كم يجب أن يزداد وزن المولود الجديد كل أسبوع؟ ومتى يستعيد الأطفال وزنهم عند الولادة

كم يجب أن يزداد وزن المولود الجديد كل أسبوع؟ نحو 150 إلى 200 g في الأسبوع حتى عمر 3 أشهر، بعد أن يعود إلى وزنه عند الولادة في عمر أسبوعين تقريبًا. وتذكر هذا الرقم كلٌّ من Tresillian (خدمة أسترالية لدعم الأهل في تربية الأطفال الصغار) وChildren's Health Queensland (هيئة صحة الأطفال في ولاية كوينزلاند). ثم تتباطأ الزيادة إلى 100 إلى 150 g في الأسبوع حتى عمر 6 أشهر، ثم إلى 70 إلى 90 g حتى عمر 12 شهرًا.

قبل ذلك، يكون فقدان بعض الوزن أمرًا متوقعًا. يفقد معظم المواليد الجدد ما يصل إلى 10% من وزنهم عند الولادة في الأسبوع الأول، ثم يستعيدونه. ونادرًا ما يحسم قياسُ وزنٍ واحد المسألة، لأن الزيادة الأسبوعية تتفاوت. وتقول Australian Breastfeeding Association (الجمعية الأسترالية للرضاعة الطبيعية) إن متوسط شهر كامل كثيرًا ما يكون أكثر فائدة.

يضع هذا الدليل الأرقام الأسترالية إلى جانب بيانات النمو الصادرة عن منظمة الصحة العالمية (WHO)، ويحسب معك متوسط 4 أسابيع خطوة بخطوة، ويعدّد العلامات التي تستدعي الاتصال بممرضة صحة الطفل أو الطبيب العام.

كم يجب أن يزداد وزن المولود الجديد كل أسبوع؟

من عمر أسبوعين تقريبًا حتى 3 أشهر، يبلغ المعدل الإرشادي الأسترالي 150 إلى 200 g في الأسبوع. تذكر Tresillian هذا الرقم للفترة من الولادة حتى 3 أشهر، وتذكر Children's Health Queensland من 150 إلى 200 g كل أسبوع في أول 12 أسبوعًا. وينخفض المعدل الإرشادي كلما كبر الطفل.

أرقام WHO أدلة داعمة. الرقم الأول هو صافي الزيادة خلال أول 4 أسابيع: نحو 880 g للبنات و1,020 g للأولاد. والثاني نحو 215 إلى 255 g في الأسبوع من عمر 4 أسابيع حتى شهرين، ثم 165 إلى 185 g في الأسبوع حتى 3 أشهر.

العمود الأسترالي مأخوذ من Tresillian(يُفتح في نافذة جديدة)، التي تعرض الفئات الأسبوعية الثلاث على أنها معدل إرشادي متوقع. وتعدّ Tresillian مخطط النمو المقياسَ المفضّل، لذا فالأرقام بالغرام مجرد فحص تقريبي يُقرأ إلى جانب المخطط. وتذكر Children's Health Queensland(يُفتح في نافذة جديدة) الرقم نفسه، 150 إلى 200 g، على أنه إحدى العلامات على أن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يحصل على ما يكفيه من الحليب.

أما عمود WHO فهو معايير سرعة زيادة الوزن لدى WHO(يُفتح في نافذة جديدة) بعد أن حوّلناها إلى غرامات في الأسبوع. تنشر WHO مقدار الوزن الذي يكتسبه الأطفال الأصحاء في كل شهر. أخذنا الرقم الأوسط (المئين 50) للبنات والأولاد، وقسمناه على عدد أسابيع ذلك الشهر. وهي أدلة داعمة من خارج أستراليا.

يبرز أمران عند وضع العمودين جنبًا إلى جنب:

• النمو في الشهر الثاني سريع. الرقم الأوسط لدى WHO من عمر 4 أسابيع حتى شهرين يتجاوز 200 g في الأسبوع. والطفل الذي يكتسب 250 g في الأسبوع في عمر 6 أسابيع ليس أمرًا غير معتاد.
• النطاق الصحي واسع. من عمر 2 إلى 3 أشهر، اكتسبت البنات في الـ70% الوسطى من بيانات WHO ما بين 490 g و950 g تقريبًا خلال ذلك الشهر. وكان المدى لدى الأولاد نحو 580 g إلى 1,070 g.

كم يفقد المواليد الجدد من وزنهم بعد الولادة؟

يفقد معظم المواليد الجدد بعض الوزن في الأيام الأولى، وفقدان ما يصل إلى 10% من الوزن عند الولادة في الأسبوع الأول هو ما تصفه الخدمات الصحية الأسترالية بأنه طبيعي. ويذكر رقم 10% هذا كلٌّ من Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) (خدمة وطنية تموّلها الحكومة الأسترالية) وAustralian Breastfeeding Association(يُفتح في نافذة جديدة) (ABA) وTresillian.

تقول ABA إن هذا الفقدان المبكر طبيعي: فالمولود الجديد الذي يرضع رضاعة طبيعية لا يحتاج إلا إلى كميات صغيرة من اللبأ، وهو الحليب الأول، ويزداد إدرار الحليب بسرعة في اليوم 3 أو 4 تقريبًا. ويقول Pregnancy, Birth and Baby إن الفقدان يستمر عادةً حتى اليوم 5 إلى 7. وتقول Children's Health Queensland إن الأطفال يبدؤون في استعادة الوزن بحلول الأيام 4 إلى 6.

هل فقدان 8% من الوزن أمر طبيعي لدى المولود الجديد؟

فقدان 8% في اليوم 3 يقع ضمن نطاق «حتى 10%» الذي تعدّه الإرشادات الأسترالية طبيعيًا. ولحساب النسبة، اطرح وزن اليوم من الوزن عند الولادة، ثم اقسم الناتج على الوزن عند الولادة واضربه في 100. فالطفل المولود بوزن 3,400 g ويزن 3,130 g في اليوم 3 قد فقد 270 g، أي 7.9%.

يبيّن هذا الجدول أين يقع حدّ 10% لأوزان شائعة عند الولادة:

النسبة المئوية ليست إلا نصف الجواب. تقارن ABA بين طفلين فقد كلٌّ منهما 10%. الطفل الذي عمره يومان وفقد 10% وهو ناعس ولا يرضع جيدًا سيحتاج إلى دعم إضافي. أما الطفل الذي فقد 10% لكنه يرضع كثيرًا فقد لا يحتاج إليه.

متى يستعيد الأطفال وزنهم عند الولادة؟

يعود معظم الأطفال إلى وزنهم عند الولادة بحلول 10 إلى 14 يومًا، ويستغرق بعضهم من 2 إلى 3 أسابيع. يذكر Pregnancy, Birth and Baby الرقمين كليهما في الصفحة نفسها: يعود معظم الأطفال بحلول 10 إلى 14 يومًا تقريبًا، وكثيرًا ما يعود الأطفال إلى وزنهم عند الولادة بحلول 2 إلى 3 أسابيع مع الرضاعة المنتظمة.

أما المصادر الأسترالية الأخرى فتستقر على أسبوعين. تقول ABA إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يستعيدون وزنهم عند الولادة عادةً بحلول أسبوعين. وتقول Children's Health Queensland إن الأطفال ينبغي أن يصلوا إلى وزنهم عند الولادة بحلول 14 يومًا. وتقول Tresillian إنه إذا لم يستعد الطفل وزنه بحلول أسبوعين تقريبًا، فستتحرّى الممرضة أو الطبيب الأمر بمزيد من الفحص.

إذا قُرئت هذه المصادر معًا، فعمر أسبوعين هو الحدّ المعتاد. والطفل الذي لم يعد إلى وزنه بحلول ذلك الوقت سترغب القابلة أو ممرضة صحة الطفل في وزنه مرة أخرى، مع نظرة أدق إلى الرضاعة.

ولهذا تتركّز قياسات الوزن المبكرة في هذه الفترة. يذكر Pregnancy, Birth and Baby فحوصات تُجرى غالبًا في عمر 5 أيام و10 أيام تقريبًا، للاطمئنان على الرضاعة وتغيّرات الوزن المبكرة.

ما يجري في تلك الزيارات المبكرة تجده في دليلنا عن فحوصات صحة الطفل في أستراليا. وبقية الأسبوع 2 يتناولها دليل نمو المولود الجديد أسبوعًا بأسبوع.

زيادة الوزن حسب العمر: من 0 إلى 3، ومن 3 إلى 6، ومن 6 إلى 12 شهرًا

يكتسب الأطفال الوزن بأسرع وتيرة في أول 3 أشهر، ثم بوتيرة أبطأ كل بضعة أشهر بعد ذلك. وينخفض المعدل الأسبوعي الإرشادي لدى Tresillian من 150–200 g، إلى 100–150 g، ثم إلى 70–90 g على مدى السنة الأولى.

من 0 إلى 3 أشهر: نحو 150 إلى 200 g في الأسبوع، بعد استعادة الوزن عند الولادة. هذا أسرع نمو في السنة الأولى. تقول ABA إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يكتسبون الوزن عادةً أسرع قليلًا من الأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي خلال هذه الأشهر الثلاثة.

من 3 إلى 6 أشهر: نحو 100 إلى 150 g في الأسبوع. تقول ABA إن نمو الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتباطأ بعد أول 3 إلى 4 أشهر. وتضيف أنه على الأرجح لا داعي للقلق إذا لم يعد الطفل في عمر 4 أشهر يكتسب الوزن بالسرعة نفسها كما كان من قبل.

يقول Pregnancy, Birth and Baby إن معظم الأطفال الأصحاء المولودين بعد اكتمال الحمل يضاعفون وزنهم عند الولادة بحلول عمر 4 أشهر تقريبًا. وتذكر Tresillian من 4 إلى 6 أشهر.

من 6 إلى 12 شهرًا: نحو 70 إلى 90 g في الأسبوع. يقول Pregnancy, Birth and Baby إن وزن معظم الأطفال يصبح ثلاثة أضعاف وزنهم عند الولادة بحلول 13 إلى 15 شهرًا. وتقول Tresillian إن الوزن كثيرًا ما يصبح ثلاثة أضعاف الوزن عند الولادة بحلول 12 شهرًا، وإن الطول يزيد خلال السنة الأولى ليصبح نحو 1.5 مرة طوله عند الولادة.

أسبوع بزيادة 80 g قد يقع ضمن شهر متوسطه 170 g في الأسبوع. الشهر هو الرقم الذي ينبغي أن تقرأه.

لماذا تتذبذب قياسات الوزن الأسبوعية (انظر إلى المتوسط الشهري)

قد تأتي زيادة أسبوع واحد أعلى بكثير من المعدل الإرشادي أو أدنى منه بكثير، بينما يقع الشهر كله عليه تمامًا. تقول ABA إن زيادة الوزن تختلف من أسبوع إلى آخر، وإن النظر إلى متوسط الزيادة على مدى شهر كثيرًا ما يكون أكثر فائدة.

وتقول Children's Health Queensland إن الحكم على النمو يكون أفضل بعد سلسلة من القياسات.

ويأتي جزء من هذا التذبذب من عملية الوزن نفسها:

• اختلاف الموازين. تقترح Children's Health Queensland استخدام ميزان الأطفال نفسه كلما أمكن.
• الملابس والحفاض. تقول Children's Health Queensland: زِن الطفل دون ملابس ودون حفاض. وتقول Tresillian إن الممرضات يَزِنَّ الأطفال دون ملابس على موازين أطفال رقمية للحصول على قياس ثابت.
• الرضعة. الوزن بعد الرضعة مباشرة يكون أعلى منه قبلها، لذا اكتب وقت آخر رضعة.
• انخفاضات مؤقتة. تذكر Tresillian نزلة البرد، أو الفطام، أو بدء ترتيب جديد للحضانة، ضمن الأسباب التي قد تجعل الوزن يتوقف عن الزيادة أو ينخفض لفترة.

مثال محسوب لمتوسط 4 أسابيع

إليك مثالًا لطفل افتراضي، وُلد بوزن 3,400 g:

الوزن في اليوم 5 أقل من الوزن عند الولادة بنسبة 7.1%.

إذا نظرنا إلى كل أسبوع وحده، فالأسبوع الذي زاد فيه 80 g في عمر 4 أسابيع أدنى من المعدل الإرشادي، والأسبوع الذي زاد فيه 250 g أعلى منه. وعلى مدى 4 أسابيع، من عمر 2 إلى 6 أسابيع، اكتسب هذا الطفل 680 g. أي بمتوسط 170 g في الأسبوع، ضمن المعدل الإرشادي البالغ 150 إلى 200 g.

هذا هو الحساب الذي تجريه بعد قياس وزن يقلقك. خذ آخر وزن، واطرح منه الوزن قبل 4 أسابيع تقريبًا، ثم اقسم الناتج على عدد الأسابيع بينهما.

وتُرسم سلسلة الأوزان نفسها على مخطط النمو في السجل الصحي لطفلك، حيث يُظهر الخط كيف يسير نمو طفلك مقارنةً بالأطفال الآخرين. وطريقة قراءة هذا المخطط تجدها في دليلنا عن مخططات نمو الطفل والمئينات.

وتقيس الممرضة أيضًا حجم الرأس في معظم الفحوصات المبكرة. ولمئين الرأس قواعده الخاصة، وتجدها في معنى مئين محيط الرأس.

هل تختلف زيادة الوزن بين الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي؟

نعم، قليلًا. تقول ABA إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يكتسبون الوزن عادةً أسرع قليلًا من الأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي في أول 3 أشهر، ثم أبطأ من عمر 3 إلى 4 أشهر فصاعدًا. وعادةً ما يكون وزن الأطفال الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل من وزن الأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي عند عمر سنة.

والمخططات في السجل الصحي لطفلك تأخذ ذلك في الحسبان. تشير ABA إلى أن مخططات نمو WHO مبنية على طول ووزن أطفال أصحاء يرضعون رضاعة طبيعية. ويقول Pregnancy, Birth and Baby إن مخططات WHO تُستخدم في أستراليا من الولادة حتى عمر سنتين.

ويذكر Pregnancy, Birth and Baby ثلاثة أسباب شائعة لتباطؤ زيادة الوزن: أن يبدأ الطفل في النوم أكثر ويرضع مرات أقل، أو أن تمرضي أنتِ أو يمرض طفلكِ، أو أن يتغيّر إدرار حليبكِ.

أما العلامات الأخرى على أن الطفل يحصل على ما يكفيه، مثل الحفاضات المبللة وفترات الهدوء، فتجدها في دليلنا عن كمية الحليب التي يشربها الطفل. وللأطفال الذين يرضعون بالزجاجة، راجع علامات الكفاية في دليل الحليب الصناعي.

وإذا طلبت منك الممرضة أن تحتفظ بسجل للرضعات قبل قياس الوزن التالي، فدليلنا عن الاحتفاظ بمفكرة رضاعة الطفل يشرح ما تكتبه.

متى تتحدّث إلى الممرضة أو الطبيب العام بشأن زيادة الوزن

بطء زيادة الوزن لا يعني دائمًا أن هناك مشكلة. يقول Pregnancy, Birth and Baby إن بعض الأطفال أصغر حجمًا بسبب عواملهم الوراثية. وتقول ABA إنه ينبغي النظر إلى طول طفلك ومحيط رأسه وصحته العامة إلى جانب الوزن.

بعض العلامات تحتاج إلى أن يراها مختص، وقليل منها لا يحتمل الانتظار.

وعدد الحفاضات المبللة المتوقع كل يوم تجده في دليلنا عن عدد الحفاضات المبللة في اليوم.

وللحصول على المشورة في أي وقت، يعمل Breastfeeding Helpline(يُفتح في نافذة جديدة) (خط مساعدة الرضاعة الطبيعية) التابع لـABA على الرقم ⁦1800 686 268⁩ على مدار 24 ساعة. ويوصلك خط مساعدة Pregnancy, Birth and Baby(يُفتح في نافذة جديدة) على الرقم ⁦1800 882 436⁩ بممرضة صحة الأم والطفل، من الساعة 7 صباحًا حتى منتصف الليل (بتوقيت شرق أستراليا، AET)، 7 أيام في الأسبوع.

الاحتفاظ بكل قياسات الوزن في مكان واحد

يحتاج حساب متوسط 4 أسابيع إلى أن تكون كل الأوزان في مكان واحد. أوزان العيادة تُكتب في كتيّب السجل الصحي، بينما قد ينتهي المطاف بوزنٍ أُخذ في الصيدلية أو بملاحظة من زيارة القابلة على قصاصة ورق. وتكفي صفحة في آخر السجل الصحي، ما دام كل وزن يُكتب عليها.

يرسم سجل النمو المجاني في BabyLog كل قياس تُدخله للوزن والطول والرأس على مخططات نمو وفق معايير WHO، مع السجل الكامل في الخطة المجانية. وهو يعرض الخط ويترك الحكم للممرضة.

وقبل الفحص، يضع تقرير الفحص في Pro كل قياسات الوزن على مخطط واحد مع الزيادة الأخيرة بالغرامات في الأسبوع، وتشاركه مع الممرضة برابط خاص أو ملف PDF.

وإذا كان ذلك سيساعدك بين الزيارات، يمكنك أن تبدأ مجانًا من المتصفح على هاتفك.

أسئلة شائعة