在澳大利亚添加辅食：NHMRC 指南到底怎么说

添加辅食这个里程碑，招来的建议多得离谱，而且互相矛盾。婆婆或岳母说 4 个月。网上说 6 个月。你最好的朋友是从婴儿米粉开始的。Facebook 上的一个育儿群则力挺“宝宝主导式辅食添加”，直接给宝宝吃牛排条。

下面来看看澳大利亚的指南到底怎么说。

什么时候开始：6 个月左右，不要早于 4 个月

National Health and Medical Research Council（澳大利亚国家卫生与医学研究委员会，简称 NHMRC）（在新窗口打开）是澳大利亚最高的卫生研究机构，它建议：

NHMRC · 婴儿喂养指南

在宝宝 6 个月左右、发育上已经准备好时添加辅食——但不要早于 4 个月。

Raising Children Network（在新窗口打开）（澳大利亚政府支持的育儿网站）和 Australian Breastfeeding Association（在新窗口打开）（澳大利亚母乳喂养协会）也给出了同样的建议。

为什么不要早于 4 个月：

• 宝宝的肠道还不够成熟，除了奶，别的都应付不了
• 吞咽和咀嚼反射还没有发育好
• 太早添加辅食并不能让宝宝睡得更久（这是个误区）

为什么是 6 个月左右（而不是更晚）：

• 到 6 个月左右，宝宝出生时体内储存的铁开始不够用了
• 宝宝需要的营养，单靠奶已经不够了
• 拖得太久，宝宝可能更难接受新的食物质地

关键词是”左右”——有的宝宝 5.5 个月就准备好了，有的要到 6.5 个月。要看宝宝发出的信号，而不是看日历。

宝宝准备好吃辅食的信号

据 Raising Children 介绍，宝宝出现下面所有信号时，很可能已经准备好吃辅食了：

• 头颈控制良好——在有支撑的情况下能坐直，头能保持稳定
• 对食物感兴趣——看着你吃东西，伸手够你的食物，食物靠近时会张嘴
• 挺舌反射消失——不再自动用舌头把食物顶出嘴外
• 能把东西送到嘴里——手和嘴的协调能力正在发展

这些信号和坐、翻身、咿呀学语差不多同时出现，所以 6 个月宝宝里程碑页面会告诉你，吃辅食的准备在整体发展中处于什么位置。

这些不是准备好的信号（常见误解）：

• 夜醒变多（通常是猛长期或发展上的变化）
• 宝宝个头大（体型大小决定不了肠道是否成熟）
• 啃手（任何年龄都有的正常发展探索）

先添加什么

“先吃婴儿米粉”这种老说法已经过时了。NHMRC 指南并没有规定必须按什么顺序添加，而是建议：

先吃富含铁的食物：

• 强化铁的婴儿谷物粉
• 打成泥的肉、鸡肉或鱼
• 煮熟的豆腐
• 豆类（小扁豆、鹰嘴豆）

铁是最需要尽早添加的营养素，因为宝宝出生时储存的铁正在减少。

再慢慢丰富种类：

• 蔬菜（南瓜、红薯、西葫芦、西兰花、豌豆）
• 水果（牛油果、香蕉、梨、苹果）
• 谷物（燕麦、意大利面、面包）
• 乳制品（全脂酸奶、奶酪——牛奶当饮品喝要等到 12 个月）

食物质地很重要：

• 从细滑的泥糊或充分捣烂的食物开始
• 到 8 个月时，过渡到带小块的食物和软的手指食物
• 到 12 个月时，大多数宝宝可以吃稍作调整的家常饭菜了

别让宝宝吃泥糊吃太久。到 9 到 10 个月左右还没吃过带小块食物的宝宝，以后可能更难接受这类食物。

过敏问题：早点添加，不要推迟

在这一点上，澳大利亚的指南和很多父母的预期不一样。ASCIA（Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy，澳大拉西亚临床免疫与过敏学会）（在新窗口打开）现在建议：

ASCIA · 过敏预防

在宝宝出生后的第一年内添加常见致敏食物——包括花生、鸡蛋、乳制品、小麦、大豆、树坚果、芝麻、鱼和带壳海鲜。

推迟添加这些食物并不能降低过敏风险。 事实上，有证据表明，早点添加（6 个月左右、宝宝已经习惯吃辅食以后）可能降低发生食物过敏的风险。

怎样安全地添加致敏食物：

1. 一次只添加一种新的致敏食物
2. 先从少量开始（例如，在泥糊里拌入薄薄一抹顺滑的花生酱）
3. 早上给宝宝吃——这样白天你可以观察有没有反应
4. 等 2 到 3 天，再添加下一种致敏食物
5. 添加后没有出现反应，就让它一直留在日常饮食里——不要停了又重新开始

留意这些反应：

• 轻度：嘴巴周围起荨麻疹、轻微皮疹（常见，通常不危险）
• 中度：脸部或嘴唇肿胀、呕吐、大面积荨麻疹
• 重度（严重过敏反应）：呼吸困难、脸色苍白、身体松软——立即拨打 000

如果宝宝有严重湿疹，或者已经有食物过敏，在添加新的致敏食物之前，先和你的家庭医生（GP）或过敏专科医生谈谈。

要避免的食物

有些食物不适合 12 个月以下的宝宝：

• 蜂蜜——有导致婴儿肉毒杆菌中毒的风险
• 把牛奶当主要饮品——含铁量低（做菜或拌谷物粉时用少量没问题）
• 整粒坚果和硬的食物——有噎住的危险（坚果酱和坚果糊没问题）
• 额外加的盐和糖——宝宝的食物两样都不需要
• 低脂乳制品——宝宝需要全脂的
• 茶、咖啡、果汁——没有必要，还可能让宝宝少喝奶
• 米奶——砷含量不适合婴儿

宝宝该吃多少？

刚开始时：几乎吃不了什么。这没关系。

6 个月： 每天一次，每次 1 到 2 茶匙。大部分会掉在地上、围兜上和宝宝餐椅上。这很正常。目标是让宝宝接触和练习，而不是获取营养——奶仍然是主要的食物来源。

7 到 8 个月： 逐渐增加到 2 到 3 顿小餐。食物里的小块越来越多。

9 到 12 个月： 一日三餐，外加加餐。喂奶逐渐减少。到 12 个月时，辅食成为主要的营养来源。之后奶该怎么喝，请看 1 岁宝宝每天该喝多少奶。

Raising Children Network（在新窗口打开） 有一份很实用的图解指南，展示了每个阶段的分量。

别为吃多吃少发愁。 宝宝调节自己食量的能力出奇地好。有的日子宝宝什么都吃光。有的日子连昨天还很爱吃的东西都不肯吃。两种情况都正常。

为什么要记录辅食反应

每 2 到 3 天添加一种新食物，很容易就记不清试过哪些、宝宝又是什么反应。几周下来，轮换着吃的食物已经有 15 种以上，你记不住哪些吃得顺利。

记录可以帮你：

• 记录反应——很爱吃、喜欢、不喜欢，还是出现了反应
• 记住已经添加过哪些食物——对照致敏食物清单时特别有用
• 和伴侣或看护人共享——让他们知道试过哪些食物、需要留意什么
• 为健康预约做准备——儿童健康护士会问起宝宝吃辅食的进展

辅食功能页面展示了按每种食物记录的反应（很爱吃、喜欢、不喜欢、过敏），成长页面介绍体重、身长和头围曲线，下次体检时儿童健康护士会问到这些。BabyLog 可以免费开始使用——具体请看免费版与 Pro 的区别。

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