كم يجب أن تشفطي من حليب الأم لمولودكِ الجديد؟ الكميات يومًا بيوم، وعدد المرات، والمدة

كم من حليب الأم يجب أن أشفط لمولودي الجديد؟ في اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى، توقّعي ما بين قطرات وبضعة mL من اللبأ في كل جلسة. وبحلول اليوم الرابع أو الخامس، من الشائع أن تحصلي على نحو 50 إلى 70 mL في الجلسة. وبحلول أسبوعين تقريبًا، يمكن أن يعطي استخراج الحليب لكل رضعة نحو 500 إلى 800 mL خلال 24 ساعة.

هذه الأرقام تخصّ الأم التي تستخرج الحليب لكل رضعات طفلها. أما إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية وتشفطين كمية إضافية لزجاجة يعطيها شريككِ، فتوقّعي كميات أصغر. وتنصح ABA بألّا تحكمي على إدرار حليبكِ من الكمية التي تستطيعين استخراجها.

يضع هذا الدليل إرشادات المستشفيات الأسترالية وإرشادات Australian Breastfeeding Association (ABA، الجمعية الأسترالية للرضاعة الطبيعية) جنبًا إلى جنب. ويتناول عدد مرات الشفط، ومدة الشفط من كل جانب، ونموذجًا ليوم تستخرجين فيه الحليب لكل الرضعات، ومتى تطلبين المساعدة.

كم من حليب الأم يجب أن تشفطي؟

إذا كنتِ تستخرجين الحليب لكل رضعات مولودكِ، فاجعلي هدفكِ أن تصل كميتكِ إلى نحو 500 إلى 800 mL خلال 24 ساعة بحلول أسبوعين تقريبًا. وتزداد الكمية على مراحل:

• الأيام 1 إلى 3: من بضع قطرات إلى بضعة mL من اللبأ في كل مرة، وعادةً باليد.
• الأيام 4 إلى 5: نحو 50 إلى 70 mL في كل جلسة، مع تحوّل اللبأ إلى حليب ناضج.
• بحلول أسبوعين تقريبًا: من 500 إلى 700 mL يوميًا، بحسب ABA(يُفتح في نافذة جديدة). ويذكر The Royal Women's Hospital (مستشفى النساء الملكي) من 600 إلى 800 mL، ويذكر إرشاد لحديثي الولادة في أستراليا الغربية (WA) من 500 إلى 800 mL.

تختلف الأرقام من أم إلى أخرى ومن جلسة إلى أخرى. وهذا ما يقوله The Royal Women's Hospital في ملبورن في دليله عن استخراج الحليب لطفل مولود قبل موعده(يُفتح في نافذة جديدة). والاتجاه على مدى عدة أيام يخبركِ أكثر مما تخبركِ به أي زجاجة بمفردها.

ما الكمية المتوقعة في الأيام الخمسة الأولى

في الأيام الأولى، لا يحتاج المولود الجديد إلا إلى بضعة mL في الرضعة، ويأتي اللبأ على شكل قطرات. تعرض ABA ما يأخذه عادةً الطفل السليم المولود بعد اكتمال الحمل في كل رضعة خلال الأسبوع الأول. ويصف The Royal Women's Hospital ما يعطيه استخراج الحليب خلال الأيام نفسها.

أولى الكميات التي تحصلين عليها بالشفط هي اللبأ. ومن اليوم 2 إلى اليوم 4، تزداد مع تحوّل اللبأ إلى حليب ناضج.

يقيس العمودان أمرين مختلفين، لذلك لن يتطابقا تمامًا. وبضعة mL من اللبأ حصيلة طبيعية لجلسة في الأيام الأولى، حتى لو بدت ضئيلة جدًا في الزجاجة.

اللبأ كثيف وقليل الكمية، لذلك تقترح ABA استخراجه باليد وجمع القطرات بمحقنة صغيرة أو ملعقة صغيرة. وبين اليوم الثاني والسادس تقريبًا، ومع ازدياد حليبكِ، يصبح استخدام مضخة الثدي أسهل في الغالب.

إذا كان طفلكِ لا يستطيع الرضاعة الطبيعية، فابدئي باستخراج الحليب في أقرب وقت ممكن بعد الولادة. ويقول The Royal Women's Hospital إن الأفضل أن يكون ذلك خلال الساعات الست الأولى.

كم من الحليب خلال 24 ساعة، من الأسبوع 2

بحلول الأسبوع الثاني تقريبًا، يمكن أن يعطي استخراج الحليب لكل رضعة نحو 500 إلى 800 mL يوميًا. تذكر ثلاثة مصادر أسترالية نطاقات متداخلة وأعدادًا متقاربة جدًا من الجلسات. وقراءتها جنبًا إلى جنب هي أسرع طريقة لمعرفة ما هو طبيعي.

جلسات الليل عند ABA تكون مرة واحدة على الأقل كل 4 ساعات. وللتوأم، يذكر The Women's عدد 10 جلسات يوميًا ونحو 1,000 mL يوميًا. وفي أستراليا الغربية، يرتفع العدد إلى 8 إلى 10 جلسات إذا كان طفلكِ لا يستطيع التقام الثدي.

يجمع صف أستراليا الغربية بين إرشادين. أعداد الجلسات مأخوذة من إرشاد تغذية المولود الجديد(يُفتح في نافذة جديدة) الصادر عن King Edward Memorial Hospital. والكمية مأخوذة من إرشاد الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة(يُفتح في نافذة جديدة) الصادر عن Child and Adolescent Health Service، الذي يحيل الأمهات ذوات الإدرار المنخفض إلى استشارية الرضاعة الطبيعية.

ماذا عن الأسابيع 3 إلى 6؟

لا يذكر أي مصدر أسترالي رجعنا إليه في هذا الدليل رقمًا منفصلًا لشفط الحليب لكل أسبوع من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع السادس. وما تذكره هذه المصادر هو الكمية التي يشربها الطفل بعد أن تستقر الرضاعة.

يقول دليل ABA عن الاعتماد الكامل على استخراج الحليب(يُفتح في نافذة جديدة) إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية بعمر 1 إلى 6 أشهر يشربون في المتوسط 750 إلى 800 mL خلال 24 ساعة. بعضهم يحتاج إلى 500 mL، وبعضهم إلى أكثر من 1,000 mL. وعندما تستخرجين الحليب لكل رضعة، تأتي زجاجات طفلكِ من جلساتكِ. لذلك، بعد أن يستقر إدرار حليبكِ، تصبح أرقام ما يشربه الطفل هذه هي المقياس لمجموعكِ اليومي.

لمعرفة الكميات التي يشربها المولود الجديد الذي يرضع بالزجاجة حسب وزنه، راجعي كم من الحليب يشرب المولود الجديد.

عند استخراج الحليب لكل رضعة، يكون الهدف المعتاد نحو 500 إلى 800 mL يوميًا بحلول أسبوعين، من ثماني جلسات على الأقل بما فيها جلسات الليل.

كم مرة تشفطين الحليب وكم من الوقت

اشفطي الحليب ثماني مرات على الأقل خلال 24 ساعة، مع جلسة أو جلستين في الليل. فالجلسات المتكررة تعطي ثدييكِ إشارة لإنتاج الحليب. وتقول ABA وThe Royal Women's Hospital كلاهما إن استخراج الحليب كثيرًا أنفع من استخراجه لمدة أطول.

كم مرة

• كل 2 إلى 3 ساعات في النهار. تقول ABA إن معظم المستشفيات توصي بذلك، مع جلسة واحدة على الأقل كل 4 ساعات في الليل.
• 8 جلسات يوميًا على الأقل. يقترح The Royal Women's Hospital من 8 إلى 10 جلسات، أو 10 على الأقل للتوأم.
• لا فجوات طويلة. يوصي دليل ABA عن أساسيات استخراج الحليب(يُفتح في نافذة جديدة) بتجنّب الفجوات التي تزيد على 6 ساعات أثناء بناء إدرار حليبكِ.

هل ستعودين إلى العمل لاحقًا؟ يشرح جدول شفط الحليب للأمهات العاملات كيف يتغير عدد الجلسات عندما يكبر طفلكِ.

كم من الوقت

تقول ABA إن معظم الجلسات تستغرق نحو 15 إلى 20 دقيقة، أو حتى يتباطأ الحليب إلى قطرات. والشفط لأكثر من 30 دقيقة غير ضروري عادةً.

استمري بضع دقائق بعد توقف تدفق الحليب. فقد يحفّز ذلك منعكس نزول الحليب (let-down) مرة أخرى.

كل جانب

• بمضخة مزدوجة: يستغرق شفط الثديين معًا نحو 15 دقيقة، بحسب The Royal Women's Hospital. وتضيف ABA أنكِ تحصلين في المجمل على حليب أكثر مما لو شفطتِ جانبًا واحدًا في كل مرة.
• بمضخة مفردة: استخرجي الحليب من ثدي واحد حتى يتباطأ التدفق إلى قطرات، ثم انتقلي إلى الآخر. وتستغرق الجلسة كلها نحو 25 إلى 30 دقيقة.
• إذا كان إدرار حليبكِ منخفضًا: بدّلي بين الثديين ذهابًا وإيابًا، واستخرجي الحليب من كل ثدي مرتين أو ثلاث مرات. ويسمّي The Royal Women's Hospital ذلك الشفط التبادلي (switch pumping).

غالبًا ما ينتج أحد الثديين حليبًا أكثر من الآخر. وتقول ABA إن هذا طبيعي.

يقترح إرشاد KEMH الشفط المزدوج حتى يتباطأ التدفق، ثم شفط كل ثدي وحده مع الضغط على الثدي. والضغط يعني أن تعصري ثديكِ برفق أثناء استخراج الحليب.

لا ينبغي أن يكون الشفط مؤلمًا. يوصي دليل ABA عن استخدام مضخة الثدي(يُفتح في نافذة جديدة) بأن تضعي حلمتكِ في وسط قمع المضخة وأن تبدئي بأدنى مستوى للشفط. ولا ترفعيه إلا بالقدر الذي تشعرين معه بالراحة.

نموذج ليوم من استخراج الحليب لكل الرضعات

ثماني جلسات، يفصل بينها نحو ثلاث ساعات في النهار ولا تزيد أي فجوة بينها على أربع ساعات في الليل، تفي بما تذكره كل المصادر الأسترالية أعلاه. المثال التالي لأم افتراضية تستخرج الحليب لكل رضعات طفلها ذي الأسبوعين بمضخة مزدوجة. الكميات هنا لتوضيح شكل الجدول فقط، وستختلف أرقامكِ أنتِ.

كيف تقرئين الجدول:

• المجموع اليومي هو الرقم الذي يجب متابعته. وهو هنا 604 mL، ضمن كل النطاقات المذكورة أعلاه.
• الجانب الأيسر ينتج أكثر في كل جلسة. وهذا الفرق بين الثديين طبيعي.
• أطول فجوة هي أربع ساعات، من 11:30 مساءً إلى 3:30 صباحًا. وهذا يتوافق مع نصيحة ABA باستخراج الحليب مرة واحدة على الأقل كل 4 ساعات في الليل.

يمكن حفظ حليب يوم كهذا حتى 72 ساعة في الجزء الخلفي من الثلاجة. ويعرض دليلنا لتخزين حليب الأم مدد الحفظ في المجمّد، وأوقات إذابة التجميد والتدفئة.

إذا كان شريككِ أو أحد الأجداد يعطي الزجاجات، فيمكنه أيضًا غسل قطع المضخة. وهذا يتيح لكِ النوم بين الجلسات.

ماذا لو كنتِ تحصلين على 30 mL فقط؟

كون 30 mL مشكلة أم لا يعتمد على سبب شفطكِ للحليب. إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية أيضًا، فمن الشائع الحصول على كمية صغيرة بعد الرضعات أو بينها، وABA واضحة بشأن ما تدل عليه هذه الكمية وما لا تدل عليه.

Australian Breastfeeding Association · أساسيات استخراج الحليب

لا تحكمي على إدرار حليبكِ من الكمية التي تستطيعين استخراجها. فالشفط واستخراج الحليب باليد مهارتان قد يستغرق تعلّمهما وقتًا. والأطفال عادةً أمهر من المضخات في الحصول على الحليب.

وتذكر ABA أيضًا أن بعض الأمهات يجدن استخراج كميات صغيرة على نحو أكثر تكرارًا أسهل عليهن، مثل ما يصل إلى 30 mL كل ساعة إلى ساعتين.

وإذا كنتِ تعطين أيضًا رضعات تكميلية بالحليب الصناعي، فإن دليلنا عن الرضاعة المختلطة والرضعات التكميلية يشرح كيف تحمين إدرار حليبكِ.

أما إذا كنتِ تستخرجين الحليب لكل رضعة وما زلتِ تحصلين على نحو 30 mL في الجلسة عندما يبلغ طفلكِ أسبوعين، فإن مجموعكِ اليومي أقل بكثير من النطاقات المذكورة أعلاه. وهذه الخطوات مأخوذة من ABA وThe Royal Women's Hospital:

• زيدي عدد الجلسات قبل زيادة الدقائق. فالجلسات الأكثر تكرارًا تبني إدرار الحليب أفضل من الجلسات الأطول.
• جرّبي جلسات قصيرة متكررة. تقترح ABA الشفط لمدة 5 إلى 10 دقائق في كل مرة، عدة مرات خلال ساعة أو ساعتين.
• أنهي الجلسة باليد. فاستخراج الحليب باليد بعد المضخة قد يُخرج مزيدًا من الحليب.
• استخدمي الضغط على الثدي والشفط التبادلي. يقول The Royal Women's Hospital إن كليهما قد يزيد الحليب الذي تحصلين عليه.
• تحققي من مقاس قمع المضخة. تقول ABA إن حلمتكِ يجب أن تكون في وسط القمع، وإن القمع يجب أن يكون مناسبًا من كل الجهات.
• احتضني طفلكِ بملامسة الجلد للجلد قبل الجلسة أو أثناءها. يقول The Royal Women's Hospital إن ذلك يساعد على زيادة إدرار الحليب.

وإذا لم يتحسن الإدرار المنخفض، فراجعي استشارية الرضاعة الطبيعية.

متى تتصلين باستشارية الرضاعة الطبيعية أو ABA أو الطبيب العام

اطلبي المساعدة مبكرًا إذا بقيت كميتكِ أقل بكثير من هذه النطاقات، أو كان الشفط مؤلمًا، أو ظهرت على طفلكِ علامات تدل على أنه لا يحصل على ما يكفيه. يمكن لاستشارية الرضاعة الطبيعية أن تنظر في مضختكِ وجلساتكِ ورضاعة طفلكِ معًا.

يشرح دليل الحفاضات المبللة عدد الحفاضات وعلامات الجفاف بتفصيل أكبر.

متابعة الأرقام عبر ثماني جلسات

بحلول الليلة الثانية من ثماني جلسات يوميًا، تبدأ الأرقام المكتوبة على الزجاجات بالاختلاط في ذهنكِ. ويكفي دفتر بجانب المضخة: سطر لكل جلسة، فيه الوقت وعدد mL من كل جانب، ثم تجمعينها مرة واحدة في اليوم.

يحفظ سجل شفط الحليب المجاني في BabyLog السجل نفسه على هاتفكِ: مجموع mL في الجلسة، مقسّمًا بين الجانب الأيسر والجانب الأيمن إن أردتِ، ويرى شريككِ كل جلسة على هاتفه. ومع Pro، يمكن للتذكيرات الاختيارية أن تنبّهكِ عندما يُرجّح أن يحين موعد الجلسة.

إذا كان الهاتف أنسب لكِ من الدفتر في الساعة 3 صباحًا، يمكنكِ أن تبدئي مجانًا.

أسئلة شائعة