4 个月宝宝里程碑：翻身、笑出声和 4 个月检查
根据澳大利亚指南整理的 4 个月宝宝里程碑：翻身、伸手够东西、笑出声和咿呀学语，宝宝开始翻身后安全睡眠要做的调整，以及 4 个月检查。
4 个月宝宝常见的里程碑包括：抬头更稳，趴趴时间里能用前臂撑起身体，开始尝试翻身，会伸手够玩具、抓玩具，会笑出声，“咕咕”声也开始变成咿呀学语。Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开）（澳大利亚政府资助的孕育与育儿信息服务）说，4 个月的宝宝更有力气、更爱与人互动，好奇心也更强。每项能力都有自己出现的时间。
4 个月也是家里一些规矩要改变的时候：宝宝一出现翻身的迹象，就要停止裹襁褓，或者让双臂露在外面；第二轮疫苗接种也到时间了。
4 个月的宝宝在各方面通常会做什么？
4 个月的宝宝正好处在“出生至 4 个月”和“4 至 8 个月”这两段月龄的交界处，所以下表既列出通常已经渐趋稳定的能力，也列出通常刚刚开始出现的能力。表中各行依据 ACECQA（澳大利亚儿童教育与保育质量管理局）的发展里程碑（在新窗口打开），这是全国性的幼儿早期参考标准；这里的清单，也正是 BabyLog 应用里记录的那份清单。
| 方面 | 到 4 个月时通常已渐趋稳定 | 从 4 个月起通常开始出现 |
|---|---|---|
| 身体动作 | 趴着时能抬起头和胸；开始左右侧翻；会伸手去拍悬挂的物品；东西放进手里时会抓住 | 能从仰卧翻成趴着；会用一只手伸手去抓东西；会玩自己的脚和脚趾；趴着时会做出爬的动作 |
| 社交和情绪 | 会微笑、会笑出声；被抱着、离你约 20cm 时会和你对视；你准备喂奶时会显得兴奋；哭闹在 6 到 8 周达到高峰，到 12 到 14 周逐渐缓解 | 在社交游戏中会笑出声；会伸出双臂要人抱；听到自己的名字会有反应；可能会吸吮拇指或安抚奶嘴来自我安抚 |
| 沟通 | 会发出“咕咕”“咕噜”声；心情好时会从喉咙里发出小小的声音；听到熟悉的声音会平静下来；可能开始模仿声音 | 会咿呀学语，重复发出同样的声音；你和宝宝说话时，会发出像说话一样的声音来回应；喜欢玩躲猫猫 |
| 认知 | 能短暂追视缓慢移动的物体；会看向声音传来的方向；会仔细看物体的边缘、图案和人脸 | 会摇一摇手里的玩具，再盯着它看；会寻找被遮住一部分的物品；会把东西放进嘴里来探索；无意中做出的动作结果很有趣时，会重复去做 |
一个正全力练习翻身的宝宝，可能会有两周看起来不怎么咿呀学语；这是此消彼长，不是发育上的欠缺。
4 个月时，哪些情况比较常见？
翻身与抬头
翻身是这个月的重头戏，它出现的时间范围很宽。Raising Children Network（在新窗口打开）（澳大利亚政府支持的育儿网站）的说法是“可能就在这段时间”：4 到 5 个月时，宝宝常常开始从仰卧翻成趴着，也会从趴着翻成仰卧。通常先学会的是从趴着翻成仰卧。Red Nose（澳大利亚婴儿安全睡眠机构）提到，翻身的最初迹象从 3 个月左右就会出现；healthdirect（澳大利亚政府的健康信息服务）则要到 6 个月才把不会翻身列为需要关注的情况。
有了抬头能力，宝宝才能翻身。Pregnancy, Birth and Baby 指出，把 4 个月的宝宝轻轻拉起到坐姿时，宝宝通常只需要一点点支撑就能把头抬住。趴趴时间指南介绍了如何逐步增加到一天累计约 30 分钟。
翻身还带来一个安全提醒：Pregnancy, Birth and Baby 建议，绝不要把宝宝单独留在换尿布台或任何高处的平面上。
笑出声、尖声叫和最初的咿呀学语
Pregnancy, Birth and Baby 列出的有：你和宝宝互动时，宝宝会微笑、笑出声、表现出兴奋，听到说话声也会转过头去。Raising Children Network 补充了 4 到 5 个月时宝宝常有的表现：用嘴唇吹出“噗噗”声、尖声叫、发出像“啊咕”这样的声音，以及模仿你说话时抑扬起伏的语调。
Pregnancy, Birth and Baby · 4 个月的宝宝你来我往的互动，也就是你和宝宝轮流回应彼此的声音、微笑和表情，是 4 个月宝宝社交发展的重要部分。
伸手够、抓握和用嘴探索
4 个月的宝宝可能会伸手够玩具，抓住悬挂的物品，握住放在手里的摇铃，然后把什么都往嘴里放。Pregnancy, Birth and Baby 说，把东西放进嘴里很常见，对学习也有帮助，但要记住：小物件一定要放在宝宝够不着的地方。Raising Children Network 预计，到 4 到 5 个月时，宝宝会用手掌加食指的方式抓东西。
4 个月时的喂养和睡眠
奶仍然是宝宝的全部食物。辅食大约从 6 个月开始添加；Raising Children Network 描述，在这之前，宝宝会流更多口水、把手指放进嘴里，并对你吃的东西感兴趣。按体重和月龄该喝多少奶，以及宝宝吃够了的迹象，请看宝宝要喝多少奶。
吃和睡的规律通常会越来越稳定，4 个月的宝宝白天醒着的时间也常常更长。
为什么宝宝会翻身后，安全睡眠规则要跟着变？
裹着襁褓的宝宝如果翻成趴着，双臂被裹住，可能就翻不回来了。所以 Red Nose（在新窗口打开） 把停止裹襁褓的时间和翻身挂钩，而不是和某个月龄挂钩。
Red Nose · 给宝宝裹襁褓宝宝出现翻身迹象或满 3 个月时，停止裹襁褓。
对于还在裹襁褓的宝宝，Red Nose 的规则是：一旦出现翻身迹象，就让双臂露在外面，或者完全停止裹襁褓，这样宝宝万一翻成趴着，也能用手臂把自己撑起来。惊跳反射减弱后，双臂也可以更早露出来。仰卧睡这一点不变：Red Nose 明确指出，趴睡会增加婴儿猝死综合征（SIDS）的风险，而裹着襁褓趴着的宝宝，过热和窒息的风险还会额外增加。
改变的时机，在宝宝第一次完整翻过身之前就到了。左右侧翻通常是最早的迹象，ACECQA 清单把它放在“出生至 4 个月”这一阶段。
4 个月要接种哪些疫苗？
4 个月这一轮，是儿童常规接种时间表上的第二轮。Australian Government Department of Health（在新窗口打开）（澳大利亚政府卫生部）列出的疾病和 2 个月那一轮相同：白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、脊髓灰质炎、b 型流感嗜血杆菌（Hib）、轮状病毒和肺炎球菌。National Immunisation Program（在新窗口打开）（澳大利亚国家免疫计划）接种时间表上的疫苗都是免费的，不过诊所可能会收取问诊费。原住民和托雷斯海峡岛民宝宝可能还可以额外接种一种疫苗。
4 个月有儿童健康检查吗？
有些州有。维多利亚州的 Maternal and Child Health service（在新窗口打开）（母婴健康服务）会在宝宝 4 个月时安排第五次关键年龄与阶段访视。护士会查看宝宝的成长、健康和发育，和你一起过一遍 green book（绿皮书）里给父母的问题，还会谈到安全睡眠、宝宝第一年的饮食、游戏和疫苗接种。每个州都有自己的访视安排，你所在地区的时间，请看澳大利亚宝宝健康检查指南。
什么时候该咨询儿童健康护士
在这个月龄，宝宝之间有差异很正常；护士想知道的，是某项能力一直没有出现的情况。根据 Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开） 和 Raising Children Network（在新窗口打开） 的内容，如果宝宝有以下情况，请去咨询儿童健康护士或家庭医生：
- 吃奶不好，或者睡眠规律让你担心
- 哭得很多或很难安抚，而且这让你担心
- 不发出声音，或者对声音和说话声没有反应
- 不与人对视、不笑，或者对熟悉的面孔没有反应
- 有一只眼睛大部分时间向内或向外偏斜，或者不追视移动的物体
- 不抬头、不伸手够东西，或者到 5 个月左右还不会从趴着翻成仰卧
不论什么月龄，原本会的能力后来不会了，都值得带宝宝去做一次评估。healthdirect（在新窗口打开） 说得很直白：每个宝宝都按自己的节奏发育，但如果过了通常的月龄还没达到某个里程碑，可能说明孩子需要额外的支持。
记录 4 个月这段时间
BabyLog 的里程碑清单用的是和上表相同的 ACECQA 清单，分类也相同。先标出几项想关注的里程碑，等其中一项出现了就点一下，选好时间，再加一条备注；这条记录会标上宝宝的确切月龄，并与每位看护人共享。里程碑追踪属于 Pro 功能。检查之前，体检报告会把你所选时间段内的喂养、睡眠、成长记录和里程碑清单汇总成一份摘要，可以通过私密链接或 PDF 分享。
想了解更全面的情况，请看各月龄宝宝里程碑。如果宝宝早早来到了这里，可以回头看看3 个月宝宝里程碑；也可以往后看6 个月宝宝里程碑，了解学坐、添加辅食和出第一颗牙。
