Trẻ sơ sinh nên tăng bao nhiêu gam mỗi tuần? Khi nào bé lấy lại cân nặng lúc sinh
Trẻ sơ sinh nên tăng bao nhiêu gam mỗi tuần? Khoảng 150 đến 200 g cho đến 3 tháng, sau khi lấy lại cân nặng lúc sinh. Số liệu của Úc theo độ tuổi và khi nào cần gọi y tá, bác sĩ.
Trẻ sơ sinh nên tăng bao nhiêu gam mỗi tuần? Khoảng 150 đến 200 g mỗi tuần cho đến 3 tháng tuổi, sau khi bé đã lấy lại cân nặng lúc sinh vào khoảng 2 tuần tuổi. Tresillian (dịch vụ hỗ trợ nuôi dạy con nhỏ tại Úc) và Children's Health Queensland (dịch vụ y tế trẻ em của bang Queensland) đều đưa ra con số này. Sau đó, mức tăng chậm lại còn 100 đến 150 g mỗi tuần cho đến 6 tháng, rồi 70 đến 90 g cho đến 12 tháng.
Trước đó, việc bé sụt cân là điều nằm trong dự kiến. Hầu hết trẻ sơ sinh sụt tối đa 10% cân nặng lúc sinh trong tuần đầu, rồi tăng trở lại. Một lần cân hiếm khi trả lời được câu hỏi này, vì mức tăng mỗi tuần thường dao động. Australian Breastfeeding Association (ABA, hiệp hội nuôi con bằng sữa mẹ của Úc) cho rằng mức trung bình của cả tháng thường hữu ích hơn.
Bài hướng dẫn này đặt các số liệu của Úc bên cạnh dữ liệu tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính thử một mức trung bình 4 tuần, và liệt kê những dấu hiệu cần gọi cho y tá sức khỏe trẻ em hoặc bác sĩ gia đình (GP) của bạn.
Trẻ sơ sinh nên tăng bao nhiêu gam mỗi tuần?
Từ khoảng 2 tuần đến 3 tháng tuổi, mức hướng dẫn của Úc là 150 đến 200 g mỗi tuần. Tresillian đưa ra con số này cho giai đoạn từ lúc sinh đến 3 tháng, còn Children's Health Queensland đưa ra mức 150 đến 200 g mỗi tuần trong 12 tuần đầu. Mức hướng dẫn giảm dần khi bé lớn hơn.
| Độ tuổi | Mức hướng dẫn của Úc | Mức giữa của WHO |
|---|---|---|
| Khoảng 2 tuần đầu | Sụt tối đa 10%, rồi trở lại cân nặng lúc sinh | Khoảng 880 đến 1,020 g trong 4 tuần |
| 2 tuần đến 3 tháng | 150 đến 200 g mỗi tuần | 215 đến 255, rồi 165 đến 185 g mỗi tuần |
| 3 đến 6 tháng | 100 đến 150 g mỗi tuần | Khoảng 90 đến 140 g mỗi tuần |
| 6 đến 12 tháng | 70 đến 90 g mỗi tuần | Khoảng 55 đến 80 g mỗi tuần |
Các số liệu của WHO là bằng chứng bổ trợ. Con số thứ nhất là mức tăng ròng trong 4 tuần đầu: khoảng 880 g với bé gái và 1,020 g với bé trai. Con số thứ hai là khoảng 215 đến 255 g mỗi tuần từ 4 tuần đến 2 tháng, rồi 165 đến 185 g mỗi tuần cho đến 3 tháng.
Cột số liệu của Úc lấy từ Tresillian(mở trong cửa sổ mới), nơi liệt kê ba mức tăng hàng tuần như một hướng dẫn về mức tăng dự kiến. Tresillian coi biểu đồ tăng trưởng là thước đo được ưu tiên, nên số gam chỉ là một cách kiểm tra sơ bộ bên cạnh biểu đồ. Children's Health Queensland(mở trong cửa sổ mới) liệt kê cùng mức 150 đến 200 g này như một dấu hiệu cho thấy bé bú mẹ đang được bú đủ sữa.
Cột WHO là phần chúng tôi quy đổi chuẩn tốc độ tăng cân của WHO(mở trong cửa sổ mới) ra số gam mỗi tuần. WHO công bố mức tăng cân của trẻ khỏe mạnh trong từng tháng. Chúng tôi lấy mức giữa (bách phân vị thứ 50) cho bé gái và bé trai, rồi chia cho số tuần trong tháng đó. Đây là bằng chứng bổ trợ từ ngoài nước Úc.
Khi đặt hai cột cạnh nhau, có hai điều nổi bật:
- Tháng thứ hai bé tăng nhanh. Mức giữa của WHO từ 4 tuần đến 2 tháng tính ra trên 200 g mỗi tuần. Một bé tăng 250 g mỗi tuần lúc 6 tuần tuổi không phải là điều bất thường.
- Khoảng dao động ở trẻ khỏe mạnh khá rộng. Từ 2 đến 3 tháng, 70% bé gái ở nhóm giữa trong dữ liệu của WHO tăng khoảng 490 g đến 950 g trong tháng đó. Với bé trai, con số này là khoảng 580 g đến 1,070 g.
Trẻ sơ sinh sụt cân bao nhiêu sau khi sinh?
Hầu hết trẻ sơ sinh sụt một ít cân trong những ngày đầu, và các dịch vụ y tế tại Úc mô tả mức sụt tối đa 10% cân nặng lúc sinh trong tuần đầu là bình thường. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ), Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (ABA) và Tresillian đều đưa ra con số 10% này.
ABA cho biết việc sụt cân sớm này là bình thường: trẻ sơ sinh bú mẹ chỉ cần một lượng nhỏ sữa non, tức dòng sữa đầu tiên, và nguồn sữa tăng nhanh vào khoảng ngày thứ 3 hoặc 4. Pregnancy, Birth and Baby cho biết tình trạng sụt cân thường kéo dài đến ngày thứ 5 đến 7. Children's Health Queensland cho biết bé bắt đầu tăng cân trở lại vào ngày thứ 4 đến 6.
Trẻ sơ sinh sụt 8% cân nặng có bình thường không?
Mức sụt 8% vào ngày thứ 3 nằm trong khoảng tối đa 10% mà hướng dẫn của Úc coi là bình thường. Để tính phần trăm, lấy cân nặng lúc sinh trừ đi cân nặng hôm nay, chia cho cân nặng lúc sinh rồi nhân với 100. Một bé sinh ra nặng 3,400 g và nặng 3,130 g vào ngày thứ 3 đã sụt 270 g, tức 7.9%.
Bảng dưới đây cho thấy mốc 10% rơi vào đâu với các mức cân nặng lúc sinh thường gặp:
| Cân nặng lúc sinh | Sụt 10% | Cân nặng khi sụt 10% |
|---|---|---|
| 2,800 g | 280 g | 2,520 g |
| 3,200 g | 320 g | 2,880 g |
| 3,600 g | 360 g | 3,240 g |
| 4,000 g | 400 g | 3,600 g |
Con số phần trăm mới chỉ là một nửa câu trả lời. ABA so sánh hai bé cùng sụt 10%. Một bé 2 ngày tuổi đã sụt 10%, lại buồn ngủ và bú không tốt, sẽ cần được hỗ trợ thêm. Một bé đã sụt 10% nhưng vẫn bú thường xuyên thì có thể không cần.
Khi nào bé lấy lại cân nặng lúc sinh?
Hầu hết các bé trở lại cân nặng lúc sinh khi được 10 đến 14 ngày tuổi, và một số bé cần 2 đến 3 tuần. Pregnancy, Birth and Baby đưa ra cả hai con số trên cùng một trang: hầu hết các bé trở lại khi được khoảng 10 đến 14 ngày, và các bé thường trở lại cân nặng lúc sinh khi được 2 đến 3 tuần nếu được bú đều đặn.
Các nguồn khác của Úc đều nêu mốc 2 tuần. ABA cho biết bé bú mẹ thường lấy lại cân nặng lúc sinh khi được 2 tuần. Children's Health Queensland cho biết bé nên đạt lại cân nặng lúc sinh chậm nhất khi được 14 ngày. Tresillian cho biết y tá hoặc bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ hơn nếu bé chưa lấy lại được cân nặng này vào khoảng hai tuần tuổi.
Xét chung các nguồn này, 2 tuần là mốc thường gặp. Nếu đến lúc đó bé chưa trở lại cân nặng lúc sinh, nữ hộ sinh hoặc y tá sức khỏe trẻ em của bạn sẽ muốn cân lại cho bé và xem kỹ hơn việc bú.
Đó là lý do các lần cân sớm thường dồn vào giai đoạn này. Pregnancy, Birth and Baby liệt kê các buổi khám thường vào khoảng 5 ngày và 10 ngày tuổi, để kiểm tra việc bú và những thay đổi cân nặng ban đầu.
Những gì diễn ra ở các buổi thăm khám đầu tiên đó có trong bài hướng dẫn về các buổi khám sức khỏe định kỳ của bé tại Úc. Phần còn lại của tuần thứ 2 có trong bài sự phát triển của trẻ sơ sinh theo từng tuần.
Mức tăng cân theo độ tuổi: 0 đến 3, 3 đến 6 và 6 đến 12 tháng
Bé tăng cân nhanh nhất trong 3 tháng đầu, rồi chậm dần qua mỗi vài tháng sau đó. Mức hướng dẫn hàng tuần của Tresillian giảm từ 150 đến 200 g, xuống 100 đến 150 g, rồi 70 đến 90 g trong năm đầu.
0 đến 3 tháng: khoảng 150 đến 200 g mỗi tuần, sau khi bé đã lấy lại cân nặng lúc sinh. Đây là giai đoạn bé lớn nhanh nhất trong năm đầu. ABA cho biết bé bú mẹ thường tăng cân nhanh hơn một chút so với bé bú sữa công thức trong 3 tháng này.
3 đến 6 tháng: khoảng 100 đến 150 g mỗi tuần. ABA cho biết bé bú mẹ lớn chậm hơn sau 3 đến 4 tháng đầu. ABA nói thêm rằng có lẽ không cần lo lắng nếu một bé 4 tháng tuổi không còn tăng cân nhanh như trước.
Theo Pregnancy, Birth and Baby, hầu hết các bé khỏe mạnh, sinh đủ tháng có cân nặng gấp đôi cân nặng lúc sinh vào khoảng 4 tháng tuổi. Tresillian đưa ra mốc 4 đến 6 tháng.
6 đến 12 tháng: khoảng 70 đến 90 g mỗi tuần. Pregnancy, Birth and Baby cho biết hầu hết các bé có cân nặng gấp ba cân nặng lúc sinh khi được 13 đến 15 tháng. Tresillian cho biết cân nặng lúc sinh thường tăng gấp ba khi bé được 12 tháng, và chiều dài tăng khoảng 1.5 lần trong năm đầu.
Một tuần tăng 80 g vẫn có thể nằm trong một tháng có mức trung bình 170 g mỗi tuần. Hãy đọc con số của cả tháng.
Vì sao số cân hàng tuần lên xuống (hãy xem mức trung bình tháng)
Mức tăng của một tuần có thể cao hơn hoặc thấp hơn hẳn mức hướng dẫn, trong khi mức của cả tháng vẫn khớp với mức hướng dẫn. ABA cho biết mức tăng cân dao động từ tuần này sang tuần khác, và xem mức tăng trung bình trong một tháng thường hữu ích hơn.
Children's Health Queensland cho biết tốt nhất nên đánh giá sự tăng trưởng của bé sau một loạt lần đo.
Một phần sự lên xuống này đến từ chính việc cân:
- Cân khác nhau. Children's Health Queensland gợi ý dùng cùng một chiếc cân trẻ em khi có thể.
- Quần áo và tã. Children's Health Queensland cho biết nên cân bé khi không mặc quần áo và không mang tã. Tresillian cho biết y tá cân bé khi đã cởi hết quần áo, trên cân điện tử dành cho trẻ em, để số đo được nhất quán.
- Cữ bú. Cân ngay sau cữ bú sẽ cho số cao hơn cân trước cữ bú, vì vậy hãy ghi lại giờ của cữ bú gần nhất.
- Sụt tạm thời. Tresillian liệt kê cảm lạnh, cai sữa hoặc bắt đầu một hình thức giữ trẻ mới là những lý do khiến cân nặng có thể đứng yên hoặc giảm trong một thời gian.
Ví dụ tính mức trung bình 4 tuần
Đây là ví dụ về một bé giả định, sinh ra nặng 3,400 g:
| Lần cân | Cân nặng | Thay đổi |
|---|---|---|
| Lúc sinh | 3,400 g | |
| Ngày thứ 5 | 3,160 g | Giảm 240 g |
| 2 tuần | 3,420 g | Đã trở lại, cao hơn cân nặng lúc sinh |
| 3 tuần | 3,670 g | Tăng 250 g |
| 4 tuần | 3,750 g | Tăng 80 g |
| 5 tuần | 3,970 g | Tăng 220 g |
| 6 tuần | 4,100 g | Tăng 130 g |
Cân nặng ngày thứ 5 thấp hơn cân nặng lúc sinh 7.1%.
Nếu xét riêng, tuần tăng 80 g lúc 4 tuần tuổi nằm dưới mức hướng dẫn, còn tuần tăng 250 g nằm trên mức đó. Trong 4 tuần từ 2 đến 6 tuần tuổi, bé này tăng 680 g. Tính ra trung bình 170 g mỗi tuần, nằm trong mức hướng dẫn 150 đến 200 g.
Đây là phép tính nên làm sau một lần cân khiến bạn lo lắng. Lấy cân nặng mới nhất, trừ đi cân nặng của khoảng 4 tuần trước đó, rồi chia cho số tuần giữa hai lần cân.
Chuỗi cân nặng này cũng được chấm lên biểu đồ tăng trưởng trong sổ sức khỏe của bé, nơi đường biểu diễn cho thấy bé đang tăng trưởng thế nào so với các bé khác. Cách đọc biểu đồ đó có trong bài hướng dẫn về biểu đồ tăng trưởng và bách phân vị của bé.
Y tá cũng đo vòng đầu ở hầu hết các buổi khám đầu. Bách phân vị vòng đầu có quy tắc riêng, được trình bày trong bài bách phân vị vòng đầu có ý nghĩa gì.
Bé bú mẹ và bé bú sữa công thức có tăng cân khác nhau không?
Có, một chút. ABA cho biết bé bú mẹ thường tăng cân nhanh hơn một chút so với bé bú sữa công thức trong 3 tháng đầu, rồi chậm hơn từ 3 đến 4 tháng trở đi. Lúc một tuổi, bé bú mẹ khỏe mạnh thường nhẹ cân hơn bé bú sữa công thức.
Các biểu đồ trong sổ sức khỏe của bé đã tính đến điều này. ABA lưu ý rằng biểu đồ tăng trưởng của WHO dựa trên chiều dài và cân nặng của các bé bú mẹ khỏe mạnh. Pregnancy, Birth and Baby cho biết các biểu đồ của WHO được dùng tại Úc từ lúc sinh đến 2 tuổi.
Pregnancy, Birth and Baby liệt kê ba lý do thường gặp khiến bé tăng cân chậm lại: bé bắt đầu ngủ nhiều hơn và bú thưa hơn, bạn hoặc bé bị ốm, hoặc nguồn sữa mẹ của bạn thay đổi.
Những dấu hiệu khác cho thấy bé bú đủ, như số tã ướt và những lúc bé nằm yên, không quấy, có trong bài hướng dẫn về lượng sữa bé bú. Với bé bú bình, hãy xem các dấu hiệu bú đủ trong bài hướng dẫn về sữa công thức.
Nếu y tá đề nghị bạn ghi lại các cữ bú trước lần cân tiếp theo, bài hướng dẫn về cách ghi nhật ký bú của bé cho biết cần ghi những gì.
Khi nào nên trao đổi với y tá hoặc bác sĩ gia đình về việc tăng cân
Tăng cân chậm không phải lúc nào cũng có nghĩa là có vấn đề. Pregnancy, Birth and Baby cho biết một số bé nhỏ hơn do di truyền. ABA khuyên nên xem xét chiều dài, vòng đầu và sức khỏe tổng thể của bé cùng với cân nặng.
Một số dấu hiệu cần được nhân viên y tế xem xét, và một vài dấu hiệu không thể chờ.
Hãy trao đổi với nữ hộ sinh, y tá sức khỏe trẻ em hoặc bác sĩ gia đình nếu bé:
- đã sụt 10% cân nặng lúc sinh, đồng thời buồn ngủ và bú không tốt (ABA)
- sụt cân nhiều hơn dự kiến, hoặc không tăng cân trong vài tuần đầu (Pregnancy, Birth and Baby)
- tiếp tục sụt cân sau tuần đầu, hoặc chưa trở lại cân nặng lúc sinh vào khoảng 2 tuần tuổi (Tresillian)
- có đường cân nặng nhanh chóng cắt qua các dải bách phân vị trên biểu đồ tăng trưởng (Tresillian), hoặc đã tụt từ 2 đường bách phân vị chính trở lên (Pregnancy, Birth and Baby)
- vẫn có nước tè màu hồng hoặc cam (muối urat) trong tã sau ngày thứ 3 (Children's Health Queensland; ở Queensland, bạn cũng có thể gọi 13 HEALTH và xin nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em)
Hãy đưa bé đi khám bác sĩ ngay lập tức hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu bé không có tã ướt trong 4 đến 6 giờ, theo Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới).
Hãy gọi 000 hoặc đến khoa cấp cứu khi có dấu hiệu mất nước nặng: mắt trũng hoặc thóp bị lõm, khóc không có nước mắt, tay chân lạnh, thở nhanh hơn bình thường, hoặc kém hoạt động hơn bình thường, cáu kỉnh, buồn ngủ hoặc lú lẫn.
Số tã ướt bé thường có mỗi ngày có trong bài hướng dẫn về bé cần bao nhiêu tã ướt mỗi ngày.
Để được tư vấn bất cứ lúc nào, Breastfeeding Helpline(mở trong cửa sổ mới) (đường dây hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ) của ABA theo số 1800 686 268 hoạt động 24 giờ. Đường dây hỗ trợ của Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) theo số 1800 882 436 kết nối bạn với y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em từ 7 giờ sáng đến nửa đêm (giờ AET), 7 ngày một tuần.
Ghi mọi lần cân vào một chỗ
Phép tính 4 tuần cần có mọi số cân ở cùng một chỗ. Số cân ở phòng khám được ghi vào sổ sức khỏe, còn một lần cân ở nhà thuốc hay một ghi chú từ buổi nữ hộ sinh đến thăm có thể nằm trên một mẩu giấy rời. Một trang ở cuối sổ sức khỏe cũng dùng được, miễn là mọi số cân đều được ghi vào đó.
Nhật ký tăng trưởng miễn phí của BabyLog chấm mọi số đo cân nặng, chiều dài và vòng đầu bạn nhập lên biểu đồ tăng trưởng theo chuẩn WHO, với toàn bộ lịch sử trên gói miễn phí. BabyLog hiển thị đường biểu diễn và để y tá của bạn đưa ra nhận định.
Trước buổi khám, Báo cáo khám sức khỏe Pro đặt mọi lần cân lên một biểu đồ, kèm mức tăng gần đây tính bằng gam mỗi tuần, và được chia sẻ với y tá dưới dạng liên kết riêng tư hoặc PDF.
Nếu điều đó hữu ích giữa các buổi khám, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại.
Câu hỏi thường gặp
Sẵn sàng bắt đầu theo dõi?
BabyLog dùng được trên mọi thiết bị — iPhone, Android, máy tính bảng hoặc máy tính. Chỉ mất hai phút để thiết lập.
Đọc tiếp
Giải thích bách phân vị trên biểu đồ tăng trưởng: vì sao mức thứ 25 không phải điểm số
Bách phân vị là một vị trí, không phải điểm số. Bách phân vị thứ 25 có nghĩa gì trên biểu đồ WHO dùng tại Úc, và khi nào xu hướng đáng để đi gặp bác sĩ gia đình.
Sự phát triển của trẻ sơ sinh theo từng tuần: các cột mốc từ lúc sinh đến 8 tuần tuổi
Sự phát triển của trẻ sơ sinh theo từng tuần: phản xạ ở tuần 1, ngẩng đầu khi đến 4 tuần tuổi, cười và ê a khi đến 8 tuần tuổi, cùng buổi khám sơ sinh và khám 6 đến 8 tuần.