新生兒怎麼拍嗝？喝母乳的寶寶需要拍嗝嗎？
寶寶怎麼拍嗝：3 種拍嗝姿勢、要拍多久，以及喝母乳的寶寶需不需要拍嗝。也談夜間餵奶、連續打嗝，以及哭鬧不是因為脹氣的情況。
寶寶怎麼拍嗝？你可以把寶寶直立抱在肩膀上，或讓他坐在你腿上、身體稍微前傾，或讓他趴在你的腿上或前臂上。然後輕輕揉或拍他的背幾分鐘。如果沒有打出嗝，就可以停了。很多寶寶不論喝母乳還是用奶瓶喝奶，都會自己把空氣嗝出來。
Pregnancy, Birth and Baby（澳洲政府的孕產育兒資訊服務）表示，該不該幫寶寶拍嗝，正反兩方都沒有證據。一項實際測試過拍嗝的小型試驗發現，有拍嗝的寶寶並沒有哭得比較少，溢奶反而比較多。
本文介紹拍嗝的姿勢、要拍多久、凌晨 3 點餵奶時怎麼拍嗝、新生兒連續打嗝（呃逆），以及哪些跡象表示哭鬧不安的寶寶需要的不只是拍嗝。
新生兒怎麼拍嗝？
幫新生兒拍嗝時，讓他直立或趴著，背部挺直，然後輕輕揉或拍他的背。 Pregnancy, Birth and Baby 和 Raising Children Network（澳洲政府支持的育兒網站）介紹的是同樣三種姿勢。大多數寶寶直立時比較容易打出嗝，但不一定要直立。手邊準備一條布巾，因為空氣出來時常常會帶出一點奶。
- 靠在你的肩膀上。 把寶寶直立抱著，靠在你的肩膀上，用同一側的手托住他。另一隻手揉或拍他的背。如果他的頭往後仰，要隨時準備扶住。
- 坐在你腿上。 讓寶寶直立坐在你腿上，身體稍微前傾。一隻手放在他的下巴下方撐住頭部，另一隻手揉他的背。
- 趴在你的腿上或前臂上。 讓寶寶臉朝下，順著趴在你的前臂上，或橫趴在你腿上，頭轉向一側並托好。輕輕揉他的背。Raising Children Network 表示，如果寶寶會溢出很多奶，就不要用這個姿勢。
Australian Breastfeeding Association（在新視窗開啟）（ABA，澳洲母乳哺育協會）還提供第四種方法，叫做「lay then lift」（先躺再扶起）。讓寶寶仰躺在你腿上大約 1 分鐘，再輕輕把他扶起來坐好，背部挺直。這樣可以幫助氣泡往上升。
喝母乳的寶寶需要拍嗝嗎？
很多寶寶不論喝母乳還是用奶瓶喝奶，都不需要每次餵奶後都拍嗝。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，餵養方式沒有差別。它也說，餵奶中途停一下、給寶寶一個打嗝的機會，所有寶寶都能從中受益，不過正反兩方都沒有證據。
對於「我需要幫寶寶拍嗝嗎？」這個問題，ABA 的回答是「不一定」。Raising Children Network 表示，寶寶餵奶後通常不需要拍嗝。
Pregnancy, Birth and Baby 和 Western Sydney University（西雪梨大學）都表示，輕輕拍嗝沒有害處。如果拍嗝能安撫寶寶，就繼續拍。如果拍嗝讓你或寶寶覺得有壓力，Pregnancy, Birth and Baby 表示你可以不拍。
Pregnancy, Birth and Baby · 寶寶拍嗝與脹氣沒有證據能說明你是否應該幫寶寶拍嗝。
研究發現了什麼
真正測試過拍嗝的研究非常少。印度一項 2015 年發表的試驗，追蹤了 71 對母親和寶寶，為期 3 個月。其中 35 名新生兒的照顧者被鼓勵在餵奶後幫寶寶拍嗝，另外 36 名新生兒的照顧者則沒有得到任何拍嗝建議。
拍嗝對腸絞痛發作次數沒有明顯影響，而有拍嗝的寶寶，溢奶次數大約是沒拍嗝寶寶的 2 倍。Western Sydney University（在新視窗開啟） 有一篇談這項研究的文章，由該校護理與助產學院的 Karleen Gribble 共同撰寫，也提到同樣的結果。文章的結論是：要不要拍嗝，由你決定。
一項小型試驗無法為這個問題下定論，也沒有顯示拍嗝有害。但這確實表示，你可以不必每次都花 10 分鐘拍嗝，也不用擔心自己做錯了。
為什麼有些寶寶會吞進比較多空氣
所有寶寶在喝奶或哭的時候，都會吞進一些空氣。Pregnancy, Birth and Baby 表示，喝得很快的寶寶，或嘴巴沒有緊緊含住乳房或奶嘴的寶寶，會吞進比較多空氣。如果噴乳反射（讓奶水流出來的反射）很快，新生兒可能會有點應付不來，直到他比較熟練吸吮和吞嚥的節奏。
瓶餵時，如果寶寶喝得很快，Pregnancy, Birth and Baby 建議換流速比較慢的奶嘴。抱寶寶時讓他身體稍微傾斜，好讓氣泡往上升，並多讓他停下來坐直、打個嗝。
餵奶時什麼時候拍嗝
什麼時候該拍嗝，並沒有固定規則。 有些寶寶會自己打嗝，甚至在喝到一半時。Pregnancy, Birth and Baby 建議在自然停頓的時候，給寶寶一個打嗝的機會：
- 寶寶吸吮變慢的時候
- 寶寶開始煩躁、停止吸吮的時候
- 親餵換邊的時候
- 餵到一半的時候
- 餵完奶的時候
Raising Children Network 指出，有些寶寶在餵奶時會一直哭鬧不安，直到打出嗝為止。對這些寶寶來說，餵到一半時拍個嗝可能會有幫助。
幫寶寶拍嗝要拍多久？
Raising Children Network 表示，幫寶寶拍嗝通常幾分鐘就夠了。 如果到時候還沒有打出嗝，就停下來。Pregnancy, Birth and Baby 表示，沒有嗝出來的空氣會經過腸道，從另一端以放屁的方式排出。
寶寶如果很安穩，拍了幾分鐘沒打出嗝也沒關係。如果拍了幾分鐘後寶寶還是哭鬧，讓他不安的可能不是脹氣，而是別的原因。不是脹氣的時候這一節說明還可以檢查哪些事。
凌晨 3 點餵奶時拍嗝，又不把寶寶完全吵醒
夜間餵奶時，只有在寶寶看起來需要時才幫他拍嗝，而且不要拍太久。 Pregnancy, Birth and Baby 對夜間餵奶的建議是保持平靜，用檯燈或可調光開關把燈光調暗：
Pregnancy, Birth and Baby · 夜間餵奶如果你覺得寶寶需要，就給他打嗝的機會，但不要試太久。睡著的寶寶通常不太會打嗝，所以同樣地，看寶寶似乎需要什麼，跟著他的步調走。
實際做起來是這樣：
- 餵完奶已經睡著了？ 你想的話，可以把他直立抱在肩膀上一會兒，再安撫他繼續睡。睡著的寶寶通常不太會打嗝，所以不需要為了拍嗝把他叫醒。
- 扭來扭去，或吃到一半鬆口？ 把他抱到肩膀上，安靜地揉他的背，不要說話，也不要逗他玩。Pregnancy, Birth and Baby 表示，平靜、沒有刺激的夜間餵奶，能幫助寶寶更快重新入睡。
- 要把寶寶放下了？ 讓寶寶仰躺在嬰兒床裡。Red Nose Australia（澳洲推廣嬰兒安全睡眠的公益組織）表示，即使是有胃食道逆流的寶寶，也應該從出生起就仰睡，睡在堅實、平坦、沒有傾斜的床墊上。
如果你和伴侶一起分擔夜裡的照顧，親餵後的拍嗝和安撫可以交給對方，讓你回去睡覺。我們的各月齡夜間餵奶指南說明了最初幾週通常一晚會餵幾次。
新生兒連續打嗝
新生兒連續打嗝很正常，通常幾分鐘內就會自己停下來。 ABA 表示，連續打嗝並不代表有空氣卡在肚子裡。Pregnancy, Birth and Baby 表示，連續打嗝的寶寶不太可能感到疼痛，大多數寶寶也不會因此覺得困擾。
寶寶連續打嗝時，看起來可能像全身都在動，打嗝聲也可能很大。
連續打嗝不需要治療。Pregnancy, Birth and Baby 表示，除了讓寶寶坐直、試著幫他拍嗝之外，你能做的不多。連續打嗝時有時會溢出一點奶，這也很正常。
如果寶寶呼吸困難、皮膚或嘴唇變藍，或你覺得他可能噎到了，請撥打 000 叫救護車。
什麼時候可以不用再幫寶寶拍嗝？
Pregnancy, Birth and Baby、Raising Children Network 和 ABA 都沒有訂出停止拍嗝的年齡。 它們都沒有說一定要拍嗝，所以只要寶寶不拍嗝看起來也很舒服，你隨時都可以停。
常常跟著嗝一起出來的溢奶，也會隨著寶寶長大而變少。Western Sydney University 指出，到 5 個月大時，每天溢奶的寶寶會降到大約一半。到 1 歲生日時，幾乎所有寶寶（96%）都已經不再溢奶。
不是脹氣的時候
拍完嗝後還是哭鬧的寶寶，讓他不安的可能不是脹氣，而是別的原因。 Raising Children Network 建議檢查其他常見的原因：寶寶是不是還餓？需要換尿布嗎？是不是過度疲倦？是不是身體不舒服？
哭也是出生最初幾週的正常現象。Royal Children's Hospital Melbourne（在新視窗開啟）（墨爾本皇家兒童醫院）表示，寶寶的哭鬧常常在最初 6 到 8 週越來越多，傍晚和晚上常常更嚴重，大約 4 個月後會緩和下來。大多數時候，哭鬧並沒有醫學上的原因。
如果傍晚的哭鬧伴隨很多次短時間的餵奶，可以看看我們的密集餵奶和黃昏哭鬧時段指南。
打嗝時帶出一點奶也很正常。我們的溢奶、胃食道逆流和嘔吐指南說明怎麼分辨正常的溢奶，和需要看醫師的胃食道逆流。
- 撥打 000： 如果寶寶病得很重、呼吸困難，或你覺得他可能噎到了。
- 也要撥打 000： 如果你擔心自己可能會傷害自己或寶寶。
如果寶寶有以下情況，請看家庭醫師或兒童健康護理師：
- 嘔吐很多： 吐的量很大，或很用力地吐出來（噴射狀嘔吐），尤其是每次餵奶後都這樣。
- 嘔吐而且長得不好： 吐掉的奶多到體重增加緩慢，或嘔吐物中帶血。
- 吃奶不好： 拒絕喝奶，或喝奶量不到平常的一半。
- 看起來不舒服： 發高燒，或餵奶時咳嗽、喘鳴或看起來很難受。
- 怎麼安撫都沒用： 不管你怎麼做，都長時間一直哭。
照顧一個很愛哭的寶寶會讓人精疲力盡。如果你覺得自己快撐不住了，可以和家庭醫師或兒童健康護理師談談，或撥打 PANDA（澳洲的周產期焦慮與憂鬱支援機構）1300 726 306。Pregnancy, Birth and Baby 的兒童健康護理師專線是 1800 882 436，每天早上 7 點到午夜（AET，澳洲東部時間）。
The Royal Children's Hospital Melbourne · 哭鬧不安的寶寶絕對不要搖晃寶寶。搖晃寶寶可能造成腦部損傷和終身障礙。
記下哪幾次餵奶寶寶比較煩躁
如果你在想，傍晚寶寶哭鬧不安是不是因為脹氣，每次餵奶時簡單記幾個字，一週下來就可能看出規律，例如「大口吞，中途鬆口兩次」或「餵到一半拍出嗝，安靜下來了」。在餵奶椅旁放張紙記下來也可以。
在 BabyLog 裡，免費方案的每一筆餵奶記錄都有備註欄，你分享記錄的對象，都會看到同樣的備註。
如果這對你有幫助，可以直接在手機瀏覽器上免費開始。
