新生儿怎么拍嗝？母乳喂养的宝宝需要拍嗝吗？
怎样给宝宝拍嗝：3 种拍嗝姿势、要拍多久，以及母乳喂养的宝宝需不需要拍嗝。另外还讲夜奶时怎么拍、新生儿打嗝，以及宝宝哭闹不是因为胀气的情况。
怎样给宝宝拍嗝？可以把宝宝竖着抱，趴在你的肩上；也可以让宝宝坐在你腿上，身体稍微前倾；或者让宝宝横趴在你腿上，或趴在你的前臂上。然后轻轻揉或拍宝宝的背几分钟。如果拍不出嗝，就可以停下。很多宝宝，不论是母乳喂养还是瓶喂，都会自己把嗝打出来。
Pregnancy, Birth and Baby（澳大利亚政府资助的孕育与育儿信息服务）表示，到底该不该给宝宝拍嗝，目前正反两方面都没有证据。一项检验拍嗝效果的小型试验发现，被拍嗝的宝宝哭得并没有更少，溢奶却更多。
本指南介绍拍嗝的姿势、要拍多久、凌晨 3 点喂奶时怎么拍嗝、新生儿打嗝，以及哪些迹象说明烦躁不安的宝宝需要的不只是拍个嗝。
新生儿怎么拍嗝？
给新生儿拍嗝时，让宝宝竖着或趴着，背部挺直，然后轻轻揉或拍宝宝的背。 Pregnancy, Birth and Baby 和 Raising Children Network（澳大利亚政府支持的育儿网站）介绍的是同样的三种姿势。大多数宝宝竖着抱更容易把嗝打出来，但不一定非要竖着。手边备一块布，因为常常会有一点奶随着气一起出来。
- 趴在肩上。 把宝宝竖着抱，靠在你的肩上，用同一侧的手托住宝宝。用另一只手揉或拍宝宝的背。宝宝的头如果往后仰，要随时准备托住。
- 坐在腿上。 让宝宝直直地坐在你腿上，身体稍微向前倾。一只手托住宝宝的下巴来支撑头部，另一只手揉宝宝的背。
- 趴在腿上或前臂上。 让宝宝脸朝下，顺着趴在你的前臂上，或者横趴在你腿上，头转向一侧并托稳。轻轻揉宝宝的背。Raising Children Network 表示，如果宝宝会溢出很多奶，就不要用这个姿势。
Australian Breastfeeding Association（在新窗口打开）（澳大利亚母乳喂养协会，简称 ABA）还补充了第四种方法，叫作“先躺后扶起”（lay then lift）。让宝宝仰面躺在你腿上大约一分钟，然后轻轻把宝宝扶起来坐着，背部挺直。这样可以帮助气泡往上升。
母乳喂养的宝宝需要拍嗝吗？
很多宝宝，不论是母乳喂养还是瓶喂，都不需要每次喂完奶都拍嗝。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，喂养方式没有区别。它说，喂奶中途停一停、给宝宝一个打嗝的机会，所有宝宝都可能从中受益，尽管正反两方面都没有证据。
对于“我需要给宝宝拍嗝吗？”这个问题，ABA 的回答是“不一定”。Raising Children Network 表示，宝宝喂完奶后通常不需要拍嗝。
Pregnancy, Birth and Baby 和 Western Sydney University（西悉尼大学）都表示，轻轻拍嗝没有坏处。如果拍嗝能安抚宝宝，就继续拍。Pregnancy, Birth and Baby 表示，如果拍嗝让你或宝宝感到有压力，就不必拍。
Pregnancy, Birth and Baby · 宝宝拍嗝与胀气没有证据能说明你该不该给宝宝拍嗝。
研究发现了什么
检验拍嗝效果的研究非常少。印度的一项试验于 2015 年发表，对 71 对母婴跟踪了三个月。其中 35 名新生儿的看护人被鼓励在喂奶后给宝宝拍嗝，另外 36 名新生儿的看护人则没有得到任何拍嗝建议。
拍嗝对肠绞痛发作次数没有明显影响，而被拍嗝的宝宝溢奶次数大约是另一组的两倍。Western Sydney University（在新窗口打开） 有一篇关于这项研究的文章，由该校护理与助产学院的 Karleen Gribble 参与撰写，报告了同样的结果。文章的结论是：拍不拍嗝，由你决定。
一项小型试验无法给这个问题下定论，也不能说明拍嗝有害。但它确实说明，你可以不再每次花十分钟拍嗝，也不用担心自己做错了什么。
为什么有些宝宝会吞进更多空气
所有宝宝在吃奶或哭的时候都会吞进一些空气。Pregnancy, Birth and Baby 表示，吃奶很快的宝宝，或者嘴巴没有紧紧含住乳房或奶嘴的宝宝，会吞进更多空气。如果奶阵来得很快，新生儿可能会有点应付不过来，等他们更熟练地配合吸吮和吞咽，就会好一些。
瓶喂时，如果宝宝喝得很快，Pregnancy, Birth and Baby 建议换成流速慢一些的奶嘴。抱宝宝时让身体稍微倾斜，这样气泡会往上升；还要多停几次，让宝宝坐起来打个嗝。
喂奶时什么时候拍嗝
什么时候给宝宝拍嗝，没有固定的规定。 有些宝宝会自己把嗝打出来，甚至在吃奶中途就会。Pregnancy, Birth and Baby 建议在自然停顿的时候，给宝宝一个打嗝的机会：
- 宝宝吸吮变慢时
- 宝宝开始闹、不再吸吮时
- 亲喂时换另一侧之前
- 喂到一半时
- 喂奶结束时
Raising Children Network 指出，有些宝宝在吃奶时会一直烦躁不安，直到打出嗝为止。对这样的宝宝，喂到中途拍一次嗝可能会有帮助。
给宝宝拍嗝要拍多久？
Raising Children Network 表示，给宝宝拍嗝通常拍几分钟就够了。 如果到那时还没拍出嗝，就停下。Pregnancy, Birth and Baby 表示，没有打出来的气会经过肠道，从另一头以放屁的形式排出去。
如果拍了几分钟没打出嗝，但宝宝很安稳，那就没问题。如果拍了几分钟宝宝还是很难受，让宝宝烦躁不安的可能是胀气以外的原因。如果不是胀气这一节介绍了还要检查什么。
凌晨 3 点喂奶时拍嗝，不把宝宝完全弄醒
喂夜奶时，只有宝宝看起来需要时才拍嗝，而且不要拍太久。 Pregnancy, Birth and Baby 对夜间喂奶的建议是让喂奶保持安静平和，用台灯或调光开关把灯光调暗：
Pregnancy, Birth and Baby · 夜间喂奶如果你觉得宝宝需要，就给宝宝打嗝的机会，但不要拍太久。睡着的宝宝往往不会打嗝，所以同样地，宝宝看起来需要什么，就跟着宝宝的节奏来。
具体来说，可以这样做：
- 喂完奶已经睡着？ 如果你愿意，可以把宝宝竖着抱在肩上一小会儿，然后哄睡。睡着的宝宝往往不会打嗝，所以不需要为了拍嗝把宝宝叫醒。
- 扭来扭去，或者中途松口？ 把宝宝抱到肩上，安静地揉揉背，不说话，也不逗宝宝玩。Pregnancy, Birth and Baby 表示，安静、没有刺激的夜间喂奶，有助于更快地把宝宝重新哄睡。
- 要把宝宝放下？ 让宝宝仰面躺在婴儿床里。Red Nose Australia（澳大利亚婴儿安全睡眠机构）表示，即使是有胃食管反流的宝宝，也应该从出生起就仰卧睡觉，睡在结实、平整、没有倾斜的床垫上。
如果你和伴侣一起分担夜里的照顾，亲喂之后的拍嗝和哄睡可以交给伴侣，这样你就能接着睡。我们的各月龄夜奶指南介绍了头几周通常有几次夜奶。
新生儿打嗝
新生儿打嗝（呃逆）是正常的，通常几分钟内就会自己停下来。 ABA 表示，打嗝并不代表有胀气。Pregnancy, Birth and Baby 表示，打嗝的宝宝不太可能感到疼痛，大多数宝宝也不会被打嗝困扰。
宝宝打嗝时，看起来可能像是整个身体都在动，打嗝的声音也可能很大。
打嗝不需要治疗。Pregnancy, Birth and Baby 表示，除了让宝宝坐直、试着给宝宝拍嗝，你能做的不多。打嗝时有时会溢出一点奶，这也是正常的。
如果宝宝呼吸困难、皮肤或嘴唇发青，或者你认为宝宝可能噎住了，请拨打 000（triple zero）叫救护车。
什么时候可以不再给宝宝拍嗝？
Pregnancy, Birth and Baby、Raising Children Network 和 ABA 都没有规定到多大可以不再拍嗝。 它们都没有说拍嗝是必须的，所以只要宝宝不拍嗝也显得很舒服，你随时都可以停。
溢奶常常随着嗝一起出来，也会随着宝宝长大而减少。Western Sydney University 报告说，到 5 个月时，每天溢奶的宝宝减少到大约一半。几乎所有宝宝（96%）到 1 岁生日时都不再溢奶了。
如果不是胀气
拍完嗝后宝宝还是很难受，可能是胀气以外的原因让宝宝烦躁不安。 Raising Children Network 建议检查一下其他常见原因。宝宝是不是还饿？是不是需要换尿布？是不是过度疲倦？是不是身体不舒服？
在头几周，哭闹也是正常的一部分。Royal Children's Hospital Melbourne（在新窗口打开）（墨尔本皇家儿童医院）表示，宝宝的哭闹常常在头 6 到 8 周里越来越多，傍晚和晚上往往更厉害，大约 4 个月后会缓解。大多数时候，哭闹并没有医学上的原因。
如果傍晚的烦躁伴随着很多次短时间的吃奶，可以看看我们的密集喂奶与黄昏闹指南。
随着嗝带出一点奶也是正常的。我们的溢奶、反流和呕吐指南介绍了怎样区分正常的溢奶和需要看医生的反流。
- 拨打 000： 宝宝病得很重、呼吸困难，或者你认为宝宝可能噎住了。
- 以下情况也要拨打 000： 你担心自己可能会伤害自己或宝宝。
如果宝宝出现以下情况，请看家庭医生（GP）或儿童与家庭健康护士：
- 呕吐很多： 呕吐量大，或者用力喷出（喷射性呕吐），尤其是每次喂完奶都这样。
- 呕吐而且长得不好： 吐出的奶太多，导致体重增长慢，或者呕吐物里有血。
- 吃奶不好： 拒绝吃奶，或者吃的奶不到平时的一半。
- 看起来像生病了： 发高烧，或者吃奶时咳嗽、呼吸有喘鸣声，或看起来很痛苦。
- 怎么都安抚不了： 不管你怎么做，宝宝都长时间哭个不停。
照顾一个经常哭闹的宝宝会让人筋疲力尽。如果你觉得自己应付不过来，可以和家庭医生或儿童与家庭健康护士谈谈，也可以拨打 PANDA（澳大利亚围产期焦虑与抑郁援助机构）的电话 1300 726 306。Pregnancy, Birth and Baby 的母婴健康护士电话是 1800 882 436，服务时间为每天早上 7 点至午夜（AET，澳大利亚东部时间）。
The Royal Children's Hospital Melbourne · 哭闹与烦躁不安的宝宝千万不要摇晃宝宝。摇晃宝宝可能造成脑损伤和终身残疾。
记下哪几次喂奶宝宝特别闹
如果你想知道傍晚宝宝烦躁不安是不是胀气引起的，每次喂奶记上几个字，一周下来就可能看出规律，比如“大口吞咽，中途松口两次”或“喂到一半拍出嗝，安静下来了”。在喂奶椅旁边放张纸记一下也可以。
在 BabyLog 里，免费版的每条喂养记录都有备注栏，和你共享记录的每个人都能看到同样的备注。
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