为称体重或看泌乳顾问准备宝宝喂养日记：记什么、记多久
称体重或看泌乳顾问前，宝宝喂奶记录要写什么：附一份填好的 24 小时喂养日记示例，并说明要记几天、就诊时带什么。
宝宝喂养日记以完整的 24 小时为一天，记下每一次喂奶和时间：亲喂写哪一侧、几分钟，瓶喂写多少 mL；每一次补喂、吸奶，以及每一片湿尿布和脏尿布也都要记。助产士、儿童健康护士或泌乳顾问会把它和宝宝的体重放在一起看，了解喂养情况怎么样。
这项任务可能是在称体重时、助产士家访时，或者你预约泌乳顾问时交给你的。本文介绍要记些什么，给出一份填好的 24 小时示例，并说明要记几天、看日记的人关注什么，以及当天要带什么。
宝宝喂养日记应该记些什么？
一份有用的宝宝喂养日记，每次喂奶、补喂、吸奶和换尿布各占一行，每行都写上钟点时间。 亲喂写哪一侧和几分钟。瓶喂写多少 mL，以及喝的是配方奶还是吸出的母乳。每片尿布标明是湿的、脏的，还是又湿又脏。
每类记录要写下这些内容：
- 亲喂。 开始时间、喂的哪一侧，以及每侧大约几分钟。记下最后喂的是哪一侧，下次就知道从哪边开始。
- 补喂。 时间、喂给宝宝多少 mL、宝宝实际喝了多少 mL，以及瓶里装的是什么：吸出的母乳还是配方奶。也写下是怎么喂的，比如用奶瓶、杯子或针筒。
- 吸奶。 时间和每侧吸出的 mL；如果两侧同时吸，就写总量。
- 湿尿布。 每片湿尿布打一个勾；如果小便看起来颜色深或发橙，就备注一下。
- 脏尿布。 每次大便打一个勾，并写上颜色。Australian Breastfeeding Association（在新窗口打开）（澳大利亚母乳喂养协会，简称 ABA）指出，大约从第 5 天起，母乳喂养宝宝的大便通常是软的、芥末黄色。
- 看日记的人应该知道的其他情况。 比如宝宝吃奶时特别困、要你叫醒才吃、一次喂奶以哭闹收场，或者你用了乳头保护罩。
把日记放在每个喂宝宝、给宝宝换尿布的人都拿得到的地方。缺了夜里那一段的日记，只讲了一半的情况。
如果护士也问到睡眠，我们的宝宝睡眠日记指南介绍了睡眠和夜醒要记些什么。
一份有用的 24 小时喂养日记是什么样的
一份有用的 24 小时喂养日记，每天从同一个钟点开始记，每件事占一行，这样最下面可以算出合计。 下面的例子是一个虚构的 2 周大宝宝，母乳喂养，按助产士的方案有两次少量补喂。这些数字是为了展示格式，不是你宝宝的目标。
| 时间 | 亲喂 | 补喂、吸奶 | 尿布 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 早上 6:10 | 左 15 分钟，右 10 分钟 | 湿、脏（黄色） | 自己醒的 | |
| 上午 8:45 | 右 20 分钟 | 湿 | ||
| 上午 9:30 | 吸奶 40mL，双侧 | |||
| 上午 11:30 | 左 12 分钟，右 8 分钟 | 湿、脏（黄色） | 很困，要叫醒她 | |
| 下午 2:15 | 右 18 分钟 | 补喂 30mL 吸出的母乳，奶瓶 | 湿 | 亲喂后烦躁不安 |
| 下午 5:00 | 左 10 分钟，右 10 分钟 | 湿 | ||
| 晚上 6:10 | 右 15 分钟 | 傍晚密集喂奶开始 | ||
| 晚上 7:30 | 左 20 分钟 | 湿、脏（黄色） | ||
| 晚上 11:40 | 右 15 分钟，左 10 分钟 | 湿 | 伴侣换的尿布 | |
| 凌晨 3:20 | 左 20 分钟 | 补喂 40mL 配方奶，奶瓶 | 湿 | 按助产士的方案 |
| 合计 | 亲喂 9 次 | 补喂 2 次（70mL）；吸奶 1 次（40mL） | 湿 8 片，脏 3 片 |
这份日记对看的人有用，靠的是三点：
- 每一行都有钟点时间。 两次喂奶之间隔了多久、夜里那段长时间的间隔，都是整体情况的一部分。
- 补喂单独一栏。 看的人能看出当天的奶有多少来自亲喂、多少来自奶瓶，以及瓶里是配方奶还是吸出的母乳。
- 合计已经算好。 喂奶次数、补喂的 mL、吸出的 mL、湿尿布和脏尿布，每一项都有当天的数字。
傍晚一连几次挨得很近的喂奶很常见。我们的密集喂奶与黄昏闹指南解释了原因。
喂养日记要记几天？
助产士、护士或泌乳顾问要你记几天，就记几天。我们查阅的澳大利亚卫生服务机构都没有规定天数。如果没人说过，就从现在开始记到就诊那天，至少要有两到三天完整的 24 小时记录。
每天记得完整，比记了几天更重要。Children's Health Queensland（在新窗口打开）（昆士兰州儿童健康服务机构）指出，宝宝在白天或夜里的某些时段可能吃得更频繁，而且吃奶的频率和时长因宝宝而异，差别很大。只记白天的日记，看起来可能比宝宝的真实规律好得多，也可能差得多。
称体重也是同样的道理。ABA 表示，在喂奶前后称重对比（在新窗口打开）（test weighing）只有在 24 小时内每次喂奶都做才有用，而数湿尿布和脏尿布往往更容易。
Children's Health Queensland · 我的宝宝吃到足够的母乳了吗判断宝宝的生长情况，最好根据一系列测量结果，而不是只凭一次测量。
从一次称体重记到下一次，护士就能把宝宝吃进去的、排出来的，和体重秤上的变化对照起来看。如果就诊后还要你接着记，就沿用同样的格式，方便每天和前一天对比。
助产士、护士或泌乳顾问会看什么？
助产士、儿童健康护士或泌乳顾问会把日记里每天的合计，和宝宝吃够奶的常见迹象作对比：喂奶次数、湿尿布和脏尿布的数量，以及体重的变化趋势。 他们会结合宝宝的样子和吃奶的情况一起看，所以不会只凭某一个数字下结论。
澳大利亚各卫生服务机构对这些迹象的说法略有不同。下面逐项列出，适用于母乳喂养的宝宝：
- 24 小时内喂奶次数： ABA：8 到 14 次或更多。Children's Health Queensland：8 到 12 次属正常。Raising Children Network（澳大利亚政府支持的育儿网站）：在提升泌乳量期间，目标是至少 8 到 12 次。
- 第 5 天起的湿尿布： ABA：至少 5 片沉甸甸的一次性尿布（或 6 片很湿的布尿布）。Children's Health Queensland：至少 5 片湿的一次性尿布。Raising Children Network：头几天过后，至少 5 片很湿的一次性尿布（或 6 片湿的布尿布）。
- 脏尿布： ABA：6 到 8 周以下，每天 3 次或更多稀软的大便。Children's Health Queensland：第 5 天起，每天 3 次或更多软的芥末黄色大便。Raising Children Network：6 到 8 周以下，每天软便 3 到 4 次。
- 出生后早期的体重下降： ABA：第一周最多 10%。Children's Health Queensland：头几天最多 10%。Raising Children Network：第一周略有下降属正常。
- 恢复到出生体重： ABA：2 周内。Children's Health Queensland：14 天内。Raising Children Network：未说明。
- 之后的体重增长： ABA：每周都不一样；看一个月的平均值往往更有帮助。Children's Health Queensland：头 12 周每周 150 到 200g。Raising Children Network：体重有所增长，身长和头围也在增长。
第一周每天该有几片湿尿布，见我们的宝宝一天有几片湿尿布指南。吃够奶的其他迹象，比如两次喂奶之间能安静一阵子，见宝宝喝多少奶指南。
有两点会影响看的人怎样解读你的补喂一栏。ABA 关于补喂（在新窗口打开）的页面指出，你不能根据宝宝补喂时喝了多少来判断自己的泌乳量，因为奶瓶出奶更快，宝宝即使饱了也可能继续喝。该页面还指出，经常额外补喂配方奶可能会让你的泌乳量减少。
所以看的人会把补喂的 mL 当作喂养方案的一部分，而不是你乳房产奶多少的证据。我们的混合喂养与补喂指南完整演示了有补喂的一天，并介绍了三重喂养包括哪些内容。
体重会画在宝宝健康记录本里的成长曲线上。我们的宝宝成长曲线和百分位指南解释了怎样看这条曲线。Children's Health Queensland 建议每次用同一台秤称，宝宝脱掉衣服、不穿尿布。
泌乳顾问还会看你喂一次奶。Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开）（澳大利亚政府资助的孕育与育儿信息服务）介绍，一次就诊最长可达一个小时，顾问会观察一次亲喂或瓶喂，做喂养评估，并和你一起制定个人喂养方案。
看泌乳顾问要带什么
带上喂养日记、宝宝的个人健康记录本、你正在服用的药品清单，以及你使用的喂养辅助用品。 也要准备在就诊时喂一次奶，因为顾问会观察喂奶。
- 喂养日记，每天的合计都已算好。
- 宝宝的个人健康记录本，有些州和领地叫“蓝皮书”或“红皮书”，上面有目前为止记录的体重。
- 你服用的药品清单，或者直接带上药盒，包括处方药、草本补充剂和维生素。
- 你使用的喂养辅助用品，比如哺乳枕、乳头保护罩、吸奶器的喇叭罩，或者补喂用的奶瓶和奶嘴。
- 写下来的问题。 宝宝哭闹时，纸上写好的三四个问题，比记在脑子里的清单更不容易忘。
- 该吃奶的宝宝，或者快到吃奶时间了，这样顾问能看到一次真实的喂奶。
健康记录本、药品清单和喂养辅助用品这几项，来自 Pregnancy, Birth and Baby 的清单。
看泌乳顾问不需要转诊信。Medicare（澳大利亚全民医保）不报销泌乳顾问的费用，不过助产士产后护理中的母乳喂养支持可能在报销范围内，所以预约时要问清楚费用。
如果是儿童健康护士的常规检查，而不是看泌乳顾问，请看带宝宝做儿童健康检查要带什么。
两次就诊之间，可以拨打 ABA 的 National Breastfeeding Helpline（全国母乳喂养热线）1800 686 268，每天 24 小时都能接通母乳喂养咨询员。
体重增长慢，什么情况要当天打电话
有些迹象不能等到预约的日子。下面是澳大利亚卫生服务机构列出的迹象。
如果宝宝出现以下情况，请今天就给助产士、儿童健康护士或家庭医生（GP）打电话：
- 出生后头几天已减轻出生体重的 10%，并且很困、吃奶不好（ABA）
- 第 3 天以后尿布上仍有粉色或橙色的小便（尿酸盐），或者第 5 天仍排黑绿色的大便（Children's Health Queensland；在昆士兰州，你也可以拨打 13 HEALTH（13 43 25 84），要求与儿童健康护士通话）
- 看起来发黄、大便颜色浅或小便颜色深，或者身体不适、吃奶差、体重增长不够（Raising Children Network，黄疸）
- 尿布比平时少或比平时干，或者小便呈深黄色或棕色（Pregnancy, Birth and Baby）
Pregnancy, Birth and Baby 指出，如果宝宝 4 到 6 小时没有湿尿布，请立即看医生，或去最近的急诊室。
出现严重脱水的迹象时，请拨打 000 或去急诊室：眼窝凹陷或囟门凹陷、哭时没有眼泪、手脚冰凉、呼吸急促，或者比平时少动、烦躁、嗜睡或神志不清。
如果宝宝大约 2 周时还没恢复到出生体重，即使其他一切看起来都正常，也值得跟助产士或儿童健康护士提一下。Pregnancy, Birth and Baby（在新窗口打开） 指出，大多数宝宝在第 10 到 14 天之间恢复到出生体重。
如需咨询，可以拨打 Pregnancy, Birth and Baby 热线 1800 882 436，与母婴健康护士通话，服务时间为早上 7 点至午夜（AET，澳大利亚东部时间），每周 7 天。
在手机上记喂养日记
纸笔也行。冰箱上贴一张纸、旁边放一支笔就够用，只要每个喂宝宝、给宝宝换尿布的人都记在上面。容易出问题的，是凌晨 3 点那次谁也没记下的喂奶，以及手工算合计。
BabyLog 免费版可以在手机上记同样的日记。亲喂用计时器记录，并记下最后喂的是哪一侧、左右两侧各几分钟。奶瓶补喂记录 mL，吸奶记录每侧的 mL，每片尿布记为湿、脏或又湿又脏，并记下大便颜色。
瓶喂记录只保存 mL，所以请在备注里写上“配方奶”或“吸出的母乳”。你共享宝宝之后，伴侣可以在自己的手机上记录，夜奶也会记进同一本日记。
就诊时，数据表会列出每一次喂奶的时间、分钟数或 mL、哪一侧以及备注。如果这能省去翻找纸张的麻烦，你可以在手机浏览器里免费开始。
如果护士想看更长时间的情况，比如 6 到 8 周检查前的几周，Pro 体检报告可以把至少 7 天的日期范围整理成一份摘要，涵盖喂奶、尿布、睡眠和成长，并以带代码的私密链接或 PDF 形式分享。
宝宝快到标准儿童健康检查的月龄时，报告生成页面会建议要涵盖的日期范围。报告汇总的是你记录的内容，不是临床评估。
