Cho bé bú để ngủ có được không? Hướng dẫn của Úc nói gì về những tháng sơ sinh

Cho bé bú để ngủ có được không? Được. Bú để ngủ là chuyện bình thường, và hướng dẫn của Úc cho biết việc này không tạo ra thói quen xấu. Australian Breastfeeding Association gọi việc cho bú mẹ để ngủ là “một công cụ phổ biến và hữu ích”. Pregnancy, Birth and Baby cho biết không có bằng chứng nào cho thấy việc này khiến bé không học được những cách khác để dịu lại và ngủ.

Nếu có người bảo bạn đang “tạo thói quen” cho bé, bài hướng dẫn này trình bày những gì bốn nguồn thông tin của Úc thực sự nói. Bốn nguồn đó là Australian Breastfeeding Association (ABA, hiệp hội nuôi con bằng sữa mẹ của Úc), Pregnancy, Birth and Baby (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ), Raising Children Network (trang web nuôi dạy con được Chính phủ Úc hỗ trợ) và Tresillian (dịch vụ hỗ trợ nuôi dạy con nhỏ tại Úc). Các nguồn này đồng thuận với nhau nhiều hơn những gì lời khuyên trong gia đình có thể khiến bạn nghĩ. Điểm khác nhau là có nên thay đổi việc này về sau hay không, và nếu có thì khi nào.

Bài viết cũng nói về lý do trẻ sơ sinh ngủ thiếp đi khi đang bú mẹ hoặc bú bình, chỗ đứng của nếp “bú-chơi-ngủ”, những cách nhẹ nhàng để thay đổi nếu bú để ngủ không còn phù hợp với bạn, và ngủ an toàn sau cữ bú.

Cho bé bú để ngủ có được không?

Được. Bú để ngủ là một trong những cách vào giấc phổ biến nhất của bé, và hướng dẫn của Úc cho biết việc này sẽ không tạo thói quen xấu cho bé. Điều duy nhất cần làm đúng là chỗ bé ngủ sau khi bú xong, được nói ở phần ngủ an toàn bên dưới.

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) nói thẳng về điều này:

Pregnancy, Birth and Baby · Giúp bé ngủ

Một cữ bú mẹ cho bé thức ăn, sự an ủi và giúp bé thư giãn. Không có bằng chứng nào cho thấy việc này sẽ tạo cho bé “thói quen xấu” hay khiến bé không thể dịu lại và ngủ theo những cách khác khi bé lớn lên và nhu cầu ngủ của bé thay đổi.

Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) nói cùng ý đó ngắn gọn hơn: “Cho bé bú để ngủ không phải là một ‘thói quen xấu’.” Hiệp hội này nói thêm rằng hầu hết các bé đều tự nhiên bú để ngủ, kể cả khi đã lớn hơn, và điều này là bình thường, được nghiên cứu ủng hộ.

Bé bú bình cũng ngủ thiếp đi khi đang bú. Raising Children Network xếp cả bú mẹ lẫn bú bình vào các thói quen ngủ mà gia đình có thể giữ hoặc thay đổi tùy ý. Khi cho bú bình, hãy bế bé suốt cữ bú và không bao giờ cho bé đi ngủ cùng bình sữa, theo lời khuyên của Royal Children's Hospital Melbourne (bệnh viện nhi ở Melbourne).

Vì sao trẻ sơ sinh ngủ thiếp đi khi đang bú

Trẻ sơ sinh ngủ thiếp đi khi bú vì cữ bú ấm áp, no bụng và êm dịu, và vì trong những tuần đầu, gần như giấc ngủ nào cũng liền kề một cữ bú. Có bốn điều cùng diễn ra một lúc.

• Chính cữ bú làm bé buồn ngủ. ABA cho biết việc bú mẹ giải phóng một hormone tên là cholecystokinin (CCK) khiến bé buồn ngủ. Bé nhỏ chưa tự tạo được melatonin, hormone giấc ngủ, và nhận hormone này qua sữa mẹ.
• Cữ bú đáp ứng nhiều nhu cầu cùng lúc. ABA mô tả việc bú mẹ để ngủ là làm bé hết đói và hết khát, mang lại sự an ủi và giúp bé thư giãn.
• Cữ bú và giấc ngủ lặp lại vài giờ một lần. Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) cho biết trẻ sơ sinh ngủ 14 đến 17 giờ trong mỗi 24 giờ, thường theo từng đợt 2 đến 3 giờ, và thường cần bú 2 đến 3 giờ một lần. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé dưới 3 tháng tuổi thức dậy và bú vào ban đêm giống như ban ngày.
• Bé ngủ nông lúc mới thiếp đi. ABA cho biết bé bắt đầu bằng giấc ngủ động (active sleep), thở nhanh hơn và không đều, rồi chuyển sang giấc ngủ sâu hơn sau khoảng 20 phút. Một bé vừa thiếp đi khi đang bú mẹ có thể thức dậy ngay lúc bạn đặt bé xuống.

Quãng ngủ nông đầu tiên đó giải thích vì sao nhiều bé thức dậy ngay sau khi được đặt xuống. Điều này không có nghĩa là có gì bất thường. ABA gợi ý bế bé cho đến khi bé vào giấc ngủ sâu hơn, khoảng 20 phút, rồi mới chuyển bé vào cũi hoặc nôi.

ABA cũng cho biết nếu bé thức dậy không lâu sau đó, một cữ bú bổ sung có thể giúp bé ngủ sâu hơn. Tresillian(mở trong cửa sổ mới) liệt kê một cữ bú mẹ bổ sung trong vòng 30 phút sau cữ bú trước là một trong các cách dỗ trẻ sơ sinh ngủ.

Nếu các cữ bú buổi tối nối liền nhau, đó có thể là bú dồn (cluster feeding), điều thường gặp trong những tuần đầu.

Bú để ngủ có tạo thói quen không? Hướng dẫn nói gì

Bú để ngủ có thể trở thành một liên kết giấc ngủ (sleep association), nghĩa là bé chờ được bú mới ngủ, kể cả sau khi thức dậy ban đêm. Hướng dẫn của Úc coi đó là bình thường, trừ khi cách này không còn phù hợp với gia đình bạn.

Bốn nguồn chính của Úc nói như sau:

• ABA: Không phải thói quen xấu. ABA viết: “Cho bé bú để ngủ không phải là một ‘thói quen xấu’.” ABA không đưa ra độ tuổi nào để thay đổi. Khi lớn lên, bé học cách dịu lại và ngủ theo những cách khác hoặc với những người khác.
• Pregnancy, Birth & Baby: Không có bằng chứng nào cho thấy việc này gây ra thói quen xấu. Nếu cách này hợp với cả bạn và bé thì cứ tiếp tục. Sau 6 tháng tuổi, nếu bé chỉ chịu ngủ khi được bú, có thể đã đến lúc giúp bé dịu lại và ngủ theo những cách khác.
• Raising Children: Một thói quen ngủ, nhưng không phải thói quen bạn cần bỏ dần. Chỉ thay đổi nếu bạn muốn. Bạn có thể chọn cách phù hợp nhất với bạn và con.
• Tresillian: Một liên kết giấc ngủ mà bé sẽ chờ đợi mỗi lần. Một số bé bắt đầu tự ngủ lại sau 3 tháng tuổi. Các mẹo giúp bé tự ngủ của Tresillian dành cho lúc bé đã sẵn sàng.

Như vậy, các nguồn đều đồng ý rằng bú để ngủ là bình thường. Chúng khác nhau ở cách diễn đạt. ABA và Pregnancy, Birth and Baby nhấn mạnh rằng việc này không gây hại. Raising Children Network và Tresillian mô tả đây là một thói quen ngủ hoặc liên kết giấc ngủ mà gia đình có thể giữ hoặc thay đổi.

Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) giải thích “liên kết giấc ngủ” nghĩa là gì trên thực tế. Trang này cho biết một số trẻ chờ đợi những điều kiện giống nhau mỗi lần đi vào giấc ngủ. Một bé lúc nào cũng bú để ngủ có thể khó ngủ lại hơn sau một lần thức đêm nếu không được bú.

Cũng trang đó cho biết việc bé cần được giúp để đi vào giấc ngủ và để ngủ lại là bình thường, nhất là trong năm đầu.

Trong những tháng sơ sinh, bú để ngủ là một trong những cách chính giúp bé nhỏ vào giấc, và không cần phải sửa.

Không nguồn nào trong bốn nguồn đặt ra thời hạn. Trang về cữ bú đêm(mở trong cửa sổ mới) của Pregnancy, Birth and Baby nói thế này: cho bú qua đêm chỉ là vấn đề nếu cha mẹ muốn bé học những cách khác để dịu lại và ngủ.

Chỗ đứng của nếp “bú-chơi-ngủ”

“Bú-chơi-ngủ” là một trình tự ban ngày không cứng nhắc cho trẻ sơ sinh, và nó đi cùng được với việc bú để ngủ. Raising Children Network cho biết một nếp bú, chơi và ngủ thật đơn giản, linh hoạt có thể giúp ích, và đây không phải lúc để lo về bất kỳ nếp sinh hoạt cứng nhắc nào.

Một phiên bản dành cho trẻ sơ sinh của Raising Children Network như sau:

1. Cho bé bú khi bé thức dậy.
2. Thay tã cho bé.
3. Trò chuyện, chơi và âu yếm bé.
4. Đặt bé nằm lại để ngủ.

Cũng trang đó khuyên bạn quan sát bé thay vì bám theo trình tự. Nếu bé có dấu hiệu mệt không lâu sau cữ bú thì đã đến giờ ngủ, dù bé mới chơi được một chút.

Nếu bé có vẻ đói sau khi chơi, hãy cho bé bú thêm một cữ trước khi dỗ ngủ, vì “bé sẽ ngủ ngon hơn khi bụng no”. Ban đêm, dỗ bé ngủ lại ngay sau cữ bú có thể là tốt nhất, thay vì cố cho bé chơi.

Trang nếp sinh hoạt cho trẻ sơ sinh của Tresillian(mở trong cửa sổ mới) đưa ra thời gian thức. Lúc 4 đến 6 tuần tuổi, thời gian thức trung bình là 1 đến 2 giờ, tính cả cữ bú. Lúc 7 đến 12 tuần tuổi là 1 đến 2.5 giờ. Tresillian cho biết nhịp ngày đêm hình thành vào khoảng 4 tuần tuổi. Bài hướng dẫn giấc ngủ cho trẻ sơ sinh của chúng tôi có thời gian thức theo độ tuổi. Để biết trẻ sơ sinh bú bao lâu một lần suốt ngày đêm, hãy xem bài lịch bú của trẻ sơ sinh.

Trên thực tế, hai cách này đi cùng nhau. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé bú mẹ ngủ thiếp đi khi đang bú là bình thường, nhất là ban đêm, và cho bé nhỏ bú sau khi bé thức dậy thay vì khi bé đã mệt có thể là một ý hay. Nếu bé vẫn thiếp đi trong một cữ bú ban ngày, điều đó cũng không sao.

Khi nào việc bú để ngủ có thể thay đổi

Hầu hết các bé không cần ngừng bú để ngủ trong những tháng sơ sinh. Hướng dẫn của Úc gắn sự thay đổi này với khoảng 3 đến 6 tháng tuổi, khi nhiều bé bắt đầu ngủ lâu hơn và học cách tự ngủ.

• Từ lúc sinh đến 3 tháng tuổi: Bé thức dậy và bú vào ban đêm giống như ban ngày (Pregnancy, Birth and Baby). Bé còn rất nhỏ có thể cần ngủ thiếp đi trong vòng tay bạn trước khi bạn đặt bé xuống được (Pregnancy, Birth and Baby).
• Khoảng 3 tháng tuổi: Nhiều bé chuyển sang thức lâu hơn vào ban ngày và ngủ một giấc 4 đến 5 giờ vào ban đêm (Pregnancy, Birth and Baby). Một số bé bắt đầu tự ngủ lại sau khi thức dậy (Tresillian).
• Từ 4 đến 6 tháng tuổi: Bé thường bắt đầu tìm ra cách tự đi vào giấc ngủ (Pregnancy, Birth and Baby).
• Từ 6 tháng tuổi trở lên: Nếu bé chỉ chịu ngủ khi được bú, có thể đã đến lúc hỗ trợ bé những cách khác để dịu lại và ngủ (Pregnancy, Birth and Baby).

Ba tình huống có thể khiến gia đình muốn thay đổi:

• Lần thức nào cũng cần bú. Raising Children Network lưu ý rằng một số bé chỉ cần thói quen ngủ của mình lúc đầu đêm, trong khi những bé khác cần cả sau khi thức dậy giữa đêm.
• Chỉ một người dỗ được bé. Nếu bú mẹ là cách duy nhất để bé ngủ, người cho con bú sẽ phải dỗ bé mọi lần.
• Bạn đã kiệt sức. Raising Children Network lưu ý rằng một thay đổi giúp bé ngủ cũng có thể giúp bạn ngủ được nhiều hơn.

Nếu không có tình huống nào kể trên, không có lý do gì để thay đổi. Để biết các cữ bú đêm thay đổi thế nào trong năm đầu, hãy xem bài cữ bú đêm theo độ tuổi. Nếu bạn đang nghĩ đến một cữ bú muộn buổi tối để kéo dài giấc ngủ đầu tiên, hãy xem bài cữ bú mơ.

Cách nhẹ nhàng ngừng cho bú để ngủ

Để nhẹ nhàng ngừng cho bú để ngủ, hãy giữ cữ bú nhưng tách nó ra khỏi lúc bé thiếp đi: cho bú sớm hơn một chút, cho bé nhả vú hoặc lấy bình ra khi bé đang mơ màng, rồi dỗ bé bằng cách khác. Các bước này lấy từ Raising Children Network, Pregnancy, Birth and Baby và Tresillian.

1. Bắt đầu với các giấc ngủ ban ngày. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý thay đổi nhẹ nhàng cách dỗ ngủ ban ngày để bé học được một vài cách khác để dịu lại và ngủ.
2. Cho bú sớm hơn. Raising Children Network cho biết cho bú sớm hơn, để cữ bú không nằm trong nếp sinh hoạt trước giờ ngủ, có thể giảm việc bú qua đêm.
3. Cho bé nhả vú hoặc lấy bình sữa ra trước khi bé ngủ thiếp đi. Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) gợi ý làm vậy lúc đầu đêm và sau các lần thức đêm. Sau đó bế bé và vỗ nhẹ, đung đưa hoặc vuốt ve bé cho đến khi bé dịu lại, như Pregnancy, Birth and Baby gợi ý.
4. Thử dỗ ngủ có tiếp xúc (hands-on settling) trong cũi. Tresillian và Pregnancy, Birth and Baby mô tả cách này như sau. Đặt bé nằm ngửa trong cũi, khi bé còn thức nhưng đã dịu lại hoặc đang mơ màng. Dỗ dành bé bằng tiếng “ssshhh” nhẹ nhàng và vỗ nhẹ đều nhịp cho đến khi bé dịu lại hoặc ngủ. Nếu bé khó chịu, hãy bế bé lên ôm một lúc, rồi thử lại. Pregnancy, Birth and Baby cho biết bé đến 6 tháng tuổi có thể đáp ứng tốt nhất với cách này.
5. Để người khác dỗ một số giấc ngủ. ABA(mở trong cửa sổ mới) cho biết khi lớn lên, bé học cách dịu lại và ngủ theo những cách khác hoặc với những người khác. Khi bạn đời hoặc người thân dỗ bé một giấc ngủ ngắn, bé có thêm một cách vào giấc mà không cần bú.
6. Ban đêm, hãy vỗ về trước nếu bé vừa bú chưa lâu. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý thử xem bé có ngủ lại mà không cần bú hay không khi bé mới bú cách đó không lâu và bạn chắc chắn bé không đói. Trong những tháng sơ sinh, hãy cho bé bú khi bé đói.

Hãy chuẩn bị tinh thần là bé sẽ phản đối một chút. Raising Children Network cho biết hầu hết các bé đều khóc trong lúc làm quen với cách đi ngủ mới, và một thay đổi có thể mất từ 3 ngày đến 3 tuần.

Tresillian(mở trong cửa sổ mới) dùng cách dỗ ngủ đáp ứng (responsive settling), và trang về giấc ngủ cho bé 3 đến 6 tháng tuổi(mở trong cửa sổ mới) của Tresillian cho biết họ không khuyến nghị và không dùng phương pháp để bé khóc có kiểm soát (controlled crying). Pregnancy, Birth and Baby cho biết cách dỗ ngủ vỗ về (comfort settling) và cách ngồi canh bên cạnh (camping out, tức là ngồi xa cũi dần dần) dành cho bé từ 6 tháng tuổi trở lên.

Trước khi thay đổi bất cứ điều gì, sẽ có ích nếu bạn biết mỗi giấc ngủ thực sự bắt đầu như thế nào, và nhật ký giấc ngủ sẽ cho bạn thấy điều đó. Nhật ký cữ bú và giấc ngủ miễn phí của BabyLog đặt mọi cữ bú và mọi giấc ngủ trên cùng một dòng thời gian, để bạn thấy giấc ngủ nào bắt đầu ngay sau cữ bú, và bạn có thể bắt đầu miễn phí ngay trên trình duyệt của điện thoại.

Ngủ an toàn sau cữ bú

Khi bé ngủ thiếp đi lúc đang bú, hãy chuyển bé nằm ngửa trong cũi hoặc nôi riêng của bé, trong cùng phòng với bạn. Red Nose Australia(mở trong cửa sổ mới) (tổ chức của Úc về ngủ an toàn cho trẻ) cho biết: “Nếu bé ngủ thiếp đi trong vòng tay bạn, hãy nhẹ nhàng chuyển bé sang cũi hoặc nôi riêng của bé.”

Sáu khuyến nghị ngủ an toàn của Red Nose Australia(mở trong cửa sổ mới) áp dụng cho mọi giấc ngủ, kể cả giấc ngủ mơ màng sau cữ bú:

1. Luôn đặt bé nằm ngửa khi ngủ.
2. Để đầu và mặt bé không bị che phủ.
3. Giữ cho bé tránh xa khói thuốc, trước và sau khi sinh.
4. Tạo môi trường ngủ an toàn, cả ngày lẫn đêm.
5. Cho bé ngủ ở chỗ ngủ an toàn riêng của bé, trong cùng phòng với bạn, ít nhất trong 6 tháng đầu.
6. Cho bé bú mẹ, nếu có thể.

Các cữ bú đêm mang thêm hai rủi ro cho cha mẹ đang mệt:

• Ngủ thiếp đi khi đang cho bú. Red Nose cho biết không bao giờ được ngủ cùng bé trên ghế sofa, ghế bành hoặc ghế ngả lưng, dù bạn mệt đến đâu. Nếu bạn thấy mình bắt đầu thiếp đi, hãy đặt bé vào chỗ ngủ an toàn riêng của bé trước. Điều này áp dụng cả khi bạn nằm cho bú trên giường của mình: hãy chuyển bé về lại cũi hoặc nôi riêng của bé trước khi bạn chợp mắt.
• Để bình sữa lại với bé. Royal Children's Hospital Melbourne(mở trong cửa sổ mới) khuyên luôn bế bé trong lúc bé bú, và không bao giờ để bé một mình với bình sữa hoặc cho bé đi ngủ cùng bình sữa.

Bài hướng dẫn giấc ngủ cho trẻ sơ sinh của chúng tôi nói chi tiết hơn về ngủ an toàn.

Câu hỏi thường gặp