在澳洲開始吃副食品：NHMRC 指南到底怎麼說

開始吃副食品這個里程碑，總會引來一大堆互相矛盾的建議。伴侶的媽媽說 4 個月，網路上說 6 個月，你最好的朋友是從嬰兒米糊開始餵起，Facebook 上的育兒社團則對用牛排條做寶寶主導式離乳深信不疑。

以下是澳洲的指南實際上怎麼說。

什麼時候開始：大約 6 個月，不要早於 4 個月

National Health and Medical Research Council（NHMRC，澳洲國家衛生及醫學研究委員會）（在新視窗開啟）是澳洲最高層級的衛生研究機構，它建議：

NHMRC · 嬰兒餵養指南

在大約 6 個月大、寶寶在發展上已經準備好的時候開始吃副食品——但不要早於 4 個月。

Raising Children Network（在新視窗開啟）（澳洲政府支持的育兒網站）和 Australian Breastfeeding Association（在新視窗開啟）（澳洲母乳哺育協會）也提出相同的建議。

為什麼不要早於 4 個月：

• 寶寶的腸道還不夠成熟，除了奶以外，還應付不了其他食物
• 吞嚥和咀嚼的反射還沒發展好
• 太早開始吃，並不會讓寶寶睡得比較久（這是迷思）

為什麼是大約 6 個月（而不是更晚）：

• 大約到 6 個月，寶寶出生時體內儲存的鐵質就開始不夠用
• 寶寶需要的營養，比光靠奶能提供的更多
• 拖得太久，寶寶可能會比較抗拒新的食物質地

關鍵在「大約」兩個字——有些寶寶 5.5 個月就準備好了，有些要到 6.5 個月。要看的是寶寶的徵象，不是日曆。

寶寶準備好的徵象

根據 Raising Children 的說法，寶寶出現以下所有徵象時，很可能就準備好吃副食品了：

• 頭部和頸部控制良好——在支撐下能坐直，頭也能穩穩地抬著
• 對食物有興趣——會看著你吃東西、伸手拿你的食物，食物靠近時會張開嘴
• 吐舌反射消失——不會再自動用舌頭把食物推出嘴巴
• 會把東西放進嘴裡——手和嘴的協調正在發展

這些徵象會和學坐、翻身、牙牙學語差不多同時出現，所以 6 個月里程碑這一頁說明了準備好吃副食品在整體發展中的位置。

不代表準備好的徵象（常見的誤解）：

• 夜裡比較常醒（通常是猛長期或發展上的變化）
• 寶寶長得比較大（體型大小決定不了腸道成熟的程度）
• 啃手（任何年紀都有的正常發展探索）

先吃什麼

以前「先從嬰兒米糊開始」的建議已經過時了。NHMRC 的指南沒有規定一定要照什麼順序——而是建議：

先吃富含鐵質的食物：

• 添加鐵質的嬰兒穀粉
• 肉泥、雞肉泥或魚泥
• 煮熟的豆腐
• 豆類（小扁豆、鷹嘴豆）

鐵質是最需要及早加入的營養素，因為寶寶出生時儲存的鐵質正在減少。

再慢慢增加種類：

• 蔬菜（南瓜、地瓜、櫛瓜、綠花椰菜、豌豆）
• 水果（酪梨、香蕉、梨子、蘋果）
• 穀類（燕麥、義大利麵、麵包）
• 乳製品（全脂優格、起司——牛奶要等到 12 個月才能當飲品喝）

食物質地很重要：

• 先從滑順的泥狀食物或壓得很細的食物開始
• 到 8 個月，改吃有顆粒的食物和軟的手指食物
• 到 12 個月，多數寶寶可以吃稍作調整的家常飯菜

不要讓寶寶吃泥狀食物吃太久。大約 9 到 10 個月時還沒吃過有顆粒食物的寶寶，之後可能會比較抗拒這種質地。

過敏問題：早點吃，不要延後

這一點，澳洲的指南和許多父母的預期不一樣。ASCIA（Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy，澳紐臨床免疫與過敏學會）（在新視窗開啟）現在建議：

ASCIA · 過敏預防

在寶寶出生後第一年內開始吃常見的致敏食物——包括花生、蛋、乳製品、小麥、黃豆、堅果、芝麻、魚和帶殼海鮮。

延後吃這些食物，並不會降低過敏的風險。 事實上，有證據顯示，及早開始吃（大約 6 個月、寶寶已經穩定吃副食品之後）可能會降低發生食物過敏的風險。

如何安全地讓寶寶吃致敏食物：

1. 一次只加一種新的致敏食物
2. 從少量開始（例如：把薄薄一層無顆粒花生醬拌進泥狀食物裡）
3. 早上給寶寶吃——這樣白天可以留意有沒有反應
4. 等 2 到 3 天，再加下一種致敏食物
5. 吃了沒有出現反應之後，就讓它成為日常飲食的一部分——不要吃吃停停

留意反應：

• 輕微：嘴巴周圍出現蕁麻疹、輕微紅疹（很常見，通常不危險）
• 中度：臉或嘴唇腫起來、嘔吐、大範圍的蕁麻疹
• 嚴重（全身性過敏反應）：呼吸困難、臉色蒼白且全身鬆軟無力——立即撥打 000

如果寶寶有嚴重的濕疹，或已經有食物過敏，請先和家庭醫師或過敏專科醫師談談，再讓寶寶吃新的致敏食物。

要避免的食物

有些食物不適合未滿 12 個月的寶寶：

• 蜂蜜——有嬰兒肉毒桿菌症的風險
• 把牛奶當主要飲品——鐵質含量低（少量用在烹調或拌進穀粉裡沒關係）
• 整顆堅果和硬的食物——有噎到的危險（堅果醬和堅果泥沒問題）
• 額外加的鹽和糖——寶寶的食物兩樣都不需要
• 低脂乳製品——寶寶需要全脂的
• 茶、咖啡、果汁——沒有必要，而且可能讓寶寶少喝奶
• 米奶——所含的砷濃度不適合嬰兒

寶寶該吃多少？

剛開始時：幾乎吃不了什麼。這樣沒關係。

6 個月： 一天一次，每次 1 到 2 茶匙。大部分會掉到地上、圍兜和餐椅上。這很正常。目標是讓寶寶接觸和練習，不是攝取營養——奶仍然是主要的食物來源。

7 到 8 個月： 慢慢增加到 2 到 3 頓小餐。食物的質地變得更有顆粒。

9 到 12 個月： 一天三餐加點心。餵奶慢慢減少。到 12 個月，副食品就成為主要的營養來源。那之後奶要怎麼喝，請看 1 歲寶寶要喝多少奶。

Raising Children Network（在新視窗開啟） 有一份實用的圖解指南，列出每個階段的份量。

不用為份量煩惱。 寶寶調節自己食量的能力好得出奇。有些日子什麼都吃光光，有些日子卻連昨天最愛的食物都不肯吃。兩種都正常。

為什麼記錄吃副食品的反應很重要

每 2 到 3 天就加一種新食物，很容易忘記已經試過哪些、寶寶又有什麼反應。過了幾週，輪流吃的食物已經有 15 種以上，根本記不得哪些吃得順利。

記錄可以幫你：

• 記錄反應——很愛吃、喜歡、不喜歡，或是出現反應
• 記住吃過哪些食物——對照致敏食物清單時特別有用
• 和伴侶或照顧者分享——讓他們知道寶寶吃過什麼、要留意什麼
• 為健康檢查做準備——兒童健康護理師會問寶寶吃副食品的進展

副食品功能頁面介紹了每種食物的反應記錄（很愛吃、喜歡、不喜歡、過敏），成長頁面則介紹體重、身長和頭圍的成長曲線，下次健康檢查時，兒童健康護理師會問到這些。BabyLog 可以免費開始使用——請看免費方案和 Pro 的差別。

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