Nên hút bao nhiêu sữa mẹ cho trẻ sơ sinh? Lượng sữa theo ngày, số lần hút và thời gian mỗi lần

Nên hút bao nhiêu sữa mẹ cho trẻ sơ sinh? Trong hai hoặc ba ngày đầu, hãy dự tính mỗi lần hút được từ vài giọt đến vài mL sữa non. Đến ngày thứ tư hoặc thứ năm, khoảng 50 đến 70 mL mỗi lần là thường gặp. Đến khoảng hai tuần, nếu hút sữa cho mọi cữ bú, bạn có thể có khoảng 500 đến 800 mL trong 24 giờ.

Những con số này dành cho người mẹ hút sữa cho tất cả các cữ bú của bé. Nếu bạn cho bé bú mẹ và chỉ hút thêm để bạn đời cho bé bú bình, hãy dự tính lượng sữa ít hơn. ABA khuyên đừng đánh giá nguồn sữa của bạn qua lượng sữa bạn hút ra được.

Bài viết này đặt hướng dẫn của các bệnh viện Úc và của Australian Breastfeeding Association (ABA, hiệp hội hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ tại Úc) cạnh nhau. Bài nói về số lần hút sữa, thời gian hút mỗi bên, một ngày mẫu của mẹ hút sữa hoàn toàn và khi nào cần tìm trợ giúp.

Bạn nên hút được bao nhiêu sữa mẹ?

Nếu bạn hút sữa cho tất cả các cữ bú của trẻ sơ sinh, hãy đặt mục tiêu lượng sữa đạt khoảng 500 đến 800 mL trong 24 giờ khi đến khoảng hai tuần. Lượng sữa tăng dần theo từng giai đoạn:

• Ngày 1 đến 3: mỗi lần từ vài giọt đến vài mL sữa non, thường là vắt bằng tay.
• Ngày 4 đến 5: khoảng 50 đến 70 mL mỗi lần hút, khi sữa non chuyển thành sữa trưởng thành.
• Đến khoảng 2 tuần: 500 đến 700 mL mỗi ngày, theo ABA(mở trong cửa sổ mới). The Royal Women's Hospital (bệnh viện chuyên về sức khỏe phụ nữ tại Úc) đưa ra con số 600 đến 800 mL, và một hướng dẫn sơ sinh của bang Tây Úc (WA) đưa ra 500 đến 800 mL.

Các con số khác nhau giữa các bà mẹ và giữa các lần hút. The Royal Women's Hospital ở Melbourne nói rõ điều này trong bài hướng dẫn hút sữa cho bé sinh non(mở trong cửa sổ mới). Xu hướng qua nhiều ngày cho bạn biết nhiều hơn bất kỳ bình sữa riêng lẻ nào.

Lượng sữa dự kiến trong năm ngày đầu

Trong những ngày đầu, trẻ sơ sinh chỉ cần vài mL mỗi cữ bú, và sữa non ra từng giọt. ABA liệt kê lượng sữa một bé khỏe mạnh sinh đủ tháng thường bú ở mỗi cữ trong tuần đầu. The Royal Women's Hospital mô tả lượng sữa hút được trong cùng những ngày đó.

Lượng sữa hút được đầu tiên là sữa non. Từ ngày 2 đến 4, lượng sữa tăng lên khi sữa non chuyển thành sữa trưởng thành.

Hai cột đo hai thứ khác nhau, nên sẽ không khớp hoàn toàn. Vài mL sữa non là bình thường cho một lần hút trong những ngày đầu, dù trông rất ít khi ở trong bình.

Sữa non đặc và ít, nên ABA gợi ý vắt sữa non bằng tay và hứng từng giọt bằng một xi lanh nhỏ hoặc thìa cà phê. Trong khoảng từ ngày thứ hai đến ngày thứ sáu, khi sữa nhiều lên, dùng máy hút sữa thường trở nên dễ hơn.

Nếu bé không thể bú mẹ, hãy bắt đầu hút sữa càng sớm càng tốt sau khi sinh. The Royal Women's Hospital cho biết lý tưởng nhất là trong sáu giờ đầu.

Lượng sữa trong 24 giờ, từ tuần thứ 2

Đến khoảng tuần thứ hai, hút sữa cho mọi cữ bú có thể cho khoảng 500 đến 800 mL mỗi ngày. Ba nguồn của Úc đưa ra các khoảng số liệu chồng lên nhau và số lần hút rất giống nhau. Đặt chúng cạnh nhau là cách nhanh nhất để thấy thế nào là bình thường.

Theo ABA, các lần hút ban đêm cách nhau không quá 4 giờ. Với trẻ sinh đôi, The Women's đưa ra 10 lần hút mỗi ngày và khoảng 1,000 mL mỗi ngày. Ở WA, số lần tăng lên 8 đến 10 lần nếu bé không ngậm bắt vú được.

Hàng WA gộp hai hướng dẫn. Số lần hút lấy từ hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ sơ sinh(mở trong cửa sổ mới) của King Edward Memorial Hospital. Lượng sữa lấy từ hướng dẫn sơ sinh về nuôi con bằng sữa mẹ(mở trong cửa sổ mới) của Child and Adolescent Health Service, hướng dẫn này chuyển các bà mẹ có nguồn sữa ít đến chuyên viên tư vấn sữa mẹ.

Còn tuần 3 đến 6 thì sao?

Không nguồn nào của Úc được tham khảo cho bài này đưa ra con số hút sữa riêng cho từng tuần, từ tuần thứ ba đến tuần thứ sáu. Những gì các nguồn này đưa ra là lượng sữa bé uống khi việc bú đã ổn định.

Hướng dẫn hút sữa hoàn toàn của ABA(mở trong cửa sổ mới) cho biết bé 1 đến 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn uống trung bình 750 đến 800 mL trong 24 giờ. Có bé cần 500 mL, có bé cần hơn 1,000 mL. Khi bạn hút sữa cho mọi cữ bú, các bình sữa của bé đến từ các lần hút của bạn. Vì vậy, khi nguồn sữa đã ổn định, những con số về lượng bé uống này là thước đo cho tổng lượng sữa mỗi ngày của bạn.

Để biết lượng sữa trẻ sơ sinh bú bình uống theo cân nặng, xem bài trẻ sơ sinh uống bao nhiêu sữa.

Khi hút sữa cho mọi cữ bú, mục tiêu thường là khoảng 500 đến 800 mL mỗi ngày khi đến hai tuần, qua ít nhất tám lần hút, kể cả ban đêm.

Hút sữa bao lâu một lần và mỗi lần bao lâu

Hút sữa ít nhất tám lần trong 24 giờ, với một hoặc hai lần vào ban đêm. Hút thường xuyên báo cho ngực bạn biết cần tạo sữa. ABA và The Royal Women's Hospital đều cho biết hút sữa thường xuyên hiệu quả hơn hút lâu.

Bao lâu một lần

• Cứ 2 đến 3 giờ một lần vào ban ngày. ABA cho biết hầu hết các bệnh viện khuyên như vậy, còn ban đêm thì các lần hút cách nhau không quá 4 giờ.
• Ít nhất 8 lần mỗi ngày. The Royal Women's Hospital gợi ý 8 đến 10 lần, hoặc ít nhất 10 lần với trẻ sinh đôi.
• Không để cách quãng lâu. Bài những điều cơ bản về hút sữa(mở trong cửa sổ mới) của ABA khuyên tránh để cách quãng hơn 6 giờ trong thời gian bạn đang xây dựng nguồn sữa.

Sau này sẽ đi làm lại? Bài lịch hút sữa cho mẹ đi làm nói về việc số lần hút thay đổi thế nào khi bé lớn hơn.

Mỗi lần bao lâu

ABA cho biết hầu hết các lần hút kéo dài khoảng 15 đến 20 phút, hoặc cho đến khi sữa chậm lại chỉ còn nhỏ giọt. Hút quá 30 phút thường là không cần thiết.

Hãy hút tiếp vài phút sau khi sữa ngừng chảy. Việc đó có thể kích hoạt thêm một lần phản xạ xuống sữa (let-down).

Mỗi bên

• Với máy hút sữa đôi: hút cả hai bên cùng lúc mất khoảng 15 phút, theo The Royal Women's Hospital. ABA nói thêm rằng tổng cộng bạn sẽ có nhiều sữa hơn so với hút từng bên một.
• Với máy hút sữa đơn: hút một bên cho đến khi sữa chậm lại chỉ còn nhỏ giọt, rồi đổi bên. Cả lần hút mất khoảng 25 đến 30 phút.
• Nếu bạn ít sữa: đổi qua lại giữa hai bên, hút mỗi bên hai hoặc ba lần. The Royal Women's Hospital gọi cách này là hút luân phiên (switch pumping).

Một bên ngực thường tạo nhiều sữa hơn bên kia. ABA cho biết điều đó là bình thường.

Hướng dẫn của KEMH gợi ý hút cả hai bên cùng lúc cho đến khi sữa chảy chậm lại, rồi hút từng bên riêng kết hợp ép nhẹ bầu ngực (breast compression). Ép nhẹ bầu ngực là nhẹ nhàng bóp ngực trong lúc bạn hút sữa.

Hút sữa không nên gây đau. Bài hướng dẫn sử dụng máy hút sữa(mở trong cửa sổ mới) của ABA khuyên đặt núm vú vào chính giữa phễu hút và bắt đầu ở mức hút thấp nhất. Chỉ tăng lực hút đến mức bạn vẫn thấy dễ chịu.

Một ngày mẫu khi hút sữa hoàn toàn

Tám lần hút, cách nhau khoảng ba giờ vào ban ngày và không cách quãng quá bốn giờ vào ban đêm, đáp ứng mọi nguồn của Úc nêu trên. Ví dụ dưới đây là của một người mẹ giả định, hút sữa cho tất cả các cữ bú của bé 2 tuần tuổi bằng máy hút sữa đôi. Các con số chỉ để minh họa cách trình bày. Con số của bạn sẽ khác.

Cách đọc bảng:

• Tổng lượng sữa trong ngày là con số cần theo dõi. Ở đây tổng là 604 mL, nằm trong mọi khoảng số liệu nêu trên.
• Bên trái ra nhiều sữa hơn ở mọi lần hút. Sự chênh lệch giữa hai bên ngực như vậy là bình thường.
• Khoảng cách dài nhất là bốn giờ, từ 11 giờ 30 đêm đến 3 giờ 30 sáng. Điều này khớp với lời khuyên của ABA là ban đêm các lần hút cách nhau không quá 4 giờ.

Sữa từ một ngày như thế này giữ được đến 72 giờ ở phía trong cùng của ngăn mát tủ lạnh. Bài hướng dẫn bảo quản sữa mẹ của chúng tôi có thời gian bảo quản trong ngăn đá, rã đông và hâm ấm.

Nếu bạn đời hoặc ông bà cho bé bú bình, họ cũng có thể rửa các bộ phận của máy hút sữa. Nhờ vậy bạn có thể ngủ giữa các lần hút.

Nếu bạn chỉ hút được 30 mL thì sao?

30 mL có phải là vấn đề hay không tùy thuộc vào lý do bạn hút sữa. Nếu bạn cũng cho bé bú mẹ, việc hút được ít sữa sau hoặc giữa các cữ bú là thường gặp, và ABA nói rõ con số đó cho bạn biết điều gì và không cho biết điều gì.

Australian Breastfeeding Association · Những điều cơ bản về hút sữa

Đừng đánh giá nguồn sữa của bạn qua lượng sữa bạn hút ra được. Hút sữa bằng máy và vắt sữa bằng tay là những kỹ năng có thể cần thời gian để học. Bé thường lấy sữa giỏi hơn máy hút.

ABA cũng lưu ý rằng một số bà mẹ thấy dễ hơn khi hút lượng nhỏ nhưng thường xuyên hơn, chẳng hạn hút được đến 30 mL mỗi 1 đến 2 giờ.

Nếu bạn cũng cho bé cữ bú bổ sung sữa công thức, bài hướng dẫn bú kết hợp sữa mẹ và sữa công thức, cữ bú bổ sung của chúng tôi nói về cách giữ nguồn sữa.

Nếu bạn hút sữa cho mọi cữ bú mà đến hai tuần vẫn chỉ được khoảng 30 mL mỗi lần, tổng lượng sữa trong ngày của bạn thấp hơn nhiều so với các khoảng số liệu nêu trên. Các bước sau đây lấy từ ABA và The Royal Women's Hospital:

• Tăng số lần hút trước khi tăng số phút. Hút thường xuyên hơn giúp tăng nguồn sữa tốt hơn hút lâu hơn.
• Thử hút ngắn và lặp lại. ABA gợi ý mỗi lần hút 5 đến 10 phút, vài lần trong khoảng một hoặc hai giờ.
• Vắt nốt bằng tay. Vắt sữa bằng tay sau khi hút máy có thể lấy thêm được sữa.
• Dùng cách ép nhẹ bầu ngực và hút luân phiên. The Royal Women's Hospital cho biết cả hai cách đều có thể giúp bạn lấy được nhiều sữa hơn.
• Kiểm tra độ vừa của phễu hút. ABA cho biết núm vú nên nằm ở chính giữa phễu hút, và phễu hút nên vừa vặn ở mọi phía.
• Ôm bé da kề da trước hoặc trong lúc hút sữa. The Royal Women's Hospital cho biết việc này giúp tăng nguồn sữa.

Nếu nguồn sữa vẫn không tăng lên, hãy gặp chuyên viên tư vấn sữa mẹ.

Khi nào nên gọi chuyên viên tư vấn sữa mẹ, ABA hoặc bác sĩ gia đình (GP)

Hãy tìm trợ giúp sớm nếu lượng sữa của bạn vẫn thấp hơn nhiều so với các khoảng này, hút sữa bị đau, hoặc bé có dấu hiệu bú không đủ. Chuyên viên tư vấn sữa mẹ có thể xem xét cùng lúc máy hút sữa, các lần hút của bạn và việc bú của bé.

Bài hướng dẫn số tã ướt mỗi ngày nói chi tiết hơn về số tã và các dấu hiệu mất nước.

Theo dõi số liệu qua tám lần hút

Đến đêm thứ hai với tám lần hút, các con số trên bình sữa bắt đầu lẫn lộn. Một cuốn sổ đặt cạnh máy hút sữa là đủ dùng: mỗi lần hút một dòng, ghi giờ và số mL từ mỗi bên, cộng lại mỗi ngày một lần.

Nhật ký hút sữa miễn phí của BabyLog lưu cùng những thông tin đó trên điện thoại của bạn: tổng số mL của lần hút, chia theo bên trái và bên phải nếu bạn muốn, và bạn đời của bạn thấy từng lần hút trên điện thoại của họ. Với gói Pro, nhắc nhở tùy chọn có thể báo cho bạn khi có lẽ đã đến giờ hút.

Nếu lúc 3 giờ sáng, điện thoại hợp với bạn hơn một cuốn sổ, bạn có thể bắt đầu miễn phí.

Câu hỏi thường gặp