Ghi nhật ký bú cho buổi cân bé hoặc buổi gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ: ghi gì và ghi trong bao lâu

Nhật ký bú của bé ghi lại mọi cữ bú kèm giờ bú, cùng bên bú và số phút hoặc số mL, cộng thêm mọi cữ bú bổ sung, lần hút sữa, tã ướt và tã bẩn, trong những ngày 24 giờ trọn vẹn. Nữ hộ sinh, y tá sức khỏe trẻ em hoặc chuyên viên tư vấn sữa mẹ (lactation consultant) của bạn đọc nhật ký này cùng với cân nặng của bé để xem việc bú đang diễn ra thế nào.

Có thể bạn được giao việc này ở một buổi cân bé, trong một lần nữ hộ sinh đến thăm tại nhà, hoặc khi đặt lịch gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ. Bài hướng dẫn này cho biết cần ghi những gì, đưa ra một ví dụ 24 giờ đã điền sẵn, nên ghi trong bao nhiêu ngày, người đọc nhật ký sẽ xem những gì, và cần mang theo gì vào ngày hẹn.

Nhật ký bú của bé nên có những gì?

Một nhật ký bú hữu ích có một dòng cho mỗi cữ bú, cữ bú bổ sung, lần hút sữa và lần thay tã, dòng nào cũng ghi giờ cụ thể. Với cữ bú mẹ, ghi bên bú và số phút. Với cữ bú bình, ghi số mL và đó là sữa công thức hay sữa đã hút. Đánh dấu mỗi tã là ướt, bẩn hay cả hai.

Đây là những gì cần ghi cho từng loại mục:

• Cữ bú mẹ. Giờ bắt đầu, bú bên nào, và khoảng bao nhiêu phút mỗi bên. Ghi lại bên bú sau cùng để biết lần sau nên bắt đầu bên nào.
• Cữ bú bổ sung. Giờ, số mL đưa cho bé và số mL bé đã bú, và trong bình là gì: sữa đã hút hay sữa công thức. Ghi cả cách cho bé bú, chẳng hạn bằng bình, cốc hay xi lanh.
• Hút sữa. Giờ và số mL mỗi bên, hoặc tổng số nếu bạn hút cả hai bên cùng lúc.
• Tã ướt. Đánh một dấu cho mỗi tã ướt, và ghi chú nếu nước tè trông sẫm màu hoặc có màu cam.
• Tã bẩn. Đánh một dấu cho mỗi lần ị, kèm màu phân. Theo Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (ABA, hiệp hội nuôi con bằng sữa mẹ của Úc), từ khoảng ngày thứ 5, phân của bé bú mẹ thường mềm và có màu vàng mù tạt.
• Bất cứ điều gì khác người đọc nên biết. Một cữ bú bé rất buồn ngủ, bé phải được đánh thức để bú, một cữ bú kết thúc bằng tiếng khóc, hoặc bạn đã dùng núm trợ ti.

Hãy để nhật ký ở một chỗ mà mọi người cho bé bú hoặc thay tã cho bé đều lấy được. Một nhật ký thiếu phần ban đêm chỉ kể được một nửa câu chuyện.

Nếu y tá cũng hỏi về giấc ngủ, bài hướng dẫn về nhật ký giấc ngủ của bé cho biết cần ghi gì về các giấc ngủ và lần thức đêm.

Một nhật ký bú 24 giờ hữu ích trông như thế nào

Một nhật ký bú 24 giờ hữu ích bắt đầu vào cùng một giờ mỗi ngày và có một dòng cho mỗi sự việc, để có thể cộng tổng ở cuối trang. Ví dụ dưới đây là của một bé 2 tuần tuổi giả định, bú mẹ, có hai cữ bú bổ sung nhỏ theo kế hoạch của nữ hộ sinh. Các con số chỉ cho thấy cách trình bày, không phải mục tiêu cho bé của bạn.

Ba điều giúp nhật ký này hữu ích cho người đọc:

• Dòng nào cũng có giờ cụ thể. Khoảng cách giữa các cữ bú, và quãng dài ban đêm, cũng là một phần của bức tranh.
• Cữ bú bổ sung nằm trong cột riêng. Người đọc thấy được bao nhiêu sữa trong ngày đến từ bú mẹ và bao nhiêu từ bình, và đó là sữa công thức hay sữa đã hút.
• Các con số đã được cộng tổng. Số cữ bú, số mL bú bổ sung, số mL sữa đã hút, số tã ướt và số tã bẩn đều có một con số cho cả ngày.

Việc bé bú nhiều cữ sát nhau vào buổi tối là chuyện thường gặp. Bài hướng dẫn về bú dồn (cluster feeding) và giờ quấy khóc chiều tối giải thích vì sao điều này xảy ra.

Nên ghi nhật ký bú trong bao nhiêu ngày?

Hãy ghi nhật ký bú trong số ngày mà nữ hộ sinh, y tá hoặc chuyên viên tư vấn sữa mẹ yêu cầu. Không có dịch vụ y tế nào của Úc mà chúng tôi đã tham khảo đưa ra số ngày cụ thể. Nếu không ai dặn, hãy bắt đầu ngay bây giờ và ghi cho đến buổi hẹn, với ít nhất hai hoặc ba ngày 24 giờ trọn vẹn.

Những ngày được ghi trọn vẹn quan trọng hơn số lượng ngày. Children's Health Queensland(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ y tế trẻ em của bang Queensland) lưu ý rằng bé có thể bú thường xuyên hơn vào một số thời điểm trong ngày hoặc đêm, và số lần bú cũng như thời gian mỗi cữ bú rất khác nhau giữa các bé. Một nhật ký chỉ ghi ban ngày có thể trông tốt hơn nhiều hoặc tệ hơn nhiều so với nhịp thật của bé.

Điều này cũng đúng với việc cân. ABA cho biết việc cân bé trước và sau cữ bú(mở trong cửa sổ mới) (test weighing) chỉ hữu ích nếu được làm ở mọi cữ bú trong suốt 24 giờ, và việc đếm tã ướt, tã bẩn thường dễ hơn.

Children's Health Queensland · Bé có bú đủ sữa mẹ không

Tốt nhất chỉ nên đánh giá sự tăng trưởng của bé sau một loạt lần đo, thay vì dựa vào một lần đo duy nhất.

Một nhật ký kéo dài từ buổi cân này đến buổi cân tiếp theo giúp y tá đối chiếu lượng sữa bé bú vào và lượng bé thải ra với sự thay đổi trên bàn cân. Nếu bạn được dặn tiếp tục ghi sau buổi hẹn, hãy giữ nguyên cách trình bày để có thể so sánh từng ngày với ngày trước đó.

Nữ hộ sinh, y tá hoặc chuyên viên tư vấn sữa mẹ sẽ xem gì?

Nữ hộ sinh, y tá sức khỏe trẻ em hoặc chuyên viên tư vấn sữa mẹ so sánh các con số tổng mỗi ngày trong nhật ký với những dấu hiệu thường dùng để biết bé có bú đủ sữa không: bao nhiêu cữ bú, bao nhiêu tã ướt và tã bẩn, và cân nặng đang thay đổi ra sao. Họ xem những con số này cùng với vẻ ngoài và cách bú của bé, nên không có con số đơn lẻ nào quyết định tất cả.

Các dịch vụ y tế của Úc diễn đạt những dấu hiệu này hơi khác nhau. Dưới đây là từng dấu hiệu, áp dụng cho bé bú mẹ:

• Số cữ bú trong 24 giờ: ABA: từ 8 đến 14 cữ hoặc nhiều hơn. Children's Health Queensland: 8 đến 12 cữ là bình thường. Raising Children Network: đặt mục tiêu ít nhất 8 đến 12 cữ khi đang xây dựng nguồn sữa.
• Tã ướt từ ngày thứ 5: ABA: ít nhất 5 tã giấy ướt nặng (hoặc 6 tã vải rất ướt). Children's Health Queensland: ít nhất 5 tã giấy ướt. Raising Children Network: ít nhất 5 tã giấy rất ướt (hoặc 6 tã vải ướt) sau vài ngày đầu.
• Tã bẩn: ABA: ị phân lỏng 3 lần trở lên mỗi ngày với bé dưới 6 đến 8 tuần tuổi. Children's Health Queensland: ị phân mềm màu vàng mù tạt 3 lần trở lên mỗi ngày, từ ngày thứ 5. Raising Children Network: ị phân mềm 3 đến 4 lần mỗi ngày với bé dưới 6 đến 8 tuần tuổi.
• Sụt cân lúc đầu: ABA: tối đa 10% trong tuần đầu. Children's Health Queensland: tối đa 10% trong vài ngày đầu. Raising Children Network: sụt một ít cân trong tuần đầu là bình thường.
• Trở lại cân nặng lúc sinh: ABA: chậm nhất khi được 2 tuần tuổi. Children's Health Queensland: chậm nhất khi được 14 ngày tuổi. Raising Children Network: không nêu.
• Tăng cân sau đó: ABA: thay đổi theo từng tuần; mức trung bình của một tháng thường hữu ích hơn. Children's Health Queensland: 150 đến 200 g mỗi tuần trong 12 tuần đầu. Raising Children Network: có tăng cân, cùng với chiều dài và vòng đầu tăng lên.

Số tã ướt cho từng ngày trong tuần đầu có trong bài hướng dẫn mỗi ngày bé có bao nhiêu tã ướt. Các dấu hiệu khác cho thấy bé bú đủ sữa, như những lúc bé thư thái giữa các cữ bú, có trong bài hướng dẫn bé bú bao nhiêu sữa.

Có hai điều làm thay đổi cách người đọc dùng cột bú bổ sung của bạn. Trang của ABA về cữ bú bổ sung(mở trong cửa sổ mới) cho biết bạn không thể đánh giá nguồn sữa mẹ qua lượng bé bú trong cữ bú bổ sung, vì sữa từ bình chảy nhanh hơn và bé có thể vẫn bú dù đã no. Trang này cũng cho biết việc thường xuyên cho bé dùng thêm sữa công thức có thể làm giảm nguồn sữa của bạn.

Vì vậy, người đọc xem số mL bú bổ sung như một phần của kế hoạch, không phải bằng chứng về lượng sữa ngực bạn tạo ra. Bài hướng dẫn về bú kết hợp sữa mẹ và sữa công thức, và cữ bú bổ sung trình bày trọn một ngày có cữ bú bổ sung và giải thích bú ba bước (triple feeding) gồm những gì.

Cân nặng được ghi trên biểu đồ tăng trưởng trong sổ sức khỏe của bé. Bài hướng dẫn về biểu đồ tăng trưởng và bách phân vị của bé giải thích cách đọc đường cong. Children's Health Queensland gợi ý cân bé trên cùng một chiếc cân mỗi lần, cởi hết quần áo và không mặc tã.

Chuyên viên tư vấn sữa mẹ cũng sẽ xem bé bú. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ) mô tả một buổi hẹn kéo dài tối đa một giờ, trong đó chuyên viên quan sát một cữ bú mẹ hoặc bú bình, đánh giá việc bú và cùng bạn lập một kế hoạch cho bé bú dành riêng cho bạn.

Mang gì khi gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ

Hãy mang theo nhật ký bú, sổ sức khỏe cá nhân của bé, danh sách các loại thuốc bạn đang dùng, và những dụng cụ hỗ trợ cho bú bạn đang dùng. Hãy dự tính cho bé bú trong buổi hẹn, vì chuyên viên sẽ xem bé bú.

• Nhật ký bú, với số tổng của từng ngày đã được cộng.
• Sổ sức khỏe cá nhân của bé, ở một số bang và vùng lãnh thổ là cuốn sổ bìa xanh (blue book) hoặc bìa đỏ (red book), có ghi các lần cân từ trước đến nay.
• Danh sách các loại thuốc bạn dùng, hoặc vỏ hộp thuốc, gồm thuốc kê đơn, thực phẩm bổ sung thảo dược và vitamin.
• Dụng cụ hỗ trợ cho bú bạn đang dùng, như gối cho bé bú, núm trợ ti, phễu của máy hút sữa, hoặc bình và núm ti bình bạn dùng cho cữ bú bổ sung.
• Các câu hỏi của bạn, viết ra giấy. Ba hoặc bốn câu hỏi viết trên giấy khó bị quên hơn danh sách trong đầu khi bé đang khóc.
• Bé sẵn sàng bú, hoặc gần đến cữ bú, để chuyên viên thấy được một cữ bú thật.

Sổ sức khỏe, danh sách thuốc và dụng cụ hỗ trợ cho bú lấy từ danh sách của Pregnancy, Birth and Baby.

Bạn không cần giấy giới thiệu để gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ. Medicare không chi trả phí của chuyên viên tư vấn sữa mẹ, dù việc hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ trong phần chăm sóc sau sinh của nữ hộ sinh có thể được chi trả, nên hãy hỏi về chi phí khi đặt lịch.

Nếu là buổi khám định kỳ với y tá sức khỏe trẻ em chứ không phải buổi gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ, hãy xem cần mang gì đến buổi khám sức khỏe định kỳ của bé.

Giữa các buổi hẹn, National Breastfeeding Helpline (đường dây hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ toàn quốc) của ABA theo số 1800 686 268 sẽ kết nối bạn với một tư vấn viên nuôi con bằng sữa mẹ, 24 giờ mỗi ngày.

Bé chậm tăng cân: khi nào cần gọi ngay trong hôm nay

Một số dấu hiệu không thể chờ đến buổi hẹn đã đặt. Đây là những dấu hiệu mà các dịch vụ y tế của Úc nêu ra.

Nếu bé chưa trở lại cân nặng lúc sinh khi được khoảng 2 tuần tuổi, bạn nên nói với nữ hộ sinh hoặc y tá sức khỏe trẻ em, dù mọi thứ khác có vẻ ổn. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) cho biết hầu hết các bé lấy lại cân nặng lúc sinh khi được từ 10 đến 14 ngày tuổi.

Để được tư vấn, đường dây hỗ trợ của Pregnancy, Birth and Baby theo số 1800 882 436 sẽ kết nối bạn với một y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em, từ 7 giờ sáng đến nửa đêm (giờ miền Đông Úc, AET), 7 ngày một tuần.

Ghi nhật ký trên điện thoại

Ghi trên giấy vẫn được. Một tờ giấy trên tủ lạnh với cây bút bên cạnh là đủ, miễn là mọi người cho bé bú hoặc thay tã cho bé đều ghi vào. Điểm yếu là cữ bú lúc 3 giờ sáng không ai ghi lại và việc cộng tổng bằng tay.

Gói miễn phí của BabyLog lưu cùng loại nhật ký này trên điện thoại của bạn. Cữ bú mẹ được ghi bằng hẹn giờ, kèm bên bú sau cùng và số phút chia cho bên trái và bên phải. Cữ bú bổ sung bằng bình được ghi với số mL, lần hút sữa với số mL mỗi bên, và mỗi tã được ghi là ướt, bẩn hay cả hai, kèm màu phân.

Mục bú bình chỉ lưu số mL, nên hãy ghi “sữa công thức” hoặc “sữa đã hút” vào phần ghi chú của mục đó. Bạn đời của bạn có thể ghi trên điện thoại của họ sau khi bạn chia sẻ hồ sơ em bé, để các cữ bú đêm được ghi vào cùng một nhật ký.

Tại buổi hẹn, Bảng dữ liệu liệt kê mọi cữ bú với giờ, số phút hoặc số mL, bên bú và ghi chú. Nếu điều đó giúp bạn khỏi phải loay hoay với giấy tờ, bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại.

Khi y tá muốn xem một bức tranh dài hơn, chẳng hạn những tuần trước buổi khám lúc 6 đến 8 tuần tuổi, báo cáo khám sức khỏe của gói Pro gom một khoảng thời gian ít nhất 7 ngày thành một bản tóm tắt về các cữ bú, tã, giấc ngủ và tăng trưởng, được chia sẻ qua một liên kết riêng tư kèm mã hoặc dưới dạng PDF.

Khi bé gần đến độ tuổi của một buổi khám sức khỏe trẻ em theo lịch, công cụ tạo báo cáo sẽ gợi ý khoảng thời gian nên bao gồm. Báo cáo tóm tắt những gì bạn đã ghi và không phải là một đánh giá lâm sàng.

Câu hỏi thường gặp