準備量體重或看泌乳顧問：寶寶餵奶日誌要記什麼、記多久
量體重或看泌乳顧問前，寶寶餵奶日誌要寫什麼？附一份填好的 24 小時範例，還有要記幾天、當天要帶什麼。
寶寶餵奶日誌以完整的 24 小時為單位，記下每一次餵奶的時間，以及側別和分鐘數或 mL 數，還有每一次補餵、擠奶，以及每一片濕尿布和髒尿布。助產師、兒童健康護理師或泌乳顧問會把它和寶寶的體重放在一起看，了解餵奶的情況。
你可能是在量體重、助產師到家訪視，或預約泌乳諮詢時，被交代要做這件事。這篇指南會說明要寫下什麼，附上一份填好的 24 小時範例，並說明要記幾天、看日誌的人會注意什麼，以及當天要帶什麼。
寶寶餵奶日誌應該包含什麼？
實用的寶寶餵奶日誌，每一次餵奶、補餵、擠奶和換尿布都各寫一行，每一行都註明時間。親餵就寫側別和分鐘數。用奶瓶就寫 mL 數，以及是配方奶還是擠出的母乳。每片尿布都標明是濕、髒，還是兩者都有。
每一種記錄要寫下的內容如下：
- 親餵：開始時間、哪一側，以及每一側大約幾分鐘。記下最後吃的是哪一側，下次就知道從哪邊開始。
- 補餵：時間、準備了多少 mL、實際喝了多少 mL，以及奶瓶裡是什麼：擠出的母乳還是配方奶。也要寫下用什麼方式餵，例如奶瓶、杯子或針筒。
- 擠奶：時間和每一側擠出的 mL 數；如果兩側同時擠，就寫總量。
- 濕尿布：每片濕尿布打一個勾；如果小便看起來顏色深或偏橘色，就註記一下。
- 髒尿布：每次大便打一個勾，並寫下顏色。Australian Breastfeeding Association（在新視窗開啟）（澳洲母乳哺育協會，簡稱 ABA）表示，大約從第 5 天起，喝母乳的寶寶大便通常是軟軟的芥末黃色。
- 其他看日誌的人應該知道的事：例如某次餵奶時寶寶很想睡、要叫醒寶寶才喝、某次餵奶最後哭著結束，或是用了乳頭保護罩。
把日誌放在每個餵寶寶或換尿布的人都拿得到的地方。少了夜班的記錄，日誌就只說了一半的情況。
如果護理師也問到睡眠，我們的寶寶睡眠日誌指南會說明睡眠和夜醒要記錄什麼。
實用的 24 小時餵奶日誌長什麼樣子
實用的 24 小時餵奶日誌，每天從同一個時間開始，每件事各寫一行，這樣最後才能在底部加總。下面的例子是一個虛構的 2 週大寶寶，喝母乳，並按照助產師的計畫補餵兩次少量的奶。這些數字是用來示範格式，不是你的寶寶應該達到的目標。
| 時間 | 親餵 | 補餵、擠奶 | 尿布 | 備註 |
|---|---|---|---|---|
| 上午 6:10 | 左 15 分鐘、右 10 分鐘 | 濕、髒（黃色） | 自己醒來 | |
| 上午 8:45 | 右 20 分鐘 | 濕 | ||
| 上午 9:30 | 擠奶 40 mL，雙側 | |||
| 上午 11:30 | 左 12 分鐘、右 8 分鐘 | 濕、髒（黃色） | 很想睡，要叫醒她 | |
| 下午 2:15 | 右 18 分鐘 | 補餵擠出的母乳 30 mL，用奶瓶 | 濕 | 親餵後哭鬧不安 |
| 下午 5:00 | 左 10 分鐘、右 10 分鐘 | 濕 | ||
| 晚上 6:10 | 右 15 分鐘 | 傍晚開始密集餵奶 | ||
| 晚上 7:30 | 左 20 分鐘 | 濕、髒（黃色） | ||
| 晚上 11:40 | 右 15 分鐘、左 10 分鐘 | 濕 | 伴侶換的尿布 | |
| 凌晨 3:20 | 左 20 分鐘 | 補餵配方奶 40 mL，用奶瓶 | 濕 | 按助產師的計畫 |
| 總計 | 親餵 9 次 | 補餵 2 次（70 mL）；擠奶 1 次（40 mL） | 濕 8 片、髒 3 片 |
這份日誌對看的人有用，是因為這三點：
- 每一行都有時間。兩次餵奶之間的間隔，以及夜裡那一段比較長的時間，都是整體情況的一部分。
- 補餵有自己的一欄。看的人可以看出一天的奶有多少來自親餵、多少來自奶瓶，以及奶瓶裡是配方奶還是擠出的母乳。
- 有加總。餵奶次數、補餵 mL、擠奶 mL、濕尿布和髒尿布，每一項都有當天的數字。
傍晚一連串密集的餵奶很常見。我們的密集餵奶和黃昏哭鬧時段指南會說明原因。
餵奶日誌要記幾天？
助產師、護理師或泌乳顧問要你記幾天，就記幾天。我們查過的澳洲健康服務都沒有規定天數。如果沒有人告訴你，就從現在開始記到看診那天，至少要有 2 到 3 個完整的 24 小時。
每一天記得完整，比記了幾天更重要。Children's Health Queensland（在新視窗開啟）（昆士蘭州兒童健康服務）指出，寶寶在白天或晚上的某些時段可能會喝得比較頻繁，而且每個寶寶餵奶的次數和時間長短差異很大。只記白天的日誌，看起來可能比寶寶實際的規律好很多，也可能差很多。
量體重也是同樣的道理。ABA 表示，餵奶前後秤重（在新視窗開啟）只有在 24 小時內每一次餵奶都這樣做，才有參考價值，而數濕尿布和髒尿布往往比較容易。
Children's Health Queensland · 寶寶喝到的母乳夠不夠判斷寶寶的成長，最好是根據一連串的測量結果，而不是只看一次測量。
日誌從這次量體重記到下一次，護理師就能把寶寶喝進去和排出來的量，拿來對照體重計上的變化。如果看診後還要你繼續記，請維持同樣的格式，每一天才能和前一天比較。
助產師、護理師或泌乳顧問會看什麼？
助產師、兒童健康護理師或泌乳顧問會把日誌每天的總數，和寶寶喝夠奶的常見徵兆對照：餵奶幾次、濕尿布和髒尿布各幾片，以及體重的變化趨勢。他們也會一起看寶寶的樣子和吃奶的情形，所以不會只憑單一數字下判斷。
澳洲各個健康服務對這些徵兆的說法略有不同。以下以喝母乳的寶寶為例，逐項列出：
- 24 小時內的餵奶次數：ABA：8 到 14 次或更多。Children's Health Queensland：8 到 12 次屬於正常。Raising Children Network（澳洲政府支持的育兒網站）：建立奶量時，目標是至少 8 到 12 次。
- 第 5 天起的濕尿布：ABA：至少 5 片沉甸甸的拋棄式尿布（或 6 片很濕的布尿布）。Children's Health Queensland：至少 5 片濕的拋棄式尿布。Raising Children Network：頭幾天過後，至少 5 片很濕的拋棄式尿布（或 6 片濕的布尿布）。
- 髒尿布：ABA：6 到 8 週以下的寶寶，每天 3 次或以上稀的大便。Children's Health Queensland：從第 5 天起，每天 3 次或以上軟軟的芥末黃色大便。Raising Children Network：6 到 8 週以下的寶寶，每天 3 到 4 次軟便。
- 出生後早期的體重下降：ABA：第一週內最多 10%。Children's Health Queensland：頭幾天內最多 10%。Raising Children Network：第一週體重稍微下降是正常的。
- 回到出生體重：ABA：2 週內。Children's Health Queensland：14 天內。Raising Children Network：沒有說明。
- 之後的體重增加：ABA：每週都不一樣，看一個月的平均往往更有幫助。Children's Health Queensland：頭 12 週每週 150 到 200 g。Raising Children Network：體重有一些增加，身長和頭圍也在成長。
第一週每一天的濕尿布數量，請看我們的寶寶一天要幾片濕尿布指南。喝夠奶的其他徵兆，例如兩次餵奶之間有平靜的時段，請看寶寶要喝多少奶指南。
有兩件事會影響看日誌的人怎麼解讀補餵那一欄。ABA 關於補餵（在新視窗開啟）的頁面說，你不能用寶寶補餵時喝了多少，來判斷自己的母乳奶量，因為奶瓶流速比較快，寶寶就算已經飽了也可能繼續喝。它也提到，經常額外補充配方奶可能會讓奶量減少。
所以看日誌的人會把補餵的 mL 數當作計畫的一部分，而不是證明你的乳房能分泌多少奶。我們的混合餵養和補餵指南會帶你看完整的一天補餵，並說明三重餵養要做些什麼。
體重會記在寶寶健康記錄本裡的成長曲線上。我們的寶寶成長曲線和百分位指南會說明怎麼看這條曲線。Children's Health Queensland 建議每次都用同一台體重計，寶寶脫掉衣服、不穿尿布再量。
泌乳顧問也會看寶寶實際吃一次奶。Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟）（澳洲政府的孕產育兒資訊服務）描述的諮詢最長一小時，顧問會觀察一次親餵或瓶餵、做餵奶評估，並和你一起擬定個人化的餵奶計畫。
看泌乳顧問要帶什麼
帶上餵奶日誌、寶寶的個人健康記錄本、你正在使用的藥品清單，以及你用的餵奶輔助用品。也要預計在諮詢時餵一次奶，因為顧問會觀察寶寶吃奶。
- 餵奶日誌，每天的總數都已經加總好。
- 寶寶的個人健康記錄本，在某些州和領地就是 blue book 或 red book，上面有到目前為止記錄的體重。
- 你正在使用的藥品清單，或直接帶藥盒，包括處方藥、草本補充品和維他命。
- 你用的餵奶輔助用品，例如哺乳枕、乳頭保護罩、擠乳器的喇叭罩，或補餵時用的奶瓶和奶嘴。
- 寫下來的問題。寫在紙上的三、四個問題，比記在腦子裡的清單更禁得起寶寶大哭。
- 準備好要吃奶的寶寶，或快要餓了的寶寶，讓顧問看到真實的一次餵奶。
健康記錄本、藥品清單和餵奶輔助用品，出自 Pregnancy, Birth and Baby 的清單。
看泌乳顧問不需要轉介。Medicare 不給付泌乳顧問的費用，不過助產師產後照護中的母乳哺育支援可能有給付，所以預約時請問清楚費用。
如果是例行的兒童健康護理師檢查，而不是泌乳諮詢，請看寶寶健康檢查要帶什麼。
兩次看診之間，可以撥打 ABA 的 National Breastfeeding Helpline（全國母乳哺育諮詢專線）1800 686 268，會幫你轉接母乳哺育諮詢員，24 小時都有人接聽。
體重增加慢，哪些情況要今天就打電話
有些徵兆不能等到預約的看診日。以下是澳洲健康服務列出的徵兆。
如果寶寶有以下情況，請今天就打電話給助產師、兒童健康護理師或家庭醫師：
- 在頭幾天內，體重已經掉了出生體重的 10%，而且很想睡、吃奶情況不好（ABA）
- 第 3 天以後尿布上仍有粉紅色或橘色的小便（尿酸鹽），或到第 5 天仍然排出黑綠色的大便（Children's Health Queensland；在昆士蘭州，你也可以撥打 13 HEALTH（13 43 25 84），要求和兒童健康護理師通話）
- 看起來發黃、大便顏色淡或小便顏色深，或是身體不舒服、吃奶不好，而且體重增加不夠（Raising Children Network，黃疸）
- 尿布比平常少或比平常乾，或小便呈深黃色或褐色（Pregnancy, Birth and Baby）
Pregnancy, Birth and Baby 表示，如果寶寶已經 4 到 6 小時沒有濕尿布，請立即看醫師，或前往最近的急診室。
如果出現嚴重脫水的徵兆，請撥打 000 或前往急診室：眼睛凹陷或囟門（頭頂軟軟的地方）凹陷、哭的時候沒有眼淚、手腳冰冷、呼吸急促，或是活動力比平常差、煩躁易怒、昏昏欲睡或意識混亂。
如果寶寶大約 2 週大時還沒回到出生體重，就算其他一切看起來都正常，也值得向助產師或兒童健康護理師提出。Pregnancy, Birth and Baby（在新視窗開啟） 表示，大多數寶寶會在第 10 到 14 天之間回到出生體重。
如需諮詢，可以撥打 Pregnancy, Birth and Baby 的專線 1800 882 436，和兒童健康護理師通話，服務時間是每週 7 天，早上 7 點到午夜（AET，澳洲東部時間）。
用手機記錄日誌
用紙本就可以。冰箱上貼一張紙、旁邊放一支筆就夠了，只要每個餵寶寶或換尿布的人都記上去。紙本的弱點是凌晨 3 點那次沒人記下的餵奶，還有總數得自己手算。
BabyLog 的免費方案可以在手機上記同樣的日誌。親餵用計時器記錄，並記下最後吃的是哪一側，以及左右兩側各幾分鐘。用奶瓶補餵時記錄 mL 數，擠奶記錄每一側的 mL 數，每片尿布則記錄濕、髒或兩者都有，並記下大便顏色。
奶瓶記錄只存 mL 數，所以請在備註寫上「配方奶」或「擠出的母乳」。你分享寶寶之後，伴侶可以用自己的手機記錄，夜間餵奶就會記在同一份日誌裡。
看診時，「資料表」會列出每一次餵奶的時間、分鐘數或 mL 數、側別和備註。如果這樣能省去翻找紙本的麻煩，你可以在手機瀏覽器上免費開始。
如果護理師想看更長一段時間的情況，例如 6 到 8 週健康檢查前的那幾週，Pro 健檢報告可以把至少 7 天的日期範圍整理成一份摘要，涵蓋餵奶、尿布、睡眠和成長，並以附代碼的私人連結或 PDF 分享。
當寶寶接近標準兒童健康檢查的月齡時，報告建立工具會建議要涵蓋的日期範圍。報告只是整理你記錄的內容，不是臨床評估。
