1 個月寶寶里程碑:多數寶寶 3 至 4 週大時會做什麼,何時該問護理師
1 個月寶寶的里程碑:多數寶寶 3 至 4 週大時會短暫抬頭、對人臉感興趣、聽到大聲響會嚇一跳,以及什麼時候該打電話問護理師。

1 個月寶寶的發展里程碑,大約在 3 至 4 週大時出現,包括在趴趴時間(寶寶清醒時趴著活動)短暫抬頭、專注看著靠近的熟悉臉孔、轉向你的聲音,以及聽到大聲響會嚇一跳。這時的動作大多還是反射動作,而哭仍是 1 個月大的寶寶告訴你需要什麼的主要方式。
本文整理了澳洲各健康服務對第一個月月底列出的項目:Pregnancy, Birth and Baby(在新視窗開啟)(澳洲政府的孕產育兒資訊服務)的 1 個月頁面、Raising Children Network(澳洲政府支持的育兒網站)的 0 至 1 個月發展追蹤表,以及新南威爾斯州(NSW)Blue Book(兒童個人健康記錄本)和維多利亞州 Maternal and Child Health(母嬰健康)服務中的 2 週與 4 週訪視。
本文接在新生兒逐週發展介紹的前 2 週之後,下一篇是 2 個月寶寶里程碑,都收錄在各月齡寶寶里程碑這份完整指南中。
1 個月大的寶寶會做什麼?
1 個月大的寶寶動作大多是反射動作,看人臉多過看物品,認得你的聲音,到了月底趴著時能短暫抬頭。寶寶靠哭和喉嚨發出的細小聲音來溝通。Pregnancy, Birth and Baby(在新視窗開啟) 用一句話總結了這個月。
Pregnancy, Birth and Baby · 寶寶 1 個月大的成長與發展對 1 個月大的寶寶來說,最重要的是擁抱、睡眠和餵奶。
下面的清單把澳洲資料來源描述的內容,按發展面向分類。1 個月大的寶寶可能已經會其中一些,其他的還不會。
- 動作:會吸吮和吞嚥,臉頰被碰到時會轉頭,手指放進掌心時會抓握,突然有聲響時會猛然張開手腳。雙手大部分時間都緊握成拳頭。到了月底,趴著時能短暫抬頭,並把頭轉向一側。
- 視覺:1 個月大的寶寶在大約 20 cm 以內看你看得最清楚,比起物品更喜歡看人臉,也分得出亮和暗。這個年紀看起來有點鬥雞眼很常見。
- 聽覺:寶寶認得你的聲音,可能會轉向聲音的方向。聽到大聲響仍會嚇一跳。
- 溝通:哭是主要的信號,寶寶需要你時也會發出喉音。有些寶寶會用眼神接觸來吸引你的注意。
- 餵奶與安撫:餵奶很頻繁,第一個月大約每天 12 次。有些寶寶開始會靠吸安撫奶嘴、手指或大拇指來安撫自己。
動作、視覺、聽覺和安撫這幾點,出自 Pregnancy, Birth and Baby 的 1 個月頁面。20 cm 的距離、認得你的聲音、眼神接觸和喉音,出自 Raising Children Network(在新視窗開啟)。餵奶次數則出自 Sydney Children's Hospitals Network(在新視窗開啟)(雪梨兒童醫院網絡)。
第 3 週和第 4 週:有什麼變化?
從 2 週到 4 週,寶寶對人臉的興趣越來越明顯,從剛開始能聚焦,到餵奶時會看著熟悉的臉,趴著時也第一次會抬頭。
以下每一項,都把新南威爾斯州 Blue Book(在新視窗開啟) 和維多利亞州的 2 週訪視(在新視窗開啟)的 2 週清單,與維多利亞州的 4 週訪視(在新視窗開啟)及 Pregnancy, Birth and Baby 的 1 個月頁面並列比較。
- 臉孔與眼神:大約 2 週大時,許多寶寶開始能聚焦在人臉上,並看著你的眼睛。大約 4 週大時,許多寶寶在餵奶或你跟他們說話時,會看著熟悉的臉。
- 頭部與身體:大約 2 週大時,許多寶寶會抓住放進他們手裡的手指。大約 4 週大時,許多寶寶趴著時能短暫抬頭,並把頭從一側轉到另一側。
- 光線與聲音:大約 2 週大時,許多寶寶聽到大聲響會嚇一跳。大約 4 週大時,許多寶寶遇到強光會閉上眼睛,也會對你的聲音有反應。
- 聲音與信號:大約 2 週大時,許多寶寶主要靠哭來傳達信號,也花很多時間在睡覺和吃奶。大約 4 週大時,許多寶寶在你跟他們說話時,會動動嘴唇和舌頭。
同樣的清單也說明了什麼時候該問護理師:
- 大約 2 週大:如果寶寶對大聲響沒有反應、吃奶狀況不好,或完全不發出任何聲音。
- 大約 4 週大:如果寶寶完全不發出任何聲音、還沒開始看人臉、對強光沒有反應,或兩隻手和兩隻腳沒有都在活動。
我們查閱的澳洲健康服務中,沒有一個另外公布 3 週的清單。第 3 週介於這兩個月齡之間。3 週大的寶寶可能已經會一些 4 週的技能,也可能一項都還不會。請把每一項看作發展的方向,而不是期限。
寶寶會看人臉、會追視東西了嗎?
大多數 1 個月大的寶寶會看人臉,尤其是大約 20 cm 外的熟悉臉孔,但眼睛跟著移動的物體轉,才剛剛開始。Raising Children Network 描述這時的寶寶對人臉很著迷,可能已經能用眼睛追著你的臉看。
顏色對比強烈的玩具,例如紅、黑、白色,或是有臉孔和圖案的玩具,也能吸引寶寶的注意。
這時視力還很模糊。Pregnancy, Birth and Baby 指出,1 個月大的寶寶分得出亮和暗,也可能看起來有點鬥雞眼。ACECQA 發展里程碑(在新視窗開啟)(ACECQA 是澳洲兒童教育與照顧品質管理局)把短暫追視緩慢移動的目標,放在出生至 4 個月這個階段,所以這項能力在接下來幾個月會持續進步。
會回應你的微笑,通常要再晚一點。Raising Children Network 1 至 2 個月發展追蹤表(在新視窗開啟)指出,第一次微笑大約從 6 週開始,大多數寶寶到大約 8 週大時都會回你微笑,所以 1 個月大的寶寶還不會回應微笑,仍在正常進度內。第一次微笑有專門的一篇:6 週寶寶里程碑,之後的發展請看 2 個月寶寶里程碑。
1 個月大的抬頭與趴趴時間
到第一個月月底,許多寶寶趴著時能短暫抬頭,並把頭轉向一側。Pregnancy, Birth and Baby 和維多利亞州的 4 週訪視都列出了這一項。抬頭只維持一下子,而且是透過練習慢慢進步,不是某一天突然就會。
趴趴時間能鍛鍊抬頭所需的頸部力量。Pregnancy, Birth and Baby 建議白天做幾次短時間的趴趴時間,一開始每次一兩分鐘就好。
Raising Children Network 建議從 1 至 2 分鐘開始,隨著寶寶長大,逐漸增加到每天幾次、每次 10 至 15 分鐘。維多利亞州的 4 週訪視建議,可以讓寶寶趴在你的腿上、胸前或捲起來的毛巾上做趴趴時間。
趴趴時間的每一分鐘都要陪在寶寶身邊,睡覺時一定要讓寶寶仰躺著睡。我們的各月齡趴趴時間指南,說明了之後時間要怎麼慢慢增加。
1 個月大的餵養、睡眠與尿布
1 個月大的寶寶通常每天喝奶大約 12 次,不分日夜都是一小段一小段地睡。喝母乳的寶寶每天至少有 5 片很重的濕尿布。下面 3 個數字,是護理師會問到的日常檢查項目。
餵養:Sydney Children's Hospitals Network(在新視窗開啟) 表示,新生兒在第一個月每天大約喝奶 12 次,通常每 1.5 至 3 小時一次,到大約 2 個月大時減少到大約 8 次。我們的寶寶該喝多少奶指南列出了各月齡的奶量。
尿布:對於只喝母乳的寶寶,Australian Breastfeeding Association(在新視窗開啟)(澳洲母乳哺育協會)要看到的是:24 小時內至少 5 片很重的濕拋棄式尿布,或 6 片非常濕的布尿布,而且小便顏色淡。未滿 6 至 8 週的這類寶寶,通常每天有 3 次以上稀稀的芥末黃色大便。
如果寶寶喝配方奶,請看喝配方奶的寶寶有吃飽的跡象。濕尿布指南說明了「很重」的尿布摸起來是什麼感覺。
睡眠:根據 Sydney Children's Hospitals Network,新生兒一次只睡一小段,可能每 40 分鐘就醒一次,夜裡每 2 至 3 小時需要餵一次奶。大多數寶寶還不會一覺到天亮。新生兒睡眠指南談到安撫和日夜顛倒。
成長:Pregnancy, Birth and Baby 指出,大多數健康的寶寶在出生後頭 2 週內會回到出生體重,之後持續成長。長期穩定的成長,比任何一次量體重的結果都重要。
第一個月的兒童健康訪視
新南威爾斯州、維多利亞州和西澳(WA)都會在第一個月安排兒童健康訪視:新南威爾斯州在 1 至 4 週,通常是家訪;維多利亞州在出院後先家訪一次,之後在 2 週和 4 週各一次;西澳(在新視窗開啟)則在 0 至 14 天之間。我們的澳洲寶寶健康檢查指南,說明了護理師會檢查什麼,以及各州的時程。
何時該找護理師或家庭醫師
如果 1 個月大的寶寶吃奶狀況不好、對大聲響沒有反應,或哭鬧、睡眠的規律讓你擔心,請找兒童健康護理師或家庭醫師談談。這 3 點出自 Pregnancy, Birth and Baby(在新視窗開啟)。Raising Children Network(在新視窗開啟)、維多利亞州的 4 週訪視和 ACECQA 里程碑,還補充了其他值得提出來的跡象。寶寶如果:
- 吃奶狀況不好
- 聽到大聲響不會嚇一跳,或不會轉向聲音的方向
- 對強光沒有反應,或眼睛不會追著你的臉看
- 沒有發出聲音,比如咯咯聲
- 兩隻手和兩隻腳沒有都在活動
- 身體看起來鬆軟無力或很僵硬
- 看起來非常疲倦,或睡得比一般新生兒多
- 很常哭、很難安撫,而且這讓你擔心
- 原本已經會的事情,現在不做了
Raising Children Network 的建議是:如果你覺得有什麼不太對勁,就要及早求助。healthdirect(在新視窗開啟)(澳洲政府的健康資訊服務)說得很清楚:大多數孩子學會各項技能的順序相同,但時間不一定一樣。
你也可以撥打 1800 882 436 聯絡 Pregnancy, Birth and Baby,和兒童健康護理師通話,服務時間為早上 7 點到午夜(AET,澳洲東部時間),每週 7 天。也要照顧好自己。Raising Children Network 建議,如果你出現產後焦慮或產後憂鬱的跡象,不論你是不是生產的那一位,都要去看護理師或家庭醫師。
持續追蹤
BabyLog 的里程碑清單,第一個階段就是本文引用的 ACECQA 出生至 4 個月階段,只作為參考,不是診斷。
先把一項技能標記為「關注」,看到之後再標記為「已觀察」並記下日期。這樣一來,伴侶第一次看到寶寶在大約 20 cm 的距離有穩定的眼神接觸,那天的日期就會一直留著,等到 6 至 8 週健康檢查時護理師問起,也查得到。里程碑追蹤是 BabyLog Pro 的功能。
好好享受第一個月這段時光。想有個地方幫你把日期記下來時,就用 BabyLog 追蹤寶寶的發展。

