Cột mốc phát triển 4 tháng tuổi: lật, cười thành tiếng và buổi khám 4 tháng

Các cột mốc phát triển 4 tháng tuổi thường gặp là giữ đầu vững hơn, chống người lên bằng cẳng tay khi nằm sấp, những lần đầu tập lật, với tay và nắm lấy đồ chơi, cười thành tiếng, và tiếng ê a bắt đầu chuyển thành bập bẹ. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ) mô tả bé 4 tháng tuổi khỏe hơn, thích giao tiếp hơn và tò mò hơn, và mỗi kỹ năng đến vào thời điểm riêng của nó.

Bốn tháng cũng là lúc các quy tắc chăm bé ở nhà thay đổi: khi bé có dấu hiệu biết lật thì ngừng quấn bé hoặc để hai tay bé ra ngoài, và đợt chủng ngừa thứ hai đến hạn.

Bé 4 tháng tuổi thường làm được gì, theo từng lĩnh vực?

Bé 4 tháng tuổi nằm ở ranh giới giữa hai nhóm tuổi, từ sơ sinh đến 4 tháng và từ 4 đến 8 tháng, nên bảng dưới đây ghi cả những gì thường đang ổn định dần và những gì thường chỉ mới bắt đầu. Các hàng trong bảng dựa theo tài liệu cột mốc phát triển của ACECQA(mở trong cửa sổ mới), tài liệu tham chiếu quốc gia về lứa tuổi mầm non, và danh sách ở đây cũng chính là danh sách mà ứng dụng BabyLog ghi lại.

Một bé đang dồn sức vào việc tập lật có thể trông ít bập bẹ trong hai tuần; đó là một sự đánh đổi, không phải một thiếu hụt.

Điều gì thường thấy ở bé 4 tháng tuổi?

Lật người và khả năng giữ đầu

Lật là kỹ năng nổi bật nhất của tháng này, và thời điểm bé biết lật dao động khá rộng. Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) (trang thông tin nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ) nói rằng “có thể là vào khoảng thời gian này”: lúc 4 đến 5 tháng, các bé thường bắt đầu lật từ ngửa sang sấp cũng như từ sấp sang ngửa. Lật từ sấp sang ngửa thường đến trước. Red Nose (tổ chức của Úc về ngủ an toàn cho trẻ) thấy những dấu hiệu lật đầu tiên từ khoảng 3 tháng, và healthdirect chỉ coi việc chưa biết lật là điều đáng lo từ 6 tháng.

Khả năng giữ đầu giúp bé lật được. Pregnancy, Birth and Baby cho biết khi được kéo nhẹ lên tư thế ngồi, bé 4 tháng tuổi thường có thể giữ thẳng đầu mà không cần đỡ nhiều. Bài hướng dẫn về nằm sấp nói về cách tăng dần lên tổng cộng khoảng 30 phút trong ngày.

Có một điểm an toàn đi kèm với việc biết lật: lời khuyên của Pregnancy, Birth and Baby là không bao giờ để bé một mình trên bàn thay tã hay bất kỳ bề mặt cao nào.

Cười thành tiếng, kêu ré lên và những tiếng bập bẹ đầu tiên

Pregnancy, Birth and Baby liệt kê việc mỉm cười, cười thành tiếng và tỏ ra háo hức khi bạn tương tác với bé, cùng với việc quay về phía giọng nói. Raising Children Network bổ sung những điều bé 4 đến 5 tháng thường làm: thổi phì phì bằng môi, kêu ré lên, phát ra những âm như “a-gu”, và bắt chước ngữ điệu lên xuống trong lời nói của bạn.

Pregnancy, Birth and Baby · Bé 4 tháng tuổi

Tương tác qua lại, khi bạn và bé thay phiên đáp lại âm thanh, nụ cười và nét mặt của nhau, là một phần quan trọng trong sự phát triển xã hội của bé lúc 4 tháng tuổi.

Với tay, nắm lấy và đưa đồ vật vào miệng

Bé 4 tháng tuổi có thể với lấy đồ chơi, nắm những đồ vật treo lủng lẳng, cầm chiếc lục lạc được đặt vào tay, rồi đưa mọi thứ vào miệng. Pregnancy, Birth and Baby mô tả việc đưa đồ vật vào miệng là điều thường gặp và có ích cho việc học hỏi, với quy tắc là để các đồ vật nhỏ ngoài tầm với của bé. Khi bé được 4 đến 5 tháng, Raising Children Network dự kiến bé cầm nắm được bằng lòng bàn tay và ngón trỏ.

Bú và ngủ lúc 4 tháng tuổi

Sữa vẫn là toàn bộ thực đơn của bé. Bé bắt đầu ăn dặm vào khoảng 6 tháng; Raising Children Network mô tả giai đoạn chuẩn bị là bé chảy nước dãi nhiều hơn, cho ngón tay vào miệng và tỏ ra thích thú với những gì bạn đang ăn. Lượng sữa theo cân nặng và độ tuổi, cùng các dấu hiệu bé bú đủ, có trong bài bé cần uống bao nhiêu sữa.

Nhịp ăn và ngủ thường đang dần ổn định hơn, và bé 4 tháng tuổi thường có những quãng thức dài hơn vào ban ngày.

Vì sao việc bé biết lật làm thay đổi các quy tắc ngủ an toàn?

Một bé đang được quấn mà lật sang tư thế nằm sấp có thể không lật lại được, vì hai tay bị bó chặt. Đó là lý do Red Nose(mở trong cửa sổ mới) gắn việc ngừng quấn với việc bé biết lật chứ không phải với một mốc tuổi.

Red Nose · Quấn bé

Ngừng quấn khi bé có dấu hiệu biết lật hoặc khi bé được 3 tháng tuổi.

Với bé vẫn đang được quấn, quy tắc của Red Nose là khi bé có dấu hiệu biết lật thì để hai tay bé ra ngoài hoặc ngừng quấn hẳn, để nếu bé bị lật sang nằm sấp thì bé có thể chống tay đẩy người trở lại. Có thể để hai tay bé ra ngoài sớm hơn, khi phản xạ giật mình giảm dần. Việc cho bé nằm ngửa khi ngủ vẫn giữ nguyên: Red Nose nói rõ rằng ngủ nằm sấp làm tăng nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS), và bé được quấn mà nằm sấp còn có thêm nguy cơ bị quá nóng và ngạt thở.

Thời điểm cần thay đổi đến trước cả lần lật trọn vẹn đầu tiên. Lật nghiêng từ bên này sang bên kia, mà danh sách của ACECQA xếp vào nhóm từ sơ sinh đến 4 tháng, là dấu hiệu đầu tiên thường gặp.

Lúc 4 tháng bé cần chủng ngừa những gì?

Đợt 4 tháng là đợt thứ hai trong lịch chủng ngừa định kỳ cho trẻ em. Australian Government Department of Health(mở trong cửa sổ mới) liệt kê những bệnh giống như đợt 2 tháng: bạch hầu, uốn ván, ho gà (pertussis), viêm gan B, bại liệt, Haemophilus influenzae týp b (Hib), rotavirus và bệnh do phế cầu khuẩn (pneumococcal). Các vắc-xin trong lịch của National Immunisation Program(mở trong cửa sổ mới) (Chương trình Chủng ngừa Quốc gia) được miễn phí, dù phòng khám có thể thu phí khám. Các bé là người Thổ dân và người dân đảo Torres Strait (Aboriginal and Torres Strait Islander) có thể được cung cấp thêm một loại vắc-xin.

Có buổi khám sức khỏe cho bé lúc 4 tháng không?

Có, ở một số bang. Dịch vụ Maternal and Child Health(mở trong cửa sổ mới) (sức khỏe bà mẹ và trẻ em) của Victoria tổ chức buổi khám thứ năm trong các buổi khám theo độ tuổi và giai đoạn then chốt (key age and stage) vào lúc bốn tháng. Y tá xem xét sự tăng trưởng, sức khỏe và sự phát triển của bé, cùng bạn lần lượt xem qua các câu hỏi dành cho cha mẹ trong sổ xanh lá (green book), và trao đổi về ngủ an toàn, thức ăn trong năm đầu đời, vui chơi và chủng ngừa. Mỗi bang có lịch khám riêng, nên bài hướng dẫn về các buổi khám sức khỏe định kỳ của bé tại Úc có thời điểm khám cho nơi bạn sống.

Khi nào nên nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em

Ở độ tuổi này, sự khác biệt giữa các bé là bình thường; điều y tá muốn được biết là khi một kỹ năng mãi vẫn chưa xuất hiện. Dựa trên Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) và Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới), hãy nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em hoặc bác sĩ gia đình nếu bé:

• bú không tốt, hoặc có nhịp giấc ngủ khiến bạn lo lắng
• khóc nhiều hoặc khó dỗ, và điều đó khiến bạn lo lắng
• không phát ra âm thanh, hoặc không phản ứng với âm thanh và giọng nói
• không giao tiếp bằng mắt, không mỉm cười, hoặc không phản ứng với những khuôn mặt quen thuộc
• có một bên mắt lệch vào trong hoặc lệch ra ngoài hầu hết thời gian, hoặc không nhìn theo đồ vật chuyển động
• không ngẩng đầu lên, không với lấy đồ vật, hoặc chưa lật từ sấp sang ngửa khi được khoảng 5 tháng

Ở bất kỳ độ tuổi nào, việc bé mất đi một kỹ năng đã có là lý do để cho bé được đánh giá. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) nói rõ: mọi bé đều phát triển theo nhịp độ riêng, nhưng chưa đạt một cột mốc khi đã qua độ tuổi thường gặp có thể là dấu hiệu cho thấy trẻ cần được hỗ trợ thêm.

Theo dõi giai đoạn 4 tháng

Danh sách cột mốc phát triển của BabyLog dùng cùng danh sách của ACECQA như bảng ở trên, theo cùng các lĩnh vực. Đánh dấu vài cột mốc để theo dõi, chạm vào cột mốc đã xảy ra, chọn thời điểm và thêm ghi chú; cột mốc được ghi kèm tuổi chính xác của bé và được chia sẻ với mọi người chăm sóc. Tính năng theo dõi cột mốc phát triển thuộc gói Pro. Trước buổi khám, báo cáo khám sức khỏe gom dữ liệu cho ăn, ngủ và tăng trưởng trong một khoảng thời gian bạn chọn, cùng danh sách cột mốc phát triển, vào một bản tóm tắt, có thể chia sẻ dưới dạng liên kết riêng tư hoặc PDF.

Bức tranh tổng quát hơn có trong bài cột mốc phát triển của bé theo độ tuổi. Hãy xem lại bài cột mốc phát triển 3 tháng tuổi nếu bé sinh sớm, hoặc xem trước bài cột mốc phát triển 6 tháng tuổi về ngồi, ăn dặm và những chiếc răng đầu tiên.

Câu hỏi thường gặp