Cột mốc phát triển 1 tháng tuổi: những gì hầu hết các bé làm được ở 3 đến 4 tuần, và khi nào nên hỏi y tá

Các cột mốc phát triển 1 tháng tuổi, vào khoảng 3 đến 4 tuần, bao gồm việc bé ngẩng đầu thoáng chốc khi nằm sấp, chăm chú nhìn một khuôn mặt quen thuộc ở gần, quay về phía giọng nói của bạn và giật mình khi có tiếng động lớn. Cử động của bé phần lớn vẫn là phản xạ, và khóc vẫn là cách chính để bé 1 tháng tuổi cho bạn biết bé cần gì.

Trang này đối chiếu những gì các dịch vụ y tế tại Úc liệt kê cho giai đoạn cuối tháng đầu tiên: trang 1 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin về thai kỳ và em bé do Chính phủ Úc tài trợ), công cụ theo dõi 0 đến 1 tháng của Raising Children Network (trang web nuôi dạy con được chính phủ Úc hỗ trợ), và các buổi khám 2 tuần và 4 tuần trong NSW Blue Book (sổ sức khỏe cá nhân của bé ở NSW) và chương trình sức khỏe bà mẹ và trẻ em của Victoria.

Bài này tiếp nối hai tuần đầu trong bài sự phát triển của trẻ sơ sinh theo từng tuần và đứng trước bài cột mốc phát triển 2 tháng tuổi, nằm trong hướng dẫn tổng quát về cột mốc phát triển của bé theo độ tuổi.

Bé 1 tháng tuổi làm được gì?

Bé 1 tháng tuổi cử động chủ yếu theo phản xạ, nhìn khuôn mặt nhiều hơn đồ vật, nhận ra giọng nói của bạn, và đến cuối tháng thì ngẩng đầu được thoáng chốc khi nằm sấp. Bé giao tiếp bằng tiếng khóc và những tiếng ư ử nhỏ trong cổ họng. Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới) tóm tắt tháng này trong một câu.

Pregnancy, Birth and Baby · Sự tăng trưởng và phát triển của bé, 1 tháng tuổi

Lúc 1 tháng tuổi, được ôm ấp, được ngủ và được bú là những điều quan trọng nhất với bé.

Danh sách dưới đây nhóm những gì các nguồn tại Úc mô tả theo từng lĩnh vực. Bé 1 tháng tuổi có thể đã làm được một vài điều trong số này và chưa làm được những điều khác.

• Cử động. Mút và nuốt, quay đầu khi được chạm vào má, nắm lấy ngón tay đặt vào lòng bàn tay, và vung tay chân ra khi có tiếng động đột ngột. Phần lớn thời gian bé vẫn nắm chặt tay. Đến cuối tháng, bé ngẩng đầu thoáng chốc và quay đầu sang một bên khi nằm sấp.
• Nhìn. Bé 1 tháng tuổi nhìn bạn rõ nhất trong phạm vi khoảng 20 cm, thích nhìn khuôn mặt hơn đồ vật, và phân biệt được sáng với tối. Ở tuổi này, mắt bé trông như bị lác (lé) là chuyện thường gặp.
• Nghe. Bé nhận ra giọng nói của bạn và có thể quay về phía đó. Tiếng động lớn vẫn khiến bé giật mình.
• Giao tiếp. Khóc là tín hiệu chính, kèm theo những tiếng ư ử trong cổ họng khi bé cần bạn. Một số bé giao tiếp bằng mắt để thu hút sự chú ý của bạn.
• Bú và dỗ dành. Bé bú thường xuyên, khoảng 12 cữ mỗi ngày trong tháng đầu. Một số bé bắt đầu tự xoa dịu bằng cách mút núm vú giả, ngón tay hoặc ngón cái.

Các ý về cử động, nhìn, nghe và dỗ dành lấy từ trang 1 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby. Khoảng cách 20 cm, việc nhận ra giọng nói của bạn, việc giao tiếp bằng mắt và những tiếng ư ử trong cổ họng lấy từ Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới). Số cữ bú lấy từ Sydney Children's Hospitals Network(mở trong cửa sổ mới).

Tuần 3 và 4: có gì thay đổi?

Từ 2 đến 4 tuần, sự chú ý của bé tới khuôn mặt rõ dần, từ lần đầu tập trung nhìn đến việc dõi theo một khuôn mặt quen thuộc trong lúc bú, và lần ngẩng đầu đầu tiên xuất hiện khi bé nằm sấp.

Mỗi mục đặt các danh sách mốc 2 tuần trong NSW Blue Book(mở trong cửa sổ mới) và buổi khám hai tuần(mở trong cửa sổ mới) của Victoria bên cạnh buổi khám bốn tuần(mở trong cửa sổ mới) của Victoria và trang 1 tháng tuổi của Pregnancy, Birth and Baby.

• Khuôn mặt và mắt: Khoảng 2 tuần, nhiều bé bắt đầu tập trung nhìn khuôn mặt và nhìn vào mắt bạn. Khoảng 4 tuần, nhiều bé dõi theo những khuôn mặt quen thuộc trong lúc bú hoặc khi bạn nói chuyện với bé.
• Đầu và cơ thể: Khoảng 2 tuần, nhiều bé nắm lấy ngón tay bạn khi được đặt vào tay bé. Khoảng 4 tuần, nhiều bé ngẩng đầu thoáng chốc và quay đầu từ bên này sang bên kia khi nằm sấp.
• Ánh sáng và tiếng động: Khoảng 2 tuần, nhiều bé giật mình khi có tiếng động lớn. Khoảng 4 tuần, nhiều bé nhắm mắt trước ánh sáng chói và phản ứng với giọng nói của bạn.
• Âm thanh và tín hiệu: Khoảng 2 tuần, nhiều bé lấy tiếng khóc làm tín hiệu chính, và dành nhiều thời gian để ngủ và bú. Khoảng 4 tuần, nhiều bé cử động môi và lưỡi khi bạn nói chuyện với bé.

Chính các danh sách đó cũng cho biết khi nào nên hỏi y tá:

• Khoảng 2 tuần: Nếu bé không phản ứng với tiếng động lớn, bú không tốt, hoặc không phát ra bất kỳ âm thanh nào.
• Khoảng 4 tuần: Nếu bé không phát ra bất kỳ âm thanh nào, chưa bắt đầu nhìn theo khuôn mặt, không phản ứng với ánh sáng chói, hoặc không cử động cả hai tay và hai chân.

Không dịch vụ y tế nào tại Úc được xem xét ở đây công bố danh sách riêng cho 3 tuần. Tuần 3 nằm giữa hai mốc tuổi này. Bé 3 tuần tuổi có thể đã có một vài kỹ năng của mốc 4 tuần, hoặc chưa có kỹ năng nào. Hãy xem mỗi mục là hướng phát triển, không phải hạn chót.

Bé đã nhìn khuôn mặt và dõi theo đồ vật chưa?

Hầu hết bé 1 tháng tuổi đều nhìn khuôn mặt, nhất là một khuôn mặt quen thuộc cách khoảng 20 cm, nhưng việc đưa mắt dõi theo một vật đang chuyển động chỉ mới bắt đầu. Raising Children Network mô tả bé ở tuổi này rất thích thú với khuôn mặt và có thể dõi mắt theo khuôn mặt bạn.

Đồ chơi có màu tương phản, như đỏ, đen và trắng, hoặc có hình khuôn mặt và hoa văn, cũng thu hút sự chú ý của bé.

Thị lực của bé vẫn còn mờ. Pregnancy, Birth and Baby ghi nhận rằng bé 1 tháng tuổi phân biệt được sáng với tối và mắt có thể trông như bị lác. Các cột mốc phát triển của ACECQA(mở trong cửa sổ mới) (cơ quan quốc gia của Úc về chất lượng giáo dục và chăm sóc trẻ em) xếp việc dõi mắt thoáng chốc theo một vật chuyển động chậm vào đâu đó trong nhóm tuổi từ sơ sinh đến 4 tháng, vì vậy kỹ năng này tiếp tục tiến bộ trong vài tháng tới.

Nụ cười đáp lại nụ cười của bạn thường đến muộn hơn. Công cụ theo dõi 1 đến 2 tháng của Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới) cho biết những nụ cười đầu tiên xuất hiện từ khoảng 6 tuần, và hầu hết các bé đã biết cười đáp lại khi được khoảng 8 tuần, vì vậy bé 1 tháng tuổi chưa cười đáp lại vẫn đang phát triển đúng lịch. Nụ cười đầu tiên có trang riêng tại cột mốc phát triển 6 tuần tuổi, và những gì tiếp theo có ở trang cột mốc phát triển 2 tháng tuổi.

Ngẩng đầu và nằm sấp lúc 1 tháng tuổi

Đến cuối tháng đầu tiên, nhiều bé ngẩng đầu thoáng chốc và quay đầu sang một bên khi nằm sấp. Cả Pregnancy, Birth and Baby và buổi khám bốn tuần của Victoria đều liệt kê điều này. Cái ngẩng đầu chỉ kéo dài một lát, và nó tiến bộ dần qua luyện tập chứ không phải bỗng dưng xuất hiện vào một ngày nào đó.

Thời gian nằm sấp giúp cổ bé khỏe lên để làm được điều đó. Pregnancy, Birth and Baby gợi ý cho bé nằm sấp những lúc ngắn trong ngày, bắt đầu với một vài phút mỗi lần.

Raising Children Network gợi ý bắt đầu với 1 đến 2 phút và tăng dần lên 10 đến 15 phút, vài lần mỗi ngày khi bé lớn lên. Buổi khám bốn tuần của Victoria gợi ý cho bé nằm sấp trên đùi bạn, trên ngực bạn hoặc trên một chiếc khăn cuộn tròn.

Hãy ở bên bé trong suốt từng phút nằm sấp, và luôn đặt bé nằm ngửa khi ngủ. Bài hướng dẫn về thời gian nằm sấp theo độ tuổi của chúng tôi cho thấy số phút tăng dần từ đây ra sao.

Bú, ngủ và tã lúc 1 tháng tuổi

Bé 1 tháng tuổi thường bú khoảng 12 cữ mỗi ngày và ngủ từng giấc ngắn suốt ngày đêm. Bé bú mẹ có ít nhất năm tã ướt nặng mỗi ngày. Ba con số dưới đây là những điều kiểm tra hàng ngày mà y tá hỏi đến.

Bú. Sydney Children's Hospitals Network(mở trong cửa sổ mới) cho biết trẻ sơ sinh bú khoảng 12 cữ mỗi ngày trong tháng đầu, thường cứ 1.5 đến 3 giờ một lần, rồi giảm xuống còn khoảng 8 cữ vào khoảng 2 tháng tuổi. Bài hướng dẫn về lượng sữa bé cần uống của chúng tôi có lượng sữa theo từng độ tuổi.

Tã. Với bé chỉ bú sữa mẹ, theo Australian Breastfeeding Association(mở trong cửa sổ mới) (hiệp hội nuôi con bằng sữa mẹ của Úc), bé nên có ít nhất năm tã giấy ướt nặng, hoặc sáu tã vải rất ướt, trong 24 giờ, với nước tè nhạt màu. Dưới 6 đến 8 tuần tuổi, những bé này thường ị từ ba lần trở lên mỗi ngày, phân lỏng màu vàng mù tạt.

Nếu bé uống sữa công thức, hãy xem các dấu hiệu bé bú sữa công thức đang được bú đủ. Bài hướng dẫn về tã ướt mô tả cảm giác khi cầm một chiếc tã nặng.

Ngủ. Theo Sydney Children's Hospitals Network, trẻ sơ sinh ngủ từng giấc ngắn, có thể thức dậy thường xuyên đến mức cứ 40 phút một lần, và cần bú mỗi 2 đến 3 giờ trong đêm. Hầu hết các bé chưa ngủ xuyên đêm. Bài hướng dẫn giấc ngủ trẻ sơ sinh nói về cách dỗ bé ngủ và tình trạng lẫn lộn ngày đêm.

Tăng trưởng. Theo Pregnancy, Birth and Baby, hầu hết các bé khỏe mạnh lấy lại cân nặng lúc sinh trong vòng 2 tuần đầu rồi tiếp tục lớn lên. Tăng trưởng đều đặn theo thời gian quan trọng hơn bất kỳ lần cân riêng lẻ nào.

Các buổi khám sức khỏe trẻ em trong tháng đầu

NSW, Victoria và WA đều hẹn một buổi khám sức khỏe trẻ em trong tháng đầu: NSW lúc 1 đến 4 tuần, thường tại nhà; Victoria có một buổi thăm khám tại nhà sau khi xuất viện, rồi lúc 2 và 4 tuần; và WA(mở trong cửa sổ mới) trong khoảng từ 0 đến 14 ngày. Bài hướng dẫn về các buổi khám sức khỏe định kỳ của bé tại Úc của chúng tôi nói rõ y tá kiểm tra những gì và lịch khám của từng bang.

Khi nào nên nói chuyện với y tá hoặc bác sĩ gia đình

Hãy nói chuyện với y tá sức khỏe trẻ em hoặc bác sĩ gia đình nếu bé 1 tháng tuổi bú không tốt, không phản ứng với tiếng động lớn, hoặc có cách khóc hay cách ngủ khiến bạn lo lắng. Ba dấu hiệu này lấy từ Pregnancy, Birth and Baby(mở trong cửa sổ mới). Raising Children Network(mở trong cửa sổ mới), buổi khám bốn tuần của Victoria và các cột mốc của ACECQA bổ sung thêm những dấu hiệu nên trao đổi. Bé của bạn:

• bú không tốt
• không giật mình khi có tiếng động lớn hoặc không quay về phía âm thanh
• không phản ứng với ánh sáng chói, hoặc không dõi mắt theo khuôn mặt bạn
• không phát ra âm thanh như tiếng ọ ọe
• không cử động cả hai tay và hai chân
• có vẻ mềm oặt hoặc cứng đờ
• có vẻ rất mệt, hoặc ngủ nhiều hơn mức thường thấy ở trẻ sơ sinh
• khóc nhiều và khó dỗ, và điều này khiến bạn lo lắng
• đã ngừng làm một điều bé từng làm được

Lời khuyên của Raising Children Network là tìm sự giúp đỡ sớm nếu bạn cảm thấy có điều gì đó chưa thật ổn. healthdirect(mở trong cửa sổ mới) (dịch vụ thông tin sức khỏe quốc gia của Úc) nói rõ: hầu hết trẻ học các kỹ năng theo cùng một thứ tự, nhưng không phải lúc nào cũng cùng một thời điểm.

Bạn cũng có thể gọi Pregnancy, Birth and Baby theo số 1800 882 436 để nói chuyện với y tá sức khỏe bà mẹ và trẻ em, từ 7 giờ sáng đến nửa đêm (giờ AET), 7 ngày mỗi tuần. Hãy chăm sóc cả bản thân bạn nữa. Raising Children Network gợi ý bạn gặp y tá hoặc bác sĩ gia đình nếu có dấu hiệu lo âu hoặc trầm cảm sau sinh, dù bạn có phải là người sinh bé hay không.

Theo dõi và ghi lại

Danh sách cột mốc phát triển của BabyLog bắt đầu với chính nhóm tuổi từ sơ sinh đến 4 tháng của ACECQA được trích dẫn trên trang này, như một hướng dẫn chứ không phải một chẩn đoán.

Đánh dấu một kỹ năng là “Đang theo dõi”, rồi là “Đã quan sát” kèm ngày, để lần đầu bạn đời của bạn bắt gặp bé nhìn chăm chú vào mắt mình ở khoảng cách chừng 20 cm vẫn còn ghi rõ ngày khi y tá hỏi đến ở buổi khám 6 đến 8 tuần. Theo dõi cột mốc phát triển là một phần của BabyLog Pro.

Hãy tận hưởng tháng đầu tiên đúng như những gì nó mang lại, và theo dõi sự phát triển của bé với BabyLog khi bạn muốn ngày tháng được lưu lại giúp bạn.

Câu hỏi thường gặp