新生兒每週該增加多少體重？寶寶何時回到出生體重
新生兒每週體重該增加多少？回到出生體重後，到 3 個月大前約每週 150 到 200 g。附澳洲各月齡參考數字，以及什麼時候該打電話求助。
新生兒每週應該增加多少體重？寶寶大約 2 週大回到出生體重後，到 3 個月大前，每週大約增加 150 到 200 g。Tresillian（澳洲的育兒支援機構）和 Children's Health Queensland（昆士蘭州兒童健康服務）都給出這個數字。之後增加的速度會變慢：到 6 個月大前每週 100 到 150 g，到 12 個月大前每週 70 到 90 g。
在那之前，體重下降是預料中的事。大多數新生兒在第一週會減少最多 10% 的出生體重，之後再回升。只量一次體重，很少能回答這個問題，因為每週增加的量會有起伏。Australian Breastfeeding Association（澳洲母乳哺育協會，簡稱 ABA）表示，看一個月的平均值往往更有幫助。
本文把澳洲的數字和 WHO（世界衛生組織）的成長資料並列比較，一步步算出 4 週的平均值，並列出需要打電話給兒童健康護理師或家庭醫師的徵兆。
新生兒每週應該增加多少體重？
大約從 2 週到 3 個月大，澳洲的參考值是每週 150 到 200 g。 Tresillian 列出的這個數字適用於出生到 3 個月，Children's Health Queensland 則是前 12 週每週 150 到 200 g。隨著寶寶長大，這個參考值會逐步降低。
| 年齡 | 澳洲參考值 | WHO 中間值 |
|---|---|---|
| 大約頭 2 週 | 最多減少 10%，之後回到出生體重 | 4 週內共約 880 到 1,020 g |
| 2 週到 3 個月 | 每週 150 到 200 g | 每週 215 到 255 g，之後 165 到 185 g |
| 3 到 6 個月 | 每週 100 到 150 g | 每週約 90 到 140 g |
| 6 到 12 個月 | 每週 70 到 90 g | 每週約 55 到 80 g |
WHO 的數字是輔助參考。第一列是頭 4 週的淨增加量：女寶寶約 880 g，男寶寶約 1,020 g。第二列是 4 週到 2 個月大時每週約 215 到 255 g，之後到 3 個月大前每週 165 到 185 g。
澳洲這一欄出自 Tresillian（在新視窗開啟），它把這三段每週增加量列為預期的參考值。Tresillian 認為成長曲線才是首選的衡量方式，所以這些克數只是放在曲線旁的粗略核對。Children's Health Queensland（在新視窗開啟） 也把同樣的 150 到 200 g，列為喝母乳的寶寶有喝夠奶的徵象之一。
WHO 這一欄，是我們把 WHO 體重增加速率標準（在新視窗開啟）換算成每週克數的結果。WHO 公布的是健康寶寶每個月增加多少體重。我們取女寶寶和男寶寶的中間值（第 50 百分位），再除以那個月的週數。這是來自澳洲以外的輔助參考。
把兩欄放在一起看，有兩件事特別明顯：
- 第二個月長得很快。 從 4 週到 2 個月大，WHO 的中間值換算下來每週超過 200 g。6 週大的寶寶每週增加 250 g，並不少見。
- 健康的範圍很寬。 在 2 到 3 個月大之間，WHO 資料中位居中間 70% 的女寶寶，那個月增加了大約 490 g 到 950 g。男寶寶則大約是 580 g 到 1,070 g。
新生兒出生後體重會減少多少？
大多數新生兒在出生後頭幾天體重會下降，而澳洲健康服務把第一週減少最多 10% 的出生體重描述為正常。 Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟）（澳洲政府的孕產育兒資訊服務）、Australian Breastfeeding Association（在新視窗開啟）（ABA）和 Tresillian 都給出這個 10% 的數字。
ABA 表示，這種早期的體重下降是正常的：喝母乳的新生兒只需要少量的初乳（最早分泌的母乳），而奶量會在第 3 或第 4 天左右快速增加。Pregnancy, Birth and Baby 表示，體重下降通常會持續到第 5 到 7 天。Children's Health Queensland 則表示，到第 4 到 6 天，寶寶會開始把體重長回來。
新生兒體重減少 8% 正常嗎？
第 3 天減少 8%，仍在澳洲指引認為正常的最多 10% 範圍內。 計算百分比的方法：用出生體重減去今天的體重，除以出生體重，再乘以 100。出生時 3,400 g 的寶寶，第 3 天量到 3,130 g，減少了 270 g，也就是 7.9%。
下表列出常見出生體重的 10% 界線落在哪裡：
| 出生體重 | 減少 10% | 減少 10% 時的體重 |
|---|---|---|
| 2,800 g | 280 g | 2,520 g |
| 3,200 g | 320 g | 2,880 g |
| 3,600 g | 360 g | 3,240 g |
| 4,000 g | 400 g | 3,600 g |
百分比只是答案的一半。ABA 比較了兩個都減少 10% 的寶寶。2 天大、減少了 10%，而且昏昏欲睡、吃奶情況不好的寶寶，會需要額外的支援。減少了 10% 但常常吃奶的寶寶，則可能不需要。
寶寶什麼時候會回到出生體重？
大多數寶寶在 10 到 14 天時回到出生體重，有些寶寶要 2 到 3 週。 Pregnancy, Birth and Baby 在同一頁上給出這兩個數字：大多數寶寶大約在 10 到 14 天回到出生體重，而在規律餵奶的情況下，寶寶常常在 2 到 3 週時回到出生體重。
其他澳洲資料都落在 2 週。ABA 表示，喝母乳的寶寶通常在 2 週內回到出生體重。Children's Health Queensland 表示，寶寶應該在 14 天內達到出生體重。Tresillian 表示，如果寶寶大約 2 週大時還沒回到出生體重，護理師或醫師會進一步檢查。
綜合來看，2 週是一般的參考時間點。到那時還沒回到出生體重的寶寶，助產師或兒童健康護理師會想再量一次體重，並更仔細地了解餵奶情況。
這也是為什麼早期的量體重都集中在這段時間。Pregnancy, Birth and Baby 列出的檢查，常常在寶寶大約 5 天和 10 天大時進行，用來確認餵奶和早期的體重變化。
這些早期訪視會做什麼，請看我們的澳洲寶寶健康檢查指南。第 2 週的其他情況，請看新生兒逐週發展。
各月齡的體重增加：0 到 3、3 到 6 和 6 到 12 個月
寶寶在頭 3 個月體重增加得最快，之後每隔幾個月就會慢一些。 Tresillian 的每週參考值在第一年中，從 150 到 200 g，降到 100 到 150 g，再降到 70 到 90 g。
0 到 3 個月：回到出生體重後，每週大約 150 到 200 g。 這是第一年裡長得最快的時期。ABA 表示，在這 3 個月裡，喝母乳的寶寶通常比喝配方奶的寶寶體重增加得稍微快一點。
3 到 6 個月：每週大約 100 到 150 g。 ABA 表示，喝母乳的寶寶在頭 3 到 4 個月之後會長得比較慢。它還提到，如果 4 個月大的寶寶體重不再像以前增加得那麼快，大概不需要擔心。
Pregnancy, Birth and Baby 表示，大多數健康的足月寶寶，大約 4 個月大時體重會達到出生體重的 2 倍。Tresillian 給的是 4 到 6 個月。
6 到 12 個月：每週大約 70 到 90 g。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，大多數寶寶在 13 到 15 個月大時，體重會達到出生體重的 3 倍。Tresillian 則表示，寶寶常常在 12 個月大時體重達到出生體重的 3 倍，而身長在第一年大約會變成出生時的 1.5 倍。
某一週只增加 80 g，整個月的平均仍可能是每週 170 g。要看的是整個月的數字。
為什麼每週量的體重忽高忽低（看每月平均值）
某一週的增加量可能遠高於或遠低於參考值，但整個月的平均卻剛好落在參考值上。 ABA 表示，體重增加每週都會不同，看一個月的平均增加量往往更有幫助。
Children's Health Queensland 表示，判斷寶寶的成長，最好是根據一連串的測量結果。
有些起伏來自量體重這件事本身：
- 不同的體重計。 Children's Health Queensland 建議盡可能使用同一台嬰兒體重計。
- 衣服和尿布。 Children's Health Queensland 建議量體重時不穿衣服，也不包尿布。Tresillian 表示，護理師會讓寶寶脫掉衣服，用電子嬰兒體重計來量，讓每次的測量一致。
- 餵奶。 剛餵完奶就量，數字會比餵奶前量的高，所以要記下最後一次餵奶的時間。
- 短期下降。 Tresillian 列出感冒、斷奶，或開始新的托育安排，都可能讓體重暫時停滯或下降。
實際算一次 4 週平均值
以下是一個虛構的例子，寶寶出生時 3,400 g：
| 量體重時間 | 體重 | 變化 |
|---|---|---|
| 出生 | 3,400 g | |
| 第 5 天 | 3,160 g | 減少 240 g |
| 2 週 | 3,420 g | 回到出生體重以上 |
| 3 週 | 3,670 g | 增加 250 g |
| 4 週 | 3,750 g | 增加 80 g |
| 5 週 | 3,970 g | 增加 220 g |
| 6 週 | 4,100 g | 增加 130 g |
第 5 天的體重比出生體重少 7.1%。
單獨來看，4 週時那一週的 80 g 低於參考值，而 250 g 那一週高於參考值。從 2 週到 6 週這 4 週，這個寶寶共增加了 680 g，平均每週 170 g，落在 150 到 200 g 的參考值內。
如果某次量體重的結果讓你擔心，就可以這樣算一算。用最新的體重，減去大約 4 週前的體重，再除以兩次之間的週數。
同樣這一串體重，也會畫在寶寶健康記錄本裡的成長曲線上，那條線可以看出寶寶和其他寶寶相比的成長走勢。怎麼看這張圖，請看我們的寶寶成長曲線與百分位指南。
在大多數早期檢查中，護理師也會量頭圍。頭圍百分位有它自己的規則，請看頭圍百分位代表什麼。
喝母乳和喝配方奶的寶寶，體重增加得不一樣嗎？
是的，有一點不同。 ABA 表示，喝母乳的寶寶在頭 3 個月通常比喝配方奶的寶寶增加得稍微快一點，從 3 到 4 個月大起則比較慢。健康、喝母乳的寶寶，在 1 歲時通常比喝配方奶的寶寶輕。
寶寶健康記錄本裡的曲線已經把這一點考慮進去。ABA 指出，WHO 成長曲線是根據健康、喝母乳的寶寶的身長和體重製作的。Pregnancy, Birth and Baby 表示，澳洲在出生到 2 歲使用 WHO 曲線。
Pregnancy, Birth and Baby 列出體重增加變慢的三個常見原因：寶寶開始睡得比較多、吃奶次數變少，你或寶寶生病，或是你的母乳奶量改變。
寶寶有喝夠的其他徵象，例如濕尿布和安穩的時段，請看我們的寶寶喝多少奶指南。瓶餵的寶寶，請看配方奶指南中喝夠的徵象。
如果護理師要你在下次量體重前記錄餵奶情況，我們的寶寶餵奶日誌指南會說明要寫下什麼。
體重增加的問題，什麼時候要找護理師或家庭醫師
體重增加慢，不一定代表有問題。Pregnancy, Birth and Baby 表示，有些寶寶因為遺傳而比較小。ABA 建議，除了體重，也要一併考慮寶寶的身長、頭圍和整體健康。
有些徵兆需要醫護人員看一看，有幾個則不能等。
如果寶寶有以下情況，請和助產師、兒童健康護理師或家庭醫師談談：
- 體重已經減少出生體重的 10%，而且昏昏欲睡、吃奶情況不好（ABA）
- 體重減少得比預期多，或在頭幾週體重沒有增加（Pregnancy, Birth and Baby）
- 第一週之後體重還在持續下降，或大約 2 週大時還沒回到出生體重（Tresillian）
- 成長曲線上的體重線很快地跨越百分位區間（Tresillian），或往下掉了 2 條或更多條主要百分位線（Pregnancy, Birth and Baby）
- 第 3 天以後尿布上仍有粉紅色或橘色的小便（尿酸鹽）（Children's Health Queensland；在昆士蘭州，你也可以撥打 13 HEALTH，要求和兒童健康護理師通話）
Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 表示，如果寶寶已經 4 到 6 小時沒有濕尿布，請立即看醫師，或前往最近的急診室。
如果出現嚴重脫水的徵兆，請撥打 000 或前往急診室：眼睛凹陷或囟門（頭頂軟軟的地方）凹陷、哭的時候沒有眼淚、手腳冰冷、呼吸比平常快，或是活動力比平常差、煩躁易怒、昏昏欲睡或意識混亂。
每天應該有幾片濕尿布，請看我們的寶寶一天幾片濕尿布指南。
任何時候需要建議，ABA 的 Breastfeeding Helpline（在新視窗開啟）（母乳哺育諮詢專線）1800 686 268 24 小時都有人接聽。Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 的專線 1800 882 436 會幫你轉接兒童健康護理師，服務時間是每週 7 天，早上 7 點到午夜（AET，澳洲東部時間）。
把每次量的體重記在同一個地方
要算 4 週的平均，每一次的體重都要記在同一個地方。在診所量的體重會寫進健康記錄本，但在藥局量的體重，或助產師訪視時寫下的數字，可能就記在一張小紙條上。在健康記錄本後面用一頁來記也可以，只要每一次的體重都記上去。
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