4 個月寶寶發展里程碑：翻身、笑出聲和 4 個月健康檢查
根據澳洲指引整理 4 個月寶寶的發展里程碑：翻身、伸手抓東西、笑出聲和牙牙學語，寶寶開始翻身後安全睡眠要怎麼調整，以及 4 個月健康檢查。
常見的 4 個月里程碑包括：頭部控制更穩、在趴趴時間（寶寶清醒時趴著活動）會用前臂撐起身體、開始嘗試翻身、伸手去拿玩具並抓住、笑出聲，以及咕咕聲開始變成牙牙學語。Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟）（澳洲政府的孕產育兒資訊服務）形容 4 個月大的寶寶更強壯、更愛和人互動，也更好奇，而每項能力都有自己出現的時間。
4 個月也是家裡的規矩要跟著改變的時候：寶寶一出現要翻身的跡象，就要停止用包巾，或改成讓雙手露在包巾外面；第二輪預防接種的時間也到了。
按領域來看，4 個月大的寶寶通常會做什麼？
4 個月大的寶寶正好在兩個年齡階段的交界：出生到 4 個月，以及 4 到 8 個月。所以下表同時列出通常已經漸漸穩定的能力，和通常才剛開始出現的能力。表格內容依照 ACECQA（澳洲兒童教育與照顧品質管理局）的發展里程碑（在新視窗開啟），這是全國性的幼兒早期參考資料；這裡的清單，就是 BabyLog App 記錄的同一份清單。
| 領域 | 4 個月時通常已漸漸穩定 | 通常從 4 個月開始出現 |
|---|---|---|
| 身體動作 | 趴著時會抬起頭和胸部；開始會左右側翻；會伸手揮打垂掛的物品；東西放進手裡會握住 | 會從仰躺翻成趴著；會用一隻手伸手抓東西；會玩自己的腳和腳趾；趴著時會做出爬的動作 |
| 社交與情緒 | 會微笑，也會笑出聲；被抱在大約 20 cm 的距離時，會和你眼神接觸；你準備餵奶時會顯得興奮；哭鬧在 6 到 8 週達到高峰，到 12 到 14 週緩和下來 | 在互動遊戲中會笑出聲；會伸出雙臂要人抱；對自己的名字有反應；可能會吸吮拇指或安撫奶嘴，讓自己平靜下來 |
| 溝通 | 會發出咕咕聲和咯咯聲；滿足時會發出細小的喉音；聽到熟悉的聲音會平靜下來；可能開始模仿聲音 | 會牙牙學語，也會重複發出同樣的聲音；你跟他說話時，會發出像說話一樣的聲音回應；喜歡玩躲貓貓 |
| 認知 | 眼睛會短暫跟著緩慢移動的目標；會看向聲音的方向；會仔細看物體的邊緣、圖案和人臉 | 會搖一搖手裡的玩具，並盯著它看；會尋找只被藏起一部分的東西；會把東西放進嘴裡探索；會重複一個無意間做出、結果很有趣的動作 |
寶寶如果正全力練習翻身，可能有兩個星期看起來比較少牙牙學語；這是能力之間的取捨，不是發展落後。
4 個月大常見的發展有哪些？
翻身與頭部控制
翻身是這個月最主要的能力，而且出現的時間範圍很寬。Raising Children Network（在新視窗開啟）（澳洲政府支持的育兒網站）的說法是「可能就在這段時間」：4 到 5 個月大時，寶寶常常開始從仰躺翻成趴著，也會從趴著翻成仰躺。通常會先學會從趴著翻成仰躺。Red Nose（澳洲推廣嬰兒安全睡眠的公益組織）指出，大約從 3 個月起就會出現翻身的最初跡象；healthdirect（澳洲政府的健康資訊服務）則要到 6 個月，才把還不會翻身列為需要注意的情況。
有了頭部控制，寶寶才能翻身。Pregnancy, Birth and Baby 指出，4 個月大的寶寶被輕輕拉起來坐時，通常只需要一點支撐，就能把頭撐住。趴趴時間指南說明怎麼逐步增加到一天加起來大約 30 分鐘。
寶寶會翻身，也帶來一個安全重點：Pregnancy, Birth and Baby 建議，絕對不要把寶寶單獨留在換尿布台或任何高起的平面上。
笑出聲、尖叫與早期的牙牙學語
Pregnancy, Birth and Baby 列出的包括：你和寶寶互動時，他會微笑、笑出聲、顯得很興奮，也會轉向說話的聲音。Raising Children Network 補充了 4 到 5 個月大寶寶會的各種聲音：噗噗地吹口水、尖叫、發出像「啊咕」這樣的聲音，以及模仿你說話時高低起伏的語調。
Pregnancy, Birth and Baby · 4 個月大你來我往的互動，也就是你和寶寶輪流回應彼此的聲音、微笑和表情，是 4 個月大寶寶社交發展很重要的一部分。
伸手、抓握與用嘴探索
4 個月大的寶寶可能會伸手拿玩具、抓住垂掛的東西、握住放進手裡的搖鈴，然後把所有東西都往嘴裡送。Pregnancy, Birth and Baby 表示，把東西放進嘴裡很常見，也有助於學習，但原則是小東西要放在寶寶拿不到的地方。Raising Children Network 預期，到 4 到 5 個月大時，寶寶會用手掌加食指的方式抓東西。
4 個月大的餵養與睡眠
奶仍然是寶寶唯一的食物。副食品大約在 6 個月開始；Raising Children Network 形容開始前的這段時間，寶寶會流更多口水、把手指放進嘴裡，也會對你吃的東西感興趣。依體重和年齡的奶量，以及寶寶有沒有喝夠的徵象，請看寶寶要喝多少奶。
吃和睡的規律通常會越來越穩定，4 個月大的寶寶白天也常常醒著比較久。
為什麼寶寶會翻身，安全睡眠的規則就要改變？
用包巾包著的寶寶如果翻成趴著，雙手被包住，可能沒辦法翻回來。所以 Red Nose（在新視窗開啟） 把停用包巾的時間點和翻身連在一起，而不是看寶寶幾個月大。
Red Nose · 用包巾包裹寶寶當寶寶出現翻身的跡象，或到了 3 個月大時，就停止使用包巾。
如果寶寶還在用包巾，Red Nose 的原則是：寶寶一出現翻身的跡象，就讓雙手露在包巾外面，或完全停止用包巾，這樣寶寶萬一翻成趴著，才能用手撐起身體翻回來。驚嚇反射消退後，也可以更早讓雙手露出來。仰睡的原則不變：Red Nose 明確指出，趴睡會提高嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險，而用包巾包著的寶寶如果趴著，還會多出過熱和窒息的風險。
這個改變要在寶寶第一次完整翻身之前就開始。左右側翻通常是最初的跡象，ACECQA 的清單把它放在「出生到 4 個月」的階段。
4 個月要做哪些預防接種？
4 個月這一輪，是兒童例行接種時程上的第二輪。Australian Government Department of Health（在新視窗開啟）（澳洲政府衛生部）列出的疾病和 2 個月那一輪相同：白喉、破傷風、百日咳（pertussis）、B 型肝炎、小兒麻痺、b 型嗜血桿菌（Hib）、輪狀病毒和肺炎鏈球菌。National Immunisation Program（澳洲國家預防接種計畫）接種時程表（在新視窗開啟）上的疫苗是免費的，不過診所可能會收看診費。原住民和托雷斯海峽島民（Aboriginal and Torres Strait Islander）寶寶，可能會再多提供一種疫苗。
4 個月有兒童健康檢查嗎？
有些州有。維多利亞州的 Maternal and Child Health（在新視窗開啟）（母嬰健康）服務，在 4 個月大時安排第五次「關鍵年齡與階段」訪視。護理師會檢視寶寶的成長、健康和發展，和你逐一討論綠色手冊（green book）裡給家長的問題，也會談到安全睡眠、第一年的飲食、遊戲和預防接種。各州的訪視時程不同，你所在地區的時間，請看澳洲寶寶健康檢查指南。
什麼時候該找兒童健康護理師
在這個年齡，寶寶之間有差異是正常的；某項能力一直沒有出現，才是護理師想知道的事。根據 Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 和 Raising Children Network（在新視窗開啟），如果寶寶有以下情況，請找兒童健康護理師或家庭醫師談談：
- 喝奶情況不好，或睡眠規律讓你擔心
- 常常哭或很難安撫，而這讓你擔心
- 不會發出聲音，或對聲音和說話聲沒有反應
- 沒有眼神接觸、不會微笑，或對熟悉的臉孔沒有反應
- 有一隻眼睛大部分時間向內或向外偏，或眼睛不會跟著移動的物品
- 不會抬頭、不會伸手拿東西，或到 5 個月左右還不會從趴著翻成仰躺
不論寶寶幾歲，原本會的能力後來不會了，都應該請醫護人員評估。healthdirect（在新視窗開啟） 說得很清楚：每個寶寶都按自己的步調發展，但超過一般年齡還沒達到某個里程碑，可能表示孩子需要額外的支援。
追蹤 4 個月這段時期的發展
BabyLog 的里程碑清單使用和上表相同的 ACECQA 清單，分類的領域也一樣。先把幾個里程碑設為「關注」，出現時點擊那一項，選好時間並加上備註；它會記下寶寶當時的確切年齡，並分享給每位照顧者。里程碑追蹤是 Pro 功能。健康檢查前，健檢報告會把你所選期間的餵養、睡眠、成長和里程碑清單整理成一份摘要，可以用私人連結或 PDF 分享。
更完整的介紹，請看各年齡寶寶里程碑。如果寶寶是提早出生的，可以回頭看 3 個月里程碑；想了解學坐、副食品和第一顆牙，可以往後看 6 個月里程碑。
