưa đến khoa cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Gọi 000 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất khi có dấu hiệu mất nước nặng, chẳng hạn bé buồn ngủ bất thường hoặc kém hoạt động hơn, mắt trũng hoặc thóp bị lõm (chỗ mềm trên đầu bé), khóc không có nước mắt, hoặc bàn tay và bàn chân lạnh.
Bạn biết rõ thế nào là bình thường với bé. Nếu một đợt bú dày có vẻ khác những đợt trước, hoặc có điều gì ở bé khiến bạn lo lắng, hãy gọi điện.
Nhận ra đợt bú dày trong nhật ký bú
Khi giấc ngủ bị chia cắt, ba ngày bú mỗi giờ một cữ nhòe vào nhau thành một. Một bảng đếm số cữ bú mỗi ngày, trên giấy cạnh giường hay trên điện thoại, cho thấy hôm nay có thật sự khác tuần trước không và khi nào thì đỡ hơn.
Chế độ xem Tóm tắt miễn phí của BabyLog vẽ biểu đồ số cữ bú mỗi ngày trong 14 ngày qua, kèm đường trung bình 7 ngày. Một đợt bú dày hiện ra thành vài cột cao hơn rồi hạ về mức thường lệ của bé, và các cữ bú do bạn đời ghi cũng hiện trên cùng biểu đồ. BabyLog không gắn nhãn đợt tăng trưởng nhanh: ứng dụng hiển thị số cữ bú, để bạn và y tá cùng đọc nhịp bú của bé.
Nếu việc đếm số cữ bú mỗi ngày có thể giúp ích trong đợt bú dày tới, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại.
Câu hỏi thường gặp
Sẵn sàng bắt đầu theo dõi?
BabyLog dùng được trên mọi thiết bị — iPhone, Android, máy tính bảng hoặc máy tính. Chỉ mất hai phút để thiết lập.
Đọc tiếp
Bú dồn và giờ quấy khóc chiều tối: điều gì là bình thường
Vì sao trẻ sơ sinh đòi bú liên tục vào buổi tối, bú dồn có phải do nguồn sữa ít không (thường là không), và cách vượt qua giờ quấy khóc chiều tối. Dựa trên hướng dẫn y tế của Úc.
Mỗi ngày bao nhiêu tã ướt? Hướng dẫn theo độ tuổi khi nuôi con tại Úc
Ít nhất năm tã ướt nặng mỗi ngày khi việc bú đã ổn định. Số tã theo từng độ tuổi, tã ướt nặng cầm lên thấy thế nào, và các dấu hiệu cảnh báo mất nước.